呼衰病人使用呼吸機(jī)(肺功能衰竭者使用呼吸機(jī)應(yīng)該注意那些事項(xiàng)啊)
1.肺功能衰竭者使用呼吸機(jī)應(yīng)該注意那些事項(xiàng)啊
我是胸外科的，回答你這問題最合適不過，這問題很復(fù)雜可以寫好幾篇論文了。
只能在這里先告訴你一些最基本的： 1維持氣道通暢，氣囊要打好但是過兩個小時左右要放氣囊?guī)追昼娨驗(yàn)殚L期壓迫局部氣管會缺血壞死這就要看病人的情況如何了如果完全沒有自主呼吸或者血?dú)夥治龊懿徽＞筒荒芊艢饽伊诉@時候氣囊就不要打的太足只要保證不漏氣就行了，另外吸痰很重要我們醫(yī)院吸痰都是左右肺葉的水平高的護(hù)士可以把結(jié)成的痰栓吸出來 2看血?dú)夥治鯯pO2 SpCo2 BE PH等是較重要的幾個指標(biāo)具體可以看書這幾個指標(biāo)常用來分析病情和調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù) 3呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整，這也很重要調(diào)的好病人很舒服也容易脫機(jī)否則會導(dǎo)致對抗和依賴 下面是我找的另外一份資料 呼吸機(jī)和呼吸治療的知識 呼吸機(jī)品牌 偉康 瑞思邁 倍德 萬泰 日升 德爾格 夏美頓 費(fèi)雪派克（漁夫） 邁普 萬勝 先驅(qū) 維恩（萬曼） 泰達(dá)新興 AIROX（飛馬） 沙利文 普銳曼 博雅 泰科PB 熊牌 鳥牌 邁外servo 紐邦 寶馬 威薩 鷹牌 希爾靈 天馬 呼吸機(jī)分類 睡眠呼吸機(jī)： 通氣模式為CPAP，也稱為睡眠無創(chuàng)呼吸機(jī) 無創(chuàng)睡眠呼吸機(jī) CPAP呼吸機(jī) 正壓呼吸機(jī) 持續(xù)正壓呼吸機(jī) 單水平呼吸機(jī) 單水平持續(xù)正壓呼吸機(jī)。 全自動睡眠呼吸機(jī)： 通氣模式為AutoCPAP或APAP，也稱為智能型睡眠呼吸機(jī) AUTOCPAP呼吸機(jī) 全自動正壓呼吸機(jī)。
雙水平呼吸機(jī)： 通氣模式為S模式，通常稱BiPAP或Bilevel、VPAP。也稱為雙水平家用呼吸機(jī) 雙水平正壓呼吸機(jī) 雙水平持續(xù)正壓呼吸機(jī) 雙水平睡眠呼吸機(jī) 雙水平無創(chuàng)呼吸機(jī) 無創(chuàng)雙水平呼吸機(jī) BiPAP呼吸機(jī)。
無創(chuàng)呼吸機(jī)： 通氣模式為是S、T、S/T 也稱為多功能無創(chuàng)呼吸機(jī)。 家用有創(chuàng)呼吸機(jī)： 是指用于氣管插管或切開的患者進(jìn)行家庭治療的呼吸機(jī)。
多功能ICU呼吸機(jī) 急救呼吸機(jī) 高頻振蕩呼吸機(jī) 噴射呼吸機(jī) 嬰兒呼吸機(jī)等 均是醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行危重癥患者的治療。 無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用 A 急性呼吸衰竭 1、以呼吸肌疲勞為主要誘因的呼吸衰竭，如輕-中度COPD高碳酸血癥。
2、心源性肺水腫，首選CPAP，無效時可用NPPV。 3、有創(chuàng)通氣拔管后的序貫治療。
4、多種肺疾病的終末期患者。 5、嚴(yán)重的肺感染和ARDS早期應(yīng)用。
6，重癥支氣管哮喘，術(shù)后呼吸衰竭，創(chuàng)傷后呼吸衰竭，肺不張，肺部感染合并呼吸衰竭。 禁忌癥 1、心跳，呼吸驟停者。
2、血液動力學(xué)不穩(wěn)定者（存在休克，嚴(yán)重的心率失常）。 3、需要保護(hù)氣道者（如：呼吸道分泌物多，嚴(yán)重嘔吐有窒息危險及消化道出血，近期上腹部手術(shù)） 4、嚴(yán)重腦病患者（應(yīng)注意，神志障礙不是COPD高碳酸血癥呼吸衰竭的禁忌癥。
5、近期面部及上氣道手術(shù)，創(chuàng)傷或畸形。 6、上氣道阻塞。
