許多專家對服用胃藥,提出了需要注意的一些問題,如果不 加以解決和避免,不僅不能發(fā)揮藥效,而且,還可能出現(xiàn)其他不 適癥狀,今綜合摘介于下,以供患者在服用胃藥時加以注意。
(1)服胃藥怕“吃醋”:大部分胃病患者(約超過2/3),是 因為胃酸過多所引起,常服用碳酸氫鈉(小蘇打)、達(dá)喜、胃舒平、潔維樂等,以中和胃酸而發(fā)揮作用,也可服用雷米替丁、西 咪替丁(泰胃美)等,以控制體內(nèi)胃酸分泌,達(dá)到治療目的,如 果在服藥前吃了醋和水果等酸性食物,會使抗酸藥物藥效打折 扣,甚至失效。 而一些中成藥,如治療消化不良的保和丸,也屬 于“酸性藥”,應(yīng)盡量避免和抗酸藥一同服用,以免影響療效。
另外,慶大霉素、紅霉素等一些抗生素,需要在弱堿環(huán)境 (小腸)下吸收而起效,在酸性環(huán)境下,他們?nèi)菀捉到饣虿灰兹?解。食醋后改變了這類抗生素吸收環(huán)境的pH值,影響其吸收, 降低藥效。
食用醋本身也會加大胃內(nèi)酸度,加重胃腐爛或胃潰 瘍。所以,愛吃醋的胃病患者,最好不食用醋,尤其是在使用抗 酸藥物的期間。
服用硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠等胃藥時,如果喝水 過多會稀釋藥物,使覆蓋在受損胃黏膜的藥物顆粒減少,保護(hù)膜 變薄,失去治療作用。服這類胃藥半小時內(nèi)不要喝水,即需用水 把藥片送服即可。
(2)不宜同吃高蛋白:雖然蛋白質(zhì)是人體必需的,但在因 為胃潰瘍等胃病服藥,要謹(jǐn)慎選擇蛋白質(zhì)含量的食物,以免影 響藥效。抗酸藥硫糖鋁片需要嚼碎后用水沖下,這時不可與牛 奶、豆腐等乳制品和豆制品一起服用,在服用胃藥后也不要馬 上喝牛奶。
豆?jié){,吃雞蛋、瘦肉等食物,因為其中蛋白質(zhì)的含 量較高,會影響藥物療效。 吃高蛋白食物和服胃藥最好間隔1 小時以上。
服胃藥也不宜吃糯米等難消化的食物,以免增加腸 胃負(fù)擔(dān)。 (3)選對服藥時間:慢性胃病常需聯(lián)合用藥,若服藥次序不 對也會影響療效。
氧化鎂、氫氧化鎂、三硅酸鎂等堿性藥物,可 起到中和胃酸的作用,宜在飯后1~3小時服用;胃必治、樂得 胃、復(fù)方丙谷胺、生胃酮等保護(hù)胃黏膜的藥物,應(yīng)在兩頓飯之間 服用;胃復(fù)安、嗎丁啉、西沙必利等促胃動力藥在空腹時服用, 可將食管、胃、幽門和十二指腸運動的功能有效的協(xié)調(diào)起來,增強(qiáng)胃腸蠕動,促使整個上消化道正常有序地運轉(zhuǎn),加快胃中食物 排空;西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奧美拉唑等制酸藥,可 早晚各服一次,病情緩解后,再改為每晚臨睡前服用,以鞏固療 效,防治復(fù)發(fā)。 服用胃黏膜保護(hù)藥治療胃體后側(cè)壁胃潰瘍時,患 者應(yīng)采取左側(cè)臥位,以利藥物覆蓋潰瘍面,促進(jìn)潰瘍愈合。
(4)不要混著服用:胃黏膜保護(hù)藥進(jìn)入胃腸道后,可迅速與 黏膜結(jié)合,特別是會與受損黏膜形成一層薄膜,覆蓋在黏膜表面 形成隔離保護(hù)的作用,能促進(jìn)黏膜修復(fù)。 常用的藥物有構(gòu)櫞酸鉍 鉀、硫糖鋁、鋁碳酸鎂、思密達(dá)等。
而胃動力藥是促進(jìn)胃腸蠕動 的一類藥物,常用的有胃復(fù)安、嗎丁啉等。這兩類藥不宜同時服 用,否則,胃動力藥可能把還沒來得及覆蓋到胃黏膜上的胃黏膜 保護(hù)藥排出胃部,使藥效不能得到充分發(fā)揮。
(5)不宜久服胃藥:常見的胃病有慢性淺表性胃炎、慢性萎 縮性胃炎、胃潰瘍、功能性消化不良、胃輕癱等。 這些胃病的發(fā) 生可能是幽門螺桿菌感染、胃酸增高、膽汁反流、胃動力過緩、胃內(nèi)臟神經(jīng)敏感性過高、精神緊張等因素所致。
如果由幽門螺桿 菌感染引起,需先行根除幽門螺桿菌的治療,一般需治療7?14 天。若主要有打嗝、腹脹等消化不良癥狀,要給予助消化治療, 用胃腸動力藥輔以消化酶制劑。
