一旦發(fā)生體位性低血壓,應反復測量不同體位的血壓,以便明確診斷,對癥治療,避免因暈厥給病人帶來(lái)不良影響。
⑴合理飲食,補足營(yíng)養,避免飲食過(guò)飽或饑餓,不飲酒。
⑵堅持適當的體育鍛煉,增強體質(zhì),保證充分的睡眠時(shí)間,避免勞累和長(cháng)時(shí)間站立。
⑶癥狀明顯者,可穿彈力長(cháng)襪,用緊身腰帶。對少數慢性體位性低血壓患者,也可給藥物治療,如中藥補中益氣丸、生脈飲,并可試用腎上腺皮質(zhì)激素。
⑷為預防體位性低血壓發(fā)生,長(cháng)期臥床的病人和患有高血壓的老年人,在站立時(shí)動(dòng)作應緩慢,在站立前先做準備動(dòng)作,即做些輕微的四肢活動(dòng),也有助于促進(jìn)靜脈血向心臟回流,升高血壓,做好體位轉換的過(guò)渡動(dòng)作,即臥位到坐位,坐位到站立位,從而避免體位性低血壓發(fā)生。
容易引起體位性低血壓的藥物包括四類(lèi):⑴抗高血壓藥:以胍乙啶和神經(jīng)節阻斷藥最常見(jiàn),其他還有肼苯噠嗪、雙肼苯噠嗪、優(yōu)降寧和α-甲基多巴等。這類(lèi)藥物都能使血管緊張度降低,血管擴張和血壓下降。⑵鎮靜類(lèi)藥:以肌肉或靜脈注射氯丙嗪后最多見(jiàn)。氯丙嗪除具安定作用外,還有抗腎上腺素作用,使血管擴張血壓下降;另外還能使小靜脈擴張,回心血量減少。⑶抗腎上腺素藥:如妥拉蘇林、酚妥拉明等,它們作用在血管的α-腎上腺素受體 (收縮血管的受體)上,阻斷去甲腎上腺素的收縮血管作用。⑷血管擴張藥:如硝酸甘油等,能直接松弛血管平滑肌。
所以,在使用上述藥物時(shí),必須提高警惕,注意避免發(fā)生體位性低血壓。預防的方法有:
⑴告訴病人應用此類(lèi)藥物后不要突然站起,最好靜臥1~2小時(shí),站立后如有頭暈感覺(jué),應繼續臥床休息。
⑵用藥后,夜間起床大小便最容易引起體位性低血壓,故夜間最好不入廁大小便。
⑶大量出汗、熱水浴、腹瀉、感冒、飲酒等都是發(fā)生體位性低血壓的誘因,應該注意避免。清晨起床時(shí)須加小心。
一旦發(fā)生體位性低血壓,立刻將病人抬放在空氣流通處,或將頭放低,松解衣領(lǐng),適當保溫,病人一般很快蘇醒。對發(fā)作持續較長(cháng)而神智不清楚的病人,可針灸百會(huì )、人中、十宣,必要時(shí)皮下注射升壓藥。由氯丙嗪所致的體位性低血壓禁用腎上腺素,因為腎上腺素具有 α作用和β作用,而α作用可被氯丙嗪所阻斷,β作用就會(huì )突出地表現出來(lái),引起某些血管擴張,使血壓進(jìn)一步降低。此時(shí)可選用單純興奮α受體的擬腎上腺素藥,如美速可新命,或新福林等,但糾正血壓效果也不可靠。
我是醫生,給個(gè)采納,謝謝
一般認為成年人肱動(dòng)脈血壓低于 12/8 千帕則為低血壓。
低血壓有急慢性之分: 1、急性低血壓是血壓由正常水平或較高的水平突然明顯下降,主要表現為暈厥與休克兩大類(lèi)臨床綜合征。 2、慢性低血壓又分為體質(zhì)低血壓和體位性低血壓兩種,前者常見(jiàn)于體質(zhì)弱者,女性較多,并有家庭遺傳傾向,多半沒(méi)有自覺(jué)癥狀,其低血壓只在體檢中偶然發(fā)現,沒(méi)有重要的臨床意義。
