刮取子宮內(nèi)膜或?qū)m腔內(nèi)容物的手術(shù)。
婦產(chǎn)科常做的小手術(shù),是人工流產(chǎn)方式之一。分診斷性刮宮(簡稱診刮)及治療性刮宮兩類。
①診刮又分一般診刮和分段診刮。一般診刮,適用于內(nèi)分泌異常需了解子宮內(nèi)膜變化及對性激素的反應(yīng)、有無排卵、有無結(jié)核等癥。
分段診刮指操作時(shí)先刮頸管再刮宮腔,將刮出物分別送病理檢查,適用于診斷子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌及其他子宮惡性腫瘤,并可了解癌癥范圍。②治療性刮宮有吸刮及鉗刮之分。
吸刮是用負(fù)壓吸管吸出宮腔內(nèi)容物,鉗刮是用卵圓鉗鉗取宮腔內(nèi)容物,而后再行刮宮。治療性刮宮的適應(yīng)癥有:早孕要求終止妊娠者,孕3個(gè)月以內(nèi)用吸刮術(shù),3個(gè)月以上及引產(chǎn)后清除宮腔殘存物用鉗刮術(shù);不全流產(chǎn)、難免流產(chǎn)、過期流產(chǎn)、胎盤滯留、葡萄胎等需排空宮腔者。
禁忌癥有急性生殖道及盆腔炎癥、滴蟲及霉菌性陰道炎,合并嚴(yán)重的內(nèi)科疾病不能耐受手術(shù)者。注意事項(xiàng):掌握好適應(yīng)癥,不同疾病選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間和術(shù)式。
醫(yī)生技術(shù)要嫻熟以避免各種不應(yīng)發(fā)生的并發(fā)癥,如子宮穿孔、大出血、刮宮不全損傷及術(shù)后宮腔粘連、感染等。由于刮宮后子宮內(nèi)膜留有創(chuàng)傷,手術(shù)后兩周內(nèi)會有陰道出血,一般血量少于月經(jīng)量或相似月經(jīng)量,均為正常。
如超過兩周血仍未凈或其間血量超過月經(jīng)量者,請立即到醫(yī)院就診。 [編輯本段]刮宮后多久該復(fù)查? 一般在刮宮后兩周復(fù)查,刮宮后子宮需要一段時(shí)間才能完全恢復(fù),可以過段時(shí)間再去復(fù)查一下.注意保持外陰部清潔,干燥,勤換內(nèi)褲,洗澡用淋浴,避免盆浴.注意加強(qiáng)營養(yǎng),增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
[編輯本段]刮宮后多久可以懷孕? 懷孕不僅使[1]女性生殖系統(tǒng)發(fā)生變化,而且會使女性全身各系統(tǒng)都將隨之發(fā)生很大變化。懷孕一旦被人工中斷全身各系統(tǒng)的變化加上刮宮失血等對母體的損傷都需要一段時(shí)間才能恢復(fù)。
那么刮宮后多久可以懷孕呢?刮宮后若很快再次懷孕,受精卵就會在尚未恢復(fù)好的子宮內(nèi)膜上再次著床,便容易發(fā)生自然流產(chǎn)。反復(fù)流產(chǎn)不僅影響婦女健康還增加治療的困難。
所以刮宮后不要急于馬上受孕懷胎。刮宮后一般半年至一年后再懷孕較好。
其一,人體和生殖器官能得到充分的休息、調(diào)養(yǎng)和功能的恢復(fù),各方面功能正常對受孕懷胎、母子健康以及優(yōu)孕、優(yōu)生、優(yōu)育大有神益。其二、如果第一次人流是因孕卵異常或患病所致,那么兩次妊娠相隔越遠(yuǎn),再次發(fā)生異常情況的機(jī)會就越少。
為了保障母子的健康,孕育優(yōu)秀的下一代,盼子心切的人們切莫著急,人流后要堅(jiān)持避孕,待一年半載后再懷孕也不遲。 [編輯本段]刮宮術(shù)后的四大注意事項(xiàng): 一、注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng)。
刮宮術(shù)后應(yīng)臥床休息2~3天,以后可下床活動,逐漸增加活動時(shí)間。在刮宮術(shù)后半月內(nèi)不要從事重體力勞動,避免接觸冷水。
刮宮術(shù)后子宮需要一個(gè)月左右復(fù)原。因此要注意增加營養(yǎng),攝入足量的蛋白質(zhì),增強(qiáng)機(jī)體對疾病的抵抗力,促進(jìn)受傷器官的早日修復(fù)。
刮宮后應(yīng)多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品蛋白質(zhì)豐富的食品和富含維生素的新鮮蔬菜,以加快身體的康復(fù)。二、保持外陰清潔衛(wèi)生,禁止同房。