如果表現(xiàn)以腹痛、反酸為主,則 主要給予制酸藥治療,服用奧美拉唑、法莫替丁等。如果伴有焦 慮、抑郁,則需要聯(lián)合神經(jīng)調(diào)節(jié)類藥物治療。
所以,一種胃藥或 一類胃藥不能長期應(yīng)用,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)節(jié)用藥。胃病的病期 不同用藥也要不同。
例如:活動期潰瘍病,主要是根除幽門螺桿 菌治療,促進(jìn)潰瘍愈合;瘢痕期則以生活調(diào)養(yǎng)為主,避免誘因; 胃痙攣時的疼痛,服用顛茄片可緩解,切不可長期用藥,否則, 會導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生。 患者如果有腹痛,不可自行用藥,以免 延誤病情,或加重病情。
胃病會隨著年齡增長而變化。如以前是 慢性淺表性胃炎,年齡增長后可能會轉(zhuǎn)化為慢性萎縮性胃炎。
原來胃腸運動功能高,幾十年后胃動力也許會減弱。原來消化酶的 質(zhì)量較好,年齡大后,消化酶活力會降低等。
因此,以前用了有 效的胃藥也就無效了。如果胃潰瘍常年不愈,腹痛性質(zhì)又有改 變,應(yīng)及時到醫(yī)院就醫(yī),以免失去最佳的治療時機(jī)。
再是胃復(fù)安 不宜與阿托品聯(lián)合使用;硫糖鋁也不宜與制酸藥合用。兩者若要 聯(lián)合使用,需要間隔1小時,否則,會相互干擾,影響療效。
總之,胃病久了,用藥不可一成不變,可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)節(jié) 用藥,決不可自行調(diào)節(jié)用藥。 另外,主要用于治療消化性潰瘍、幽門螺桿菌感染、上消化 道出血等胃腸道疾病的質(zhì)子泵抑制劑(ppi),長期或高劑量使用 可增加髖骨、腕骨、脊骨骨折的風(fēng)險。
因此,長期服用抑制胃酸 藥物的患者,應(yīng)定期檢測骨密度,并多攝入富含鈣的食品,或者 服藥1~2個月后,在醫(yī)生指導(dǎo)下間隔停藥或者更換藥物。 使用 PPI類藥物3個月以上,會有低鎂血癥。
你好!胃藥最好在飯前吃,不過飯后吃了影響也不大。
腸胃不好心情因素影響很大!平時應(yīng)該注意:1·要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,飲食規(guī)律,少食多餐、吃容易消化的軟食。避免吃生、冷、硬、粗糙、油膩、含纖維過多的食物。切忌暴飲暴食。2·吃飯時要細(xì)嚼慢咽,這樣有助于消化吸收,從而減輕胃的負(fù)擔(dān)。3·應(yīng)忌飲濃茶、咖啡、酒類等;少吃容易產(chǎn)生脹氣的食物,如土豆、紅薯、洋蔥、煮黃豆等。戒煙,勿食辛辣刺激性強(qiáng)的食物。避免長期進(jìn)食過熱、過酸及熏烤的食物。同時還應(yīng)避免長期服用對胃粘膜有刺激的藥物,特別是阿司匹林。保太松、消炎痛、強(qiáng)的松等。4·注意勞逸結(jié)合,生活規(guī)律,保持樂觀愉快的情緒,避免緊張、焦慮、憂郁。同時要注重平時營養(yǎng)的進(jìn)補(bǔ),那個太陽神猴頭菇口腸胃保健摳服液,效果不錯。
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胃病重在調(diào)養(yǎng),注意飲食特別重要,吃飯要有規(guī)律,不能暴飲暴食,不能吃過于刺激性的食物,或者一次食用太多,不能吃難于消化過硬之食物,如比較硬的大米,非發(fā)酵面所做的面餅之類的,服用健胃消食保健藥調(diào)理治療一段時間,這可是個急不來的慢功病,要悉心療養(yǎng),最好選擇中醫(yī)。中醫(yī)中藥辨證施治是最好的辦法。中藥不會產(chǎn)生副作用和耐藥性,建議吃些中藥試下。
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