美國燃脂素(使用減肥藥物的注意事項)
1.使用減肥藥物的注意事項有哪些?
理想的減肥藥物應具備下列條件：減輕體重，并維持降的體重不反彈；選擇性地減掉脂肪而不會消耗蛋白質；改善肥胖癥患者體內的代謝紊亂；安全、副作用小，幾乎無上癮濫用的可減肥藥物大體上可分為3種類型：中樞食欲抑制劑；抑制腸道消化吸收的藥物；增加能量消耗、加速新陳代謝的藥物。
奧利司他、芬特明和西布曲明是美國食品和藥品委員會（FDA）批準的3個主要的治療肥胖癥的藥物。奧利司他是一種強效的選擇性胃腸道胰脂肪酶抑制劑，可阻斷30%飲食脂肪的吸收，是新近上市的減肥藥物。
該藥為目前市場上唯一的一個非中樞作用的減重藥，具有療效肯定，副作用小，可以長期使用的特點。 上市以來受到許多肥胖癥患者的歡迎。
芬特明是一種食欲抑制劑，已使用多年，單獨使用不會出現與芬氟拉明聯合使用時增加瓣膜反流的副作用。該藥的副作用是具有一定的成癮性，FDA規(guī)定使用芬特明的療程不超過12周。
西布曲明是一種可長期使用的中樞食欲抑制劑，為5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。 通過抑制5-羥色胺的再攝取，提高飽食感，減少能量攝人，同時使產熱增加，可消耗更多的能量。
西布曲明的副作用有失眠、口干、乏力和便秘，具有一定的成癮性。該藥可輕度升高血壓，故與其他有升高血壓傾向的藥物合用時應謹慎。
有研究報道，芬氟拉明可增加原發(fā)性肺動脈高壓和心瓣膜病的發(fā)病率，1997年FDA已宣布停用。 但對此尚有爭議，目前在歐洲，該藥仍在使用，在我國，目前認為該藥單獨使用是安全的，且價廉，故仍在使用。
建議其用藥時間不超過6個月。使用減肥藥物應注意做到以下幾點。
（1）在專業(yè)臨床醫(yī)生的指導下用藥。目前，在我國臨床上常規(guī)用于治療肥胖癥的藥物只有前述的奧利司他、西布曲明、芬特明、芬氟拉明4種藥物。
從理論上講，各種減肥藥物都有不良反粒，而且藥物并不能從根本上改變造成肥胖的行為特征和環(huán)境因素以上這些藥物也都存在不同程度的副作用，并且有各自的禁忌證。因此，減肥藥物應嚴格按規(guī)定使用，并且在使用的過程中監(jiān)測療效、安全性和治療反應，絕不能擅自濫用。
肥胖癥的藥物！療必須在專業(yè)臨床醫(yī)生的指導下實施。（2）嚴格掌握適應證和禁忌證。
通常，藥物治療不作W減肥的首選。藥物治療是飲食運動療法的輔助手段，可以增加減肥的效果和患者的順應性，從而把減肥堅持下來。
并非所有減肥者需藥物治療，脫離飲食控制和運動鍛煉而僅僅依賴藥物不能達到減肥的目的。 只有BMI>30千克/平方米，無肥胖并發(fā)癥的患者以及BMI>27千克/平方米伴肥胖并發(fā)癥，經飲食、運動、行為治療不能奏效時，才考慮4擇藥物作為輔助治療。
西布曲明、芬氟拉明和芬特明都屬于中樞食欲抑制藥，西布曲明同時還有加快新陳代謝的作用。 這些藥物都可產生不同程度的中樞神經系統(tǒng)興奮作用，表現出易激惹癥狀、失眠、欣快感等。
通過興奮交感神經系統(tǒng)產生口干、頭暈、血壓升高L出汗、心率加快等，因此肥胖癥伴高血壓患者應慎用，冠心病、充血性心力衰竭、心律失常和腦卒中的患者應禁用。脂肪酶抑制劑如奧利司他常因增加腸道排氣、排脂而影響脂溶性維生素的吸收，故長期使用亦應慎重。
（3）針對不同的病因和病情選擇相應的治療藥物。上述減肥藥物各有不同的使用對象和不良反應。
因此，在選擇藥物時要權衡利弊，用藥要有針對性。如果肥胖與長期高脂飲食有關且難以堅持嚴格的低脂飲食治療的患者，應選擇奧利司他抑制攝人脂肪的吸收。
而對于食欲特別旺盛，或者飲食控制時難以抵制進食欲望的患者，應選擇芬特明、芬氟拉明、西布曲明輔助治療，使飲食控制得以堅持。 由于西布曲明還有促進代謝的作用，所以該藥也適用于代謝率低，熱能消耗少的肥胖癥患者。
2.“sop"五大要點是什么?
