手術(shù)同意書及(手術(shù)同意書的內(nèi)容)
1.手術(shù)同意書的內(nèi)容
衛(wèi)生部發(fā)布的《病歷書寫規(guī)范》規(guī)定，手術(shù)同意書內(nèi)容包括術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、患者簽名、醫(yī)師簽名等。衛(wèi)生部的規(guī)范把并發(fā)癥與手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)并列不妥，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包含難以避免的并發(fā)癥。
由于手術(shù)同意書的格式?jīng)]有統(tǒng)一規(guī)定，各個(gè)醫(yī)院的手術(shù)同意書的格式也不一樣，但其基本內(nèi)容是一致的。一般都有以下幾項(xiàng)內(nèi)容：⑴患者的基本情況；⑵術(shù)前診斷；⑶擬實(shí)施的手術(shù)方案；⑷術(shù)中、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和意外；⑸醫(yī)患雙方簽字。
不同的病人、不同的病情，主要是手術(shù)方案、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的不同。筆者認(rèn)為手術(shù)同意書的實(shí)質(zhì)內(nèi)容為是否手術(shù)及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的確定和承擔(dān)。
2.手術(shù)同意書應(yīng)包括哪些內(nèi)容
1、手術(shù)同意書，由患者本人簽字同意。本人不能簽字或者不適宜簽字的，由患者的近親屬簽字同意（如配偶、父母、子女等）。
2、手術(shù)后果及相關(guān)措施未通過(guò)上述途徑告知患者或者其近親屬，對(duì)手術(shù)造成的非醫(yī)療需要的損害，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
3、不過(guò)，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，手術(shù)同意書是否簽字與醫(yī)院是否承擔(dān)責(zé)任之間沒(méi)有直接關(guān)系。即如果醫(yī)院的醫(yī)療行為沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，沒(méi)有給患者造成非醫(yī)療需要的損害，即使沒(méi)有患者簽字，也不需要承擔(dān)賠償責(zé)任；如果醫(yī)院的醫(yī)療行為具有過(guò)錯(cuò)，即使有患者的簽字，也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
《侵權(quán)責(zé)任法》
第五十四條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第五十五條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書面同意。
醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第五十六條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
3.手術(shù)同意書應(yīng)包括哪些內(nèi)容
1、手術(shù)同意書，由患者本人簽字同意。
本人不能簽字或者不適宜簽字的，由患者的近親屬簽字同意（如配偶、父母、子女等）。 2、手術(shù)后果及相關(guān)措施未通過(guò)上述途徑告知患者或者其近親屬，對(duì)手術(shù)造成的非醫(yī)療需要的損害，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
3、不過(guò)，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，手術(shù)同意書是否簽字與醫(yī)院是否承擔(dān)責(zé)任之間沒(méi)有直接關(guān)系。即如果醫(yī)院的醫(yī)療行為沒(méi)有過(guò)錯(cuò)，沒(méi)有給患者造成非醫(yī)療需要的損害，即使沒(méi)有患者簽字，也不需要承擔(dān)賠償責(zé)任；如果醫(yī)院的醫(yī)療行為具有過(guò)錯(cuò)，即使有患者的簽字，也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
《侵權(quán)責(zé)任法》 第五十四條 患者在診療活動(dòng)中受到損害，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有過(guò)錯(cuò)的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)賠償責(zé)任。 第五十五條 醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)向患者說(shuō)明病情和醫(yī)療措施。
需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者說(shuō)明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其書面同意；不宜向患者說(shuō)明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說(shuō)明，并取得其書面同意。 醫(yī)務(wù)人員未盡到前款義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
第五十六條 因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見(jiàn)的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。