B 慢性呼吸衰竭 主要是存在二氧化碳升高的慢性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急性加重的患者。 1、限制性胸腔疾病： 胸廓異常（如胸壁畸形，脊柱側(cè)后彎，脊髓損傷及脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，胸廓成形術(shù)后） 急性和慢性進(jìn)展性神經(jīng)肌肉疾患（如肌萎縮側(cè)索硬化癥和其它神經(jīng)肌肉疾患等） 肺疾病（如放射性肺纖維化，職業(yè)性肺病） 2、慢性阻塞性肺病（COPD） 3、慢性充血性心力衰竭等各種類型的急性或慢性心功能不全 4、夜間低通氣 5、睡眠呼吸暫停綜合癥 睡眠打鼾 打呼嚕 睡眠呼吸暫停綜合癥 打鼾可能是睡眠呼吸暫停的一個征兆 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（Sleep apnea hypopena syndrome SAHS）是一種發(fā)病率高，具有潛在危險性的疾病，近 幾年其危害性雖然已引起人們的關(guān)注，但由于缺乏足夠的認(rèn)識，加上部分患者以高血壓，心律失常等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀 而延誤病情。
它嚴(yán)重危害患者健康，縮短患者壽命，并可導(dǎo)致如交通事故、生產(chǎn)操作事故等一系列社會危害。有研究表 明，1/3原發(fā)性高血壓是由睡眠呼吸暫停低通氣綜合征引起的，近半數(shù)的睡眠呼吸暫停患者同時患有高血壓。
睡眠呼吸 暫停患者中猝死率遠(yuǎn)高于正常人群，司機(jī)患者車禍發(fā)生率是正常人群的5-8倍。更有資料表明，每小時睡眠呼吸暫停和 低通氣超過20次以上者，十年存活率僅為64%。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病率：在人群中2-4%，老年人群高達(dá)20-40%，男性多于女性 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的定義 在每晚7小時睡眠中，一次性呼吸暫停大于10秒，反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠呼吸紊亂指數(shù)大于5次/小時以上者為SAHS。 其中5-20次為輕度，20-50次為中度，50次以上為重度 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床分類 呼吸暫停：較正常呼吸氣流下降80%以上，持續(xù)10秒以上，其中阻塞型（OSA）指口鼻無氣流，但胸腹呼吸運(yùn)動仍在進(jìn) 行。
中樞型（CSA）指口鼻氣流和胸腹呼吸運(yùn)動同時停止。混合型（MSA）指在呼吸暫停過程中，開始時出現(xiàn) 中樞型，繼之或同時出現(xiàn)阻塞型睡眠呼吸暫停。
低通氣：較正常呼吸氣流下降50%以上，持續(xù)10秒以上并伴有4%血氧飽和度下降 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床癥狀 睡眠時打鼾，打鼾和呼吸暫停間歇交替出現(xiàn)、聲音強(qiáng)弱不一。夜間憋醒、夜尿增多、夜眠不寧。
夜間睡眠心絞痛、心律 紊亂、不自主翻身、甚至昏迷、抽搐。晨起口干舌燥、頭痛、頭暈乏力。
白天嗜睡、疲乏、注意力不集中或記憶力減退 ，甚至在工作或駕駛時發(fā)困、睡著。性欲減退。
老。
2.肺功能衰竭者使用呼吸機(jī)注意事項(xiàng)
我是胸外科的，回答你這問題最合適不過，這問題很復(fù)雜可以寫好幾篇論文了。
只能在這里先告訴你一些最基本的： 1維持氣道通暢，氣囊要打好但是過兩個小時左右要放氣囊?guī)追昼娨驗(yàn)殚L期壓迫局部氣管會缺血壞死這就要看病人的情況如何了如果完全沒有自主呼吸或者血?dú)夥治龊懿徽＞筒荒芊艢饽伊诉@時候氣囊就不要打的太足只要保證不漏氣就行了，另外吸痰很重要我們醫(yī)院吸痰都是左右肺葉的水平高的護(hù)士可以把結(jié)成的痰栓吸出來 2看血?dú)夥治鯯pO2 SpCo2 BE PH等是較重要的幾個指標(biāo)具體可以看書這幾個指標(biāo)常用來分析病情和調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù) 3呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整，這也很重要調(diào)的好病人很舒服也容易脫機(jī)否則會導(dǎo)致對抗和依賴 