藥物流產(chǎn)之后的注意事項如下:第一、要注意陰道流血的情況,陰道流血7-10天左右干凈,流血量由多逐漸減少,顏色由鮮紅逐漸變?yōu)楹稚?/p>
如果流血時(shí)間長(cháng),或者出現腹痛要及時(shí)就診,如果沒(méi)有異常情況,則7-10天之后可以復查B超,觀(guān)察宮腔內有無(wú)殘留以及子宮的恢復情況。第二、藥物流產(chǎn)之后患者在1個(gè)月之內不能洗盆浴、不能同房,避免出現感染的情況。
第三、藥物流產(chǎn)之后,患者在3個(gè)月之內要做好避孕,要讓子宮內膜和卵巢有一個(gè)修復的時(shí)間,避免過(guò)早的懷孕而出現流產(chǎn)的情況。第四、在飲食方面,患者要注意不能吃辛辣的食物,少吃海鮮等發(fā)物,多吃水果和蔬菜,同時(shí)一定要注意休息,不能夠過(guò)度的勞累或者是熬夜。
人工流產(chǎn)一般是指24周以?xún)鹊娜焉铮蛴媱澤⒓膊 ⒎乐瓜忍煨曰巍⑦z傳病及非法妊娠等原因,采取人工方法進(jìn)行流產(chǎn)。
節制生育主要依靠避孕措施,人工流產(chǎn)僅是避孕失敗后的補極方法。人工流產(chǎn)有藥物人流及器械人流。
妊娠月份小,方法愈簡(jiǎn)便、安全、出血少。人工流產(chǎn)的適宜時(shí)間,一般是在停經(jīng)后兩個(gè)半月之內,因為這時(shí)子宮不太大,妊娠組織不太多,胎兒也小,容易吸凈,手術(shù)時(shí)間短,出血少。
妊娠小于49天可口服藥物流產(chǎn),但要留院觀(guān)察妊娠組織是否排干凈。否則流產(chǎn)不當會(huì )導致大出血。
流產(chǎn)雖是“小月子”,也應按足月產(chǎn)“大月子”一樣調養,應進(jìn)食雞蛋、牛奶、排骨、雞、魚(yú)等營(yíng)養豐富易消化的飲食,禁忌用冷水洗頭、擦澡、洗手及洗衣物與蔬菜等,否則冷水刺激可誘發(fā)關(guān)節炎,遺留下受冷部位關(guān)節、肌肉疼痛的毛病。 術(shù)后應格外注意衛生,勤換洗內衣、內褲每日清洗外陰,經(jīng)常更換、消毒衛生紙,血未凈者絕對禁止灌洗陰道及坐浴,以免引起上行性感染,術(shù)后4周內禁止性生活,恢復生活后,應堅持避孕。
人流后為何必須休息3~4天? 29歲的小張結婚4年了,肚子一直沒(méi)有動(dòng)靜,到醫院一檢查,卻發(fā)現雙側輸卵管竟完全阻塞。經(jīng)過(guò)詢(xún)問(wèn),醫生發(fā)現原來(lái)她婚前曾懷孕過(guò)一次,由于怕熟人撞見(jiàn),選了一家偏僻的小診所做了人流,人流后也沒(méi)怎么休息就回單位上班了。
小張覺(jué)得很疑惑,她說(shuō):“我人流后身體一直很正常,月經(jīng)也沒(méi)有什么變化,為什么會(huì )發(fā)生這樣的問(wèn)題呢?” 人流后護理不當會(huì )致感染 近期,記者在市內一些醫院采訪(fǎng)有醫生感嘆說(shuō):“近幾年來(lái),因為輸卵管堵塞導致不孕的女性越來(lái)越多,開(kāi)始時(shí)我們都覺(jué)得很奇怪,細問(wèn)之下才發(fā)現,她們中近1/3的人曾經(jīng)做過(guò)人流。”他們說(shuō),她們中大多數人都不了解人流對身體所造成的傷害,以為只是小事一樁,有的人甚至早上做完手術(shù)下午就回單位上班,不注意人流后的保健護理和過(guò)多的人流次數,使得如今患上不孕癥和各種婦科疾病的女性越來(lái)越多。
