流行病學(xué)調查報告范文
引導語(yǔ):流行病學(xué)調查是指用流行病學(xué)的方法進(jìn)行的調查研究。下面一篇流行病學(xué)調查報告范文,希望能幫助到你。
2004年2月25日上午10時(shí)30分,我區疾控中心接到××兒童醫院醫務(wù)科電話(huà)報告:“該院發(fā)熱門(mén)診接診一名××學(xué)校的學(xué)生,臨床診斷為肺炎。據該學(xué)生反映,近期其所在學(xué)校有數十名學(xué)生有發(fā)熱。”接到報告后,我區疾控中心立即和該學(xué)校取得聯(lián)系,核實(shí)相關(guān)情況,并及時(shí)將初步核實(shí)情況電話(huà)報告市疾控中心。為進(jìn)一步了解發(fā)病情況,控制疫情發(fā)展,我區疾控中心于10時(shí)45分派員赴現場(chǎng)進(jìn)行流行病學(xué)調查和采樣,現將調查處理情況報告如下。
(一)學(xué)校概況:××學(xué)校,位于××區××路××號。該校為寄宿制學(xué)校,有48個(gè)班級,在校學(xué)生1380名,教職員工165名。
(二)發(fā)病情況:自2004年2月17日起,該校學(xué)生中陸續出現發(fā)熱、咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀的病例,截止2月25日下午3時(shí),累計發(fā)生91例,分布在22個(gè)班級。經(jīng)調查,首發(fā)病例周××,女,10歲,四(6)班學(xué)生,住×××宿舍。該患者于2月17日出現發(fā)熱(40℃),伴有咳嗽、頭痛、流涕等癥狀,當天前往我區人民醫院就診,診斷為“上感”,給予抗炎、對癥治療后,目前已恢復正常返校上課。
患病學(xué)生發(fā)病時(shí)間分布情況見(jiàn)表2—4。
患病學(xué)生班級分布情況為:四(6)班12人、四(2)班6人、五(3)班5人,其余班級均有1~2人。
91名發(fā)熱學(xué)生中,目前體溫恢復正常并返校上課的有50人,其余41名學(xué)生均離校回家正在治療或恢復中。
對2月25日發(fā)病的8名學(xué)生調查表明,8名學(xué)生均有發(fā)熱(38~39.5℃)伴咳嗽、頭痛、畏寒等臨床表現。其中有2名學(xué)生已就診,1人診斷為肺炎,1人診斷為病毒性感冒,其余6人已前往醫院就診,目前診斷結果不詳。
(三)流行病學(xué)調查:發(fā)病學(xué)生中僅有1名有流感疫苗接種史。所有發(fā)病學(xué)生均否認發(fā)病前1周內有外出、外來(lái)史。教室和寢室均有空調,但本學(xué)期開(kāi)學(xué)后一直未使用。每間宿舍有6~7名學(xué)生住宿,學(xué)生來(lái)源于全市各區、縣。
(四)病原學(xué)檢測:對2月25日8名新發(fā)病例中2名具有典型癥狀的`學(xué)生采樣后,立即使用快速診斷試劑進(jìn)行檢測,檢測結果顯示2例標本均為甲型流感陽(yáng)性。
(五)初步調查分析:根據患者的臨床表現、流行病學(xué)調查以及病原學(xué)快速檢測結果,認為此次發(fā)病是由甲型流感病毒引起的上呼吸道感染高熱聚集性發(fā)病。
(六)采取措施:我區疾控中心已將現場(chǎng)調查處理情況及時(shí)向市疾控中心報告,并要求××學(xué)校落實(shí)以下工作。
1.加強學(xué)校晨檢。各班每天由班主任負責統計學(xué)生中具有發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀的人數,并填寫(xiě)“學(xué)生發(fā)熱情況統計表”。每日上午8;00時(shí)和下午l4:00時(shí)前將統計數據告知學(xué)校衛生老師,整理匯總后傳真至我區疾控中心;遇有特殊情況,及時(shí)與我區疾控中心聯(lián)系。
2.對出現發(fā)熱、咳嗽等上呼吸道感染癥狀的學(xué)生勸告其暫停上課,建議在家休息,待體溫正常1周后再返校上課。
3.加強教室、寢室空氣流通,經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。指定專(zhuān)人負責每日對教室、寢室進(jìn)行空氣消毒(可采取食醋熏蒸消毒和無(wú)人時(shí)紫外線(xiàn)照射消毒方法),對所有空調進(jìn)行一次統一的消毒。
4.利用廣播、板報等多種形式開(kāi)展呼吸道疾病防治知識的健康教育,體育運動(dòng)前后注意及時(shí)增減衣服,防止著(zhù)涼。
5.建議有發(fā)熱學(xué)生的班級和同寢室學(xué)生服用板藍根等中成藥預防病毒感染。
6.近期學(xué)校停止舉行集體性活動(dòng)和使用公共教室。
我中心將每天及時(shí)報告該校學(xué)生發(fā)病的最新進(jìn)展。
××區疾病預防控制中心
2004年2月25日
流行病學(xué)調查報告模板
導語(yǔ):調查報告是對某一情況、某一事件“去粗取精、去偽存真、由此及彼、由表及里”的分析研究,下面由小編為大家整理的流行病學(xué)調查報告模板,希望可以幫助到大家!