下面是我找的另外一份資料 呼吸機(jī)和呼吸治療的知識 呼吸機(jī)品牌 偉康 瑞思邁 倍德 萬泰 日升 德爾格 夏美頓 費(fèi)雪派克（漁夫） 邁普 萬勝 先驅(qū) 維恩（萬曼） 泰達(dá)新興 AIROX（飛馬） 沙利文 普銳曼 博雅 泰科PB 熊牌 鳥牌 邁外servo 紐邦 寶馬 威薩 鷹牌 希爾靈 天馬 呼吸機(jī)分類 睡眠呼吸機(jī)： 通氣模式為CPAP，也稱為睡眠無創(chuàng)呼吸機(jī) 無創(chuàng)睡眠呼吸機(jī) CPAP呼吸機(jī) 正壓呼吸機(jī) 持續(xù)正壓呼吸機(jī) 單水平呼吸機(jī) 單水平持續(xù)正壓呼吸機(jī)。 全自動睡眠呼吸機(jī)： 通氣模式為AutoCPAP或APAP，也稱為智能型睡眠呼吸機(jī) AUTOCPAP呼吸機(jī) 全自動正壓呼吸機(jī)。
雙水平呼吸機(jī)： 通氣模式為S模式，通常稱BiPAP或Bilevel、VPAP。也稱為雙水平家用呼吸機(jī) 雙水平正壓呼吸機(jī) 雙水平持續(xù)正壓呼吸機(jī) 雙水平睡眠呼吸機(jī) 雙水平無創(chuàng)呼吸機(jī) 無創(chuàng)雙水平呼吸機(jī) BiPAP呼吸機(jī)。
無創(chuàng)呼吸機(jī)： 通氣模式為是S、T、S/T 也稱為多功能無創(chuàng)呼吸機(jī)。 家用有創(chuàng)呼吸機(jī)： 是指用于氣管插管或切開的患者進(jìn)行家庭治療的呼吸機(jī)。
多功能ICU呼吸機(jī) 急救呼吸機(jī) 高頻振蕩呼吸機(jī) 噴射呼吸機(jī) 嬰兒呼吸機(jī)等 均是醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行危重癥患者的治療。 無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用 A 急性呼吸衰竭 1、以呼吸肌疲勞為主要誘因的呼吸衰竭，如輕-中度COPD高碳酸血癥。
2、心源性肺水腫，首選CPAP，無效時可用NPPV。 3、有創(chuàng)通氣拔管后的序貫治療。
4、多種肺疾病的終末期患者。 5、嚴(yán)重的肺感染和ARDS早期應(yīng)用。
6，重癥支氣管哮喘，術(shù)后呼吸衰竭，創(chuàng)傷后呼吸衰竭，肺不張，肺部感染合并呼吸衰竭。 禁忌癥 1、心跳，呼吸驟停者。
2、血液動力學(xué)不穩(wěn)定者（存在休克，嚴(yán)重的心率失常）。 3、需要保護(hù)氣道者（如：呼吸道分泌物多，嚴(yán)重嘔吐有窒息危險及消化道出血，近期上腹部手術(shù)） 4、嚴(yán)重腦病患者（應(yīng)注意，神志障礙不是COPD高碳酸血癥呼吸衰竭的禁忌癥。
5、近期面部及上氣道手術(shù)，創(chuàng)傷或畸形。 6、上氣道阻塞。
B 慢性呼吸衰竭 主要是存在二氧化碳升高的慢性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急性加重的患者。 1、限制性胸腔疾病： 胸廓異常（如胸壁畸形，脊柱側(cè)后彎，脊髓損傷及脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，胸廓成形術(shù)后） 急性和慢性進(jìn)展性神經(jīng)肌肉疾患（如肌萎縮側(cè)索硬化癥和其它神經(jīng)肌肉疾患等） 肺疾病（如放射性肺纖維化，職業(yè)性肺病） 2、慢性阻塞性肺病（COPD） 3、慢性充血性心力衰竭等各種類型的急性或慢性心功能不全 4、夜間低通氣 5、睡眠呼吸暫停綜合癥 睡眠打鼾 打呼嚕 睡眠呼吸暫停綜合癥 打鼾可能是睡眠呼吸暫停的一個征兆 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（Sleep apnea hypopena syndrome SAHS）是一種發(fā)病率高，具有潛在危險性的疾病，近 幾年其危害性雖然已引起人們的關(guān)注，但由于缺乏足夠的認(rèn)識，加上部分患者以高血壓，心律失常等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀 而延誤病情。
