常規給藥的(給藥時(shí)應遵循哪些原則)
1.給藥時(shí)應遵循哪些原則
①根據醫囑給藥：給藥中護士必須嚴格按醫囑執行，不得擅自更改，如有疑問(wèn)的醫囑，應了解清楚后方可給藥，避免盲目執行。
②嚴格執行查對制度：三查：操作前、操作中、操作后查（查七對的內容）七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。
③安全正確用藥：合理掌握給藥時(shí)間、方法，藥物備好后及時(shí)分發(fā)使用，避免久置 引起藥物污染或藥效降低。給藥前向病人解釋?zhuān)匀〉煤献鳎⒔o予相應的用藥指導，提高自我合理用藥的能力。對易發(fā)生過(guò)敏反應的藥物，使用前應了解過(guò)敏史，必要時(shí)做過(guò)敏試驗，使用中加強觀(guān)察。
④密切觀(guān)察反應：用藥后注意觀(guān)察藥物療效和不良反應，做好記錄。
⑤發(fā)現給藥錯誤，應及時(shí)報告并處理。
擴展資料
藥物使用原則
1.精簡(jiǎn)原則
有些藥物只限于疾病的急性期使用，如抗生素類(lèi)藥物、鎮痛藥等，待病情緩解后即可以停服。有些同類(lèi)的藥物由于作用機理相似，可以根據病情酌情選用一種，這樣就可以減少給藥次數，從而減少藥物數量。
2.分時(shí)分批原則
根據藥物的代謝特點(diǎn)合理安排給藥時(shí)間，如長(cháng)效的降壓藥可以固定時(shí)間服用，以避免與其他藥物混用；中成藥與西藥，在服用時(shí)間上錯開(kāi)，這樣更有利于藥物吸收利用。
3.輪換替換原則
就是說(shuō)同一類(lèi)型的藥物使用時(shí)間長(cháng)了要進(jìn)行輪換；不同種類(lèi)的藥物有的具有相同的作用，它們之間可以替換
著(zhù)服。這在中成藥使用方面尤其需要注意。
4.遵醫囑原則
有許多患者總認為得了病就必須吃藥，究竟怎么吃藥、吃什么藥往往道聽(tīng)途說(shuō)，還認為服用藥物是多多益善；有些患者干脆誰(shuí)也不信，憑印象到藥店買(mǎi)藥，這些都不足取。得了病還是要去醫院，只有在正確診斷的前提下，按醫生的治療意見(jiàn)用藥，才可能收到成效。服用藥物后還要定期到醫院復查或咨詢(xún)。
參考資料來(lái)源：藥物使用原則-百度百科
2.鼻子粉層螨過(guò)敏用什么藥
什么是塵螨？ 塵螨是一類(lèi)主要存在于室內塵土中的昆蟲(chóng)，塵螨個(gè)體極微小，一般人們肉眼很難看見(jiàn)，要借助放大鏡和顯微鏡才能看到，與人類(lèi)過(guò)敏有關(guān)系的主要是屋塵螨和粉塵螨。
塵螨以人的皮膚脫屑為食并生活在床墊、毛絨毯、長(cháng)毛玩具和沙發(fā)家具中，國內外學(xué)者公認多數過(guò)敏性哮喘的發(fā)生、發(fā)展和癥狀的持續與塵螨過(guò)敏密切相關(guān)，而且不論螨是活的還是死的，螨體的各部分、分泌物和排泄物，以及它們身上蛻下的皮殼都是致敏原。這些螨體物質(zhì)隨著(zhù)鋪床、疊被、掃地時(shí)飛揚于空中，被人吸入到支氣管中，其中被分解的微小顆粒，可深入到毛細支氣管中，過(guò)敏體質(zhì)的兒童，在塵螨致敏原的刺激下，會(huì )產(chǎn)生特異性的過(guò)敏抗體，隨后出現過(guò)敏反應。
塵螨過(guò)敏引起哮喘多在幼兒時(shí)期發(fā)生，大部分伴有嬰幼兒濕疹病史（有濕疹史的兒童患哮喘的機率高出8-20倍），多反復發(fā)作。 如何檢測塵螨過(guò)敏？ 如果您的孩子有了前面提到的那些癥狀，就應該及時(shí)帶孩子到醫院去檢查。
塵螨過(guò)敏檢測有二種方法：一是皮膚點(diǎn)刺試驗，二是體外試驗。皮膚點(diǎn)刺試驗，點(diǎn)刺試驗痛苦小，安全性高，被廣泛應用。
