關(guān)鍵詞:護理實(shí)驗教學(xué);情境領(lǐng)導理論;應用效果 專(zhuān)業(yè)的護理知識將直接影響著(zhù)臨床患者的預后水平,因此,目前無(wú)論是醫學(xué)界還是患者及家屬,對護理人員的專(zhuān)業(yè)護理知識的要求都在不斷提高,這意味著(zhù)護理人員在學(xué)習過(guò)程中必須掌握一定的專(zhuān)業(yè)護理知識,才能順利推動(dòng)護理工作的開(kāi)展。
而護理學(xué)是一門(mén)實(shí)踐性很強的專(zhuān)業(yè),對學(xué)生的隨機應變能力和動(dòng)手能力提出很高的要求。一方面,在專(zhuān)業(yè)課程的學(xué)習過(guò)程中需要不斷地接受實(shí)踐鍛煉,才能鞏固所學(xué)知識;另一方面,在專(zhuān)業(yè)課程學(xué)習中,護理實(shí)驗教學(xué)是重要的實(shí)踐課程,是學(xué)生接觸具體工作內容的大好機會(huì )。
只有通過(guò)護理實(shí)驗教學(xué),才能培養學(xué)生的實(shí)踐能力,并且根據課堂的動(dòng)態(tài)教學(xué),讓學(xué)生能應對多樣化的現實(shí)活動(dòng)。而課堂教學(xué)的模式和方法,是影響課堂教學(xué)效果和水平的關(guān)鍵因素。
根據美國俄亥俄州立大學(xué)心理學(xué)家科曼(A?Korman)提出的情境領(lǐng)導理論的觀(guān)點(diǎn),認為通過(guò)情境理論教學(xué),在環(huán)境教學(xué)中,才能真正達到課堂教學(xué)的目的[1]。為此,為了探究情境理論教學(xué)法在護理實(shí)驗教學(xué)課程中的應用效果,下面采取隨機對照方法,以班級為單位,對不同的授課方法的效果進(jìn)行比較,現具體報告如下。
一、一般資料與方法 1.一般資料 本次研究選取2013年1月到6月采取傳統授課方式的班級作為對照組,選取2013年7月到12月采取情景領(lǐng)導理論教學(xué)的班級為實(shí)驗組,分別有45名學(xué)生。實(shí)驗組中男性20名,女性25名,年齡19~25歲,平均年齡(22.0±1.0)歲;對照組中男性23名,女性2名,年齡18~25歲,平均年齡(21.5±1.5)歲。
兩個(gè)班級學(xué)生在性別、年齡以及課堂滿(mǎn)意度等方面比較無(wú)明顯差異(P>0.05),具有可比性。且兩個(gè)階段的不同教學(xué)模式的實(shí)施均由同一名教師授予。
2.一般方法 對照組采取傳統的課堂授課方式,即教師以板書(shū)為主,并且結合相關(guān)的視頻等進(jìn)行展示教學(xué)。實(shí)驗組學(xué)生在傳統理論教學(xué)的基礎上,通過(guò)教師和學(xué)生情境現場(chǎng)指導進(jìn)行教學(xué)。
教師與兩名學(xué)生共同參與情境教學(xué)實(shí)踐中。首先,教師作為護理指導人員,其中一名學(xué)生為就診患者,另一名為實(shí)習護士。
實(shí)習護士先診斷患者基本癥狀,然后指導護士對其進(jìn)行指導、監督以及支持等模擬教學(xué)。教師將初步診斷和護理的流程演練一次,然后由兩名學(xué)生進(jìn)行練習,以讓學(xué)生能掌握護理的要點(diǎn)和技巧。
最后通過(guò)學(xué)生的示范教學(xué),要求其他學(xué)生認真觀(guān)看操作動(dòng)作,并詳細記錄流程,提出問(wèn)題并探討。教師在整個(gè)過(guò)程中應該評估其態(tài)度等,如學(xué)生積極參與,并進(jìn)行練習,充分合理分配課堂的教學(xué)時(shí)間等。
將學(xué)生作為課堂的主體,采取授權式的教學(xué)方法,讓學(xué)生課外操作練習,選拔出優(yōu)秀的學(xué)生,然后實(shí)現一對一的指導和教學(xué),全面調動(dòng)學(xué)生的積極性,以活躍課堂氣氛。 3.觀(guān)察及評定指標 研究前對班級學(xué)生進(jìn)行一次單元測試,并統計合格率;實(shí)驗后,再次考核并統計。
同時(shí),自制滿(mǎn)意問(wèn)卷調查,學(xué)生自愿填寫(xiě)對授課教學(xué)方式的滿(mǎn)意度,統計兩組滿(mǎn)意度調查結果。4.統計學(xué)方法對上述兩組患者各項記錄數據進(jìn)行分類(lèi)和匯總處理,采取統計學(xué)軟件SPSS19.0對上述匯總數據進(jìn)行分析和處理,計數資料采取百分率(%)表示,組間率對比采取x2檢驗;計量資料采用平均數(±)標準差,對比以P<0.05為有顯著(zhù)性差異和統計學(xué)意義。