據介紹,在臨床上,因為輸卵管阻塞、積水所致的不孕癥,約占整個(gè)不孕癥人群的30%~40%,多見(jiàn)于曾生育過(guò)或流產(chǎn)的婦女。而發(fā)病的原因則絕大多數與炎癥感染有關(guān),而炎癥的形成往往與經(jīng)期、人流后不注意衛生保健,陰道炎或宮頸炎未及時(shí)治療,導致炎癥向上蔓延等有關(guān)。
急性輸卵管炎治療不徹底或不及時(shí)會(huì )導致輸卵管粘連,繼而發(fā)展為慢性輸卵管炎,使輸卵管增粗、變硬、管腔粘連,甚至與周?chē)M織粘連,這樣就會(huì )出現輸卵管堵塞。據了解,輸卵管阻塞病人一般會(huì )出現小腹一側或兩側疼痛、下墜、分泌物多、腰痛等癥狀。
人流后最少必須休息3~4天 從醫學(xué)角度來(lái)看,人流一次對身體造成的損傷比正常分娩還厲害。如果人流次數多的話(huà),人體免疫力會(huì )下降,精力不集中,而且子宮內膜會(huì )日益變薄,影響受精卵的著(zhù)床環(huán)境,懷孕后容易流產(chǎn)。
不僅如此,現代醫學(xué)已有大量的證據表明,近年來(lái)發(fā)病率日益提高的宮頸癌與早性、早育、人流和多性伴侶密切相關(guān)。 因此,一些無(wú)法避免的人流,一定要注意好護理保養。
首先,應該選擇正規醫院進(jìn)行人流手術(shù),人流后要有充分的休息,按照規定,人流后應該休息14天,實(shí)在沒(méi)有條件最少也要休息3~4天。其次,消炎藥一定要按時(shí)、按量堅持服用。
藥物流產(chǎn)后怎樣避免感染? 由于藥物流產(chǎn)中絕大多數病人不需要進(jìn)行清宮術(shù),因此盆腔感染的機會(huì )要比行人工流產(chǎn)手術(shù)者少。但并不是說(shuō)藥物流產(chǎn)就不會(huì )發(fā)生宮腔感染。
如果藥物流產(chǎn)后患者在生活中不加以注意,對藥物流產(chǎn)后的注意事項不予以重視,同樣有可能患盆腔炎癥。 (1)禁止性生活:有的人藥物流產(chǎn)后出血時(shí)間很長(cháng),有的人卻很短,也有的人出血時(shí)有時(shí)無(wú)。
無(wú)論哪種情況,在未行經(jīng)之前都禁止性生活。因為藥物流產(chǎn)時(shí)宮頸口處于松馳狀態(tài),阻止細菌進(jìn)入宮腔的作用減弱。
性生活時(shí),男性包皮中潛藏的細菌及女性外陰、陰道、宮頸中的細菌可以乘機上行感染宮腔;同時(shí),胚胎組織剝脫后血竇開(kāi)放,易于被細菌感染。 (2)藥物流產(chǎn)后一個(gè)月內不洗盆塘,不做陰道沖洗,禁止游泳。
(3)所用衛生巾、衛生紙要選用合格產(chǎn)品;衛生巾要勤換;不穿化纖面料的內褲;內褲每日換洗。 (4)陰道出血超過(guò)7天時(shí)應在醫生指導下服用抗生素預防感染。
出血超過(guò)兩周仍淋漓不止者,應到醫院查明原因,必要時(shí)行清宮術(shù)。 (5)凡因藥物流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn)、大出血而行清宮術(shù)者,術(shù)后必須服用抗生素。
(6)藥物流產(chǎn)后也要注意休息,避免勞累。可服用益母草膏等活血化瘀藥物以促進(jìn)子宮收縮,排出胚胎組織,減少陰道出血量,縮短出血時(shí)間。
(7)注意飲食調補。多食優(yōu)質(zhì)蛋白以增強體質(zhì),但不要過(guò)食油膩,以防滋膩礙胃。
藥流不可悄悄“流” 90年代流產(chǎn)藥物的引進(jìn)和使用,無(wú)疑給意外受孕的女子帶來(lái)了極大的福音。“這下可好了,只當是一次感冒”,于是服用抗早孕藥也就成了時(shí)髦事。
