心包穿刺后(心包穿刺的注意事項)
1.心包穿刺的注意事項有哪些?
心包穿刺的注意事項：1） 嚴格掌握適應證。
因此術(shù)有一定危險性，應由有經(jīng)驗醫師操作或指導，并應在心電閣監護下進(jìn)行穿刺，較為安全。2） 術(shù)前須進(jìn)行心臟超聲檢查，確定液平段大小與穿刺部位，選液平段最大、距體表最近點(diǎn)做為穿刺部位或在超聲顯像指導下進(jìn)行穿刺抽液更為準確、安全。
3） 抽液量第一次不宜超過(guò)100?200ml，以后每次抽液不超過(guò)200 ~ 500ml。抽液速度要慢，過(guò)快、過(guò)多，使大量血回心可導致肺水腫。
4） 抽出的液體為血性心包積液時(shí)，要觀(guān)察是否凝固，血性心包積液是不凝固的，如抽出的液體很快凝固，則提示損傷了心肌或冠狀動(dòng)脈，應立即停止穿刺，嚴密觀(guān)察有無(wú)心包壓塞的癥狀出現，并采取相應的搶救措施。5） 穿刺針損傷心肌時(shí)可出現心律失常，要及時(shí)外撤穿刺針，嚴密觀(guān)察。
2.心包穿刺的注意事項有哪些?
心包穿刺的注意事項：1） 嚴格掌握適應證。
因此術(shù)有一定危險性，應由有經(jīng)驗醫師操作或指導，并應在心電閣監護下進(jìn)行穿刺，較為安全。2） 術(shù)前須進(jìn)行心臟超聲檢查，確定液平段大小與穿刺部位，選液平段最大、距體表最近點(diǎn)做為穿刺部位或在超聲顯像指導下進(jìn)行穿刺抽液更為準確、安全。
3） 抽液量第一次不宜超過(guò)100?200ml，以后每次抽液不超過(guò)200 ~ 500ml。抽液速度要慢，過(guò)快、過(guò)多，使大量血回心可導致肺水腫。
4） 抽出的液體為血性心包積液時(shí)，要觀(guān)察是否凝固，血性心包積液是不凝固的，如抽出的液體很快凝固，則提示損傷了心肌或冠狀動(dòng)脈，應立即停止穿刺，嚴密觀(guān)察有無(wú)心包壓塞的癥狀出現，并采取相應的搶救措施。5） 穿刺針損傷心肌時(shí)可出現心律失常，要及時(shí)外撤穿刺針，嚴密觀(guān)察。
3.心包穿刺的病人注意事項
1、術(shù)前超聲波檢查明確診斷，排空小便。
2、消除顧慮，避免咳嗽和深呼吸，術(shù)前可口服地西泮（安定）和可待因。
3、穿刺時(shí)有氣急、心跳快等不適立即告訴醫生，以便給予相應的處理，手術(shù)時(shí)勿劇烈咳嗽或深呼吸。
4、術(shù)后應絕對臥床4小時(shí)，每30分鐘觀(guān)察心率、血壓、脈搏、呼吸一次直至病情平穩。