二、結果 (1)不同教學(xué)模式下學(xué)生滿(mǎn)意度調查結果。不同教學(xué)模式下學(xué)生課堂滿(mǎn)意度為(78.5±4.5)分,實(shí)驗組為(93.5±3.0)分,組間比較具有顯著(zhù)差異(T=7.98,P<0.05),詳見(jiàn)表1。
2.兩組學(xué)生考試合格率比較實(shí)驗組經(jīng)過(guò)上述教學(xué)后,單元考核中有43名同學(xué)合格,合格率為95.6%,較教學(xué)前明顯提升,且明顯優(yōu)于對照組的73.3%,組間比較具有明顯差異(P<0.05),詳見(jiàn)表2。
腦血管病的護理體會(huì ) 摘要:目的:探討腦血管病的護理方法。
方法:通過(guò)對60例腦血管病患者的護理,根據疾病的不同時(shí)期采取不同的護理措施。結果:60例患者中,治愈38例,好轉18例,無(wú)變化2例,死亡2例。
結論:根據疾病的不同時(shí)期采取不同的護理措施有助于疾病恢復及減少并發(fā)癥的發(fā)生。 關(guān)鍵詞: 腦血管病; 護理體會(huì ) The Nursing Experience on Cardio-cerebral Vascular Disease Abstract:Objective: To probe the nursing of cardio-cerebral vascular disease. Method: 60 patients of cerebral ascular disease were selected and different nursing cares were adopted dy different stages of the diseases. Result: In all 60 patients,38 cases were cured,18 cases were improved,2 cases had no change, and 2 cases died. Conclusion: The nursing method above can help cardio-cerebral vascular disease recovered and can decrease the complications. Key words: Cardio-cerebral vascular disease; The nursing experience 1 臨床資料 1.1 一般資料:本組男8例,女22例,最大年齡76歲,最小年齡36歲,腦血栓形成35例,腦出血25例,其它4例。
1.2 治療轉歸:治愈38例,好轉18例,無(wú)變化2例,死亡2例。 2 觀(guān)察與護理 2.1 病情觀(guān)察 2.1.1 意識:意識的變化往往能提示病情的輕重,應了解發(fā)病時(shí)意識狀態(tài)和昏迷程度,本組病人有意識障礙21例。
2.1.2 瞳孔:觀(guān)察瞳孔是否等大等圓、對光反射是否存在等。瞳孔的改變能提示病變的部位及病的加重或減輕。
2.1.3 生命體征:①血壓可以反映顱內情況改變,顱內壓升高要引起血壓升高,血壓升高對腦出血病人不利,可致再次出血;血壓過(guò)低可致腦供血不足,可加重腦血栓形成病人的病變;腦出血可以通過(guò)多個(gè)環(huán)節引起顱內壓增高,甚至并發(fā)腦疝而死。因此,血壓高低可作為使用降顱內壓藥物的依據;②脈搏緩慢時(shí)說(shuō)明有顱內壓增高趨勢;③發(fā)熱的原因有中樞性或感染性發(fā)熱,如果體溫低、四肢厥冷則說(shuō)明有休克的可能;④呼吸頻率是否規則和呼吸的深淺,如出現嘆息樣呼吸、潮式呼吸,鼾音則表示病情嚴重。
2.1.4 觀(guān)察肢體運動(dòng):腦血管病多伴有肢體癱瘓。本組病例幾乎全部有程度不一的肢體癱瘓或麻木,活動(dòng)受限,多為一側肢體。
肢體緩解及加重亦說(shuō)明腦血管病的變化。 2.2 急性期的護理 2.2.1 休息:腦出血病人應絕對臥床休息,盡量減少探視和不必要的搬動(dòng),更換床位時(shí)注意移動(dòng)頭部要輕,慢,穩。
腦缺血病人在1周以?xún)葢耆P床休息,禁用冰袋。 2.2.2 保持呼吸道通暢:呼吸衰竭受顱內壓影響,對有缺氧病人要及時(shí)給氧,有意識障礙病人為防止其舌根后墜堵塞呼吸道,可插入導氣管,及時(shí)吸凈氣管內分泌物。
2.2.3 抽搐和癱瘓的護理:因為有抽搐的可能,必須準確地給予鎮靜藥物,仔細觀(guān)察抽搐狀態(tài)及持續時(shí)間,抽搐的部位。有肢體癱瘓者,為了防止關(guān)節變形和肌肉萎縮,要保持肢體功能位置,根據病人的情況進(jìn)行肌腱伸展運動(dòng)和關(guān)節曲伸運動(dòng)。