前言:近年來(lái),我國不少藥品開(kāi)發(fā)廠(chǎng)商越來(lái)越看好糖尿病用藥市場(chǎng),2000年我國居民用于糖尿病治療保健的費用總額高達43億元人民幣,其中中成藥11億元、化學(xué)藥23億元,保健品9億元。究其原因,主要是隨著(zhù)人們生活水平的提高和老齡化社會(huì )的提前到來(lái),糖尿病人越來(lái)越多,而且糖尿病具有治愈難、費用高的特點(diǎn),素有“富貴病”之稱(chēng)。本文搜集了近二十年來(lái)國內外有關(guān)糖尿病的流行病學(xué)研究資料,加以匯總整理,希望對藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)的科研開(kāi)發(fā)和市場(chǎng)推廣有所裨益。
第一部分:疾病概況
一、糖尿病概述:
1、糖尿病是一組病因和發(fā)病機理尚未完全闡明的內分泌-代謝疾病,以高血糖為其共同標志。因胰島素絕對或相對分泌不足所造成的糖、蛋白質(zhì)、脂肪和繼發(fā)的水、電解質(zhì)代謝紊亂。
2、它可以涉及全身各個(gè)系統,甚至誘發(fā)許多致命性并發(fā)癥,嚴重影響人的勞動(dòng)能力,并威脅人的生命安全。
3、隨著(zhù)世界人口的老齡化,糖尿病已成為一種常見(jiàn)病、多發(fā)病,是一種嚴重危害人類(lèi)健康的疾病。
4、防治糖尿病已成為臨床上重要的、緊迫的醫療保健問(wèn)題之一,日益為人們所重視。
二、糖尿病的幾種類(lèi)型
1)胰島素依賴(lài)型糖尿病(I型糖尿病 IDDM)
2)非胰島素依賴(lài)型糖尿病(II型糖尿病 NIDDM)
3)營(yíng)養不良型糖尿病
4)其它類(lèi)型糖尿病。
其中II型糖尿病患者占糖尿病總患病人數的95%,本文中除特殊注明之外,均指II型糖尿病。
此外,據多種流行病學(xué)調查表明,我國糖耐者降低者(IGT)數量遠遠大于糖尿病患者數量,這個(gè)龐大的糖尿病后備軍,會(huì )進(jìn)一步發(fā)展成為真正的糖尿病患者。
三、糖尿病癥狀
1、血糖值和尿糖值均高于正常人
2、典型的“三多一少癥狀”
1)多尿:日小便次數明顯增多
2)多飲:日飲水量超5鎊(1壺半)
3)多食:沒(méi)有出現“三十三,大轉彎”,反而食量超常增長(cháng)
4)消瘦:體力不支、體重下降(較以往)
此外,糖尿病患者常發(fā)生餐前低血糖現象,在飲食上表現出“上管不了下頓”。但相當一部分甚至多數病人并非具有全部上述癥狀,而是僅表現出某一種癥狀,甚至平時(shí)一無(wú)所知,直到全面體查時(shí)才被發(fā)現。
3、嚴重的并發(fā)癥
1)感染合并癥:以皮膚感染常見(jiàn),瘡疥易生難愈等。該并發(fā)癥發(fā)病率沒(méi)有明確的統計,但據我國某糖尿病專(zhuān)家介紹,糖尿病患者同時(shí)發(fā)生此癥的比率不低于20%。
2)視網(wǎng)膜病變:導致失明的概率比正常人高10倍,我國糖尿病患者并發(fā)視網(wǎng)膜病變的比率高達47%(國際平均水平為45%),是各種并發(fā)癥之首。
3)高血壓:我國糖尿病患者并發(fā)高血壓的比率高達43%(國際平均水平為35%),是糖尿病患者第二大并發(fā)癥
4)腎臟病變:糖尿病會(huì )誘發(fā)腎小球微血管病變、腎動(dòng)脈硬化和反復或慢性腎炎等腎臟病變,我國糖尿病患者并發(fā)腎臟病變的比率為41。9%(國際平均水平為31%),是糖尿病患者的第三大并發(fā)癥。
