臨床護理案例分析報告模板(護理臨床實(shí)習個(gè)人自我鑒定)
臨床護理案例分析報告模板
臨床護理案例分析報告模板
每個(gè)人的人生都有所不同，我們都會(huì )有自己的經(jīng)歷。如果我們想要成為一個(gè)了不起的人，我們就應該不斷努力。在自己犯錯后應該學(xué)會(huì )改正自己的錯誤，這樣我們才能夠不斷地進(jìn)步。小編最近這幾天編輯了一篇臨床護理案例分析報告,各位有需要的讀者可以觀(guān)摩觀(guān)摩。
患者,男性,6 6歲,高血壓病1 0余年,常年服用降壓藥物,血壓控制平穩,無(wú)任何異常感覺(jué)。有一次因為鼻子不通氣使用“滴鼻凈”。鼻子癥狀雖然好轉了,但每天起床后出現頭暈,頭部脹痛,頭腦不清醒,連續幾天測血壓波動(dòng)于170~180/110~120mmHg之間,服用降壓藥物毫無(wú)效果,感到非常納悶,去醫院看醫生進(jìn)一步檢查,心臟彩超、腹部彩超、頭顱多普勒、生化全項化驗等均未發(fā)現異常。
于是,醫生只好給病人調整服藥方案,效果還是不明顯。再次來(lái)診時(shí),與一位護士仔細聊起了自己的情況。敏銳的護士立刻明白了病人的意思,耐心詢(xún)問(wèn)近期用藥及發(fā)病情況后恍然大悟。原來(lái),這位病人血壓增高的.原因不是降壓藥物效果不好,而是病人患過(guò)敏性鼻炎,使用“滴鼻凈”3次/日,2~3滴/次造成的“藥源性高血壓”。在護士的正確指導下停止使用“滴鼻凈”,服用原劑量降壓藥物后頭暈、頭痛等癥狀逐漸消失,血壓控制在了原有水平。
案例分析
1.滴鼻凈的主要成分是羥甲唑啉,是一種血管收縮劑,可以收縮鼻腔黏膜血管,減少黏膜腺體的分泌,減輕局部組織充血,從而達到改善鼻腔通氣的目的。但是,這類(lèi)藥物在使用時(shí),若使用不當,到達鼻腔內經(jīng)鼻黏膜吸收后,還會(huì )有一部分流向咽部,經(jīng)過(guò)咽部吸收后進(jìn)入血液循環(huán),引起外周血管收縮,從而增加外周血管阻力。對于普通人來(lái)說(shuō),正常血管有一定的調節能力,對血壓影響不會(huì )太大,但對高血壓病人來(lái)說(shuō),就會(huì )因為對抗降壓藥物的作用而導致血壓升高,嚴重時(shí)還會(huì )導致高血壓危象,引起心力衰竭或心肌梗死等危及生命。所以,臨床上一定要注意教會(huì )病人正確使用滴鼻藥物的方法。
2.臨床上滴鼻藥物的正確使用方法有2種:
一、頭后仰位滴藥法:病人仰臥于床上,肩下墊一軟枕,頭盡量向后仰,使下巴磕朝上然后滴藥,滴藥后輕輕捏鼻翼數次,使藥液均勻布滿(mǎn)于鼻腔。滴藥后保持原體位不變,5~10分鐘后再起來(lái),使藥液充分與鼻腔黏膜接觸吸收。此法適宜于鼻炎、鼻竇炎等的局部治療,可以使藥液進(jìn)入鼻腔后段咽鼓管開(kāi)口處。
二、頭低側位滴藥法:病人側臥,去枕,患側耳部靠在床面,頭向肩部垂下,鼻部轉向上肩方向,保持與肩在同一平面,使鼻腔側壁成水平稍斜向鼻根部,滴入藥液5~10分鐘后再坐起。這樣可以使藥液滯留鼻腔時(shí)間更長(cháng),減少藥液流向咽喉部引起刺激癥狀。
3.案例中的護士通過(guò)問(wèn)診,以廣博的醫學(xué)知識解決了醫生沒(méi)有解決的問(wèn)題,為病人解除了痛苦,更重要的是杜絕了嚴重并發(fā)癥的發(fā)展,體現了護理工作的價(jià)值。這種善于交流、善于溝通的做法正是當今護理服務(wù)模式所提倡的,也是急于推廣的。護士在接觸每一位病人時(shí),如果都能像這位護士一樣,發(fā)揮護理工作職能,主動(dòng)普及健康知識,提高全民健康素質(zhì)的目標一定能夠實(shí)現。
4.該案例提醒廣大醫護人員,向病人做用藥指導時(shí),一定要告訴病人,任何藥物都必須在醫生指導下使用,不能盲目使用,以免造成不良后果。比如使用滴鼻藥物,如果長(cháng)期擅自依靠滴鼻液來(lái)改善鼻腔癥狀,則導致藥物性鼻炎;鼻部外傷后出現鼻腔出血時(shí),如果自己隨便用滴鼻藥止血,因為有些鼻外傷病人鼻腔滴藥不當可以引起顱內感染,導致嚴重并發(fā)癥。
護理臨床實(shí)習個(gè)人自我鑒定
護理臨床實(shí)習個(gè)人自我鑒定
自我鑒定即為自我總結，自我鑒定能夠提升我們的書(shū)面表達能力，讓我們抽出時(shí)間寫(xiě)寫(xiě)自我鑒定吧。如何把自我鑒定做到重點(diǎn)突出呢？以下是小編整理的護理臨床實(shí)習個(gè)人自我鑒定，歡迎大家借鑒與參考，希望對大家有所幫助。
護理臨床實(shí)習個(gè)人自我鑒定1
在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習護士職責，以馬列主義毛澤東思想，鄧小平理論為指導，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護理工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結合，并做到理論學(xué)習有計劃，有重點(diǎn)，護理工作有措施，有記錄，實(shí)習期間，始終以愛(ài)心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。
在各科室的實(shí)習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時(shí)參加護理查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問(wèn)，規范熟練進(jìn)行各項基礎護理操作及專(zhuān)科護理操作，正確執行醫囑，嚴格執行三查七對，能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護理工作，認真執行無(wú)菌操作規程，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀(guān)察。