體外試驗也就是平時(shí)說(shuō)的抽血查找過(guò)敏原，準確性和安全性都很好，不受藥物和癥狀輕重的影響，但價(jià)格較貴，目前三周歲以上的兒童以點(diǎn)刺試驗為主，三周歲以下的最好采用體外檢測。點(diǎn)刺試驗是用特制的點(diǎn)刺針，將皮膚刺破，使微量的過(guò)敏原深入皮膚， 15~20分鐘觀(guān)察試驗結果。
在點(diǎn)刺之前停用抗組胺藥，腎上腺素能藥，黃嘌呤類(lèi)藥，色甘酸鈉等藥。一般抗組胺藥需要停24小時(shí)，長(cháng)效抗組胺藥需停藥2-14天；皮質(zhì)類(lèi)固醇（激素）主要影響遲發(fā)反應或遲發(fā)型變態(tài)反應，一般無(wú)需停藥也可做點(diǎn)刺試驗。
癥狀較重時(shí)一般不宜進(jìn)行點(diǎn)刺試驗，或采取體外檢測的方法。 如何治療塵螨過(guò)敏？ 對于塵螨過(guò)敏引起的哮喘、鼻炎和皮炎，除了應用相應的藥物對癥治療和控制外，最主要的就是糾正免疫變態(tài)反應，平衡免疫防御機能，對于塵螨過(guò)敏，我們無(wú)法做到避免過(guò)敏源，所以“預防”成了治療的核心。
從目前看，抗過(guò)敏藥物治療可以暫時(shí)控制塵螨過(guò)敏引起的這些癥狀，但是不能徹底治愈，停藥后很快復發(fā)，基本上是終身用藥，對于兒童患者來(lái)講，長(cháng)期用藥可能會(huì )產(chǎn)生許多副作用，如影響生長(cháng)發(fā)育等。最新的“康敏元L.S”抗過(guò)敏益生菌是過(guò)敏兒童目前唯一針對免疫球蛋白變態(tài)反應病因的最佳安全有效的塵螨過(guò)敏防治療法，通過(guò)康敏元L.S抗過(guò)敏益生菌大量的臨床研究結果表明：康敏元L.S抗過(guò)敏益生菌可以減少抗原誘發(fā)產(chǎn)生的嗜酸性粒細胞的產(chǎn)生并阻止其流入呼吸道中，也可減少血清中過(guò)多的IgE抗體所引起的細胞激素反應及過(guò)度反應，臨床實(shí)驗證實(shí)，兒童過(guò)敏性鼻炎、哮喘、及皮膚過(guò)敏濕疹、蕁麻疹的發(fā)生都是II型免疫反應過(guò)度所導致的，并誘導專(zhuān)一性的免疫反應而改善先天性與后天性免疫超敏反應，康敏元L.S益生菌能夠很好的糾正兒童過(guò)敏體質(zhì)，也是現階段有可能徹底治愈的唯一方法。
世界衛生組織（WHO）有大量確鑿的證據證明康敏元L.S抗過(guò)敏益生菌可降低人體IgE抗體，并直接參與各類(lèi)細胞激素反應，能夠改變過(guò)敏性疾病的基本病理生理機制，可以改變過(guò)敏性疾病的自然進(jìn)程，與藥物治療比較康敏元L.S抗過(guò)敏益生菌有以下優(yōu)勢：1.唯一針對病因的糾正免疫抗過(guò)敏方法；2.避免過(guò)敏層次惡化（如從鼻炎惡化到哮喘）；3.避免多元過(guò)敏（從單一過(guò)敏到對多種過(guò)敏原過(guò)敏）；4.無(wú)副作用，效果確切，糾正過(guò)敏體質(zhì)，孕婦與嬰幼兒皆可安全服用。5、康敏元L.S益生菌抗過(guò)敏功效榮獲美國、日本等各國的抗過(guò)敏專(zhuān)利稱(chēng)號。
如何預防塵螨過(guò)敏？ 常規預防注意事項： 1. 不養寵物。 2. 撤去地毯，代之以可濕揩的瓷磚。
3. 過(guò)敏患兒或有過(guò)敏危險患兒只能玩可用60℃水洗滌的織物動(dòng)物玩具。其它摟抱動(dòng)物玩具應定時(shí)在超低溫冷藏箱中放置過(guò)夜；因為塵螨對寒冷很敏感。
4.建議用可經(jīng)常洗滌的百葉窗或輕便窗簾，取代重織物窗簾。 5. 與其使用軟墊椅，倒不如使用木質(zhì)椅或皮革椅。
6. 壁毯也應與其它容易積塵的裝飾品（如蠟菊花柬）一樣撤除。 7.測濕計有助于控制空氣濕度；空氣濕度不得超過(guò)50qo。
8. 衣服和書(shū)籍應在密閉柜中收藏。 9.盆栽植物不直放在臥室和兒童寢室。
10. 塵螨過(guò)敏患者應讓其他人吸塵和抹塵，或戴防塵面具吸塵和襪塵。 11. 給床墊、枕頭和被子套上變應原和塵螨不能透過(guò)的套子。
3.藥物有哪些注意事項?