有需求就有市場(chǎng),“早孕專(zhuān)科”的牌子隨處可見(jiàn),不僅醫院設了專(zhuān)科,就連江湖游醫也四處兜售。 流產(chǎn)藥物真的那么好嗎?且聽(tīng)醫生給你一個(gè)“說(shuō)法”——事實(shí)上藥物流產(chǎn)并非那么輕松和樂(lè )觀(guān)。
由于孕婦的個(gè)體差異或用藥不規范,加之藥物本身的局限,若使用不當,輕則達不到流產(chǎn)的目。
藥物流產(chǎn)是指口服一種叫做RU486的藥物,使胚胎組織排出,達到終止妊娠的目的。
目前主要用于終止7周以?xún)鹊膶m內妊娠,成功率約在90%-95%。 這是一種新型的內分泌藥物,又名米非司酮。
用這種藥物能引起流產(chǎn)的道理很簡(jiǎn)單,因為女性懷孕后,身體里會(huì )產(chǎn)生一種激素孕酮,孕酮是維持妊娠的必要因素。 RU486服用后,它能與身體里的孕酮受體結合,使身體里孕酮的活動(dòng)能力下降。
身體內一旦缺少維持妊娠所必要的孕酮,就會(huì )引起流產(chǎn)。當然懷孕天數越少,效果也就越好。
RU486口服藥一般與前列腺素藥物合用,這樣可以大大提高完全流產(chǎn)的效果。因為前列腺素能使妊娠子宮發(fā)生強烈的收縮,從而幫助子宮內妊娠組織的全部排出。
藥物流產(chǎn)的優(yōu)點(diǎn) 1、孕藥物流產(chǎn)是一種安全、便捷、少創(chuàng )傷、無(wú)痛的新型非手術(shù)終止早孕的途徑。 2、避免手術(shù)流產(chǎn),無(wú)需進(jìn)入宮腔,感染機會(huì )明顯減少。
3、如果流產(chǎn)失敗,再手術(shù)清宮的痛苦也比人工流產(chǎn)輕。 4、完成藥物流產(chǎn)需3--4天,期間可正常工作。
藥物流產(chǎn)適應癥 1、病人停經(jīng)必須在45天以?xún)龋?jīng)B超和尿液妊娠試驗為陽(yáng)性,確診宮內孕49~56天內無(wú)禁忌癥的自愿要求使用藥流的健康婦女。 2、負壓吸宮術(shù)有困難或有危險的早孕婦女,如產(chǎn)后、近期剖宮產(chǎn)、近期人工流產(chǎn)術(shù)、連續多次人工流產(chǎn)、子宮位置不正常、生殖道畸形、有子宮穿孔史、有盆腔脊柱肢體畸形而不能采取膀胱截石位者等。
3、適合于對手術(shù)流產(chǎn)有顧慮或恐懼的婦女。 藥物流產(chǎn)禁忌癥 1、米非司酮藥物禁忌:內分泌疾病、慢性疾病如肝或腎功能異常、各種良性或惡性腫瘤、血液病或血栓性疾病、高血壓等。
2、前列腺素藥物禁忌:心臟病、青光眼、哮喘、胃腸功能紊亂和過(guò)敏體質(zhì)者。 3、帶有宮內節育器、可疑宮外孕或宮內孕不明確者。
4、近3個(gè)月內接受過(guò)糖皮質(zhì)激素治療的病人。 5、服藥后不能及時(shí)去醫院就診者,以免發(fā)生緊急情況延誤治療。
6、吸煙每日超過(guò)10支日或嗜酒者。 7、病人有子宮畸形(如雙子宮、殘角子宮)、未婚青年、剖宮產(chǎn)手術(shù)半年以?xún)鹊膵D女,要在醫生檢查后才能確定是否可以藥物流產(chǎn)。
流產(chǎn)藥物的服用 1、術(shù)前必須由醫生經(jīng)HCG和B超診斷確診為49~56天內宮內孕者。 2、醫生詳細交待服藥方法、藥物療效及可能出現的副作用,孕婦同意后方可用藥米非司酮150~200毫克,頓服或分次于3天內服完。
3、服用RU486,每天2次,每次1片,連服3天。 飯前1小時(shí)服藥,兩次服藥間隔11小時(shí)。