它嚴(yán)重危害患者健康，縮短患者壽命，并可導(dǎo)致如交通事故、生產(chǎn)操作事故等一系列社會危害。有研究表 明，1/3原發(fā)性高血壓是由睡眠呼吸暫停低通氣綜合征引起的，近半數(shù)的睡眠呼吸暫停患者同時患有高血壓。
睡眠呼吸 暫停患者中猝死率遠(yuǎn)高于正常人群，司機(jī)患者車禍發(fā)生率是正常人群的5-8倍。更有資料表明，每小時睡眠呼吸暫停和 低通氣超過20次以上者，十年存活率僅為64%。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病率：在人群中2-4%，老年人群高達(dá)20-40%，男性多于女性 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的定義 在每晚7小時睡眠中，一次性呼吸暫停大于10秒，反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠呼吸紊亂指數(shù)大于5次/小時以上者為SAHS。 其中5-20次為輕度，20-50次為中度，50次以上為重度 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床分類 呼吸暫停：較正常呼吸氣流下降80%以上，持續(xù)10秒以上，其中阻塞型（OSA）指口鼻無氣流，但胸腹呼吸運(yùn)動仍在進(jìn) 行。
中樞型（CSA）指口鼻氣流和胸腹呼吸運(yùn)動同時停止。混合型（MSA）指在呼吸暫停過程中，開始時出現(xiàn) 中樞型，繼之或同時出現(xiàn)阻塞型睡眠呼吸暫停。
低通氣：較正常呼吸氣流下降50%以上，持續(xù)10秒以上并伴有4%血氧飽和度下降 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床癥狀 睡眠時打鼾，打鼾和呼吸暫停間歇交替出現(xiàn)、聲音強(qiáng)弱不一。夜間憋醒、夜尿增多、夜眠不寧。
夜間睡眠心絞痛、心律 紊亂、不自主翻身、甚至昏迷、抽搐。晨起口干舌燥、頭痛、頭暈乏力。
白天嗜睡、疲乏、注意力不集中或記憶力減退 ，甚至在工作或駕駛時發(fā)困、睡著。性欲減退。
老。
3.肺功能衰竭者使用呼吸機(jī)注意事項(xiàng)
我是胸外科的，回答你這問題最合適不過，這問題很復(fù)雜可以寫好幾篇論文了。
只能在這里先告訴你一些最基本的： 1維持氣道通暢，氣囊要打好但是過兩個小時左右要放氣囊?guī)追昼娨驗(yàn)殚L期壓迫局部氣管會缺血壞死這就要看病人的情況如何了如果完全沒有自主呼吸或者血?dú)夥治龊懿徽＞筒荒芊艢饽伊诉@時候氣囊就不要打的太足只要保證不漏氣就行了，另外吸痰很重要我們醫(yī)院吸痰都是左右肺葉的水平高的護(hù)士可以把結(jié)成的痰栓吸出來 2看血?dú)夥治鯯pO2 SpCo2 BE PH等是較重要的幾個指標(biāo)具體可以看書這幾個指標(biāo)常用來分析病情和調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù) 3呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整，這也很重要調(diào)的好病人很舒服也容易脫機(jī)否則會導(dǎo)致對抗和依賴 下面是我找的另外一份資料 呼吸機(jī)和呼吸治療的知識 呼吸機(jī)品牌 偉康 瑞思邁 倍德 萬泰 日升 德爾格 夏美頓 費(fèi)雪派克（漁夫） 邁普 萬勝 先驅(qū) 維恩（萬曼） 泰達(dá)新興 AIROX（飛馬） 沙利文 普銳曼 博雅 泰科PB 熊牌 鳥牌 邁外servo 紐邦 寶馬 威薩 鷹牌 希爾靈 天馬 呼吸機(jī)分類 睡眠呼吸機(jī)： 通氣模式為CPAP，也稱為睡眠無創(chuàng)呼吸機(jī) 無創(chuàng)睡眠呼吸機(jī) CPAP呼吸機(jī) 正壓呼吸機(jī) 持續(xù)正壓呼吸機(jī) 單水平呼吸機(jī) 單水平持續(xù)正壓呼吸機(jī)。 全自動睡眠呼吸機(jī)： 通氣模式為AutoCPAP或APAP，也稱為智能型睡眠呼吸機(jī) AUTOCPAP呼吸機(jī) 全自動正壓呼吸機(jī)。