只有熟悉免疫抑制療法和了解器官移植病人護理程序的醫生，才 能開(kāi)霉酚酸給病人。
若對霉酚酸的任何成分過(guò)敏或敏感，或若對麥考酚酸（MPA ）或嗎替麥考酌酯（MMF ）過(guò)敏或敏感，禁用本藥。跟其他免疫抑制 藥一樣，服用霉酌酸的患者處在感染風(fēng)險中，會(huì )形成淋巴肉瘤及其他惡性腫瘤。
免疫程度越高，用藥時(shí)間越長(cháng)，風(fēng)險就越大。服用霉酚酸的100余位患者當中，有2~5人會(huì )患上嚴重和致命的 敗血癥。
服用霉酚酸的100名患者當中，有約2人會(huì )出現白血細胞計數下 降的情況。若出現病毒感染或其他異常癥狀，請聯(lián)系醫生。
純紅細胞再生障礙性貧血和進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病曾在服用霉酚酸的患者當中發(fā)生。 進(jìn)行性多灶性白質(zhì)腦病是一種可能致命的病癥，服用本藥的患者 中曾出現多起該病癥。
霉酚酸會(huì )增加光敏度，容易引起皮膚癌。出門(mén)時(shí)要特別小心，務(wù) 必要穿好防護性衣服。
服用霉酚酸的患者當中，有約3%的患者會(huì )發(fā)生胃腸道出血，這 是由于這些病人還服用其他可能影響胃腸道的藥物。 有胃腸道疾病的患者服用霉酚酸時(shí)應謹慎。
有腎病的患者應當服用較小劑量的霉酚酸。器官移植后肝功能下 降的患者，服用霉酚酸可能會(huì )發(fā)生腎臟損害。
服用霉酚酸時(shí)常見(jiàn)的服用不良反應有：輕到中度高血壓。但也可能是 腎臟損害的癥狀。
服用本藥的患者應當定期檢查血壓。 患有苯丙酮酸尿癥（PKA病）的患者禁止服用霉酚酸。
4.下醫囑時(shí)的注意事項
[quote]醫囑是醫師為病人制定各種診療的具體措施，醫囑單必須經(jīng)治醫師親自填寫(xiě)，如實(shí)習醫生填寫(xiě)需代教老師批準審查后方可有效。
一、醫囑內容： 包括醫囑的日期、時(shí)間、護理級別、隔離種類(lèi)、飲食、體位、各種檢查和治療、藥物名稱(chēng)、劑量、用法、醫師和護士的簽名。 二、醫囑種類(lèi) 1、長(cháng)期醫囑--指兩次以上的定期醫囑，有效時(shí)間在24小時(shí)以上，醫師注明停止時(shí)間后即失效。
2、臨時(shí)醫囑--指一次完成的醫囑，診斷性的一次檢查、處置、臨時(shí)用藥，有效時(shí)間在24小時(shí)內。 3、備用醫囑--又叫“預測醫囑”，依病情需要，分長(cháng)期備用醫囑（prn醫囑）和臨時(shí)備用醫囑（sos醫囑）。
長(cháng)期備用醫囑，有效時(shí)間在24小時(shí)以上，需由醫師注明停止時(shí)間后方為失效。臨時(shí)備用醫囑，僅在規定的時(shí)間內有效，過(guò)期尚未執行則失效。
三、書(shū)寫(xiě)要求 1、藥名用拉丁、英文、中文、不許用化學(xué)分子式。 2、用全藥名或規定的縮寫(xiě)藥名，不可用自編藥名縮寫(xiě)。
3、液體必須寫(xiě)濃度，合劑不用寫(xiě)濃度。 4、藥名前應標明劑型，但一般常用藥可以省略。
5、液體以毫升（ml）表示，固體以克（g）或毫克（mg）、微克（ug）表示。以克為單位時(shí)，單位克可以省略。