早上8時(shí)服第一粒藥,9時(shí)進(jìn)餐,晚上7時(shí)服第2粒藥,連服3天。 4、醫生會(huì )于服藥三天后在陰道內放入一粒前列腺素藥劑,或口服米索前列醇600微克。
由于前列腺素促進(jìn)腸蠕動(dòng)和子宮收縮,可以促使妊娠組織的排出,使流產(chǎn)進(jìn)行得完全,減少妊娠物殘留的發(fā)生。 5、在醫院中觀(guān)察6小時(shí),注意血壓、脈搏、藥物副作用,檢查胎囊排出時(shí)間、大小和出血量。
如排出胎囊前后有活動(dòng)性出血、或姚流不全者,可給宮縮劑或手術(shù)清宮。 6、觀(guān)察6小時(shí)后如胎囊仍未排出,出血不多,按醫生規定加藥或回家隨診。
在家中排出組織,須完整保存并帶給醫生察看。 藥物流產(chǎn)的注意事項 藥流雖有不少優(yōu)點(diǎn),但并非象坐在家里嚼口香糖一樣簡(jiǎn)單。
除藥物本身有一定局限外,病人的選擇與藥物的規范使用都有醫學(xué)上的要求。倘若使用不當,輕者達不到流產(chǎn)的目的,重者可能令服藥者大出血乃至生命危險。
抗早孕藥物其實(shí)另有一個(gè)藥名叫“催經(jīng)止孕藥”,其目的在于當意外受孕者月經(jīng)超過(guò)幾天不來(lái),趁它“立足未穩”,立即服藥催促月經(jīng)來(lái)潮,從而達到止孕的目的。 然大多數人都是先經(jīng)檢查證實(shí)懷孕在身后,方想到是否選擇藥流,但此時(shí)“木已成舟”,藥流為時(shí)已晚。
婦產(chǎn)科專(zhuān)家告誡:藥流不能擅自在家悄悄進(jìn)行,科學(xué)的方法是去醫院先檢查,后規范用藥,用藥后最好能住院觀(guān)察。專(zhuān)家們建議,若一旦選定了藥物流產(chǎn),以下兩點(diǎn)必須牢記: ⑴早確診早用藥,一般在孕45天以?xún)刃Ч谩?/p>
⑵要到有急診處理、刮宮條件和輸血輸液條件的醫院進(jìn)行藥流,并在醫生的指導下用藥,多加觀(guān)察,以防不測。 藥物流產(chǎn)后注意事項: 1.組織物排出后需在醫院留察1小時(shí)。
若陰道流血不多可以回家休息。一周到醫院進(jìn)行B超檢查。
2、流產(chǎn)后2周內適當休息,吃富有營(yíng)養食物,不做重體力勞動(dòng)。 3、注意會(huì )陰清潔,陰道流血未凈時(shí)禁盆浴及性生活。
4、流產(chǎn)后的最初2~3天,陰道流血量一般相當于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量,若陰道流血量很多或持續不凈要及時(shí)就診。 5、未見(jiàn)組織物排出者用藥后觀(guān)察1周,期間大、小便時(shí)應注意有無(wú)組織物排出。
每周送尿作妊娠試驗檢查。 6、流產(chǎn)后可能很快恢復排卵,應采取避孕措施,以免再次妊娠。
注意事項: ●服藥者必須是停經(jīng)45天之內的受孕者,年齡在34歲以下; ●身體狀況良好,無(wú)禁忌證。
所謂禁忌證包括:曾患、正患較重的全身性疾病,肝、腎功能不全,過(guò)敏體質(zhì),心臟病、高血壓、貧血、哮喘、青光眼、妊娠期皮膚瘙癢等,及懷疑宮外孕、長(cháng)期大量服藥、每日吸煙10支以上、嗜酒等; ●服藥前做B超檢查,確認是宮內孕; ●流產(chǎn)后至少休息3天~5天; ●嚴格遵守醫囑,按時(shí)復診; ●不能連續服藥; ●選擇就診的醫院一定要具備急診條件(可以緊急刮宮、輸液和輸血); ●不能當作常用避孕藥物去服用。 一、藥流后的注意事項 1.組織物排出后需在醫院留察1小時(shí)。
若陰道流血不多可以回家休息。 2.流產(chǎn)后2周內適當休息,吃富有營(yíng)養食物,不做重體力勞動(dòng)。