雙水平呼吸機(jī)： 通氣模式為S模式，通常稱BiPAP或Bilevel、VPAP。也稱為雙水平家用呼吸機(jī) 雙水平正壓呼吸機(jī) 雙水平持續(xù)正壓呼吸機(jī) 雙水平睡眠呼吸機(jī) 雙水平無創(chuàng)呼吸機(jī) 無創(chuàng)雙水平呼吸機(jī) BiPAP呼吸機(jī)。
無創(chuàng)呼吸機(jī)： 通氣模式為是S、T、S/T 也稱為多功能無創(chuàng)呼吸機(jī)。 家用有創(chuàng)呼吸機(jī)： 是指用于氣管插管或切開的患者進(jìn)行家庭治療的呼吸機(jī)。
多功能ICU呼吸機(jī) 急救呼吸機(jī) 高頻振蕩呼吸機(jī) 噴射呼吸機(jī) 嬰兒呼吸機(jī)等 均是醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行危重癥患者的治療。 無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用 A 急性呼吸衰竭 1、以呼吸肌疲勞為主要誘因的呼吸衰竭，如輕-中度COPD高碳酸血癥。
2、心源性肺水腫，首選CPAP，無效時可用NPPV。 3、有創(chuàng)通氣拔管后的序貫治療。
4、多種肺疾病的終末期患者。 5、嚴(yán)重的肺感染和ARDS早期應(yīng)用。
6，重癥支氣管哮喘，術(shù)后呼吸衰竭，創(chuàng)傷后呼吸衰竭，肺不張，肺部感染合并呼吸衰竭。 禁忌癥 1、心跳，呼吸驟停者。
2、血液動力學(xué)不穩(wěn)定者（存在休克，嚴(yán)重的心率失常）。 3、需要保護(hù)氣道者（如：呼吸道分泌物多，嚴(yán)重嘔吐有窒息危險及消化道出血，近期上腹部手術(shù)） 4、嚴(yán)重腦病患者（應(yīng)注意，神志障礙不是COPD高碳酸血癥呼吸衰竭的禁忌癥。
5、近期面部及上氣道手術(shù)，創(chuàng)傷或畸形。 6、上氣道阻塞。
B 慢性呼吸衰竭 主要是存在二氧化碳升高的慢性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急性加重的患者。 1、限制性胸腔疾病： 胸廓異常（如胸壁畸形，脊柱側(cè)后彎，脊髓損傷及脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，胸廓成形術(shù)后） 急性和慢性進(jìn)展性神經(jīng)肌肉疾患（如肌萎縮側(cè)索硬化癥和其它神經(jīng)肌肉疾患等） 肺疾病（如放射性肺纖維化，職業(yè)性肺病） 2、慢性阻塞性肺病（COPD） 3、慢性充血性心力衰竭等各種類型的急性或慢性心功能不全 4、夜間低通氣 5、睡眠呼吸暫停綜合癥 睡眠打鼾 打呼嚕 睡眠呼吸暫停綜合癥 打鼾可能是睡眠呼吸暫停的一個征兆 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（Sleep apnea hypopena syndrome SAHS）是一種發(fā)病率高，具有潛在危險性的疾病，近 幾年其危害性雖然已引起人們的關(guān)注，但由于缺乏足夠的認(rèn)識，加上部分患者以高血壓，心律失常等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀 而延誤病情。
它嚴(yán)重危害患者健康，縮短患者壽命，并可導(dǎo)致如交通事故、生產(chǎn)操作事故等一系列社會危害。有研究表 明，1/3原發(fā)性高血壓是由睡眠呼吸暫停低通氣綜合征引起的，近半數(shù)的睡眠呼吸暫停患者同時患有高血壓。
睡眠呼吸 暫停患者中猝死率遠(yuǎn)高于正常人群，司機(jī)患者車禍發(fā)生率是正常人群的5-8倍。更有資料表明，每小時睡眠呼吸暫停和 低通氣超過20次以上者，十年存活率僅為64%。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病率：在人群中2-4%，老年人群高達(dá)20-40%，男性多于女性 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的定義 在每晚7小時睡眠中，一次性呼吸暫停大于10秒，反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠呼吸紊亂指數(shù)大于5次/小時以上者為SAHS。 其中5-20次為輕度，20-50次為中度，50次以上為重度 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床分類 呼吸暫停：較正常呼吸氣流下降80%以上，持續(xù)10秒以上，其中阻塞型（OSA）指口鼻無氣流，但胸腹呼吸運(yùn)動仍在進(jìn) 行。