在工作中，發(fā)現問(wèn)題能認真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，對各科室的急，危，老，重患者，能迅速熟悉病情并做出應對，在搶救工作中，一絲不茍，有條不紊，得到了患者的信賴(lài)和好評，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過(guò)學(xué)習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下，認真學(xué)習江澤民的重要思想，學(xué)習貫徹十六大精神，認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學(xué)習，通過(guò)學(xué)習使我意識到，xxxx市場(chǎng)經(jīng)濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀(guān)念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發(fā)生。理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
通過(guò)半年多的實(shí)習，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努力，牢記護士職責，不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。做一名合格的護理。
護理臨床實(shí)習個(gè)人自我鑒定2
本人通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下， 認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規，通過(guò)學(xué)習使我意識到，現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高， 在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護理工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結合，并做到理論學(xué)習有計劃，有重點(diǎn)，護理工作有措施，有記錄，實(shí)習期間，始終以”愛(ài)心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。
在各科室的實(shí)習工作中，能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū)，及時(shí)完成交接—班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護理工作，認真執行無(wú)菌操作規程，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀(guān)察，在工作中，發(fā)現問(wèn)題能認真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行…………內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作（記上具體操作），嚴格執行三查七對，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過(guò)學(xué)習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。 通過(guò)半年多的實(shí)習，本人理論水平和實(shí)踐水平都有所提高，在今后的工作中，本人將繼續努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
學(xué)過(guò)神經(jīng)病學(xué)的同學(xué)也許會(huì )發(fā)現，同一種病因損害神經(jīng)系統不同的部位，其臨床表現可迥然不同，相反，盡管不同的病因，如果損害的是神經(jīng)系統的同一部位，其臨床表現幾乎完全相同，這也決定了認識神經(jīng)系統疾病的診斷思維的方式的不同。在對神經(jīng)系統疾病的認識過(guò)程中，特別強調首先是對疾病的“定位”，然后才是“定性”。學(xué)會(huì )和掌握這一思維方式，對于正確認識神經(jīng)系統疾病，有十分重要的意義。 神經(jīng)病學(xué)，被人們譽(yù)為具有高度邏輯性和理論性的一門(mén)臨床學(xué)科。我們說(shuō)神經(jīng)系統復雜，這是針對人類(lèi)對神經(jīng)系統的認識能力而言的，事實(shí)上，神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐大而又十分有序的信息交通網(wǎng)，通過(guò)這個(gè)網(wǎng)絡(luò )將周?chē)鞴俸椭袠杏袡C地結合起來(lái)，形成復雜的生命體，在這個(gè)網(wǎng)絡(luò )或中樞的任何部位出現問(wèn)題或遭到破壞，就會(huì )通過(guò)各種形式表現出來(lái)，面對這復雜而又有序的網(wǎng)絡(luò )和中樞，如果沒(méi)有嚴密的`邏輯思維和對其結構的認識，是不可能判斷出來(lái)的，因此，思維的嚴密邏輯性也是神經(jīng)病學(xué)的特征之一。