一些患者有頭暈、頭痛甚至暈厥、心悸等類(lèi)似神經(jīng)官能癥的表現,通常是因某些慢性疾病或營(yíng)養不良所致;后者是從平臥位突然轉變?yōu)橹绷⑽唬蜷L(cháng)時(shí)間站立時(shí)發(fā)生低血壓,嚴重者可引起暈厥,其典型癥狀是直立時(shí)血壓下降,有衰弱感,但無(wú)汗,發(fā)病機理可能是植物神經(jīng)系統功能失調,引起直立時(shí)小動(dòng)脈收縮功能障礙所致。由此可見(jiàn),貧血和低血壓在臨床上是無(wú)任何因果關(guān)系的兩大類(lèi)不同的疾病。
飲食調理 治療低血壓病,飲食療法也是治療本病的有力措施之 一,可逐漸提高患者的身體素質(zhì),改善心血管功能,增加心肌收縮力,增加心臟排血量,提高動(dòng)脈管壁緊張度,從而逐步使血壓上升并穩定在正常水平,消除低血壓帶來(lái)的種種不適癥狀。低血壓病人的飲食選擇包括下列幾點(diǎn): 1、暈素兼吃,合理搭配飲食,保證攝入全面充足的營(yíng)養物質(zhì),使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯。
2、如伴有紅細胞過(guò)低,血紅蛋白不足的貧血癥,宜適當多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素B12、維生素 C 等“造血原料”的食物,諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、斗奶、魚(yú)蝦、貝類(lèi)、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。 3、蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品,具有養心益血、健脾補腦之功效,可常食用。
4、宜適當食用能刺激食欲的食物和調味品,如姜、蔥、醋、醬油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。 5、與高血壓病相反,本病宜選擇適當的高鈉、高膽固醇飲食。
氯化鈉(即食鹽)每日需攝足 12~15 克。含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚(yú)卵、豬骨等食物,適量常吃,有利于提高血膽固醇濃度,增加動(dòng)脈緊張度,使血壓上升。
6、常吃生姜,能促進(jìn)消化、健胃、升高血壓。可將姜末撒于菜湯中或用姜末泡水代茶。
7、少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、綠豆、大蒜、海帶、洋蔥、葵花子等具降壓效應的食品。 食療方法 1、烏骨雞 1 只(約重 1500 克)。
將雞去毛剖肚洗凈,在雞腹肚中放入當歸頭 60 克、黃芪 50 克、紅糖 150 克、米酒 50 克,再將雞肚皮縫緊,入鍋隔水蒸熟,吃肉喝湯,每半月吃一次,連吃?xún)稍隆?2、紅棗 15 枚去核,粟子 150 克,洗?1 只,雞切成塊狀,大火煸炒,后加佐料,煮至八成熟,加紅棗、栗子燜熟食之。
3、鯽魚(yú) 1 條,糯米 60 克。將魚(yú)洗凈(不要去鱗)與糯米共煮成粥,每周用 2 次,連服兩月。
4、嫩母雞 1 只,黃芪 30 克,新鮮天麻 100 克(干品 15 克)。雞洗凈入沸水中焯一下,用涼水沖洗。
將天麻、黃芪切片裝入雞肚內。將雞放入沙鍋中,加蔥、姜適量,鹽、酒、陳皮 15 克,水適量,用文火燉至雞爛熟,加胡椒粉 2 克,即可食用。
5、紅棗 20 克,沙參 15 克,生熟地各 10 克,加水適量用燉盅隔水蒸 3 小時(shí)后,加蜂蜜適量,每日分兩次吃完,連服 15 天。 預防血栓宜多吃大蒜 據研究,大蒜、洋蔥、胡蔥等具有使血液流暢、不易出現血栓的作用。