6、藥物名稱(chēng)、劑量、單位、用法的字體要一致，即用英文都用英文，用中文都用中文，不能中英文混合應用。 7、每項醫囑前填寫(xiě)日期、時(shí)間，醫囑后簽名。
8、靜脈給藥數藥并用時(shí)，先寫(xiě)溶藥的溶劑名，后按主次順序排寫(xiě)藥名。用法另起一行，并注明滴數。
9、凡試敏藥物，應記錄在臨時(shí)醫囑單上，醫生在藥物后畫(huà)以藍色括號，試敏后用紅色“+”“-”表示“過(guò)敏”“不過(guò)敏” 例如：青霉素過(guò)敏則表示為：青霉素[color=#000080][size=9pt]([/size][/color][color=#ff0000][size=9pt]+[/size][/color][color=#000080][size=9pt]) [/size][/color]10、取消醫囑在醫囑執行時(shí)間欄里以紅色標記“取消”字樣。 四、書(shū)寫(xiě)順序 長(cháng)期醫囑： 第一項 護理常規，如內科護理，兒科護理 第二項 護理級別，如一級護理，二級護理 第三項 飲食，如普食，半流食 第四項 病重病危，如一般疾病不用寫(xiě) 第五項 臥位，如半臥位，絕對臥床 第六項 特殊處理，如測Bp、R、P半小時(shí)一次，霧化吸入 第七項 各種藥物，按靜脈、肌肉、口服順序書(shū)寫(xiě)。
臨時(shí)醫囑： 按處理的時(shí)間順序書(shū)寫(xiě)。 五、重整醫囑 凡屬更改過(guò)多或有效醫囑分散，為了一目了然，防止差錯，應整理醫囑。
在原醫囑下，用一紅色橫線(xiàn)隔開(kāi)，表示上面的醫囑作廢，并在紅線(xiàn)下標注“重整醫囑”字樣，按順序整理未停止的醫囑。如系轉科或手術(shù)時(shí)，應在最后一項醫囑下面用紅線(xiàn)表示以上醫囑作廢，線(xiàn)下標明“轉科醫囑”“術(shù)后醫囑”及日期。
[/quote] (1)醫囑按時(shí)間順序抄寫(xiě)在醫囑單上，每行醫囑頂格書(shū)寫(xiě)，第一個(gè)字應對齊；一行未寫(xiě)完的內容，書(shū)寫(xiě)第二行時(shí)應后移一格；如第二行仍未寫(xiě)完，第三行應與第二行第一個(gè)字對齊。 （2）長(cháng)期醫囑應抄寫(xiě)在長(cháng)期醫囑欄內，寫(xiě)明日期和具體時(shí)間；停止醫囑，則在原醫囑的停止欄內寫(xiě)上日期和具體時(shí)間。
（3）長(cháng)期備用醫囑（PRN）寫(xiě)在長(cháng)期醫囑欄內，執行前需查看上一次醫囑執行時(shí)間；每執行一次后，均應在臨時(shí)醫囑欄內做記錄，并注明執行時(shí)間。 （4）臨時(shí)醫囑抄寫(xiě)在臨時(shí)醫囑欄內，寫(xiě)上執行時(shí)間。
（5）臨時(shí)備用醫囑（SOS）執行后，抄在臨時(shí)醫囑欄內，未用者不予抄寫(xiě)。 （6）藥物過(guò)敏試驗后，應將結果填寫(xiě)在臨時(shí)醫囑欄內。
陽(yáng)性反應者應用紅墨水筆注明“+”，以示重視，記入體溫單，并在應頭卡、門(mén)診病歷卡上做醒目標志。執行者在醫囑本相應欄內簽名。
（7）醫囑已抄寫(xiě)后又作廢，用藍黑墨水筆在執行時(shí)間欄內寫(xiě)“作廢。 （8）凡轉科、手術(shù)、分娩或整理醫囑時(shí)，在最后一項醫囑的下面畫(huà)一紅橫線(xiàn)，表示停止執行以上醫囑；如系重整醫囑，則在紅橫線(xiàn)下用紅墨水筆在長(cháng)期醫囑欄內寫(xiě)上“整理醫囑”及日期。