無(wú)論是學(xué)習神經(jīng)系統的解剖、生理、病理生理，還是學(xué)習神經(jīng)系統疾病，同學(xué)們都覺(jué)得“難”，它之所以“難”，是因為其解剖和生理機能復雜，內容抽象，而學(xué)習時(shí)間相對較短，很顯然，要求同學(xué)在短短的幾周的實(shí)習時(shí)間內，全面地認識神經(jīng)系統疾病是不現實(shí)的，關(guān)鍵是學(xué)會(huì )認識神經(jīng)系統疾病的方法。掌握了認識神經(jīng)系統疾病的方法，然后再去認識具體的每一疾病就會(huì )顯得十分容易了，那么，什么是認識神經(jīng)系統疾病的方法呢？ 上面談到，神經(jīng)系統猶如一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò )系統，它的基本單位就是神經(jīng)傳導通路，通常由感受器——傳入神經(jīng)——中樞——傳出神經(jīng)——效應器構成，一條條傳導通路有機地結合就構成了神經(jīng)系統網(wǎng)絡(luò )。有了網(wǎng)絡(luò )的概念，我們就能較好地掌握實(shí)習的方法和重點(diǎn)，從而達到認識神經(jīng)系統疾病的目的。下面就談?wù)勅绾卫镁W(wǎng)絡(luò )的觀(guān)點(diǎn)來(lái)掌握實(shí)習方法，從而搞好神 既然神經(jīng)系統是一個(gè)龐大的網(wǎng)絡(luò )系統，我們要認識它首先就必須要對神經(jīng)系統這個(gè)網(wǎng)絡(luò )的組成及功能有一定的了解，網(wǎng)絡(luò )的組成和功能就是我們說(shuō)的神經(jīng)系統的解剖和生理。
因此要搞好實(shí)習首先要復習和掌握有關(guān)的神經(jīng)系統的解剖和生理，這是了解和認識神經(jīng)系統疾病的前提和基矗我們知道組成神經(jīng)系統網(wǎng)絡(luò )的基本單位是傳導通路，因此我們的復習和學(xué)習首先應該從這些基本的單位開(kāi)始，以傳導通路為主要線(xiàn)索，來(lái)復習有關(guān)的解剖和生理功能。由于同學(xué)們學(xué)習時(shí)間的限制，在校學(xué)習和實(shí)習期間不可能做到對這個(gè)網(wǎng)絡(luò )全面了解，因而，同學(xué)們在復習時(shí)應該抓住重點(diǎn)，也就是說(shuō)抓住構成網(wǎng)絡(luò )的主要干道，如各對顱神經(jīng)的分布及功能，進(jìn)出顱的部位；腦干的內部結構和功能；脊髓主要傳導束的位置、起止和機能；常用的各種深、淺反射弧的組成和意義；脊髓神經(jīng)各皮節分布區域等等。這些內容，在教科書(shū)及有關(guān)的參考資料中都用表格形式做了簡(jiǎn)明扼要的描述，復習時(shí)可參考這些書(shū)籍。掌握了網(wǎng)絡(luò )的“主干道”，就能較好地把握網(wǎng)絡(luò )的主體，這對認識神經(jīng)系統疾病十分重要。可以說(shuō)對該網(wǎng)絡(luò )的組成和功能了解越全面，對認識神經(jīng)系統疾病的幫助就越大，因此，同學(xué)們應該盡可能多地掌握有關(guān)解剖和生理知識。
神經(jīng)系統疾病的發(fā)生實(shí)質(zhì)上就是網(wǎng)絡(luò )上的某個(gè)環(huán)節、部位發(fā)生了故障。要發(fā)現這些故障的部位及原因，就必須采取相應的方法來(lái)獲取有關(guān)資料，這就是問(wèn)病史、查體及輔助檢查。
護理臨床實(shí)習個(gè)人自我鑒定3
學(xué)習護理專(zhuān)業(yè)的我，在畢業(yè)后應聘到一家醫院做護士。當我穿上神圣的白衣天使的醫服時(shí)，身上感到一種喜悅和重大的責任。想在工作中體現自己的價(jià)值，毫無(wú)疑問(wèn)只有努力去做，護理好每一個(gè)病人，讓他們都能夠帶著(zhù)健康回到自己的親人身邊。為期半年的實(shí)習工作，以下便是我的護士實(shí)習自我鑒定：
在做護士自我鑒定時(shí)，我還是可以給自己的實(shí)習成績(jì)畫(huà)上一個(gè)句號。因為通過(guò)半年多的護理工作實(shí)習，在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下， 認真學(xué)習《醫療事故處理條例》及其法律法規，并積極參加醫院組織的醫療事故護理條例培訓，多次參加護理人員學(xué)習，通過(guò)學(xué)習使我意識到，法律制度日益完善，人民群眾法制觀(guān)念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現代護理質(zhì)量觀(guān)念是全方位、全過(guò)程的讓病人滿(mǎn)意，這是人們對醫療護理服務(wù)提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，增強安全保護意識，并且可以使護理人員懂法、用法、依法減少醫療事故的發(fā)生。并且在自己所擬定的細致的護理人員工作計劃下，理論水平與實(shí)踐水平有了一定提高。