血栓是因血小板凝聚而發(fā)生的。在正常狀態(tài)下,人體內的血小板凝聚因子(TXA2)和阻礙血小板凝聚的生理活性物質(zhì)(PG12)絕妙地保持著(zhù)平衡。
但是,一旦到了老年期,就會(huì )失去這種平衡,PG12的生成受到抑制,從而容易發(fā)生血栓。研究人員調查了蔥類(lèi)蔬菜抑制血小板凝聚的能力,從作用特強的大蒜中又發(fā)現了三種新物質(zhì);從洋蔥中也發(fā)現了多種活性物質(zhì),其中一種比較有代表性的消炎劑消炎痛和阿斯匹林還具有更強的抑制血小板凝聚作用。
這種活性物質(zhì)就是我們在切大蒜、洋蔥時(shí)散發(fā)出的那種刺人眼鼻的物質(zhì)。此外,菠菜、菜椒、番茄和甜瓜等蔬菜瓜果和一些調味品中,也含有這種活性物質(zhì)。
營(yíng)養產(chǎn)品調理建議: ■3 倍用量: B族維生素 蜂王漿 ■2 倍用量:維生素C 螺旋藻片 ■1 倍用量: 復合維生素 鐵質(zhì)葉酸片 蛋白質(zhì)粉 蛋白質(zhì)粉:增強機體的免疫力,以增強機體的造血功能。恢復血管壁的彈性。
維生素C:促進(jìn)機體內鐵質(zhì)的吸收和利用,促進(jìn)葉酸利用。 螺旋藻:含有極為豐富的鐵質(zhì)和葉綠素,對調節血壓效果顯著(zhù)。
B 族維生素:制造血液所必須的營(yíng)養素,尤其是葉酸和B 12 。 復合維生素:為機體提供全面的營(yíng)養素,所含的鐵是富馬酸亞鐵,含鐵量和吸收率高,是合成血紅蛋白的重要原料。
蜂王漿:雙向調節血壓,增強免疫力,延年益壽。 鐵質(zhì)葉酸片: 制造血紅素和肌紅素的主要物質(zhì)。
刺激血紅蛋白、肌紅蛋白的合成,預防和治療因缺鐵而引起的貧血性低血壓。 促進(jìn)抗體的產(chǎn)生,提高免疫力 。
這類(lèi)藥物都能使血管緊張度降低,血管擴張和血壓下降。(2)安定藥:以肌肉或靜脈注射氯丙嗪后最多見(jiàn)。氯丙嗪除具安定作用外,還有抗腎上腺素作用,使血管擴張血壓下降;另外還能使小靜脈擴張,回心血量減少。(3)抗腎上腺素藥:如妥拉蘇林、酚妥拉明等,它們作用在血管的α-腎上腺素受體 (收縮血管的受體)上,阻斷去甲腎上腺素的收縮血管作用。(4)血管擴張藥:如硝酸甘油等,能直接松弛血管平滑肌。
預防體位性低血壓的方法有緩慢起床。醒后起床前先抬高頭部取半臥位,以減少血壓的變化,然后在床上坐起幾分鐘,雙腿懸在床邊片刻,待適應后再扶床邊茶幾、拐杖等緩慢站起。補充足夠液體量。每日液體入量保持在2000~3000毫升,包括食物含水量及飲水量。熱水浴可使周?chē)軘U張,因心血量減少,血壓下降。因此,洗浴前應準備好浴墊,浴池椅子、防滑設備,以防發(fā)生意外。彎腰后突然站起,調節系統不能對此行為作出迅速反應,可引起體位性低血壓。因此,日常生活中要盡量減少彎腰動(dòng)作及彎腰程度,可借助于工具如吊鉤取放用物。餐后休息一小時(shí)再活動(dòng),每餐不宜過(guò)飽。因餐后血液集中于胃腸道易出現低血壓。鍛煉及過(guò)度換氣可致血壓下降,應根據自己的身體耐力制定鍛煉計劃。長(cháng)時(shí)間站立因不使肌肉運動(dòng),比行走時(shí)更易發(fā)生低血壓
故應盡量避免直立性工作,如長(cháng)時(shí)間站立看畫(huà)展,墻報等。一旦出現頭暈、眼花,應立即就地坐下或躺下,休息片刻后一般均能緩解。
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