醫患關(guān)系有感(怎樣改善醫患關(guān)系)
醫患關(guān)系有感
醫患關(guān)系有感
有感醫患關(guān)系
聽(tīng)說(shuō)最近哈醫大又有醫生被砍，而且還是個(gè)準醫生。嗚呼！這是社會(huì )的悲哀。當今社會(huì )如此這般不是醫患關(guān)系能說(shuō)得清的，也不是醫改說(shuō)得清的。每個(gè)惡性案件都有其各自的原因。但跳出圈兒來(lái)看看又有哪個(gè)關(guān)系融洽？靜心想想其深層次的原因怎能不讓人無(wú)奈。真的不是一個(gè)看病難看病貴的問(wèn)題，也決不是一個(gè)醫改所能解決的。有人讓醫院反思，有人讓管理者反思，也有人要請患者反思。都對。但都沒(méi)解決這個(gè)關(guān)系問(wèn)題。唉！光反思又有什么用？醫鬧越鬧越兇。似乎醫生越來(lái)越不值錢(qián)。患者地位越來(lái)越高。如此這般，也是社會(huì )的進(jìn)步啊。這些上帝已經(jīng)拿起了屠刀，有人卻一味的捧著(zhù)他們。本來(lái)是求醫，現如今是就醫。本來(lái)是患者遵醫囑，現如今卻是征求患者意見(jiàn)。本來(lái)是誰(shuí)能小藥治大病誰(shuí)是能人，現如今是誰(shuí)能開(kāi)大方誰(shuí)是能人。本來(lái)是望、觸、叩、聽(tīng)的基本功，現在是大、重、忽、嚇的基本功。本來(lái)是醫生跟著(zhù)患者的病轉，現在是醫生跟著(zhù)藥房轉。不鬧才怪呢。本來(lái)中醫不怎么吃香，現在中醫又開(kāi)始吃香了，可奇怪的`不是正規醫院的中醫而是地下中醫。甚至有些退休的西醫也打著(zhù)中醫世家的旗號開(kāi)出了方劑。這無(wú)非是患者被讓大檢查大處方給嚇的。
最近接診了一位腿痛患者。腿痛一月吃湯藥二十三服無(wú)效。挽起褲腿一看一片藥疹。我診斷為寒阻經(jīng)脈。經(jīng)艾灸推拿四天見(jiàn)效，十次痊愈。治療期間患者道出了實(shí)情。二十三服藥是其醫學(xué)院附屬醫院一退休教授朋友所開(kāi)，此仁兄號稱(chēng)名醫，給不少大企業(yè)領(lǐng)導診治過(guò)。可看看處方能把大象給氣笑了。人家老兄用了一堆治風(fēng)濕熱閉的寒涼藥加上活血化瘀的藥，也不存在組方潛藥，更無(wú)君臣佐使、升降浮沉。本來(lái)一個(gè)教授不大可能寒熱不分，可一問(wèn)才知是西醫教授。悲哀。
最近朋友好心勸我對患者要態(tài)度和藹些以免引起醫鬧。說(shuō)得多了我也有些考慮。但連續兩個(gè)患者的表現使我又得意忘形了。一位股骨頸骨折臥床一年半的患者家屬請我出診，到那兒一看情況便說(shuō)：讓我來(lái)治就必須聽(tīng)我的，不能在賴(lài)床上，要配合運動(dòng)，否則你們去請個(gè)保健師幫他按吧按吧捋吧捋吧就行了。患者和家屬一聽(tīng)便急了說(shuō)：我們就是聽(tīng)說(shuō)你認真才請你的。前天晚上我正睡覺(jué)電話(huà)響了，接起了電話(huà)，對方說(shuō)是住我家附近的，他老婆頭暈的不行了請我去看看。我一看已經(jīng)半夜一點(diǎn)五分了。讓他打120.他一句話(huà)又給我說(shuō)暈了：別，人家都說(shuō)你認真，我老婆就相信你，你來(lái)看看需要打120再打。
真夠煩人的。不過(guò)心里也喜滋滋的。錢(qián)也賺了，人情也賺了。這年頭有人相信你不容易。"相信"值多少錢(qián)。淚！
怎樣改善醫患關(guān)系
怎樣改善醫患關(guān)系
導語(yǔ)：隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，人們物質(zhì)生活及文化水平不斷提高，病人的法律意識和自我保護意識不斷增強，以及對健康需求的擴大，對醫務(wù)人員的技術(shù)水平、職業(yè)道德、服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高，醫患關(guān)系的和諧程度對醫療活動(dòng)的影響越來(lái)越大，由此引發(fā)的醫患糾紛日益增多，嚴重影響醫療事業(yè)的發(fā)展。
怎樣改善醫患關(guān)系
一、正確認識醫患關(guān)系
醫患關(guān)系是醫務(wù)人員與患者之間的工作關(guān)系，包括信任關(guān)系和治療關(guān)系。醫患關(guān)系主要包括四個(gè)基本特征。
1.職業(yè)關(guān)系。