3.注意會(huì )陰清潔,陰道流血未凈時(shí)禁盆浴及性生活。 4.流產(chǎn)后的最初2~3天,陰道流血量一般相當于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量,若陰道流血量很多或持續不凈要及時(shí)就診。
5.未見(jiàn)組織物排出者用藥后觀(guān)察2周,期間大、小便時(shí)應注意有無(wú)組織物排出。每周送尿作妊娠試驗檢查。
6.流產(chǎn)后可能很快恢復排卵,應采取避孕措施,以免再次妊娠。 二、藥流后出血的原因和處理 藥流后的出血一般在1-3周,總的表現是:出血一天比一天少;如果出血減少后又增多或一點(diǎn)都不減少或逐漸增多,都是不正常的,常見(jiàn)的原因如下: 1.不全流產(chǎn):藥流后出血的主要原因,一般要通過(guò)婦科檢查和B超可以判斷 2.藥流后感染:如果B超的判斷是子宮內沒(méi)有殘留,那么要考慮子宮內的感染,因為流產(chǎn)所出的血是細菌的很好的培養基。
如果情況嚴重在婦科檢查時(shí)子宮會(huì )有壓痛,還會(huì )有發(fā)熱等 3.血液凝固功能不好:某些人在輕微碰、夾后容易出現瘀斑或起包,那么可能這人的血液凝固功能不是太好,在藥流或人流時(shí),可以有大出血或流血時(shí)間長(cháng)等。 處理:因為原因眾多,最好到醫院做詳細檢查后判斷 如何進(jìn)行藥流 雖然藥流有不少優(yōu)點(diǎn),但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒發(fā)熱,自己到藥房買(mǎi)幾片APC吃那樣簡(jiǎn)單,而且為了保證婦女健康,嚴格禁止在一般藥房出售流產(chǎn)的藥物,藥流者必須在有條件的醫療機構中進(jìn)行。
能在家中自己做藥流嗎 以往育齡婦女一直祈求著(zhù)避孕失敗后,能有一種安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流產(chǎn)藥,如米非司酮、米索前列醇等,效果顯著(zhù),深受歡迎。但若應用不當,也會(huì )發(fā)生嚴重副反應與并發(fā)癥,故不能掉以輕心。
米非司酮又稱(chēng)息隱或Ru486,為一種新型的抗孕激素藥物,可起到誘導流產(chǎn)、終止早孕的作用。單獨應用有效率為65%~85%,而與米索前列醇合用,其成功率(即完全流產(chǎn))可高達95%以上。
它適用于停經(jīng)49天以?xún)龋蛉焉镌囼灋殛?yáng)性的孕婦,孕期愈短,效果愈好。但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結腸炎、腎上腺皮質(zhì)功能不全、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素以及胰島素依賴(lài)型糖尿病等孕婦。
一般應用米非司酮與米索前列醇后,約2~3天,子宮腔內的胚囊即可排出,此時(shí)陰道出血較多,可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應,而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,隨后出血停止,這稱(chēng)為完全流產(chǎn),故規定孕婦在藥流后15天去醫院復查。必要時(shí)作B超檢查與尿妊娠試驗,以確定流產(chǎn)效果。