整理醫囑時(shí)，必須整理和準確抄錄有效的長(cháng)期醫囑，并寫(xiě)原開(kāi)醫囑的日期和具體時(shí)間。將護理級別、飲食、病危、陪護等醫囑整理在前面，治療醫囑按原來(lái)的日期排列順序抄錄。
如有空格，用紅墨水筆從左下至右上頂格畫(huà)一斜線(xiàn)。 （9）病人轉科、出院或死亡，應在臨時(shí)醫囑欄內注明轉科、出院及死亡通知時(shí)間，停止有關(guān)執行單上所有醫囑。
（10）認真執行查對制度，醫囑處理完畢，需每班核對，每周總核對一次，并由核對者簽名和登記。 （11）醫囑較多、一張醫囑單不夠記錄時(shí)，可續一頁(yè)，未用完部分仍按原格式依次抄錄。
5.下醫囑時(shí)的注意事項
[quote]醫囑是醫師為病人制定各種診療的具體措施，醫囑單必須經(jīng)治醫師親自填寫(xiě)，如實(shí)習醫生填寫(xiě)需代教老師批準審查后方可有效。
一、醫囑內容： 包括醫囑的日期、時(shí)間、護理級別、隔離種類(lèi)、飲食、體位、各種檢查和治療、藥物名稱(chēng)、劑量、用法、醫師和護士的簽名。 二、醫囑種類(lèi) 1、長(cháng)期醫囑--指兩次以上的定期醫囑，有效時(shí)間在24小時(shí)以上，醫師注明停止時(shí)間后即失效。
2、臨時(shí)醫囑--指一次完成的醫囑，診斷性的一次檢查、處置、臨時(shí)用藥，有效時(shí)間在24小時(shí)內。 3、備用醫囑--又叫“預測醫囑”，依病情需要，分長(cháng)期備用醫囑（prn醫囑）和臨時(shí)備用醫囑（sos醫囑）。
長(cháng)期備用醫囑，有效時(shí)間在24小時(shí)以上，需由醫師注明停止時(shí)間后方為失效。臨時(shí)備用醫囑，僅在規定的時(shí)間內有效，過(guò)期尚未執行則失效。
三、書(shū)寫(xiě)要求 1、藥名用拉丁、英文、中文、不許用化學(xué)分子式。 2、用全藥名或規定的縮寫(xiě)藥名，不可用自編藥名縮寫(xiě)。
3、液體必須寫(xiě)濃度，合劑不用寫(xiě)濃度。 4、藥名前應標明劑型，但一般常用藥可以省略。
5、液體以毫升（ml）表示，固體以克（g）或毫克（mg）、微克（ug）表示。以克為單位時(shí)，單位克可以省略。
6、藥物名稱(chēng)、劑量、單位、用法的字體要一致，即用英文都用英文，用中文都用中文，不能中英文混合應用。 7、每項醫囑前填寫(xiě)日期、時(shí)間，醫囑后簽名。
8、靜脈給藥數藥并用時(shí)，先寫(xiě)溶藥的溶劑名，后按主次順序排寫(xiě)藥名。用法另起一行，并注明滴數。
9、凡試敏藥物，應記錄在臨時(shí)醫囑單上，醫生在藥物后畫(huà)以藍色括號，試敏后用紅色“+”“-”表示“過(guò)敏”“不過(guò)敏” 例如：青霉素過(guò)敏則表示為：青霉素[color=#000080][size=9pt]([/size][/color][color=#ff0000][size=9pt]+[/size][/color][color=#000080][size=9pt]) [/size][/color]10、取消醫囑在醫囑執行時(shí)間欄里以紅色標記“取消”字樣。 四、書(shū)寫(xiě)順序 長(cháng)期醫囑： 第一項 護理常規，如內科護理，兒科護理 第二項 護理級別，如一級護理，二級護理 第三項 飲食，如普食，半流食 第四項 病重病危，如一般疾病不用寫(xiě) 第五項 臥位，如半臥位，絕對臥床 第六項 特殊處理，如測Bp、R、P半小時(shí)一次，霧化吸入 第七項 各種藥物，按靜脈、肌肉、口服順序書(shū)寫(xiě)。