5)冠心病:不少冠心病患者的致病元兇其實(shí)就是糖尿病,我國25%左右的糖尿病患者(國際水平為27%)同時(shí)患有冠心病。
6)下肢血管病變:糖尿病患者還可誘發(fā)下肢血管病變,8.1%的糖尿病患者同時(shí)患有下肢血管病變(國際水平為5.6%)。
7)腦血管病變:腦血管病變也是糖尿病患者應該注意的問(wèn)題,據統計,7%的糖尿病患者同時(shí)患有腦血管病變(國際平均水平更高,為11%)。
以上情況表明,我國目前糖尿病常見(jiàn)并發(fā)癥的患病率已處于國外報道的中上水平,這些并發(fā)癥已成為糖尿病死亡的主要原因。
四、糖尿病發(fā)病的'基本特征
1、糖尿病危害極大,需終身服藥,費用高昂,確診患者十分重視
2、患病率和病人數量增長(cháng)特別快:由79年不足1%增至目前的3.2%,由當時(shí)的700萬(wàn)人增至目前的3000萬(wàn)人,年增100萬(wàn)人以上
3、II型糖尿病占95%以上,增長(cháng)部分也主要是指II型
4、發(fā)病年齡趨向年輕化
5、糖耐量低者(IGT)患病率高于糖尿病本身,是糖尿病的后備軍,但90%的人對此一無(wú)所知,正在一步步付出代價(jià)
6、增長(cháng)最快的是從窮到富發(fā)展較快地區(如北京郊縣高于市區)
五、糖尿病患者日益增多的原因
1、 節約基因在作怪:據權威糖尿病專(zhuān)家介紹,長(cháng)期貧困的人節約基因發(fā)達,以抵御饑餓的發(fā)生,一旦生活條件改善,攝入能量充足而節約基因不能及時(shí)退化,使得能量過(guò)多節余在體內而致糖代謝失調(詳見(jiàn)向紅丁教授“糖尿病五套馬車(chē)”講義)。我國長(cháng)期以來(lái)人口多,底子薄,人民生活水平低下,“節約基因”相對發(fā)達,自1978年改革開(kāi)放以來(lái),人民生活水平有所改善,特別是90年代以來(lái),經(jīng)濟發(fā)展太快,人們的物質(zhì)生活水平激劇提高,而文化、保健等素質(zhì)又不能相應提高,導致糖尿病患病率越來(lái)越高,特別是有糖尿病家族史者,DM和IGT患病率(7.74%和6.47%)顯著(zhù)高于無(wú)糖尿病家族史者(3.21%和4.42%);
2、 老年人增加:糖尿病以老年人為主要患病人群,我國人口平均年齡由建國時(shí)平均40歲增至目前的70歲,提前進(jìn)入了老年社會(huì ),60歲以上人群已經(jīng)占到總人口的10%左右,這是我國糖尿病總患病率不斷增高的重要因素。
3、 檢查手段提高:隨著(zhù)我國醫療保健、疾病檢查技術(shù)的提高和普及,目前“只有想不到的糖尿病,沒(méi)有查不出糖尿病”。
4、 人們的運動(dòng)量越來(lái)越少而進(jìn)食越來(lái)越豐富:
1) 大量文獻報道,糖尿病的發(fā)生與體力活動(dòng)大小有關(guān),加強體育鍛煉是預防糖尿病的重要干預措施之一;
2)肥胖是糖尿病發(fā)生的重要危險因素。DM和IGT患病率隨著(zhù)體質(zhì)指數增加而上升(見(jiàn)下表),超重者DM患病率危險是正常人的2.36倍,而肥胖者患病率危險則是正常人的3.43倍。此外,調查還發(fā)現,糖尿病患者(DM)腰臀比平均為0.90,糖耐量低者(IGT)腰臀比平均為0.86,正常人平均為0.83。
不同體質(zhì)指數(BMI)人群DM和IGT患病率(%)
BMI 18.5-25 正常 25-27 超重 27以上 肥胖
DM 2.47 5.83 8.48
IGT 3.85 7.97 10.83
5、 吸煙、飲酒等因素