如果在服藥后1周內未流產(chǎn),或10天左右陰道流血明顯增多,以及超過(guò)3周至1個(gè)月仍流血淋漓不盡者,則應及時(shí)去醫院復查,對流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者,需分別作人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)。 然而,有些孕婦對該藥的利弊不甚了解,以致險象環(huán)生。
如一位孕婦竟在家中自行服藥流產(chǎn),開(kāi)始未見(jiàn)胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色蒼白、呈休克狀態(tài),經(jīng)醫生診斷為宮外孕,幸虧搶救及時(shí)才化險為夷;另一位孕婦雖在醫院作藥流,但急于出院,結果在返家途中大出血,只得趕回醫院進(jìn)行緊急手術(shù)刮宮,方轉危為安;還有一位孕婦在藥流后,陰道持續出血達40余天,企圖借助于月經(jīng)沖下殘留組織,而未及時(shí)刮宮,也導致大出血,雖經(jīng)奮力搶救脫險,但已發(fā)生貧血與盆腔感染等癥。 需要強調指出的是,不少婦女尤其是未婚女子,往往存在一種錯誤認識,以為藥流宛如月經(jīng)來(lái)潮一般,不會(huì )影響健康,以至不重視采取有效的避孕措施,一旦發(fā)現懷孕便要求藥流,有的一年內做兩三次,顯然會(huì )損害身體。
由此可見(jiàn),藥流不是常規的避孕方法,而僅僅是作為避孕失敗發(fā)生意外妊娠后的一種補救措施。而且必須在有條件的醫院,在醫生監護和指導下進(jìn)行,切忌孕婦擅自在家中服藥流產(chǎn),否則后果不堪設想。
藥流后的自我調養 隨著(zhù)婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展,用人工方法終止妊娠作為避孕失敗后的補救措施而廣泛應用于臨床,尤其是抗早孕新藥米非司酮的推廣應用,并在流產(chǎn)后配以中藥治療,減少了妊娠產(chǎn)物排出不暢所致的陰道出血量多和出血時(shí)間延長(cháng)的副反應,減少了清宮率,大大地減輕了受試者的痛苦。筆者從事臨床工作多年來(lái),深有感觸的是許多人工流產(chǎn)(尤其是近年來(lái)使用藥流)的患者,流產(chǎn)后不重視調攝休養,從而影響了身心的健康。
產(chǎn)后調攝是眾所周知的,歷來(lái)也倍受人們重視,而藥流后調攝的重要性卻往。
藥物流產(chǎn)后必須注意以下幾點(diǎn)。
一、適當休息 過(guò)分疲勞會(huì )降低抵抗力,誘發(fā)其他疾病。尤其是未婚先孕少女,忽視術(shù)后休息 調理,一旦誘發(fā)其他疾病,會(huì )后悔莫及。
當然也無(wú)需整天臥床,整天臥床不利于惡 露排出。 二、增加營(yíng)養 施行藥物流產(chǎn),陰道流血量要比平時(shí)月經(jīng)量多,所以術(shù)后要多吃含鐵豐富的食 物或補充鐵劑,多吃蛋白質(zhì)和維生素的食品。
三、節制房事 藥物流產(chǎn)后,要禁欲2-3周。還要落實(shí)避孕措施,以免再次懷孕。
四、注意局部衛生 洗澡應以淋浴為宜,不要洗盆浴,以免污水進(jìn)入陰道,引起感染。 祝你好運。
藥流后出血的原因和處理 藥流后的出血一般在1-3周,總的表現是:出血一天比一天少;如果出血減少后又增多或一點(diǎn)都不減少或逐漸增多,都是不正常的,常見(jiàn)的原因如下: 1。
不全流產(chǎn):藥流后出血的主要原因,一般要通過(guò)婦科檢查和B超可以判斷 2。藥流后感染:如果B超的判斷是子宮內沒(méi)有殘留,那么要考慮子宮內的感染,因為流產(chǎn)所出的血是細菌的很好的培養基。