2.2.4 排泄的護理:意識障礙的病人常有排尿排便障礙,對于尿潴留者應留置尿管,防治尿路感染,每天膀胱沖洗,尿道口抹洗;有排便困難者,應予緩瀉藥物或人工排便。 2.3 預防并發(fā)癥的護理:由于病人昏迷及長(cháng)期臥床,易并發(fā)肺炎及褥瘡,為此,要定時(shí)按摩或理療,還要配合其他輔助方法,經(jīng)常保持皮膚清潔干燥,床單整潔平坦。
2.4 腦血管的心理護理及恢復期功能鍛煉:癱瘓病人重者終日臥床,輕者有肢體活動(dòng)不便,尤其是再癱瘓者,常有尿潴留或大小便失禁,生活不能自理,精神萎靡,容易悲觀(guān)失望。所以,在護理工作中,對病人要有特別的耐心,關(guān)懷體貼,盡量做到細致,及時(shí)熱情滿(mǎn)足病人合理要求。
同時(shí)要注意病人情緒,多安慰病人,解除病人思想顧慮,鼓勵病人樹(shù)立戰勝疾病的信心。早期活動(dòng)能減少肺部感染和下肢靜脈血栓的發(fā)生。
腦血管病人急性期過(guò)后可逐步增加活動(dòng),進(jìn)行功能鍛煉,護理上通過(guò)對癱瘓肢體的按摩及活動(dòng),可防止肢體的萎縮和畸形。對后天失語(yǔ)癥要積極進(jìn)行語(yǔ)言的再訓練。
針灸對神經(jīng)功能的恢復有幫助,對肢體癱瘓可取穴曲池、合谷、環(huán)跳、足三里、昆侖,失語(yǔ)可用啞門(mén)、廉泉等穴位。 參考文獻: 〔1〕 韓仲巖.實(shí)用腦血管病學(xué)〔M〕.上海:科學(xué)技術(shù)出版社,1994.388. 〔2〕 成慧琴,王環(huán)宇.微創(chuàng )顱內血腫清除術(shù)后潛在并發(fā)癥的預見(jiàn)性護理31例〔J〕.中華實(shí)用護理雜志,20(3):11.。
以下這篇護理論文范文來(lái)源于top期刊論文網(wǎng),如需轉載,請注明出處!重視護理管理提高護理質(zhì)量摘要:針對護理管理類(lèi)論文退稿原因,結合實(shí)例,從論文選題、結構、設計等方面歸納總結出目前護理管理類(lèi)論文寫(xiě)作過(guò)程中的常見(jiàn)問(wèn)題,并給予深入分析,提出針對性建議,以提高護理人員論文寫(xiě)作水平,推動(dòng)護理科研的發(fā)展。
關(guān)鍵詞:護理論文護理質(zhì)量、護理管理是整個(gè)醫院管理的重要組成部分,護理工作質(zhì)量的高低,是評價(jià)醫療質(zhì)量的重要內容,同時(shí)反映出醫院護理部對護理質(zhì)量的重視程度和護理管理水平。護理工作科學(xué)性強,既有技術(shù)性,又有服務(wù)性,涉及面廣,分工細。
因此,護理部工作必須強化科學(xué)管理,按照《醫院質(zhì)量管理評價(jià)標準》狠抓質(zhì)量管理,改善服務(wù)態(tài)度,提高護理質(zhì)量和專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平,確保醫療安全,促進(jìn)護理事業(yè)全面、協(xié)調、可持續發(fā)展。經(jīng)過(guò)探索,總結出護理管理工作的要點(diǎn),并在實(shí)踐中收效良好。
1 進(jìn)行職業(yè)道德教育,端正思想,提高認識護理工作是整個(gè)醫療活動(dòng)的重要組成部分,是一門(mén)獨立學(xué)科。而醫療效果最本質(zhì)的質(zhì)量是由診斷、治療、護理三要素構成。
因此,護理質(zhì)量的高低直接關(guān)系到醫院質(zhì)量和臨床效果,今天的護理工作不是人們觀(guān)念中的只是發(fā)藥、打針,現代大量醫療儀器的引進(jìn)和使用,護理康復質(zhì)量水平的提高,對護理事業(yè)提出了新的挑戰。1.1 宣傳神圣而高尚的護理職業(yè)工作的重要作用,加強政治思想教育,樹(shù)立正確的人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、發(fā)揚敬業(yè)精神和奉獻精神,使白衣天使的形象不退色。
1.2 進(jìn)行醫德醫風(fēng)規范教育,組織觀(guān)看護理儀表、儀容規范錄象帶、著(zhù)裝統一(衣、帽、鞋、發(fā)套)掛牌上崗,實(shí)行規范用語(yǔ),微笑服務(wù)。1.3 改善服務(wù)態(tài)度,要求對病人做到熱情接待,耐心介紹,細心詢(xún)問(wèn),主動(dòng)服務(wù),推行“七聲服務(wù)”,讓病人溫暖放心。
1.4 加強基礎護理,主動(dòng)為病人做生活護理,幫助病人剪指甲、洗頭、擦澡。關(guān)心病人的心理健康,通過(guò)與病人交流,作心理護理,健康教育,豐富護理工作內涵,護理質(zhì)量明顯提高。