刮宮術(shù)后子宮口還沒有閉合,子宮內(nèi)膜也有一個(gè)修復(fù)的過程,在這段時(shí)間內(nèi),要特別注意保持外陰部的清潔衛(wèi)生,術(shù)后半月內(nèi)不要盆浴,以免不潔水進(jìn)入陰道,導(dǎo)致細(xì)菌侵襲,引起感染。刮宮后一月內(nèi)切忌同房。
三、觀察出血情況,嚴(yán)防病情加重。刮宮術(shù)后陰道流血超過一周以上,以及伴有下腹痛、發(fā)熱、白帶混濁有臭味等癥狀,就應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)查診治。
四、注意避孕,以免再孕。刮宮術(shù)后卵巢和子宮功能漸恢復(fù),卵巢按期排卵。
如果不堅(jiān)持做好避孕,很快又會懷孕。有的婦女做人流的當(dāng)月便又懷孕了,這對身體影響更大。
因此應(yīng)選擇可靠的避孕措施,人流只能作為避孕失敗后不得已而采取的一種補(bǔ)救手術(shù),切莫把人流當(dāng)作避孕節(jié)育的措施,以保障婦女心身健康。 [編輯本段]刮宮術(shù)后護(hù)理 ①人工流產(chǎn)術(shù)后要在醫(yī)院內(nèi)休息半小時(shí)至1小時(shí),無特殊不適,方可離院。
②由于手術(shù)中疼痛刺激,可能出汗較多。故術(shù)后要注意保暖,避風(fēng)寒,預(yù)防外感,盛夏時(shí)節(jié)不可過于吹空調(diào)。
③由于刮宮后子宮內(nèi)膜留有創(chuàng)傷,手術(shù)后兩周內(nèi)會有陰道出血,一般血量少于月經(jīng)量或相似月經(jīng)量,均為正常。如超過兩周血仍未凈或其間血量超過月經(jīng)量者,請立即到醫(yī)院就診。
④術(shù)后由于子宮收縮出現(xiàn)腹痛,多于半小時(shí)至1小時(shí)左右緩解。如數(shù)小時(shí)或數(shù)日后出現(xiàn)腹痛劇烈、陰道出血有較多血塊,伴高熱,請即到醫(yī)院就診。
⑤要保持會陰部清潔干燥,勤換衛(wèi)生巾,選用標(biāo)有“消”字、“準(zhǔn)”字的衛(wèi)生巾、紙。每晚用清水清洗外陰,用清潔干燥的毛巾擦干。
切勿用手掏洗陰道,也不可自己用任何藥物洗劑沖洗陰道。 [編輯本段]刮宮的危害有哪些 1、子宮頸或內(nèi)膜粘黏:在進(jìn)行子宮擴(kuò)刮術(shù)時(shí),如果刮的太粗魯,導(dǎo)致子宮頸或內(nèi)膜受傷、發(fā)炎,就有可能產(chǎn)生術(shù)后的子宮頸或內(nèi)膜粘黏、并會引起月經(jīng)異常,如無月經(jīng)或月經(jīng)量過少。
嚴(yán)重者會在以后產(chǎn)生不育癥的情況。2、不完全流產(chǎn):如果手術(shù)施行不完全,少量胎兒組織殘留于子宮內(nèi),可能影響子宮收縮而造成持續(xù)出血或造成粘黏、感染等情況。
最好再仔細(xì)做一次手術(shù)清除殘余的組織。子宮的位置或形狀不正常,。
1.刮宮后要在醫(yī)院內(nèi)休息半小時(shí)至1小時(shí),無特殊不適,方可離院。
2.術(shù)后由于子宮收縮出現(xiàn)腹痛,多于半小時(shí)至1小時(shí)左右緩解。如數(shù)小時(shí)或數(shù)日后出現(xiàn)腹痛劇烈、陰道出血有較多血塊,伴高熱,請即到醫(yī)院就診。
3.由于刮宮后子宮內(nèi)膜留有創(chuàng)傷,手術(shù)后兩周內(nèi)會有陰道出血,一般血量少于月經(jīng)量或相似月經(jīng)量,均為正常。如超過兩周血仍未凈或其間血量超過月經(jīng)量者,請立即到醫(yī)院就診。
4.由于手術(shù)中疼痛刺激,可能出汗較多。故術(shù)后要注意保暖,避風(fēng)寒,預(yù)防外感,盛夏時(shí)節(jié)不可過于吹空調(diào)。
5.要保持會陰部清潔干燥,勤換衛(wèi)生巾。每晚用清水清洗外陰,用清潔干燥的毛巾擦干。切勿用手掏洗陰道,也不可自己用任何藥物洗劑沖洗陰道。
病情分析:你的情況屬于更年期功血。
更年期功血的治療應(yīng)將內(nèi)分泌干預(yù)、全身支持療法與情緒調(diào)控有機(jī)結(jié)合起來。以止血、調(diào)整周期、減少經(jīng)量,防止子宮內(nèi)膜病變?yōu)橹委熢瓌t。
常用的治療方法有1、止血:更年期功血的止血方法有刮宮、孕激素內(nèi)膜脫落法、合成激素內(nèi)膜萎縮法及止血劑。長時(shí)間用孕激素治療止血,可加用雄激素作為輔助療法,可減少盆腔充血和增強(qiáng)子宮張力,減少出血量。