1)吸煙行為:
調查發(fā)現,DM和IGT病人吸煙指數分別為294和272,顯著(zhù)高于正常人的183,并且與DM及IGT患病率有明顯的線(xiàn)性關(guān)系;
2) 飲酒行為:飲酒累積量與DM患病率呈線(xiàn)性關(guān)系,有關(guān)學(xué)者正在進(jìn)一步研究。
6、 此外,現代生活過(guò)于緊張,壓力過(guò)大,也是糖尿病發(fā)生的重要原因。
第二部分 糖尿病流行病學(xué)調查
一、糖尿病已成為全球關(guān)注的健康問(wèn)題
1、全球糖尿病患者總量已超過(guò)1億人。據世界衛生組織有關(guān)資料研究表明,在二十世紀八十年代中期,糖尿病患者總量在3000萬(wàn)人左右,至九十年代中期十年間,增長(cháng)4倍,達到1.2億人,預計到2005年全球糖尿病患者總量將再翻一番,達到2.4億人,年平均增長(cháng)率10%左右。對于眾多的藥品生產(chǎn)企業(yè)而言,早日攻克糖尿病,不僅是其所負社會(huì )責任之所趨,也是其獲得巨額經(jīng)濟效益之所需。
2、中國是當今世紀糖尿病患者最多的國家之一。印度、中國、美國是當今世界糖尿病患者最多的三個(gè)國家,2000年的糖尿病患者總量分別是3600萬(wàn)人、3000萬(wàn)人、1700萬(wàn)人,預計2005年這三個(gè)國家仍將是世界范圍內糖尿病患者最多的國家。主要原因一是因為人口多、基數大,二是因為糖尿病發(fā)病率高。這三個(gè)國家也是目前全球范圍內各類(lèi)糖尿病研究機構最多、水平最高的地區。
二、最近十年,是中國居民糖尿病患者數量增長(cháng)最快的十年。
中國居民的糖尿病患病率已達2.4%,總量已達3100萬(wàn)人。我國改革開(kāi)放剛剛開(kāi)始的1978年我國居民糖尿病患病率僅為0.6%左右,之后十年時(shí)間,患病率一直處于緩慢增長(cháng)階段,至1990年已達到1.2%,即每百人中有一名糖尿病患者,全國糖尿病患者總量已達1440萬(wàn)人;自二十世紀九十年代以來(lái),我國經(jīng)濟發(fā)展進(jìn)入快速增長(cháng)時(shí)期,居民糖尿病患病率也處于激劇上升階段,1995年達到1.5%,至2000年總患病率已達到2.4%,全國糖尿病患者總量已達近3100萬(wàn)人。其中20歲至74歲居民的糖尿病患病率已達到3.21%,比1990年翻了一番還要高,年增長(cháng)率高10%以上,平均每年凈增加150萬(wàn)人以上。
三、中國居民糖尿病患病率的各種差異特征。
1、地域差異。
1)從地域分布看,我國糖尿病患病率基本上呈“北高南低、東高西低”的分布特征。從南北地域差異來(lái)看,東北地區患病率較高,吉林省達到了4.5%,遠高于全國3.21%的平均水平,自東北向南部區域,患病率逐漸降低,河北山東河南等中原省份基本代表了全國糖尿病患病率的平均水平,中南地區特別是經(jīng)濟不太發(fā)達的省份,糖尿病患病率明顯較低,處于2.5%以下水平;從東西部地區差異來(lái)看,東部沿海地區高于內地,特別是江浙滬一帶,糖尿病患病率平均達到4%,而兩湖江西等地的患病率均在2.2%左右,這與我國目前區域經(jīng)濟發(fā)展水平呈相同分布狀態(tài),體現了糖尿病患病率與居民生活水平高低緊密相關(guān);除區域性差異外,我國糖尿病患病率還有一個(gè)顯著(zhù)的特點(diǎn),全國或區域性***經(jīng)濟中心地區患病率明顯高于一般地區,北京最高,達5.3%,其次為上海,達4。6%,天津、廣東、重慶則高達3.7%左右,遠高于全國平均水平。而新疆、西藏等西部?jì)鹊厥翘悄虿』疾÷首畹偷牡貐^,在1.5%以下。
