醫(yī)院藥劑科點(diǎn)(藥學(xué)基本知識)

1.藥學(xué)基本知識

我淺談下我的想法，這篇題目出的比較大，的確，談生活中藥學(xué)太多也太雜，但是我想說的是藥學(xué)到底對于我們的生活帶來了什么樣的變化，他給了我哪些啟示，有一點(diǎn)是我感受最深也是最重要的，那就是安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)的用藥對于每一個(gè)患者或者再大點(diǎn)說對于每一條生命的重要性！藥物是用來救人的，但是生活中或者說臨床中其實(shí)有相當(dāng)一部分患者不是因?yàn)榧膊”旧矶溃轻t(yī)療事故或者說是由于不合理用藥導(dǎo)致的，我所見過的就不止一例、二例，所以藥學(xué)讓我知道了生命的重要性、珍惜生命！這才是人類發(fā)明藥物的初衷，目的是為了讓世界上的每一個(gè)人都可以健康。

我個(gè)人覺得你要是想些好這篇文章不是單一的在網(wǎng)上隨便蕩些，生活中的藥學(xué)要去生活中尋找，比如去藥店實(shí)習(xí)、去醫(yī)院進(jìn)修、去藥廠鍛煉。這樣才能正真的體會到生活藥學(xué)使你懂得什么，畢竟在學(xué)校的接觸面是有限的。

每個(gè)人的體會是不一樣的，我只談我個(gè)人的體會也許不一定能適合你的文章寫作，分?jǐn)?shù)不是問題，可給也可不給，我只希望我說的能對你有幫助。記住一句生活中的東西要去生活中找，去體會！這是一篇很好的題材，最好多搜集些資料等一切成熟了在寫。

2.關(guān)于藥劑學(xué)的知識

什么是藥劑學(xué)？藥劑學(xué)是什么意思？

藥劑學(xué)（pharmaceutics），是研究藥物制劑的基本理論、處方設(shè)計(jì)、制備工藝、質(zhì)量控制和合理使用等內(nèi)容的綜合性應(yīng)用技術(shù)科學(xué)。

具體地講，藥劑學(xué)是以物理學(xué)、化學(xué)、藥理、藥物化學(xué)、藥材學(xué)及中醫(yī)基礎(chǔ)理論為基礎(chǔ)，密切與醫(yī)療及生產(chǎn)實(shí)踐相結(jié)合來研究藥物配制的理論和生產(chǎn)過程的合理化及有關(guān)操作技能，確保藥物制劑的安全、有效、穩(wěn)定。

臨床藥劑學(xué)：是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)藥學(xué)理論與技術(shù)，緊密結(jié)合臨床實(shí)際，研究制劑及合理用藥的一門應(yīng)用科學(xué)。它應(yīng)屬于藥劑學(xué)范疇。臨床藥劑學(xué)的理論落實(shí)到劑型設(shè)計(jì)中以提高藥品質(zhì)量的一種科學(xué)實(shí)踐，對提高用藥水平和醫(yī)療質(zhì)量有十分重要的意義。

臨床藥學(xué)與臨床藥劑學(xué)的關(guān)系

臨床藥劑學(xué)是研究合理用藥的科學(xué)，其焦點(diǎn)集中在藥物的劑型及使用方法上，它的一個(gè)重要內(nèi)容就是將臨床藥理學(xué)理論應(yīng)用到劑型設(shè)計(jì)和給藥方案上。它與臨床藥理學(xué)一樣，是臨床藥學(xué)的基礎(chǔ)。其目的是為培養(yǎng)臨床藥師開展臨床藥學(xué)的能力。

臨床藥學(xué)屬醫(yī)院藥學(xué)的范疇，是一門應(yīng)用學(xué)科。從業(yè)劑學(xué)發(fā)展的歷史進(jìn)程看藥劑學(xué)經(jīng)歷了物理藥劑學(xué)時(shí)代（50年代）-生物藥劑學(xué)時(shí)代（60~70年代）-臨床藥學(xué)時(shí)代（80年代）-藥物傳遞系統(tǒng)時(shí)代（DDS90年代）。臨床藥學(xué)是在藥劑學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。隨著醫(yī)院藥學(xué)的發(fā)展，藥劑科演變成為藥學(xué)部，醫(yī)院藥學(xué)的重點(diǎn)應(yīng)該是臨床藥學(xué)。

藥劑學(xué)常用術(shù)語

藥品（pharmaceutical）：用于預(yù)防、治療、診斷人體的疾病，調(diào)節(jié)生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥、用法、用量的物質(zhì)。通常包括原料藥、植物藥和制劑。