臨時(shí)醫囑： 按處理的時(shí)間順序書(shū)寫(xiě)。 五、重整醫囑 凡屬更改過(guò)多或有效醫囑分散，為了一目了然，防止差錯，應整理醫囑。
在原醫囑下，用一紅色橫線(xiàn)隔開(kāi)，表示上面的醫囑作廢，并在紅線(xiàn)下標注“重整醫囑”字樣，按順序整理未停止的醫囑。如系轉科或手術(shù)時(shí)，應在最后一項醫囑下面用紅線(xiàn)表示以上醫囑作廢，線(xiàn)下標明“轉科醫囑”“術(shù)后醫囑”及日期。
[/quote] (1)醫囑按時(shí)間順序抄寫(xiě)在醫囑單上，每行醫囑頂格書(shū)寫(xiě)，第一個(gè)字應對齊；一行未寫(xiě)完的內容，書(shū)寫(xiě)第二行時(shí)應后移一格；如第二行仍未寫(xiě)完，第三行應與第二行第一個(gè)字對齊。 （2）長(cháng)期醫囑應抄寫(xiě)在長(cháng)期醫囑欄內，寫(xiě)明日期和具體時(shí)間；停止醫囑，則在原醫囑的停止欄內寫(xiě)上日期和具體時(shí)間。
（3）長(cháng)期備用醫囑（PRN）寫(xiě)在長(cháng)期醫囑欄內，執行前需查看上一次醫囑執行時(shí)間；每執行一次后，均應在臨時(shí)醫囑欄內做記錄，并注明執行時(shí)間。 （4）臨時(shí)醫囑抄寫(xiě)在臨時(shí)醫囑欄內，寫(xiě)上執行時(shí)間。
（5）臨時(shí)備用醫囑（SOS）執行后，抄在臨時(shí)醫囑欄內，未用者不予抄寫(xiě)。 （6）藥物過(guò)敏試驗后，應將結果填寫(xiě)在臨時(shí)醫囑欄內。
陽(yáng)性反應者應用紅墨水筆注明“+”，以示重視，記入體溫單，并在應頭卡、門(mén)診病歷卡上做醒目標志。執行者在醫囑本相應欄內簽名。
（7）醫囑已抄寫(xiě)后又作廢，用藍黑墨水筆在執行時(shí)間欄內寫(xiě)“作廢。 （8）凡轉科、手術(shù)、分娩或整理醫囑時(shí)，在最后一項醫囑的下面畫(huà)一紅橫線(xiàn)，表示停止執行以上醫囑；如系重整醫囑，則在紅橫線(xiàn)下用紅墨水筆在長(cháng)期醫囑欄內寫(xiě)上“整理醫囑”及日期。
整理醫囑時(shí)，必須整理和準確抄錄有效的長(cháng)期醫囑，并寫(xiě)原開(kāi)醫囑的日期和具體時(shí)間。將護理級別、飲食、病危、陪護等醫囑整理在前面，治療醫囑按原來(lái)的日期排列順序抄錄。
如有空格，用紅墨水筆從左下至右上頂格畫(huà)一斜線(xiàn)。 （9）病人轉科、出院或死亡，應在臨時(shí)醫囑欄內注明轉科、出院及死亡通知時(shí)間，停止有關(guān)執行單上所有醫囑。
（10）認真執行查對制度，醫囑處理完畢，需每班核對，每周總核對一次，并由核對者簽名和登記。 （11）醫囑較多、一張醫囑單不夠記錄時(shí)，可續一頁(yè)，未用完部分仍按原格式依次抄錄。