2)從各省居民糖尿病患者總量來(lái)看,人口大省,往往也是糖尿病大省。河南、江蘇、山東、四川、廣東是我糖尿病患者總量超過(guò)150萬(wàn)人的省份。相比之下,患病率較高的東北地區 和***經(jīng)濟中心地區總量并非最高,表明各地區之間糖尿病患病率并不存在懸殊的差別,體現了糖尿病已經(jīng)不是某一個(gè)地區的專(zhuān)利,而日益成為一種普遍的常見(jiàn)的疾病,應引起人們普遍的廣泛的關(guān)注,但從市場(chǎng)集中化的角度考慮,患病率高的省份仍將是藥品企業(yè)的進(jìn)攻目標。
2、城鄉差別。從前面有關(guān)糖尿病發(fā)病率的區域性差異特性分析,可以發(fā)現經(jīng)濟發(fā)展水平與糖尿病發(fā)病率具有基本類(lèi)似的分布狀態(tài),但并不能說(shuō)明兩者之間存在必然的相關(guān)關(guān)系。而國家衛生部于1998年舉行的一次中國居民衛生狀況調查結果顯示,糖尿病患病率的高低與經(jīng)濟發(fā)展水平呈明顯的正相關(guān)關(guān)系:城市高于縣鎮、縣鎮高于縣鄉、富裕地區高于貧困地區。省會(huì )以上城市最高,達4.8%,其次為中小城市和富裕縣鎮,平均為3.3%,代表了全國平均水平,而貧困小城鎮、富裕縣鄉、貧困縣鄉,均低于2.8%的發(fā)病率。因此,富裕縣鎮以上城市,發(fā)病率高而且人群集中,是藥品推廣廠(chǎng)商的必選市場(chǎng),而廣大縣鄉,特別是貧困農村,糖尿病患病率較低且人群分散,屬不集中市場(chǎng),不易占領(lǐng)。
3、性別差異。由于男性與女性在藥品消費中表現出來(lái)的購買(mǎi)習慣、消費心理有很大差別,企業(yè)在市場(chǎng)細分過(guò)程中,往往會(huì )將目標人群的性別作為重要的細分標準。但近年來(lái)多數地區性流行病學(xué)調查報道顯示,男女兩性患病率無(wú)顯著(zhù)差異,患病率之比接近1:1。這表明,藥品企業(yè)在開(kāi)發(fā)糖尿病治療藥物市場(chǎng)時(shí),不應重此薄彼,將男女性別作為市場(chǎng)輕重的劃分標準,特別是廣告及終端促銷(xiāo)策略的制定,要兼而顧之。
4、年齡差異。衛生部一項20-70歲年齡居民糖尿病流行病學(xué)專(zhuān)項調查結果表明,年齡越高,患病率越高,60歲以上人群的患病率最高,達到11%以上,50至60歲人群患病率達到6.8%,平均每10個(gè)老年人中就有1名糖尿病患者,體現了該類(lèi)藥品市場(chǎng)以老年人為主體的不可替代性;40歲至50歲人群平均患病率為3.1%,相當于各年齡組的平均水平,也說(shuō)明當前中年人群日益成為糖尿病的一大群體;
準糖尿病患者—糖耐量低患者(IGT)的患病率與糖尿病(DM)患病率在年齡分布上基本相同,也是隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而增長(cháng),而且IGT的患病率要明顯高于同年齡段的DM患病率,說(shuō)明我國糖尿病患者群體的儲備軍相當龐大,甚至遠大于糖尿病患者群的本身。