一、SOP：標準操作程序 SOP的精髓 SOP的精髓，就是將細節(jié)進行量化，用更通俗的話來說，SOP就是對某一程序中的關鍵控制點進行細化和量化。
簡介 從對SOP的上述基本界定來看，SOP具有以下一些內在的特征： SOP是一種程序。SOP是對一個過程的描述，不是一個結果的描述。
同時，SOP又不是制度，也不是表單，是流程下面某個程序中關于控制點如何來規(guī)范的程序。 SOP是一種作業(yè)程序。
標準作業(yè)指導。SOP是一種操作層面的程序，是實實在在的，具體可操作的，不是理念層次上的東西。
如果結合ISO9000體系的標準，SOP是屬于三級文件，即作業(yè)性文件。 SOP是一種標準的作業(yè)程序。
所謂標準，在這里有最優(yōu)化的概念，即不是隨便寫出來的操作程序都可以稱做SOP，而一定是經過不斷實踐總結出來的在當前條件下可以實現的最優(yōu)化的操作程序設計。說得更通俗一些，所謂的標準，就是盡可能地將相關操作步驟進行細化，量化和優(yōu)化，細化，量化和優(yōu)化的度就是在正常條件下大家都能理解又不會產生歧義。
SOP不是單個的，是一個體系，雖然我們可以單獨地定義每一個SOP，但真正從企業(yè)管理來看，SOP不可能只是單個的，必然是一個整體和體系，也是企業(yè)不可或缺的。余世維在他的講座中也特別提到：一個公司要有兩本書，一本書是紅皮書，是公司的策略，即作戰(zhàn)指導綱領；另一本書是藍皮書，即SOP，標準作業(yè)程序，而且這個標準作業(yè)程序一定是要做到細化和量化。
SOP的由來 在十八世紀或作坊手工業(yè)時代，制做一件成品往往工序很少，或分工很粗，甚至從頭至尾是一個人完成的，其人員的培訓是以學徒形式通過長時間學習與實踐來實現的。隨著工業(yè)革命的興起，生產規(guī)模不斷擴大，產品日益復雜，分工日益明細，品質成本急劇增高，各工序的管理日益困難。
如果只是依靠口頭傳授操作方法，已無法控制制程品質。采用學徒形式培訓已不能適應規(guī)?；纳a要求.因此，必須以作業(yè)指導書形式統(tǒng)一各工序的操作步驟及方法。
SOP的格式 1、明確職責：包括負責者、制定者、審定者、批準者。 2、格式： 每頁SOP頁眉處注明“標準操作規(guī)程”字樣； 制定SOP單位全稱； 反映該份SOP屬性的編碼、總頁數、所在頁碼； 準確反映該項目SOP業(yè)務的具體題目； 反映該項SOP主題的關鍵詞，以利計算機檢索； 簡述該份SOP的目的、背景知識和原理等； 主體內容：具體內容簡單明確，可操作性強，以能使具備專業(yè)知識和受過培訓的工作人員理解和掌握為原則； 列出制定該份SOP的主要參考文獻； 每份SOP的腳注處有負責者、制定者、審定者、批準者的簽名和簽署日期； 標明該份SOP的生效日期。
SOP的作用 1. 將企業(yè)積累下來的技術、經驗，記錄在標準文件中，以免因技術人員的流動而使技術流失； 2. 使操作人員經過短期培訓，快速掌握較為先進合理的操作技術； 3. 根據作業(yè)標準，易于追查不良品產生之原因； 4. 樹立良好的生產形象，取得客戶信賴與滿意。 5. 是貫徹ISO精神核心（說，寫，做一致）之具體體現，實現生產管理規(guī)范化、生產流程條理化、標準化、形象化、簡單化。
6.是企業(yè)最基本﹑最有效的管理工具和技術數據。 為什么企業(yè)要做SOP 企業(yè)做SOP的目的和意義，從企業(yè)的根本目的來看，無非是為了提高管理運營能力，使企業(yè)獲得更大的效益。
從稍微細化的角度，我們可以從以下兩個方面來進行簡單的分析。 1）為了提高企業(yè)的運行效率 由于企業(yè)的日常工作有兩個基本的特征，一是許多崗位的人員經常會發(fā)生變動，二是一些日常的工作的基本作業(yè)程序相對比較穩(wěn)定。
不同的人，由于不同的成長經歷、性格、學識和經驗，可能做事情的方式和步驟各不相同。即使做事的方式和步驟有相同，但做每件事的標準和度仍會有一些差異，比方說，我們經常會在一些窗口行業(yè)看到“微笑服務”，他們的經理人員和上級也會對員工有這樣的要求，但到底什么是微笑，可能每個人都會有不同的理解。