1.5 護理部定期向病人發(fā)放問(wèn)卷作病人滿(mǎn)意度調查,及時(shí)了解護理工作情況,以督促護理人員做好各項護理工作2 堅持標準,深化完善,不斷提高護理工作質(zhì)量嚴格執行醫院護理分級管理質(zhì)量標準并結合醫院具體情況,不斷加強護理工作的質(zhì)量控制,經(jīng)常開(kāi)展檢查考評活動(dòng),要求準確、全面、符合實(shí)際。為抓好醫院護理工作質(zhì)量,成立由院領(lǐng)導、護理部、護士長(cháng)組成的醫院護理質(zhì)量控制委員會(huì ),各科室成立護理質(zhì)量控制小組,由護士長(cháng)任組長(cháng),科室內具有管理意識,工作認真負責,專(zhuān)業(yè)技術(shù)強的護理人員為成員共同組成,每周進(jìn)行一次質(zhì)控檢查 ,發(fā)現問(wèn)題,及時(shí)整改,達到堅持與改進(jìn)的效果。
主要對勞動(dòng)紀律、危重病人的監護、差錯事故、基礎護理及護理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量等內容的監控。護理病歷是護士運用護理程序為病人解決實(shí)際問(wèn)題的過(guò)程與結果的具體體現及憑證,它真實(shí)全面地記載護理人員在護理工作中實(shí)施的護理和治療措施。
實(shí)行各科室質(zhì)控小組交叉檢查并相互評比等級,達到表?yè)P與批評的效果,使護理人員認識到護理病歷書(shū)寫(xiě)的重要性,增強了法律意識和自我保護意識,確保了護理病歷的真實(shí)性、連續性、規范性和完整性, 全院護理病歷書(shū)寫(xiě)合格率達90%, ,護理文件書(shū)寫(xiě)質(zhì)量得到進(jìn)一步提高。3 抓護士長(cháng)管理水平和骨干能力,提高護士長(cháng)管理水平3.1 護士長(cháng)是病房護理工作的管理者應具備奉獻精神和高尚的修養,運用現代管理新概念營(yíng)造和諧進(jìn)取的人文工作環(huán)境,她們的思想作風(fēng)和工作方法在一定程度上影響本科護士。
充分發(fā)揮和調動(dòng)護士長(cháng)的積極性, 是抓好病房管理,提高護理質(zhì)量的關(guān)鍵。因此抓好護士長(cháng)的骨干作用,提高護士長(cháng)管理水平,是一項非常重要的工作。
3.2加強護士長(cháng)管理理論知識培訓,通過(guò)院內“護士長(cháng)管理培訓班”理論學(xué)習和外院實(shí)地參觀(guān)學(xué)習,掌握科學(xué)的管理理論和方法,用新知識、新信息指導護理實(shí)踐,提高護士長(cháng)的管理水平。3.3要求護士長(cháng)必須有事業(yè)心和責任感,有扎實(shí)的護理專(zhuān)業(yè)水平,有較強的動(dòng)手能力,熱情、敏銳、遇事冷靜、果斷,嚴格要求自己。
4 重視繼續教育,強化“三基”訓練加強繼續教育,“三基”考核,繼續護理學(xué)教育是規范專(zhuān)業(yè)培訓,以學(xué)習新理論,新知識,新技術(shù)和新方法為主的一種終身性教育,鼓勵護士參加自學(xué)考試,提高學(xué)歷,鼓勵護士參加醫院組織的遠程教育學(xué)習,護理部定期組織全院護士業(yè)務(wù)學(xué)習,各護理單元定期組織本科護士業(yè)務(wù)學(xué)習,要求護士作業(yè)務(wù)學(xué)習筆記并定期檢查,每人每年繼續教育學(xué)分不少于25分。科室每季度進(jìn)行一次“三基”理論考試,每月進(jìn)一次護理技能操作考核,考試考核成績(jì)記入個(gè)人檔案,作為年終評優(yōu)的條件。
5 抓護理質(zhì)量,嚴格執行質(zhì)控檢查制度及護理質(zhì)量評價(jià)5.1 加強標準化管理,制定質(zhì)控標準 根據《醫院質(zhì)量管理評價(jià)指南》要求,結合我院護理工作特點(diǎn),編寫(xiě)護理質(zhì)量檢查標準,下發(fā)到各科,以便質(zhì)控、督導。5.2 成立質(zhì)控組 由護理部、各科護士長(cháng)組成質(zhì)控組,對晨間護理、危重病人基礎護理質(zhì)量、護理技術(shù)操作、消毒隔離制度、護理文件書(shū)寫(xiě)記錄 、病房管理質(zhì)量 、門(mén)。
精神心理衛生科,一提起這個(gè)題目,大家就會(huì )想到那些令人恐懼的精神病人。
各種媒體對那些精神病人的描述也讓人不寒而栗。我院精神心理衛生科成立于94年,而我在這里工作只有短短的五個(gè)月。
問(wèn)我有什么感受,工作了這段時(shí)間,真是個(gè)中辛苦,一言難盡。但我要用充滿(mǎn)真摯的笑臉告訴大家,我愛(ài)我的工作,我愛(ài)這個(gè)特殊的科室,更愛(ài)每一個(gè)精神病人!因為就是這些有精神心理疾病的患者,他們雖然有各種各樣的病癥反應,有的發(fā)作起來(lái)對我們連踢帶打,有的對我們這樣的小姑娘簡(jiǎn)直就是一種流氓性的騷擾,給他們洗發(fā)臭的衣服是家常便飯,挨罵受氣更是我們的工作內容。