用同年齡段的DM患病率與IGT患病率相除,得IGT:DM的比值,代表該年齡段人群的糖尿病患病率增長(cháng)系數的大小,得到的結果令人驚訝:該比值隨年齡組的降低而增高,這表明我國糖尿病患者年輕化傾向在逐漸加劇。20-30歲組的DM患病率為0.6%,IGT患病率則高達2%,遠高于DM本身患病率,IGT/DM值為3.5;50-60歲組的DM患病率與IGT患病率分別為7.04%和7.84%,兩者相差不大,IGT/DM值為1.1,遠遠低于20-30歲年齡段的IGT/DM值,這說(shuō)明20歲人群糖尿病患病率的今后的增長(cháng)率要遠高于50-60歲人群。
5、文化程度差異。1999年我國中原晉冀魯豫四省區一項糖尿病流行病學(xué)調查結果顯示,不考慮年齡差別,隨機抽取的居民樣本中,文化水平的高低與糖尿病患病率有明顯的負相關(guān)關(guān)系,即,文化程度越高,患病率越低,文盲居民的患病率最高,達5.94%,高中以上文化程度居民患病率則為2.7%。但調整年齡差別因素后,初中文化程度居民患病率最高,達3.78%,而且各組糖尿病患病率相差不大,最低為大學(xué)以上程度3.18%,這個(gè)結果符合我國當代老年人群文化水平較低的基本國情。這表明,文化程度低者在飲食、運動(dòng)、保健知識等方面的不足在一定程度會(huì )增加糖尿病患病風(fēng)險,但年齡因素仍然是糖尿病患病危險的最關(guān)健因素。
6、職業(yè)差異。調查表明,我國居民中,家庭婦女糖尿病人最多,患病率為6.77%,其次為行政干部和個(gè)體戶(hù)、工商人員,患病率分別為3.54%和2.97%,而科、醫、教人士患病率并不高,與工人、農民相差不大,患病率在2.5%左右。
四、我國糖尿病患者死亡情況調查
女性糖尿病患者的死亡率明顯高于男性。從近十年來(lái)的調查統計,糖尿病患病率高低無(wú)明顯性別差異,但無(wú)論城鄉患者,女性死亡率明顯高于男性,2000年,我國城市居民糖尿病死亡率男女性別比為1:1.6,農村居民糖尿病死亡率男女性別比為1:1.7。
五、我國糖尿病患者診療情況
1、 診斷及治療情況。1999年廣東地區一項調查表明,70%的糖尿病是在專(zhuān)項調查中首次發(fā)現。即我國糖尿病患者只有30%的人得到診斷, 3000萬(wàn)例糖尿病患者中,只有不足1000萬(wàn)人進(jìn)行了確診,而另有2000萬(wàn)實(shí)際已經(jīng)被糖尿病纏身的人卻不自知或沒(méi)有被發(fā)現,而且據專(zhuān)家估計,在確診的糖尿病患者中只有40%左右的人,即400萬(wàn)人在堅持服藥治療,每人每年平均可花費藥品費用1600元左右,由此,我國總的糖尿病用藥理論市場(chǎng)容量為64億元。
2、 住院情況。我國糖尿病患者總量高達3000余萬(wàn)人,但每年住院總人數卻不足30萬(wàn)人,即只有1%的住院率,可見(jiàn)該類(lèi)病人住院率不高,體現了它作為慢性病的一大治療特點(diǎn)。近十年來(lái),我國城市醫院糖尿病總病例數在逐漸上升,特別是最近兩年,增長(cháng)最快,1998年住院病例數13萬(wàn)人,2000年達到23萬(wàn)人,表明人們越來(lái)越重視糖尿病的正規治療,專(zhuān)家認為,城市糖尿病人住院治療每年總費用在5000元左右,這部分病人每年可形成11.5億元人民幣的市場(chǎng)容量;與城市醫院相比,縣級醫院病例數明顯較少,十年來(lái)始終在2萬(wàn)例至4萬(wàn)例之間徘徊,據有關(guān)專(zhuān)家估計,農村患者住院費用與治療費用較低,每人每年不超過(guò)3000元,這部分病人每年可形成1.2億元人民幣的市場(chǎng)容量。
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