常用丙酸睪丸酮肌注。 2、改善一般情況、糾正貧血:輕度貧血者可口服鐵劑,如硫酸亞鐵、血寶等。
3、抑制內(nèi)膜生長,防止癌變:適用于更年期功血伴內(nèi)膜增生過長,或合并子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥者,如丹那唑、內(nèi)美通、三苯氧胺及促性腺激素釋放激素激動劑等。 4、手術(shù)治療:適用于內(nèi)膜腺瘤樣增生、不典型增生的近絕經(jīng)期女性或反復(fù)治療無效者。
可行宮腔鏡手術(shù)破壞內(nèi)膜,以避免子宮切除,對于疑診癌變者應(yīng)做子宮切除,意見建議:。
術(shù)前禁食禁水。刮宮術(shù)一般都是在麻醉的情況下進(jìn)行的,因此注意在手術(shù)前6小時(shí)內(nèi)應(yīng)該禁食禁水,在手術(shù)的前一天晚上飲食要盡量保持清淡一些,以免對手術(shù)造成不利影響。
術(shù)前禁止憋尿。患者在手術(shù)前要注意排空膀胱,禁止憋尿。
術(shù)前做好個(gè)人衛(wèi)生。患者在手術(shù)的前晚要做好個(gè)人衛(wèi)生清潔,患上干凈的內(nèi)衣褲,以防術(shù)中細(xì)菌感染。
術(shù)前避免性/生活。患者在手術(shù)前一個(gè)星期內(nèi)要避免性/生活。
術(shù)前測體溫。術(shù)前兩次體溫測試都超過37.5攝氏度者建議最好暫緩手術(shù)。
術(shù)前做檢查。患者術(shù)前最好做相應(yīng)的婦科檢查,如身體健康狀況不良,建議最好暫緩手術(shù)。等身體健康程度較好時(shí)再做手術(shù)。此外,卵巢功能以及不/孕癥患者,最好在月經(jīng)來臨前或者月經(jīng)來潮12個(gè)小時(shí)內(nèi)進(jìn)行手術(shù)。
臨床上,刮宮術(shù)的危險(xiǎn)性是比較低的,刮宮術(shù)可以幫助月經(jīng)過多、淋漓不斷的女性達(dá)到止血的目的,還可以根據(jù)刮宮術(shù)取出的子宮內(nèi)膜診斷感染、不育、癌癥等。手術(shù)一般會在全身麻醉或者局部麻醉中進(jìn)行。醫(yī)生會先用專用的陰道窺器打開陰道,充分的暴露女性的宮頸,在嚴(yán)格消毒陰道和宮頸后,用像筷子一樣的宮頸擴(kuò)張器夸張宮頸。在充分打開這個(gè)通道,即可用細(xì)長的金屬刮匙通過宮頸管伸到宮腔內(nèi)進(jìn)行刮宮了。如果需要,可以把掛出來的子宮內(nèi)膜送病檢。
手術(shù)后在正常的情況下,病人一般只要休息一到兩天就可以恢復(fù)正常的生活了。術(shù)后陰道會有出血,下腹也會有些疼痛。刮宮術(shù)后是一個(gè)特殊的時(shí)期,女性一定要保持規(guī)律的生活,否則會加重出血或者留下嚴(yán)重的并發(fā)癥。手術(shù)后女性一定要及時(shí)的要醫(yī)院接受觀察和治療。還要注意以下幾個(gè)方面:
一、注意衛(wèi)生,清洗外陰,禁止盆浴和性交一個(gè)月,同時(shí)注意休息,不要過度的勞累,要穿寬松和透氣的棉質(zhì)衣褲,不要穿過于緊身的衣褲。
二、規(guī)律的作息:女性在手術(shù)后要保持規(guī)律的作息生活,禁止飲酒,未經(jīng)醫(yī)生的允許,最好不要洗澡,以免引起感染。
1.刮宮后要在醫(yī)院內(nèi)休息半小時(shí)至1小時(shí),無特殊不適,方可離院。
2.術(shù)后由于子宮收縮出現(xiàn)腹痛,多于半小時(shí)至1小時(shí)左右緩解。如數(shù)小時(shí)或數(shù)日后出現(xiàn)腹痛劇烈、陰道出血有較多血塊,伴高熱,請即到醫(yī)院就診。
3.由于刮宮后子宮內(nèi)膜留有創(chuàng)傷,手術(shù)后兩周內(nèi)會有陰道出血,一般血量少于月經(jīng)量或相似月經(jīng)量,均為正常。如超過兩周血仍未凈或其間血量超過月經(jīng)量者,請立即到醫(yī)院就診。
4.由于手術(shù)中疼痛刺激,可能出汗較多。故術(shù)后要注意保暖,避風(fēng)寒,預(yù)防外感,盛夏時(shí)節(jié)不可過于吹空調(diào)。
5.要保持會陰部清潔干燥,勤換衛(wèi)生巾。每晚用清水清洗外陰,用清潔干燥的毛巾擦干。切勿用手掏洗陰道,也不可自己用任何藥物洗劑沖洗陰道。
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