但當他們通過(guò)我們的醫治和護理,病情一天天好起來(lái)的時(shí)候,盡管他們大多數都不記得自己曾經(jīng)對我們做過(guò)什么。可人性的善良,家庭般的溫暖,病人與醫護人員兄弟姐妹般的親情,這在任何科室都無(wú)法體會(huì )。
絕大多數病人,剛入院時(shí),對醫護人員是相當排斥的,但我們的宗旨是“視患者如親人,一切為了病人,為了病人的一切,為了一切病人,時(shí)刻注意自己的行業(yè)形象,使每一位病人感到溫暖和親切。”這樣才能夠贏(yíng)得他們的信任,才能保持護患關(guān)系的和諧健康。
這種和諧的護患關(guān)系減輕了患者的精神負擔,打消了他們的顧慮,讓他們能夠對我們敞開(kāi)心扉,重新燃起對生活的熱情,對未來(lái)充滿(mǎn)希望,更快地恢復健康。說(shuō)實(shí)話(huà),剛把我分到精神心理衛生科,我也有過(guò)想法,并不是愿意在這個(gè)科室長(cháng)期干下去。
:淘金者論文范文是你生活,學(xué)習的好助手 下面我給大家講述一個(gè)發(fā)生在我身邊的故事:下面我給大家講一個(gè)實(shí)例,相信大家聽(tīng)后就會(huì )理解我們工作中的辛苦與幸福。曾經(jīng)有一個(gè)不滿(mǎn)20歲的病人,來(lái)的時(shí)候簡(jiǎn)直就是一座火山,隨時(shí)隨刻對任何人噴發(fā)他的憤怒與暴力,連陪床的人都經(jīng)常遭到他的突然的突襲。
他用他強壯的身體襲擊周?chē)拿恳粋€(gè)人,在傷害別人的同時(shí)也在傷害自己,為了其他的病人和他自己,我們有時(shí)不得不用束縛帶把他保護起來(lái)。可就是這位患者竟然咬開(kāi)了束縛帶,背著(zhù)病床在樓道里跑。
大家想一想這樣的病人誰(shuí)不感恐懼,何況是我們這些正值妙齡的女孩子。作為一名護士,我們并沒(méi)有比別人更大的膽量,更強壯的身體。
一次他病情發(fā)作就踹了我一腳,看到他如此具有危險性,護理他時(shí)我真是膽戰心驚,根本不敢靠前。 然而主任、護士長(cháng)卻對待他像親人一樣,不怕臟、不怕苦,那樣耐性細致,那樣和藹可親,那樣不厭其煩。
主任拉著(zhù)他的手問(wèn)寒問(wèn)暖,護士長(cháng)為他擦臉洗衣。我被他們所感動(dòng),所折服。
我也學(xué)著(zhù)他們主動(dòng)和病人溝通交流,加強生活護理。在我們的精心治療和護理下,他很快達到了臨床治愈,對我們醫護人員禮帽有加,感激萬(wàn)千。
當這個(gè)病人出院時(shí)拉著(zhù)我的手,動(dòng)情地說(shuō)“謝謝,謝謝!”那時(shí)我心中油然升起一種成就感,一種我從未有過(guò)的自豪!從那時(shí)開(kāi)始,我更加安心本職工作,更加熱愛(ài)這個(gè)富有挑戰性的科室。我們精神衛生科全體工作人員都有一個(gè)堅定的信念,那就是:用我們的責任心換取他們戰勝疾病的決心,用我們的愛(ài)心換取他們的信心,用我們的耐心換取他們的舒心。
就是這樣經(jīng)過(guò)一天天的治療與護理,就是這樣一天天用我們的理解和愛(ài)心照顧著(zhù)他。我們心中都有一個(gè)堅定的信念,那就是:用我們辛勤的耕作換取病人的身心康復,既便是再苦再累也只化做一個(gè)字“值”!精神心理衛生科也并不是象別人想象中的是個(gè)充滿(mǎn)鐵鏈、鐵鎖和鐵籠的監獄和牢房。
您去過(guò)嗎?那我告訴您,用病人的話(huà)說(shuō)“很舒適、很溫馨、很愜意、很家庭化、很有人情味”。因為我們突出的是人性化服務(wù),科學(xué)的人文關(guān)懷融入在工作的方方面面。
我們有包括乒乓球臺、cd、vcd機的多功能室,設施齊備的健身房。病房的裝飾處處體現了人性化的特點(diǎn)。
先進(jìn)的治療、人性化及個(gè)性化的護理、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、良好的管理、舒適的環(huán)境,病人和醫護人員其樂(lè )融融。最具特色的是我們推出了“森田療法”,這是一項源自日本的精神療法,內容涉及相當寬泛。
在森田班,許多學(xué)員經(jīng)歷了人生的第一次,他們涉及了以前自己從沒(méi)接觸到的領(lǐng)域,象沙畫(huà)、毛筆字、拼圖競技比賽、美術(shù)、音樂(lè )等等。這些活動(dòng)充分地挖掘了病人的潛能,讓他們對生活充滿(mǎn)了興趣,覺(jué)的生活是多姿多彩的。
通過(guò)治療,使他們獲得了許多體驗性的認識,因而逐漸擺脫了抑郁和焦慮情緒。我經(jīng)常同大家一道積極參加森田治療活動(dòng)中,同病人一起學(xué)習和勞動(dòng),就如同一個(gè)大家庭一樣。
