常用的乳房活組織病理檢查包括針吸活檢、切除活檢和切取活檢。針吸活檢的操作為:在穿刺部位的皮膚局麻下作一小切口,用較粗的針頭或帶針芯的穿刺針刺入,吸出小塊組織作病理檢查;或用環(huán)鉆取材亦可。針吸或環(huán)鉆取材活檢的優(yōu)勢為創(chuàng )傷小,但由于其取出的組織較小,故病理診斷的可靠性不如切除或切取活檢。一般來(lái)講,對腫塊直徑小于2cm、良性可能性較大者,應行切除活檢,即將整個(gè)腫塊連同周?chē)M織切除作石蠟切片檢查;對腫塊直徑較大、高度疑為惡性者,可行切取活檢,即在做好根治術(shù)的準備下,于腫塊最硬處切取一部分組織作冰凍切片檢查,并留存一部分做石蠟切片。
乳腺癌的活檢方法和注意事項
由于切取活檢可能會(huì )因手術(shù)中部分切除腫瘤,而造成較大的腫瘤損傷面,增加了腫瘤播散的機會(huì ),故多數學(xué)者主張以切除活檢為好,盡量不做切取活檢。
操作中應注意:
①切口部位要包括在以后可能實(shí)施的根治術(shù)的范圍之內;②切除之標本要以紗布包裹;③將取下的標本用手術(shù)刀切開(kāi),肉眼觀(guān)察其標本切面,并記錄其大體標本的特征;④冰凍切片檢查證實(shí)為惡性后,應重新消毒手術(shù)野,更換消毒手術(shù)巾、手套及手術(shù)器械,立即實(shí)施相應的根治手術(shù);⑤石蠟切片檢查證實(shí)為惡性后,應爭取在1周之內做第二次手術(shù)。
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