熊貓血流產(chǎn)(熊貓血的女人生孩子需要注意什么)
1.熊貓血的女人生孩子需要注意什么
1、定期對孕婦進(jìn)行免疫血液學(xué)產(chǎn)前檢查（血型抗體檢測）。一旦證實(shí)有抗體存在，應立即到對稀有血型生育有專(zhuān)業(yè)研究的先進(jìn)院進(jìn)行治療，這個(gè)很重要。如果有在孕中就發(fā)現產(chǎn)生抗體的情況，必須2周檢查一次，觀(guān)察抗體是否升高。
2、Rh陰性者不能接受RH陽(yáng)性者血液，因為RH陽(yáng)性血液中的抗原將刺激RH陰性人體產(chǎn)生RH抗體。如果再次輸入RH陽(yáng)性血液，即可導致溶血性輸血反應。但是，RH陽(yáng)性者可以接受RH陰性者的血液。
3、Rh陰性的女性在輸了RH陽(yáng)型的血后，血液里產(chǎn)生了抗體，就不能再懷RH陽(yáng)性的孩子了，否則嬰兒多半難以存活。也有部分存活胎兒由于溶血所產(chǎn)生的大量膽紅素進(jìn)入腦細胞，引起新生兒中樞神經(jīng)細胞病變，（稱(chēng)為核黃疸。核黃疸殘廢率極高）即使幸存也會(huì )影響病兒的智力發(fā)育和運動(dòng)能力。
4、Rh陰性女性如果不輸RH陽(yáng)性的血，則可生育第一胎，這是由于第一胎懷孕時(shí)，孕婦體內產(chǎn)生的抗體量較少，還不足以引起胎兒發(fā)病。如果第一胎是RH陽(yáng)性，那么以后就不能繼續生育了。
5、胎兒宮內輸血，少數Rh系統不合的胎兒過(guò)早發(fā)生溶血，為了糾正胎兒的嚴重貧血，挽救胎兒，應除了熊貓血孕婦血漿置換外，結合及早進(jìn)行胎兒宮內輸血。這些都需要到有具備這些硬件設施條件和相關(guān)操作經(jīng)驗的先進(jìn)醫院進(jìn)行，一家專(zhuān)業(yè)又負責的醫院相當重要。
2.熊貓血的孕婦要注意哪些事項
①如果是第一次懷孕，一般不必過(guò)于緊張，從懷孕5個(gè)月開(kāi)始進(jìn)行一次血液免疫學(xué)產(chǎn)前檢查（血型抗體檢測），然后到孕7個(gè)月和孕9個(gè)月時(shí)各做一次抗體檢測，產(chǎn)后半年左右再做一次復查抗體就可以了。
第一胎極少在孕中就產(chǎn)生抗體，可以在產(chǎn)后72小時(shí)內注射抗D免疫球蛋白，如果在在孕26-28周時(shí)就注射一次抗D免疫球蛋白預防，產(chǎn)后再注射一次則保障效果更佳。抗D免疫球蛋白是預防針，用以預防產(chǎn)生抗D抗體的，那是保障自己的生育權益和以后輸血保障獻血權利，所以在沒(méi)有產(chǎn)生抗體前就要打并不是等到有了抗體再考慮打，抗D抗體一旦產(chǎn)生就很難消除，以預防為主是關(guān)鍵。
（如果在孕期查出產(chǎn)生抗體看下面的孕期監護） ②如果既往有過(guò)流產(chǎn)和生育史，需要從16周開(kāi)始檢查血型抗體，此后每月一次抗體檢測，（特別是28周后是抗體產(chǎn)生的關(guān)鍵時(shí)期），然后產(chǎn)后半年左右再做一次復查抗體。如果在此期間都沒(méi)有抗D抗體產(chǎn)生則在孕26-28周注射抗D免疫球蛋白預防，產(chǎn)后72小時(shí)內再注射一次。