該項療法受到病人熱烈歡迎,也是我們的特色治療方法,使我們的治療效果和服務(wù)水平得到了提升。 有人說(shuō),你們精神科的醫護人員就是幼兒園老師,只要脾氣好就行了。
我的內心感受是,長(cháng)期從事精神心理衛生工作,沒(méi)有壓力是不現實(shí)的。但我們充分利用所掌握的專(zhuān)業(yè)特長(cháng)應用于自身工作、生活和成長(cháng)過(guò)程中。
面對壓力和緊張,學(xué)會(huì )減緩壓力,放松緊張情緒。以飽滿(mǎn)的熱情、旺盛的斗志為病人服務(wù)。
這就需要我們有一個(gè)團結互助和學(xué)習的集體,我們的學(xué)習方式包括每年組織醫護人員到北京精研所培訓、定期的技術(shù)考評,還有就是我們科每年制定精神心理衛生專(zhuān)業(yè)學(xué)習(護理)計劃。每周由一位醫護人員作為授課人為大家講述比如常。
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淺談對護理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生就業(yè)指導 摘要:目的調查護理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生勝任力現狀,為護理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科教育針對勝任力的培養提供參考依據。方法采用護理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生勝任力自評問(wèn)卷對國內8所醫學(xué)院校的527名護理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生進(jìn)行調查。
結果護理學(xué)專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生的勝任力總分為(3.03±0.40)分,處于較高水平。近年來(lái),隨著(zhù)高等醫學(xué)教育事業(yè)的蓬勃發(fā)展,招生規模的不斷擴大,護理專(zhuān)業(yè)本科生的數量也在逐年增多,就業(yè)形勢日趨嚴峻,就業(yè)難的問(wèn)題日益突顯[1],護理專(zhuān)業(yè)本科畢業(yè)生(以下簡(jiǎn)稱(chēng)畢業(yè)生)畢業(yè)后能否順利進(jìn)入社會(huì )、找到適合自己的位置,引起了人們的高度重視和關(guān)注。
大學(xué)畢業(yè)生就業(yè)問(wèn)題不僅關(guān)系到每個(gè)學(xué)生的前途,還影響到我國高等教育的發(fā)展,更關(guān)系到我國社會(huì )人力資源的合理分配和經(jīng)濟發(fā)展的持續穩定。因此,加強對畢業(yè)生就業(yè)指導工作具有十分重要的意義。
1 護理專(zhuān)業(yè)就業(yè)現狀 隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的發(fā)展,廣大人民群眾對健康的需求、對衛生服務(wù)的需要越來(lái)越高;我國向老齡化社會(huì )轉變,從事老人醫學(xué)的人才將走俏,保健醫師、家庭護士也將成為熱門(mén)人才。護理專(zhuān)業(yè)被教育部、衛生部等六部委列入國家緊缺人才專(zhuān)業(yè),應予以重點(diǎn)扶持。
世界衛生組織對各成員國衛生人才資源統計結果顯示,許多國家護理人才緊缺。在我國,護士的數量遠遠不夠,醫護比例嚴重失調。
按照衛生部要求,我國醫院的醫生和護士的比例是1∶2,重要科室醫生和護士的比例應是1∶4。而目前全國1∶1.61的醫護比例遠遠達不到衛生部的要求,與1∶2.7的國際水平相差很大,與發(fā)達國家1∶8.5的比例相差更遠。
截止2012年底我國護士總數為249.7萬(wàn)人,根據衛生部的統計,到2015年我國對護士的需求將增加到286萬(wàn)人[2],平均年凈增加11.2萬(wàn)人,這為學(xué)習護理專(zhuān)業(yè)的畢業(yè)生提供了廣闊的就業(yè)空間。既然用人單位對護士有著(zhù)大量的需求,學(xué)生又為何屢屢反映就業(yè)難呢?其實(shí)所謂的難是指自己的職業(yè)地位、薪資待遇、工們不境等。
因為工作性質(zhì)護士這個(gè)職業(yè)被外界很多人所歧視,很多人認為“護士只存在于醫院當中,永遠扮演給醫生‘打下手’的角色”;另外一部分學(xué)生和家長(cháng)認為護畢業(yè)生的學(xué)生就業(yè)容易、工作穩定、待遇好,對工作的期望值非常高[3]。這導致學(xué)生在就業(yè)過(guò)程中會(huì )出現很多的問(wèn)題,找工作時(shí)就顯得無(wú)所適從。