藥物制劑（）：根據(jù)藥典、藥品標(biāo)準(zhǔn)或其它適當(dāng)處方，將原料藥物按某劑型制成具有一定規(guī)格的藥劑。

藥物劑型（dosageform）：任何藥物供臨床應(yīng)用之前，都必須制成適合于醫(yī)療或預(yù)防應(yīng)用的形式。簡稱劑型。

制劑學(xué)（）：研究制劑的生產(chǎn)工藝和理論的科學(xué)。

基礎(chǔ)藥劑學(xué)：物理藥劑學(xué)、生物藥劑學(xué)、藥動(dòng)學(xué)與臨床藥學(xué)。

工業(yè)藥劑學(xué)與醫(yī)院藥學(xué)（臨床藥學(xué)、調(diào)劑學(xué)）

藥劑學(xué)的任務(wù)

一、研究藥物制劑學(xué)的基本理論和技術(shù)

二、研究開發(fā)藥物新劑型

三、研究開發(fā)新輔料

四、改革和開發(fā)中藥新劑型

五、新技術(shù)的研究與開發(fā)

六、生物技術(shù)藥物制劑的研究與開發(fā)

藥劑學(xué)的分支學(xué)科

一、工業(yè)藥劑學(xué)（）

二、物理藥劑學(xué)（physicalpharmaceutics）

三、藥用高分子材料學(xué)（）

四、生物藥劑學(xué)（biopharmaceutics）

五、藥物動(dòng)力學(xué)（pharmacakinetics）

六、臨床藥劑學(xué)（clinicalpharmaceutics）

藥劑學(xué)的發(fā)展：

1.傳統(tǒng)制劑：膏、丹、丸、散；

2.近代制劑：普通制劑（第一代）

3.現(xiàn)代制劑：緩釋制劑（第二代）

控釋制劑（第三代）

靶向制劑（第四代）

中藥藥劑學(xué)常用術(shù)語

藥物與藥品

藥物：凡用于治療、預(yù)防及診斷疾病的物質(zhì)總稱為藥物，簡稱為藥。一般可分為天然藥物和人工合成藥物兩大類。

藥品：其在實(shí)質(zhì)上與藥物沒有區(qū)別，嚴(yán)格地講藥品則是指將原料藥物經(jīng)加工制成的可直接應(yīng)用的成品。

劑型：將原料藥加工制成適合于醫(yī)療或預(yù)防應(yīng)用的形式，稱藥物劑型，簡稱劑型。如：湯劑、散劑、丸劑、片劑、膠囊劑、注射劑……等。

制劑：根據(jù)藥典、部頒標(biāo)準(zhǔn)或其他規(guī)定處方，將原料藥物加工制成具有一定規(guī)格的藥物制品，稱為制劑。

方劑：根據(jù)醫(yī)師臨時(shí)處方，將藥物或制劑經(jīng)配制而成，標(biāo)明具體使用對象、用法和用量的制品，稱為方劑。制劑和方劑都屬于藥劑的范疇。

成藥：指可以不經(jīng)醫(yī)師處方公開銷售的制劑。以中藥材為原料，按中醫(yī)藥理論組方、應(yīng)用的成藥，稱為中成藥。

來自

3.藥學(xué)綜合知識與技能第二章重點(diǎn)要掌握哪些

處方具有法律性、技術(shù)性和經(jīng)濟(jì)性。

1.法律性因開具處方或調(diào)配處方所造成的醫(yī)療差錯(cuò)或事故，醫(yī)師和藥師分別負(fù)有相應(yīng)的法律責(zé)任。醫(yī)師具有診斷權(quán)和開具處方權(quán)，但無調(diào)配處方權(quán)；藥師具有審核、調(diào)配處方權(quán)，但無診斷權(quán)和開具處方權(quán)。

2.技術(shù)性開具或調(diào)配處方者都必須由經(jīng)過醫(yī)藥院校系統(tǒng)專業(yè)學(xué)習(xí)，并經(jīng)資格認(rèn)定的醫(yī)藥衛(wèi)生技術(shù)人員擔(dān)任。醫(yī)師對患者做出明確的診斷后，在安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則下，開具處方。

藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)對處方進(jìn)行審核，并按醫(yī)師處方準(zhǔn)確、快捷地調(diào)配，將藥品發(fā)給患者應(yīng)用。表現(xiàn)出開具或調(diào)配處方的技術(shù)性。