中樞型（CSA）指口鼻氣流和胸腹呼吸運(yùn)動同時停止。混合型（MSA）指在呼吸暫停過程中，開始時出現(xiàn) 中樞型，繼之或同時出現(xiàn)阻塞型睡眠呼吸暫停。
低通氣：較正常呼吸氣流下降50%以上，持續(xù)10秒以上并伴有4%血氧飽和度下降 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床癥狀 睡眠時打鼾，打鼾和呼吸暫停間歇交替出現(xiàn)、聲音強(qiáng)弱不一。夜間憋醒、夜尿增多、夜眠不寧。
夜間睡眠心絞痛、心律 紊亂、不自主翻身、甚至昏迷、抽搐。晨起口干舌燥、頭痛、頭暈乏力。
白天嗜睡、疲乏、注意力不集中或記憶力減退 ，甚至在工作或駕駛時發(fā)困、睡著。性欲減退。
老。
4.肺功能衰竭者使用呼吸機(jī)注意事項(xiàng)
我是胸外科的，回答你這問題最合適不過，這問題很復(fù)雜可以寫好幾篇論文了。
只能在這里先告訴你一些最基本的： 1維持氣道通暢，氣囊要打好但是過兩個小時左右要放氣囊?guī)追昼娨驗(yàn)殚L期壓迫局部氣管會缺血壞死這就要看病人的情況如何了如果完全沒有自主呼吸或者血?dú)夥治龊懿徽＞筒荒芊艢饽伊诉@時候氣囊就不要打的太足只要保證不漏氣就行了，另外吸痰很重要我們醫(yī)院吸痰都是左右肺葉的水平高的護(hù)士可以把結(jié)成的痰栓吸出來 2看血?dú)夥治鯯pO2 SpCo2 BE PH等是較重要的幾個指標(biāo)具體可以看書這幾個指標(biāo)常用來分析病情和調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù) 3呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)整，這也很重要調(diào)的好病人很舒服也容易脫機(jī)否則會導(dǎo)致對抗和依賴 下面是我找的另外一份資料 呼吸機(jī)和呼吸治療的知識 呼吸機(jī)品牌 偉康 瑞思邁 倍德 萬泰 日升 德爾格 夏美頓 費(fèi)雪派克（漁夫） 邁普 萬勝 先驅(qū) 維恩（萬曼） 泰達(dá)新興 AIROX（飛馬） 沙利文 普銳曼 博雅 泰科PB 熊牌 鳥牌 邁外servo 紐邦 寶馬 威薩 鷹牌 希爾靈 天馬 呼吸機(jī)分類 睡眠呼吸機(jī)： 通氣模式為CPAP，也稱為睡眠無創(chuàng)呼吸機(jī) 無創(chuàng)睡眠呼吸機(jī) CPAP呼吸機(jī) 正壓呼吸機(jī) 持續(xù)正壓呼吸機(jī) 單水平呼吸機(jī) 單水平持續(xù)正壓呼吸機(jī)。 全自動睡眠呼吸機(jī)： 通氣模式為AutoCPAP或APAP，也稱為智能型睡眠呼吸機(jī) AUTOCPAP呼吸機(jī) 全自動正壓呼吸機(jī)。
雙水平呼吸機(jī)： 通氣模式為S模式，通常稱BiPAP或Bilevel、VPAP。也稱為雙水平家用呼吸機(jī) 雙水平正壓呼吸機(jī) 雙水平持續(xù)正壓呼吸機(jī) 雙水平睡眠呼吸機(jī) 雙水平無創(chuàng)呼吸機(jī) 無創(chuàng)雙水平呼吸機(jī) BiPAP呼吸機(jī)。
無創(chuàng)呼吸機(jī)： 通氣模式為是S、T、S/T 也稱為多功能無創(chuàng)呼吸機(jī)。 家用有創(chuàng)呼吸機(jī)： 是指用于氣管插管或切開的患者進(jìn)行家庭治療的呼吸機(jī)。
多功能ICU呼吸機(jī) 急救呼吸機(jī) 高頻振蕩呼吸機(jī) 噴射呼吸機(jī) 嬰兒呼吸機(jī)等 均是醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行危重癥患者的治療。 無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用 A 急性呼吸衰竭 1、以呼吸肌疲勞為主要誘因的呼吸衰竭，如輕-中度COPD高碳酸血癥。
2、心源性肺水腫，首選CPAP，無效時可用NPPV。 3、有創(chuàng)通氣拔管后的序貫治療。
4、多種肺疾病的終末期患者。 5、嚴(yán)重的肺感染和ARDS早期應(yīng)用。