如果情況嚴重在婦科檢查時(shí)子宮會(huì )有壓痛,還會(huì )有發(fā)熱等 3。血液凝固功能不好:某些人在輕微碰、夾后容易出現瘀斑或起包,那么可能這人的血液凝固功能不是太好,在藥流或人流時(shí),可以有大出血或流血時(shí)間長(cháng)等。
處理:因為原因眾多,最好到醫院做詳細檢查后判斷 如何進(jìn)行藥流 雖然藥流有不少優(yōu)點(diǎn),但也有它的局限性及副作用,因此不能像感冒發(fā)熱,自己到藥房買(mǎi)幾片APC吃那樣簡(jiǎn)單,而且為了保證婦女健康,嚴格禁止在一般藥房出售流產(chǎn)的藥物,藥流者必須在有條件的醫療機構中進(jìn)行。 能在家中自己做藥流嗎 以往育齡婦女一直祈求著(zhù)避孕失敗后,能有一種安全、可靠的止孕方法,如今已有了口服流產(chǎn)藥,如米非司酮、米索前列醇等,效果顯著(zhù),深受歡迎。
但若應用不當,也會(huì )發(fā)生嚴重副反應與并發(fā)癥,故不能掉以輕心。 米非司酮又稱(chēng)息隱或Ru486,為一種新型的抗孕激素藥物,可起到誘導流產(chǎn)、終止早孕的作用。
單獨應用有效率為65%~85%,而與米索前列醇合用,其成功率(即完全流產(chǎn))可高達95%以上。它適用于停經(jīng)49天以?xún)龋蛉焉镌囼灋殛?yáng)性的孕婦,孕期愈短,效果愈好。
但禁用于伴有哮喘、痙攣性支氣管炎、心絞痛、心律失常、心力衰竭、高血壓、青光眼與肝腎功能不全、異位妊娠、潰瘍性結腸炎、腎上腺皮質(zhì)功能不全、長(cháng)期使用糖皮質(zhì)類(lèi)固醇激素以及胰島素依賴(lài)型糖尿病等孕婦。 一般應用米非司酮與米索前列醇后,約2~3天,子宮腔內的胚囊即可排出,此時(shí)陰道出血較多,可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應,而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,隨后出血停止,這稱(chēng)為完全流產(chǎn),故規定孕婦在藥流后15天去醫院復查。
必要時(shí)作B超檢查與尿妊娠試驗,以確定流產(chǎn)效果。 如果在服藥后1周內未流產(chǎn),或10天左右陰道流血明顯增多,以及超過(guò)3周至1個(gè)月仍流血淋漓不盡者,則應及時(shí)去醫院復查,對流產(chǎn)失敗或流產(chǎn)不全者,需分別作人工流產(chǎn)或刮宮手術(shù)。
然而,有些孕婦對該藥的利弊不甚了解,以致險象環(huán)生。如一位孕婦竟在家中自行服藥流產(chǎn),開(kāi)始未見(jiàn)胚囊排出,但在第4天突然腹痛、面色蒼白、呈休克狀態(tài),經(jīng)醫生診斷為宮外孕,幸虧搶救及時(shí)才化險為夷;另一位孕婦雖在醫院作藥流,但急于出院,結果在返家途中大出血,只得趕回醫院進(jìn)行緊急手術(shù)刮宮,方轉危為安;還有一位孕婦在藥流后,陰道持續出血達40余天,企圖借助于月經(jīng)沖下殘留組織,而未及時(shí)刮宮,也導致大出血,雖經(jīng)奮力搶救脫險,但已發(fā)生貧血與盆腔感染等癥。
需要強調指出的是,不少婦女尤其是未婚女子,往往存在一種錯誤認識,以為藥流宛如月經(jīng)來(lái)潮一般,不會(huì )影響健康,以至不重視采取有效的避孕措施,一旦發(fā)現懷孕便要求藥流,有的一年內做兩三次,顯然會(huì )損害身體。 由此可見(jiàn),藥流不是常規的避孕方法,而僅僅是作為避孕失敗發(fā)生意外妊娠后的一種補救措施。