具體表現在以下幾個(gè)方面。1.1 自我認知不到位 畢業(yè)生面臨的就業(yè)最大的困惑是自我認知不到位自我認知不到位,盲目攀比。
由于自我認知不夠、對自己沒(méi)有做出正確、合理的評價(jià)。很多畢業(yè)生覺(jué)得自己是本科生,對自己評價(jià)過(guò)高,自傲自大。
自己認知不到位、猶豫不決、當良好的就業(yè)機會(huì )到來(lái)的時(shí)候,畢業(yè)生往往不能很好地把握機會(huì ),導致就業(yè)機會(huì )喪失;此外自我認知不準確,有的產(chǎn)生自負心理,擇業(yè)期望值過(guò)高,不愿到經(jīng)濟欠發(fā)達地區和基層學(xué)校去工作,結果出現了“高不成,低不就”的狀況[4]。1.2 就業(yè)觀(guān)念不正確 大學(xué)生的就業(yè)觀(guān)念在一定程度上反映了大學(xué)生的世界觀(guān)、人生觀(guān)、價(jià)值觀(guān)、人才觀(guān),決定著(zhù)大學(xué)生對擇業(yè)的期望、定位和選擇,支配著(zhù)大學(xué)生的擇業(yè)行為。
許多畢業(yè)生在找工作的時(shí)候,都希望所從事的工作大多為大城市、工作環(huán)境優(yōu)、工資薪酬高、工作壓力相對較小、工作福利高,只顧眼前利益,忽視職業(yè)發(fā)展,以及自身對職業(yè)的興趣能力和對職業(yè)發(fā)展前景的規劃,沒(méi)有考慮到社會(huì )的真正的需要,不愿意深入到艱苦的、基層地區這樣真正需要自己的地方。1.3 就業(yè)目標不明確 目前,很多畢業(yè)生就業(yè)目標不明確,都期望到大城市、大醫院或者待遇高的體面崗位,而不愿意從事社區、康復、老年人護理工作;這造成大城市、大醫院就業(yè)擁擠,而基層城鎮、欠發(fā)達地區的護士崗位人才缺乏嚴重。
1.4 就業(yè)準備不充分 隨著(zhù)全國各校學(xué)生的不斷擴招,護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生的整體素質(zhì)下降,大學(xué)生整體就業(yè)準備度不高。很多學(xué)生在校時(shí)沒(méi)有認真學(xué)習,理論水平較低,對學(xué)校以及學(xué)院各種社團組織和各項學(xué)生活動(dòng)不感興趣、不積極,平時(shí)參加較少,各方面能力得不到很好的鍛煉,找工作時(shí)不自信;另外在校學(xué)生極少參與校園宣講會(huì )和招聘會(huì )、關(guān)注并搜集就業(yè)信息,對于撰寫(xiě)個(gè)人簡(jiǎn)歷技巧、如何篩選目標就業(yè)崗位等缺乏應有的技巧,造成很多畢業(yè)生學(xué)生就業(yè)困難。
2 存在的問(wèn)題2.1 護理人才培養模式上存在不足 我國護理教育總體上仍沿用醫學(xué)教育人才培養模式,培養的護理人才與臨床實(shí)踐的具體要求尚有較大差距。護理專(zhuān)業(yè)知識中臨床護理的知識仍按臨床分科進(jìn)行劃分,沒(méi)有突出護理的內容和特色。
教學(xué)方法、教學(xué)手段單一和課程設置體系不完善。目前護理人才教育大多仍舊采用傳統教學(xué)方法,即以課堂教學(xué)、實(shí)踐教學(xué)及臨床見(jiàn)實(shí)習3種形式為主。
教學(xué)過(guò)程中注重知識的傳授,教學(xué)形式單一,教學(xué)過(guò)程中注重自然科學(xué)和實(shí)踐技術(shù),缺少人文學(xué)科的教育,缺乏從整體的角度考慮人才的培養[5]。傳統的大而全、廣而淺、專(zhuān)業(yè)方向單一的護理人才培養模式已不能適應當前社會(huì )對護理人才的需求,從而導致學(xué)生的就業(yè)困難。
2.2 供求不平衡 一方面醫。
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長(cháng)期氧療的護理 摘要:吸氧是治療各種肺部疾患合并低吸氧是治療各種肺部疾患合并低氧血癥的基本手段。長(cháng)期氧療的適應癥:為慢性呼衰穩定期的慢性阻塞性肺病患者治療后PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 33~9 .33kPa,(50~70mmHg)且伴有繼發(fā)性紅細胞增多癥(血細胞比容55%),肺動(dòng)脈高壓、肺心病臨床表現之一者。
