直腸造口(直腸癌造口術(shù)后該怎么護理?)

1.直腸癌造口術(shù)后該怎么護理?

造口患者生活中需要注意什么？

1、注意造口的護理，預防皮膚問(wèn)題。造口的排泄物具有很強的腐蝕性，會(huì )刺激周?chē)つw導致嚴重后果，因此護理工作尤其重要。

更換造口袋時(shí)應當輕柔地揭開(kāi)和貼上底盤(pán)；裁剪底盤(pán)前要準確測量范圍，盡量精準地把握大小，實(shí)現緊密貼合；如果出現泄漏情況，應當及時(shí)更換底盤(pán)，避免造口袋裝載過(guò)滿(mǎn)；如果出現皮膚炎癥應當及時(shí)使用護膚用品或者就醫治療；在專(zhuān)業(yè)人士指導下選擇合適的造口產(chǎn)品。

①揭除造口袋：由上向下，使用造口底盤(pán)粘膠剝離劑，一手按壓皮膚另一只手輕輕揭除造口底盤(pán)。切忌快速暴力揭除造口底盤(pán)。

②檢查造口底盤(pán)及造口周?chē)つw有無(wú)糞便，如有糞便及底盤(pán)溶解現象可適當縮短更換時(shí)間1-2天。

③清潔造口：使用濕紙巾清潔造口黏膜及周?chē)つw，清除皮膚上殘留的糞便及粘膠。

④測量大小：使用造口測量尺準確測量造口大小，需測量造口根部大小。

⑤剪裁底盤(pán)：準確測量造口大小后，剪裁尺寸應大于測量大小的1~2mm，如實(shí)際測量為35mm，需剪裁36~37mm。剪裁后用手指磨圓剪裁后留下的毛刺。

⑥使用造口附件產(chǎn)品：噴灑皮膚保護粉，用干棉簽涂均并掃去浮粉；噴皮膚保護噴劑，范圍為造口底盤(pán)覆蓋的皮膚，注意噴涂時(shí)避開(kāi)造口黏膜；必要時(shí)加用可塑貼環(huán)，皮膚凹陷處適當加厚，防止底盤(pán)滲漏。

⑦粘貼造口袋：揭去造口底盤(pán)襯紙，由下向上粘貼造口底盤(pán)、順時(shí)針按壓加固。（開(kāi)口造口袋需提前關(guān)閉排放閥）。

⑧加固造口底盤(pán)：用手置于造口處輕輕按壓20分鐘，可使造口底盤(pán)粘貼更為牢固。

2、注意膳食均衡。實(shí)際上，單純控制進(jìn)食并不能減少造口排泄量，反而會(huì )導致更多的氣體產(chǎn)生。應當避免食用容易產(chǎn)氣的食物諸如豆類(lèi)、洋蔥、堅果、黃瓜、碳酸飲料等；避免食用易產(chǎn)生異味的食物諸如雞蛋、大蒜、燒烤、木瓜、卷心菜等；應該避免食用導致腹瀉的食物諸如咖喱、椰汁、油炸食品、酒類(lèi)等；應該多飲水，多吃新鮮蔬果、膳食纖維減少便秘等。早晚各喝一杯淡鹽水或者蜂蜜水也有一定的益處。

2.直腸癌 術(shù)后造口護理

現在造瘺口紅腫可以涂用濕潤燒傷膏或者紅霉素軟膏，馬應龍痔瘡膏等，促進(jìn)傷口消炎消腫.平常要保持造瘺口周?chē)つw清潔干燥，可涂用氧化鋅軟膏或紫草油.也可以用碘伏溶液或者1:5000的高錳酸鉀溶液擦拭造瘺口起到清潔消毒的作用.

(1)在護理這樣的病人時(shí)，應準備一塊專(zhuān)用于擦拭造口周?chē)馁|(zhì)軟毛巾，以及質(zhì)軟衛生紙.擦拭時(shí)需非常輕柔，每次擦拭完后用專(zhuān)用毛巾溫水擦洗干凈.

(2)造口周?chē)捎醚趸\軟膏等藥物保護，以防止造口周?chē)つw因便溺潮濕而引起濕疹.