3.經(jīng)濟(jì)性處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)賬的憑證和原始依據(jù)，也是患者在治療疾病，包括門診、急診、住院全過程中用藥報(bào)銷的真實(shí)憑證。處方按其性質(zhì)分為三種，即法定處方、醫(yī)師處方和協(xié)定處方。

1.法定處方主要指《中華人民共和國藥典》、國家食品藥品監(jiān)督管理局頒布標(biāo)準(zhǔn)收載的處方，具有法律的約束力。 2.醫(yī)師處方是醫(yī)師為患者診斷、治療和預(yù)防用藥所開具的處方。

3.協(xié)定處方是醫(yī)院藥劑科與臨床醫(yī)師根據(jù)醫(yī)院日常醫(yī)療用藥的需要，共同協(xié)商制訂的處方。適于大量配制和儲備，便于控制藥品的品種和質(zhì)量，提高工作效率，減少患者取藥等候時(shí)間。

每個(gè)醫(yī)院的協(xié)定處方僅限于在本單位使用。 處方由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定的格式統(tǒng)一EⅡ制，如麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等。

印刷用紙應(yīng)根據(jù)實(shí)際需要用顏色區(qū)分，并在處方右上角以文字注明。處方格式由以下i部分組成。

1.前記前記包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱，費(fèi)別（支付與報(bào)銷類別），患者姓名、性別、年齡，門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號，臨床診斷，開具日期等，并可添列特殊要求的項(xiàng)目。麻醉藥品和第一類精神藥品處方還應(yīng)當(dāng)包括患者身份證明編號，代辦人姓名、身份證明編號。

2.正文正文以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標(biāo)示，分列藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量。 3.后記后記有醫(yī)師簽名或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名或加蓋專用簽章。

審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名的目的主要有三個(gè)：①明示藥師的責(zé)任；②嚴(yán)格執(zhí)行處方管理辦法、優(yōu)良藥房工作管理規(guī)范；③統(tǒng)計(jì)工作量或績效考核。 目前部分醫(yī)療單位已經(jīng)使用電子處方，衛(wèi)生部頒布的《處方管理辦法》（2007年版）規(guī)定醫(yī)師利用計(jì)算機(jī)開具、傳遞普通處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)同時(shí)打印出紙質(zhì)處方，其格式與手寫處方一致；打印的紙質(zhì)處方經(jīng)簽名或者加蓋簽章后有效。

藥師核發(fā)藥品時(shí)，應(yīng)當(dāng)核對打印的紙質(zhì)處方，無誤后發(fā)給藥品，并將打印的紙質(zhì)處方與計(jì)算機(jī)傳遞處方同時(shí)收存?zhèn)洳椤?.普通處方的印刷用紙為白色。

2.急診處方印刷用紙為淡黃色，右上角標(biāo)注“急診”。3.兒科處方印刷用紙為淡綠色，右上角標(biāo)注“兒科”。

4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，右上角標(biāo)注“麻、精一”。5.第二類精神藥品處方印刷用紙為白色，右上角標(biāo)注“精二”。

（一）處方書寫的基本要求 1.處方記載的患者一般情況、臨床診斷應(yīng)清晰、完整，并與病歷記載相一致。 2.每張?zhí)幏街幌抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

3.處方字跡應(yīng)當(dāng)清楚，不得涂改。如有修改，必須在修改處簽名并注明修改日期。

4.藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可以用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句等。 5.年齡必須寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時(shí)注明體重。

西藥、中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?。中藥飲片?yīng)單獨(dú)開具處方。

6.化學(xué)藥、中成藥處方，每一種藥品須另起一行。每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品。

7.中藥飲片處方的書寫，可按君、臣、佐、使的順序排列；藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)在藥名之前寫明。 8.-般應(yīng)按照藥品說明書中的常用劑量使用，特殊情況需超劑量使用時(shí)，應(yīng)注明原因并再次簽名。

9.為便于藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員審核處方，醫(yī)師開具處方時(shí)，除特殊情況外必須注明臨床診斷。 10.開具處方后的空白處應(yīng)畫一斜線，以示處方完畢。

11.處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章必須與在藥學(xué)部門留樣備查的式樣一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)重新登記留樣備案。 12.醫(yī)師開具處方應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)國家食品藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱開具處方。

13.藥品劑量與數(shù)量一律用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（ mg）、微克（μg）、納克（ ng）、皮克（pg）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）、微升（μl）為單位；有些以國際單位（IU）、單位（U）計(jì)算。

片劑、丸劑、膠囊劑、散劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)注明含量；飲片以。