其次是夜間低氧血癥患者。長(cháng)期氧療可以糾正慢性缺氧患者低氧而不會(huì )明顯加重CO2潴留,減緩肺功能惡化、降低肺動(dòng)脈壓延緩肺心病進(jìn)程,療程4~6周就可使紅細胞壓積減少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。
但是長(cháng)期氧療中給患者也造成不適感,主要原因有對氧療的方式不習慣,對氧氣的氣味不適應,影響睡眠、行動(dòng)不方便、家庭經(jīng)濟困難等。所以,我們護理人員在保證準確、迅速、安全、有效的氧療護理中,增加舒適感、減少噪音、提高和改善氧療的依從性,給患者心理和生理帶來(lái)盡可能的滿(mǎn)足,使長(cháng)期氧療護理更具有重要意義和迫切性. 長(cháng)期氧療的護理 吸氧是治療各種肺部疾患合并低氧血癥的基本手段。
長(cháng)期氧療的適應癥:為慢性呼衰穩定期的慢性阻塞性肺病患者治療后PaO27. 33kPa(55mmHg),或Sa(O2)88%,或PaO2 7. 33~9 .33kPa,(50~70mmHg)且伴有繼發(fā)性紅細胞增多癥(血細胞比容55%),肺動(dòng)脈高壓、肺心病臨床表現之一者。其次是夜間低氧血癥患者。
長(cháng)期氧療可以糾正慢性缺氧患者低氧而不會(huì )明顯加重CO2潴留,減緩肺功能惡化、降低肺動(dòng)脈壓延緩肺心病進(jìn)程,療程4~6周就可使紅細胞壓積減少、血液粘稠度降低、心肺氧供增加,改善心功能,提高生存率。[1]但是長(cháng)期氧療中給患者也造成不適感,主要原因有對氧療的方式不習慣,對氧氣的氣味不適應,影響睡眠、行動(dòng)不方便、家庭經(jīng)濟困難等。
所以,我們護理人員在保證準確、迅速、安全、有效的氧療護理中,增加舒適感、減少噪音、提高和改善氧療的依從性,給患者心理和生理帶來(lái)盡可能的滿(mǎn)足,使長(cháng)期氧療護理更具有重要意義和迫切性。 1.氧療的健康宣教 1.1 給氧應該屬于一種藥物治療,但人們低估了氧氣治療低氧血癥的能力,如果給氧不當可致死亡。
我們護士要懂得供氧的方法和病員吸氧的目的,還要教會(huì )病員如何接受正確、安全、舒適的氧療,懂得用氧的基本常識、使用時(shí)的注意事項、可能遇到的問(wèn)題加以說(shuō)明、理解動(dòng)脈血氣分析及動(dòng)脈血氧飽和度的意義。加強氧療的科普教育自始至終貫穿整個(gè)氧療護理全過(guò)程。
1.2 安全指導 要強化患者的安全用氧意識。氧氣本身不會(huì )燃燒,但它是助燃氣體,使用時(shí)注意防熱、放火、防油、防震,嚴禁在病區內吸煙。
使用氧氣筒時(shí)隨時(shí)查看氧氣的壓力,小于5Mpa時(shí)應換瓶,以免充氣時(shí)發(fā)生危險。 1.3 給氧的目的 針對呼吸困難的病人,提供合適的氧療非常重要。
某些缺氧的病人如果接受了高濃度的氧可能會(huì )死亡,如慢性阻塞性肺部疾病的患者不能吸入高濃度的氧,因為患者對血液中的二氧化碳的敏感性降低,血液中的低氧狀態(tài)較二氧化碳更能刺激呼吸中樞,如果此時(shí)吸入高濃度的氧可抑制呼吸中樞,導致二氧化碳潴留,甚至死亡。 1.4 嚴格執行氧療濃度和時(shí)間 長(cháng)時(shí)間高濃度的會(huì )引起氧中毒,呼吸抑制等副作用。
有研究表明,控制氧濃度在24%-28%范圍內,即使療程超過(guò)10年也不會(huì )發(fā)生氧中毒。[2 3]對于需要長(cháng)期氧療的病員每天接受氧療的時(shí)間越長(cháng),療效越高,但是每天24小時(shí)不間斷吸氧是不現實(shí)的。
目前一致認為每天吸氧至少15小時(shí),可使動(dòng)脈血氧分壓大于8.0kPa才能獲得氧療效果[4]護士在夜間巡視病房時(shí),常發(fā)現病員擅自將氧流量調高現象,以為這樣能改善缺氧癥狀。有些病員缺氧癥狀稍有改善后就拒絕氧療,這重錯誤的行為要及時(shí)制止,使病員理解,所以這方面的宣教尤其重要。
2.給氧導管的選擇 2.1 一次性單腔吸氧導管(鼻塞式) 這種給氧導管比以往鼻導管給氧法對鼻黏膜的刺激性明顯減少,但它不容易固定,用膠布固定影響美觀(guān)又造成皮膚不適。 2.2 一次性單腔吸氧導管(鼻勾式) 這種給氧導管彌補了上述這點(diǎn),他利用軟塑料卡住鼻翼,使導管不容易脫落,缺點(diǎn)是:?jiǎn)吻晃鯇Ч芸墒寡鯕鈿饬骷袥_擊一側鼻孔,加上軟塑料卡住鼻孔,長(cháng)期可使鼻黏膜充血、腫脹、降低氧療。
2.3 一次性雙腔吸氧導管(耳套式)它有兩個(gè)通氣孔,將兩個(gè)鼻塞塞入鼻孔,可使氧氣氣流分散吸入,鼻導管可用戴眼鏡的方式套在耳朵上。活塞可根據病員的臉型長(cháng)短,調節長(cháng)度,增加穩固度和舒適度。
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