6，重癥支氣管哮喘，術(shù)后呼吸衰竭，創(chuàng)傷后呼吸衰竭，肺不張，肺部感染合并呼吸衰竭。 禁忌癥 1、心跳，呼吸驟停者。
2、血液動力學(xué)不穩(wěn)定者（存在休克，嚴(yán)重的心率失常）。 3、需要保護(hù)氣道者（如：呼吸道分泌物多，嚴(yán)重嘔吐有窒息危險及消化道出血，近期上腹部手術(shù)） 4、嚴(yán)重腦病患者（應(yīng)注意，神志障礙不是COPD高碳酸血癥呼吸衰竭的禁忌癥。
5、近期面部及上氣道手術(shù)，創(chuàng)傷或畸形。 6、上氣道阻塞。
B 慢性呼吸衰竭 主要是存在二氧化碳升高的慢性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭急性加重的患者。 1、限制性胸腔疾病： 胸廓異常（如胸壁畸形，脊柱側(cè)后彎，脊髓損傷及脊髓灰質(zhì)炎后遺癥，胸廓成形術(shù)后） 急性和慢性進(jìn)展性神經(jīng)肌肉疾患（如肌萎縮側(cè)索硬化癥和其它神經(jīng)肌肉疾患等） 肺疾病（如放射性肺纖維化，職業(yè)性肺病） 2、慢性阻塞性肺病（COPD） 3、慢性充血性心力衰竭等各種類型的急性或慢性心功能不全 4、夜間低通氣 5、睡眠呼吸暫停綜合癥 睡眠打鼾 打呼嚕 睡眠呼吸暫停綜合癥 打鼾可能是睡眠呼吸暫停的一個征兆 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（Sleep apnea hypopena syndrome SAHS）是一種發(fā)病率高，具有潛在危險性的疾病，近 幾年其危害性雖然已引起人們的關(guān)注，但由于缺乏足夠的認(rèn)識，加上部分患者以高血壓，心律失常等并發(fā)癥為首發(fā)癥狀 而延誤病情。
它嚴(yán)重危害患者健康，縮短患者壽命，并可導(dǎo)致如交通事故、生產(chǎn)操作事故等一系列社會危害。有研究表 明，1/3原發(fā)性高血壓是由睡眠呼吸暫停低通氣綜合征引起的，近半數(shù)的睡眠呼吸暫停患者同時患有高血壓。
睡眠呼吸 暫停患者中猝死率遠(yuǎn)高于正常人群，司機(jī)患者車禍發(fā)生率是正常人群的5-8倍。更有資料表明，每小時睡眠呼吸暫停和 低通氣超過20次以上者，十年存活率僅為64%。
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的發(fā)病率：在人群中2-4%，老年人群高達(dá)20-40%，男性多于女性 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的定義 在每晚7小時睡眠中，一次性呼吸暫停大于10秒，反復(fù)發(fā)作30次以上或睡眠呼吸紊亂指數(shù)大于5次/小時以上者為SAHS。 其中5-20次為輕度，20-50次為中度，50次以上為重度 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床分類 呼吸暫停：較正常呼吸氣流下降80%以上，持續(xù)10秒以上，其中阻塞型（OSA）指口鼻無氣流，但胸腹呼吸運(yùn)動仍在進(jìn) 行。
中樞型（CSA）指口鼻氣流和胸腹呼吸運(yùn)動同時停止。混合型（MSA）指在呼吸暫停過程中，開始時出現(xiàn) 中樞型，繼之或同時出現(xiàn)阻塞型睡眠呼吸暫停。
低通氣：較正常呼吸氣流下降50%以上，持續(xù)10秒以上并伴有4%血氧飽和度下降 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床癥狀 睡眠時打鼾，打鼾和呼吸暫停間歇交替出現(xiàn)、聲音強(qiáng)弱不一。夜間憋醒、夜尿增多、夜眠不寧。
夜間睡眠心絞痛、心律 紊亂、不自主翻身、甚至昏迷、抽搐。晨起口干舌燥、頭痛、頭暈乏力。
白天嗜睡、疲乏、注意力不集中或記憶力減退 ，甚至在工作或駕駛時發(fā)困、睡著。性欲減退。
老。
5.呼吸機(jī)使用注意事項(xiàng),求解
呼吸機(jī)使用注意事項(xiàng)搜集整理如下：
1、預(yù)防和控制感染
a 每日更換呼吸機(jī)管道，更換集水瓶、螺紋管及呼吸機(jī)過濾裝置。
b 定期進(jìn)行空氣消毒。
c 嚴(yán)格無菌吸痰技術(shù)，常規(guī)作痰培養(yǎng)。