而對于客戶來說，他希望得到的是確確實實的微笑，且從每一位員工那里得到的感受也應該是大體上相同的。因此，我們就可以通過SOP的方式將微笑進行量化，比方說“露出8顆牙齒”就是微笑。
這樣就將細節(jié)進行量化和規(guī)范了。 同時，由于SOP本身也是在實踐操作中不斷進行總結、優(yōu)化和完善的產物，在這一過程中積累了許多人的共同智慧，因此相對比較優(yōu)化，能提高做事情的效率。
通過每個SOP對相應工作的效率的提高，企業(yè)通過整體SOP體系必然會提高整體的運行效率。 2）為了提高企業(yè)的運行效果 由于SOP是對每個作業(yè)程序的控制點操作的優(yōu)化，這樣每位員工都可以按照SOP的相關規(guī)定來做事，就不會出現大的失誤。
即使出現失誤也可以很快地通過SOP加以檢查發(fā)現問題，并加以改進。同時，有了SOP，保證了我們日常工作的連續(xù)性和相關知識的積累，也無形中為企業(yè)節(jié)約了一些管理投入成本。
特別是在當今經濟全球化、競爭全球化的知識經濟時代，更是如此。從每一個企業(yè)的經營效果來看，關鍵的競爭優(yōu)勢在于成本最低或差異化。
對于同等條件的競爭企業(yè)來看，差異化往往不是在硬件，而是在軟件。軟件的差異化又往往不是。
3.如何有效控制自己的體重
我僅就飲食問題向你介紹幾點注意事項： 一是注意不吃零食。
如果你有吃零食的習慣，當你想要吃零食的時候，你可以喝一點水，這樣不傷你的胃，又可以控制吃零食。 二是每天早飯適當吃一點粗糧，比如玉米粥，這樣可以降低葡萄糖轉化指數，到中午時不會感到很餓，因此午餐也不會吃很多。
三是晚飯前可以吃一點水果，比如先吃一個蘋果或者桃子，最好不要吃梨，以免影響維生素的吸收，也可以先喝一點湯。這樣晚餐進食量會相應減少，可以有效預防發(fā)胖。
四是吃飯盡量吃得不要太飽。為此，吃飯的速度不要太快，因為人往往是在吃飽以后的20分鐘才感覺到自己飽了，如果吃得太快，就容易吃過量。
五是注意營養(yǎng)的搭配。米食或者面食是不可少的，因為人腦細胞消耗的能量主要是葡萄糖，需要通過碳水化合物來轉化，也就是通過米面等含淀粉多的食物來轉化。
蔬菜可以多吃，因為它含有較多的維生素，熱量有低。魚肉蛋尤其是豆腐要經常吃，但是一頓不要吃很多。
脂肪類的食物要注意少吃。 怎樣科學地控制體重？ 防止冠心病的發(fā)生，應有效地控制體重。
大量的流行病學資料表明，肥胖有增加冠心病發(fā)病的趨勢。但控制體重必須采取科學的態(tài)度和方法。
盲目過度地控制飲食，通過極低的熱量攝入或完全饑餓以達到迅速減重的方法，是不可取的。 它不僅不能起到防病治病的效果，反而會造成過大的精神負擔、營養(yǎng)不良、抵抗力下降而招致其他疾病。
控制飲食并不是說吃得越少越好，而是指在滿足機體需要的情況下，避免攝入過多熱量。每人每天熱卡正常需要量為：輕體力勞動者30大卡/公斤體重；中等體力勞動或腦力勞動者35~40大卡/公斤體重；重體力勞動者45~70大卡/公斤體重。
計算能量消耗時，還應考慮年齡修正值，從35歲起，每增加10歲每天飲食應減少100大卡熱量。根據世界衛(wèi)生組織的資料，在20~30歲時，人的熱卡需要量最高，如以此值為100%，那么，51~60歲時應降至80%,61~70歲以后應降至60%。
當已有明顯肥胖時，飲食熱卡應較正常量小30%~50%。 除熱卡攝入總量要控制外，飲食的成份結構也需合理調整，使蛋白質、脂肪和碳水化合物比例平衡。
總熱卡的10%~15%應來自蛋白質，其中一半應該是動物蛋白；15%~30%由脂肪提供，其中絕大部分應當是植物性的（植物油），植物油中含大量不飽和脂肪酸，可使脂代謝和凝血系統(tǒng)正?；?；其他50%~60%的熱量由碳水化合物提供，但是注意限制精糖攝入。 人類從植物食物中不公可獲得豐富的碳水化合物，而且能獲得大量維生素、礦物質及徽量元素。
進食足量的新鮮水果、蔬菜是非常有益的，它們含有大量維生素、礦物質、電解質而熱量較低?？刂骑嬍秤叙囸I感時，可以用此類食物充饑。
體育鍛煉可以減重，這是眾所周知的。 即使不限制熱量，單純體育鍛煉亦可減重。
有報道，規(guī)律性的體育鍛煉如散步、慢跑、騎自行車或游泳等，可降低血清甘油三酯，增加高密度脂蛋白膽固醇，同時使體重下降。其下降幅度與單純限制熱量的下降幅度相等。
但對中、重度患者，應避免競爭性強的體育活動。 。