在實(shí)習過(guò)程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實(shí)習護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長(cháng)，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護理工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎護理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)常化，將理論與實(shí)踐相結合，并做到理論學(xué)習有計劃，有重點(diǎn)，護理工作有措施，有記錄，實(shí)習期間，始終以”愛(ài)心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹(shù)立了良好的醫德醫風(fēng)。 在各科室的實(shí)習工作中，能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見(jiàn)病，多發(fā)病的護理工作，認真執行無(wú)菌操作規程，能做好術(shù)前準備指導，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀(guān)察，在工作中，發(fā)現問(wèn)題能認真分析，及時(shí)解決，能熟練進(jìn)行內，外，婦兒及重癥監護等各項護理操作，嚴格執行三查七對，同時(shí)，本人積極參加各類(lèi)病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過(guò)學(xué)習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
在今后的工作中，本人將繼續努 力，牢記護士職責，不斷加強思想學(xué)習與業(yè)務(wù)學(xué)習，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
護理臨床實(shí)習個(gè)人自我鑒定4
當我第一次踏進(jìn)人民醫院大門(mén)時(shí)，根本沒(méi)有想到。在之后的八個(gè)月。我會(huì )在這里收獲一段快樂(lè )而難忘的時(shí)光，這段時(shí)間給了我無(wú)比大的收獲，除工作上的學(xué)習外，人際關(guān)系的拓展、職場(chǎng)文化的百態(tài)、還有一些活動(dòng)的參與都讓我獲益良多，這樣充實(shí)的生活，我想會(huì )是我人生中一段難忘的時(shí)光。我不僅從老師身上學(xué)到很多東西，還和她們成為朋友，更重要的是，讓我在實(shí)習過(guò)程中對護理工作有更大的信心。相信這次的實(shí)習經(jīng)歷會(huì )一直伴隨著(zhù)我以后的工作生活。
到病房實(shí)習，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透切的是各項基礎護理操作，實(shí)習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。在各科室的實(shí)習工作中，能規范書(shū)寫(xiě)各類(lèi)護理文書(shū)，及時(shí)完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常規病，多發(fā)病的護理。所以，在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會(huì )。通過(guò)學(xué)習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
在工作中我努力做到護理工作規范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎狐貍靈活化，愛(ài)心活動(dòng)化，將理論與實(shí)踐想結合，并做到理論學(xué)習有計劃，有重點(diǎn)。護理工作有措施，有記錄。有時(shí)候可以偽裝自己的面孔自己的心，但絕不可以忽略愛(ài)心、細心、耐心在工作期間始終以愛(ài)心、細心、耐心為基礎。努力做到眼勤、手勤、腳勤、嘴勤，想想病人之所想，急病人之所急全心全意為患者提供服務(wù)，樹(shù)立良好的醫德醫風(fēng)，嚴格遵守科室及醫院制度，認真履行護士職責，尊敬領(lǐng)導，團結同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不曠工，踏實(shí)工作。按時(shí)參加護理查訪(fǎng)，熟悉病人病情，能正確看待問(wèn)題，規范進(jìn)行各項基礎護理操作及專(zhuān)科護理操作，正確執行醫囑，嚴格按照無(wú)菌技術(shù)，三查七對操作。
八個(gè)月的實(shí)習期很快就過(guò)去了，美好的東西總是稍縱即失，在這期間我也意識到了我的不足之處和存在的缺點(diǎn)，不過(guò)，我有信心一定改掉壞習慣，我會(huì )在以后的工作中不斷努力的學(xué)習，以不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力，從而使自己的理論知識及操作技能更上一個(gè)臺階，以便能更好的服務(wù)于患者，爭取做一名優(yōu)秀的護理人員，以無(wú)愧于白衣天使的光榮稱(chēng)號！！