3.腸造口患者日常怎樣護理

一般在造口者能夠自我護理造口后，即可對造口者進(jìn)行日常生活指導，主要內容包括： ①衣著(zhù)。

可與術(shù)前衣著(zhù)一樣或適當寬松些，避免腰帶壓迫造口。 ②飲食。

患者在胃腸道功能恢復的情況下，可恢復術(shù)前的飲食規律與習慣，但盡量少食辛辣、刺激性、易產(chǎn)氣、易激惹的食物與飲料。 ③沐浴。

患者可佩戴造口袋淋浴，盡量不要在浴缸中浸泡；在需要更換造口袋時(shí)，可除下造口袋直接淋浴，淋浴結束后再貼上新的造口袋。 ④工作《在身體狀況恢復的情況下，腸造口者可重返工作崗位，但要避免重體力活，以免形成造口旁疝或造口脫垂等。

⑤運動(dòng)。平時(shí)可參加一些體育鍛煉，但避免劇烈的運動(dòng)以及有身體接觸的體育項目，如貽拳道等；可以參加太極拳等活動(dòng)。

⑥外出活動(dòng)或旅行。鼓勵造口者外出活動(dòng)或旅行，但在行前要將造口用品準備充足；指導造口者在外地如急需造口處理或造口用品時(shí)，如何想辦法找當地的造口機構尋求幫助。

⑦性生活。指導造口者在身體康復的狀況下可恢復性生活，但在性生活前雙方除了要做好心理準備外，造口者還要做好檢查工作，確保造口袋貼穩妥、不滲漏；或使用迷爾型造口袋。

⑧社交活動(dòng)。鼓勵造口者參與各種社交活動(dòng)，有學(xué)者研究發(fā)現，加強康復期造口者的健康教育，鼓勵造口者參加造口聯(lián)誼會(huì )并參與有組織的各種集體活動(dòng)，可改善造口者的生活質(zhì)量。

⑨排泄與氣味處理。指導造口者定時(shí)排放排泄物并清潔造口袋，氣味較大時(shí)可使用帶有碳片的造口袋；或在造口袋內放人適最清新劑除味。

4.直腸癌 術(shù)后造口護理

直腸癌與長(cháng)期高脂肪、低纖維飲食、遺傳、腸息肉、潰瘍性結腸炎等因素有關(guān)，行根治性切除是主要治療手段，直腸癌如位置較低，距肛門(mén)7cm以下，在切除腫塊后需做人工肛門(mén)，即將結腸在腹壁上造口，術(shù)后飲食護理對患者早日康復有著(zhù)非常重要的作用，具體來(lái)說(shuō)，在飲食上，患者應注意以下幾點(diǎn)。 ， 術(shù)后禁食3~4天，等腸蠕動(dòng)恢復，人工肛門(mén)排氣即有氣泡從造口溢出后，可進(jìn)流質(zhì)飲食，選擇的食物應易消化富有營(yíng)養，如菜湯、米湯、藕粉等。最好是少食多餐，每2~3小時(shí)進(jìn)食一次，每日6~7餐。， 一周后可進(jìn)半流質(zhì)飲食，選擇富含蛋白質(zhì)、低纖維素的食物，如面條、稀飯、餛飩等，也應少量多餐，每日5~6餐。， 兩周后可進(jìn)食易消化的少渣普食，禁食粗糧及纖維多的蔬菜，如芹菜等，以減輕腸道負擔。 [醫 學(xué)教 育網(wǎng) 搜集 整理]， 為了方便造口護理，最好別選擇以下食物。對腸道刺激性強的食物，如冷飲、生的或未完全煮熟的食物；含酒精類(lèi)飲料最好別喝；易產(chǎn)氣的食物，如洋蔥、地瓜、椰菜、豆類(lèi)、蘿卜等；易產(chǎn)生臭味的食物，如洋蔥、雞蛋、朱古力、蔥、蝦等；難消化并易造成阻塞的食物，如，柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等；易引起稀便的食物，如咖喱、咖啡、蒜頭及香精等。， 患者出院后宜進(jìn)食易消化營(yíng)養豐富的均衡飲食，生活飲食規律，平時(shí)注意飲食衛生，不吃生、冷、堅硬、煎炸、腌制食物，禁忌煙酒，養成定時(shí)排便的良好習慣。