（如果在孕期查出產(chǎn)生抗體看下面的孕期監護） ③ Rh陰性婦女體內抗D效價(jià)為零時(shí)懷孕最好，如果已有抗體一般不能超過(guò)1:8。 曾經(jīng)分娩過(guò)新生兒溶血病的準媽媽?zhuān)w內的抗體仍處于較高值時(shí)不適宜即刻懷孕，因妊娠的中晚期胎兒可能發(fā)生嚴重的胎內貧血，引起胎兒水腫及死胎。
針對這種情況，需要事先服用具有抗體免疫抑制劑作用的藥物，必要時(shí)進(jìn)行血漿交換或血漿去除治療，促使體內抗體效價(jià)下降至低值再受孕，目前能降低抗體的方法不管是中藥還是血漿置換術(shù)等，都不是百分百的行知有效，所以預防抗體產(chǎn)生很重要。 第二、孕期監護： ①定期對孕婦進(jìn)行免疫血液學(xué)產(chǎn)前檢查（血型抗體檢測）：一旦證實(shí)有抗體存在，應立即到對稀有血型生育有專(zhuān)業(yè)研究的先進(jìn)院進(jìn)行治療，這個(gè)很重要。
如果有在孕中就發(fā)現產(chǎn)生抗體的情況，必須2周檢查一次，觀(guān)察抗體是否升高。 如有升高情況當抗體效價(jià)大于1:16時(shí)則對胎兒有影響，可以結合B超檢查胎兒有無(wú)水腫、積液和動(dòng)脈貧血現象。
當抗體升高到1:64以上時(shí)則可做羊水檢查：測定450nm波長(cháng)密度光密度值高，臍靜脈穿刺，查胎兒血型、血紅蛋白、紅細胞計數、膽紅素水平及抗人球蛋白試驗。 如果抗體效價(jià)>128時(shí)，可視情況進(jìn)行血漿置換術(shù)。
胎兒嚴重貧血時(shí)可行胎兒宮內輸血及考慮產(chǎn)后換血治療。 ②胎兒宮內輸血，少數Rh系統不合的胎兒過(guò)早發(fā)籂虎焚臼蒔鉸鋒歇福忙生溶血，為了糾正胎兒的嚴重貧血，挽救胎兒，應除了孕婦血漿置換外，結合及早進(jìn)行胎兒宮內輸血。
這些都需要到有具備這些硬件設施條件和相關(guān)操作經(jīng)驗的先進(jìn)醫院進(jìn)行，一家專(zhuān)業(yè)又負責的醫院相當重要。 第三、分娩后處理： ①如果母體在孕期沒(méi)有產(chǎn)生Rh抗體，胎兒情況良好，可按一般新生兒常規處理，但應密切觀(guān)察有無(wú)進(jìn)行性黃疸發(fā)生的可能。
②如母體內Rh抗體過(guò)高，則新生兒往往在胎兒期已經(jīng)受到損害，可提前剖宮產(chǎn)。 ③ 新生兒出生后應做患兒紅細胞直接抗人球蛋白實(shí)驗，明確新生兒是否有RhD、RhE或其它Rh溶血病，注意黃疸出現的時(shí)間、膽紅素升高的速度及患兒貧血的嚴重程度，注意高膽紅素引起核黃疸。
如果有進(jìn)行性黃疸加重，應采用新生兒換血，同時(shí)給予光照和藥物治療。改善胎兒水腫，降低膽紅素濃度、糾正貧血改善缺氧和防止心衰。
如果懷孕前或已知母親產(chǎn)前抗體效價(jià)高時(shí)就應毫不猶豫選擇去能進(jìn)行孕婦血漿置換，胎兒宮內輸血及產(chǎn)后新生兒換血又對稀有血型生育有專(zhuān)業(yè)研究的醫院，不可掉以輕心。 陰性血型女性分娩后新生兒都應及早檢查血型同時(shí)做紅細胞抗人球蛋白實(shí)驗，明確新生兒是否有溶血，是RhD、RhE或其它Rh溶血病。