而且必須在有條件的醫院,在醫生監護和指導下進(jìn)行,切忌孕婦擅自在家中服藥流產(chǎn),否則后果不堪設想。 藥流后的自我調養 隨著(zhù)婦產(chǎn)科學(xué)的發(fā)展,用人工方法終止妊娠作為避孕失敗后的補救措施而廣泛應用于臨床,尤其是抗早孕新藥米非司酮的推廣應用,并在流產(chǎn)后配以中藥治療,減少了妊娠產(chǎn)物排出不暢所致的陰道出血量多和出血時(shí)間延長(cháng)的副反應,減少了清宮率,大大地減輕了受試者的痛苦。
筆者從事臨床工作多年來(lái),深有感觸的是許多人工流產(chǎn)(尤其是近年來(lái)使用藥流)的患者,流產(chǎn)后不重視調攝休養,從而影響了身心的健康。 產(chǎn)后調攝是眾所周知的,歷來(lái)也倍受人們重視,而藥流后調攝的重要性卻往往為人疏忽。
藥流是使用藥物強行使孕胎和胞宮分離,對身體的損傷比足月順產(chǎn)更為明顯。 明代醫家薛立齋也指出:“小產(chǎn)重于大產(chǎn),蓋大產(chǎn)如粟熟自脫;小產(chǎn)有如生摘,破其皮殼,傷其根蒂也”。
流產(chǎn)造成的痛苦是可想而知的。所以,現在婦科醫生重視流產(chǎn)后休養,認為流產(chǎn)后休息應重于大產(chǎn)后。
在正常情況下,早期妊娠藥物流產(chǎn)后,陰道均有不同程度的出血,3-5天或7-10天干凈。 一般不會(huì )給身體帶來(lái)大的影響。
但如果屢孕屢流,或調攝不當也會(huì )引起很多并發(fā)癥。其原因是:其一,凡墮胎流產(chǎn),未有不損傷胞宮者。
調攝不當,勞倦太過(guò)或房事不節,易傷沖任,則胞宮更難恢復。其二,流產(chǎn)后,血室正開(kāi),忽視調攝,不保持外陰清潔,邪毒易犯。
其三,流產(chǎn)后,沖任之緒受損,胞宮內余血濁液停留,“護胎隨從之物”內滯,而致陰道下血,久流不止,治療調攝不當,往往致“盆腔感染”等諸多并發(fā)癥。 因此,流產(chǎn)后的調護尤其重要。
調勞逸:隨著(zhù)生活節奏的加快,許多職業(yè)女性尤其是未婚先孕者,流產(chǎn)后往往放棄休息時(shí)間。筆者常問(wèn)及此類(lèi)門(mén)診病人,為什么藥流后不遵醫囑,不予休息,她們。
1、無(wú)論術(shù)后出血多少,在未行經(jīng)之前都禁止性生活。
因為藥物流產(chǎn)時(shí)宮頸口處于松弛狀態(tài),組織細菌進(jìn)入宮腔的作用減弱。同時(shí),胚胎組織剝落后血竇開(kāi)放,易于被細菌感染。
2、藥物流產(chǎn)后一個(gè)月內不洗盆浴,不做陰道沖洗,禁止游泳。 3、所用衛生巾、衛生紙要選用合格產(chǎn)品;衛生巾要勤換;不穿化纖面料內褲;內褲每日換洗。
4、陰道出血超過(guò)7天時(shí)應在醫生指導下服用抗生素預防感染。出血超過(guò)兩周仍淋漓不止者,應到醫院查明原因,必要時(shí)行清宮術(shù)。
5、凡因藥物流產(chǎn)失敗或不全流產(chǎn)、大出血而行清宮術(shù)者,術(shù)后必須服用抗生素。 6、藥物流產(chǎn)后也要注意休息,避免勞累。
可服用益母草膏等活血化瘀藥物以促進(jìn)子宮收縮,排出胚胎組織,減少陰道出血量,縮短出血時(shí)間。 7、注意飲食調補。
多食優(yōu)質(zhì)蛋白以增強體質(zhì),但不要過(guò)食油膩,以防滋膩礙胃。
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