picc更換敷貼(更換PICC敷料的注意事項(xiàng))

1.更換PICC敷料的注意事項(xiàng)有哪些?

(1) 首次更換敷料時(shí)，在滲血不多的情況下，應(yīng)在置管后24h更換。

日常護(hù)理是每周更換1?2次，敷料松動(dòng)或潮濕、松動(dòng)時(shí)隨時(shí)更換，選擇10cmX12cm的大貼膜。如出現(xiàn)皮膚過敏時(shí)，可用無菌紗布覆蓋48小時(shí)更換一次，如紗布完整性受損時(shí)應(yīng)立即更換。

（2） 撕敷料時(shí)應(yīng)由下向上撕除或水平拉伸撕脫，以防將導(dǎo)管帶出體外，更換敷料時(shí)戴無菌手套；觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫、滲出，記錄導(dǎo)管的外露刻度；同時(shí)應(yīng)注明更換敷料后的時(shí)間，并貼于敷料上。 （3） 消毒時(shí)，以穿刺點(diǎn)為中心，由內(nèi)向外消毒，直徑約20cm，特別注意導(dǎo)管下方處的皮膚消毒，禁止將外露導(dǎo)管部分人為地送入體內(nèi)。

（4） 先用75%酒精消毒，再用2 %葡萄糖氯乙啶醇，用酒精消毒時(shí)應(yīng)避開外露導(dǎo)管，防止外露導(dǎo)管老化。 （5） 固定導(dǎo)管時(shí)呈S形彎曲，以降低導(dǎo)管張力，避免導(dǎo)管在體內(nèi)外移動(dòng)，貼貼膜時(shí)一定要做到無張力粘貼，以免給患者皮膚造成壓傷，勿將膠布直接貼到導(dǎo)管上。

2.PICC敷料更換的操作流程是怎樣的?

操作流程：素質(zhì)要求一衣帽整潔，儀表端莊，態(tài)度和藹；洗手，戴口罩；用物準(zhǔn)備——picc護(hù)理包、無菌手套、酒精棉球、聚維酮碘棉球、透明敷料、無菌膠布、快速消毒液、松節(jié)油、棉簽；操作步驟——A.打開P1CC護(hù)理包，墊于患者手臂下B.撕除舊敷料，注意由下往上撕C.觀察穿剌點(diǎn)D.快速消毒液洗手E?擦凈膠布印跡：松節(jié)油棉簽擦拭F.消毒皮膚：以PICC穿刺點(diǎn)為中心，酒精棉球避開穿刺點(diǎn)呈螺旋式由 內(nèi)向外、聚維酮碘棉球以穿刺點(diǎn)為中心呈螺旋式由內(nèi)向外消毒，消毒范圍直徑在20cm以上，待干G.戴無菌手套H.固定導(dǎo)管：無菌膠布固定好固定翼及連接器UI.貼透明敷料：無菌膠帶交叉并加強(qiáng)固定操作后處理——A.記錄B.處理用物。