2、呼吸機(jī)的撤離指征
3、做好呼吸機(jī)的保養(yǎng)與消毒工作
4、健康教育
來自澳大利亞的瑞思邁S9呼吸機(jī)，被稱為最專注呼吸機(jī)的品牌。 款式好漂亮。我用了快兩年的時間了，一直沒有出過問題。這款機(jī)器操作非常簡單，北京康邁思就有賣這個的，他們會教給你怎么使用的
6.呼吸機(jī)使用注意事項(xiàng),求解
呼吸機(jī)使用注意事項(xiàng)搜集整理如下：
1、預(yù)防和控制感染
a 每日更換呼吸機(jī)管道，更換集水瓶、螺紋管及呼吸機(jī)過濾裝置。
b 定期進(jìn)行空氣消毒。
c 嚴(yán)格無菌吸痰技術(shù)，常規(guī)作痰培養(yǎng)。
2、呼吸機(jī)的撤離指征
3、做好呼吸機(jī)的保養(yǎng)與消毒工作
4、健康教育
來自澳大利亞的瑞思邁S9呼吸機(jī)，被稱為最專注呼吸機(jī)的品牌。 款式好漂亮。我用了快兩年的時間了，一直沒有出過問題。這款機(jī)器操作非常簡單，北京康邁思就有賣這個的，他們會教給你怎么使用的
7.呼吸機(jī)的使用注意事項(xiàng)都有哪些
有創(chuàng)呼吸機(jī)使用注意事項(xiàng)：
1. 上機(jī)前評估氣道通暢情況（是否在氣管內(nèi)，氣囊是否漏氣）。
2. 及時根據(jù)病人的血氧飽和度調(diào)整吸氧濃度。
3. 上機(jī)后及時觀察人機(jī)是否同步，病人煩躁及時通知醫(yī)生處理。
4. 及時添加濕化器內(nèi)的滅菌注射用水，以免因水位過低致管道內(nèi)溫度過高造成氣道燙傷或
濕化不良致痰液干結(jié)。
5. 注意手衛(wèi)生，以實(shí)際行動預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生。
6. 床頭抬高15~300，并保證氣道處于打開體位。
7. 病情穩(wěn)定脫機(jī)鍛煉是一定要在病人吸氧狀態(tài)下進(jìn)行。
8. 霧化治療15~20分鐘，不可時間過長。
9. 呼吸機(jī)積水杯處于低位，杯內(nèi)積水按體液處置。
無創(chuàng)呼吸機(jī)使用注意事項(xiàng)：
1.病人自主呼吸達(dá)不到12次/分、神志不清、煩躁不合作是絕對禁忌癥。
2.吃飯喝水時一定暫停通氣，以免引起嗆咳導(dǎo)致窒息。
3.停電或機(jī)器故障時迅速解下頭帶，打開面罩。
4.及時添加滅菌注射用水，以利痰液濕化。
5.管道內(nèi)冷凝水不可倒流入濕化器內(nèi)。
6.注意臥位合適，氣道處于打開狀態(tài)。
7.上機(jī)撤機(jī)時一定先保證面罩和機(jī)器斷開連接再上機(jī)和撤機(jī)，以免引起病人不適。
8.及時評估上機(jī)后病人病情改善狀況，若無改善及時通知醫(yī)生準(zhǔn)備有創(chuàng)機(jī)械通氣。
8.呼吸機(jī)的使用及注意事項(xiàng)
呼吸機(jī)操作使用注意事項(xiàng)
一、開關(guān)機(jī)順序
開機(jī)：連接呼吸機(jī)電源—戴好面罩—啟動呼吸機(jī)—接通加溫開關(guān)。
關(guān)機(jī)：關(guān)加溫開關(guān)—關(guān)呼吸機(jī)開關(guān)—摘下面罩—拔電源插頭。
二、注意事項(xiàng)
1、機(jī)器啟動后不要移動機(jī)器（否則會降低高速運(yùn)轉(zhuǎn)中的風(fēng)機(jī)的壽命）。
2、方振、防摔、防水。如不慎使主機(jī)進(jìn)水時，嚴(yán)禁啟動呼吸機(jī)，并及時 和我們?nèi)〉寐?lián)系。
3、每周清洗機(jī)器過濾膜，待其完全晾干后再用（過濾膜可以過濾空氣中的灰塵，有利于您的健康和機(jī)器的保養(yǎng)）。
4、要經(jīng)常清洗長、短管道，并等完全晾干后再用。清洗時要將小測壓管兩端堵好以免進(jìn)水（小測壓管進(jìn)水會影響數(shù)據(jù)監(jiān)測）。
5、濕化水盒內(nèi)應(yīng)使用純凈水或蒸餾水（其他水質(zhì)易產(chǎn)生水垢）。
6、每一年來公司做機(jī)器免費(fèi)保養(yǎng)（經(jīng)常保養(yǎng)可延長機(jī)器使用壽命）。
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