醫務(wù)人員與患者之間的交往帶有職業(yè)需要的色彩，是醫務(wù)人員按照職業(yè)行為要求與患者進(jìn)行有效溝通建立起來(lái)的人際關(guān)系。醫患關(guān)系具有一定的強制性及規范性，與平常的友情、愛(ài)情等自發(fā)、非強制性、非規范性的人際關(guān)系有很大的差別。
這種關(guān)系的強制性體現在：不論患者的年齡、身份、職業(yè)、素質(zhì)如何，醫患雙方是否相互吸引，醫務(wù)人員都要與患者建立良好的人際關(guān)系，這是醫務(wù)人員最基本的職業(yè)責任和義務(wù)。
2.信任關(guān)系。
信任關(guān)系是指醫患之間建立的相互尊重、設身處地為對方考慮和彼此信賴(lài)的關(guān)系。信任關(guān)系的建立是醫務(wù)人員完成護理工作的前提。醫患關(guān)系要服從臨床治療工作的目的和任務(wù)，但在建立這種信任關(guān)系時(shí)要避免過(guò)度摻入情感，這是因為：第一，過(guò)度摻入情感會(huì )導致患者與醫務(wù)人員產(chǎn)生過(guò)度的情感互動(dòng)，如果此時(shí)一方出現情緒變化，將會(huì )影響雙方的情感反應;
第二，過(guò)度地摻入情感會(huì )導致非職業(yè)關(guān)系的出現，如出現友情、愛(ài)情和功利關(guān)系等，這些都不符合護理職業(yè)的操守規范;第三，過(guò)度地摻入情感會(huì )耗費醫務(wù)人員過(guò)多的時(shí)間和精力，并會(huì )涉及患者健康以外的需要和滿(mǎn)足。
3.群群關(guān)系。
群群關(guān)系是指醫務(wù)人員群體與患者群體之間的關(guān)系。醫務(wù)人員群體包括護理管理者、醫務(wù)人員、護士等，患者群體包括患者及患者家屬等。在衡量醫患關(guān)系時(shí)，不僅要評估醫務(wù)人員個(gè)體與患者個(gè)體的關(guān)系，還要評估醫務(wù)人員群體與患者群體之間的關(guān)系。
醫務(wù)人員群體中任何一個(gè)個(gè)體對患者的態(tài)度、責任心都會(huì )影響患者對護理質(zhì)量的整體感受和評價(jià)。如一位患者在住院期間受到個(gè)別醫務(wù)人員的冷漠和責備，那么該患者就會(huì )認為這個(gè)醫務(wù)人員群體的管理制度不好。因此，處理好群群關(guān)系是做好醫療工作非常重要的前提。群群關(guān)系是醫務(wù)人員必須謹慎維護的醫患關(guān)系。
4.治療關(guān)系。
醫患關(guān)系有治病與致病的雙重作用。良好的醫患關(guān)系能緩解或消除環(huán)境、診療過(guò)程及疾病帶給患者的壓力，可增強其治療效果，加速其康復的速度。相反，緊張的醫患關(guān)系會(huì )加重患者的心理負擔，影響患者的康復速度，甚至導致患者病情惡化。
二、醫患關(guān)系對醫務(wù)人員的要求
1.學(xué)會(huì )尊重他人和患者。
尊重他人和患者是搞好護患關(guān)系的前提，受人尊重是每一個(gè)人的心理和社會(huì )需要，尤其受到疾病折磨的患者更需要這種尊重。態(tài)度和藹可親可敬，可以使患者心情愉快，消除恐懼懷疑情緒，樂(lè )于接受治療，所以要搞好醫患關(guān)系，我們必須先尊重患者，這樣才能贏(yíng)得患者對我們的信任和依賴(lài)，使他們配合醫務(wù)人員和護士的治療護理。
2.提高溝通能力，增強服務(wù)意識，加強自我修養的學(xué)習與提高。
“良言一句三冬暖，惡語(yǔ)傷人六月寒”。據有關(guān)方面的調查，60%以上的醫患糾紛都是因為缺乏有效的醫患溝通引起的。具體表現為醫務(wù)人員對病人不尊重、不關(guān)心、講話(huà)生硬隨便、不負責任、表情淡漠、操作機械、注意事項的`交代不清楚等，造成病人及家屬極端不滿(mǎn)，進(jìn)而引發(fā)不必要的糾紛與沖突。
語(yǔ)言交流是當今世界事業(yè)拓展的工具，只有具有良好的語(yǔ)言交流能力的人，才能大展宏圖，醫療界也不能否認它的作用。醫療界一個(gè)成功的領(lǐng)導，一個(gè)出名的學(xué)者，哪一個(gè)有語(yǔ)言障礙?同樣語(yǔ)言交流也是醫患交往的最好工具，是心理治療和護理的重要手段，醫務(wù)人員必須通過(guò)交談了解患者的病情，掌握患者的心理狀態(tài)和所期望的是什么，從而在物質(zhì)上和精神上實(shí)施有效的護理。
掌握語(yǔ)言交流技巧必須有廣泛的興趣和多學(xué)科的知識，古希臘醫學(xué)家希波克拉底說(shuō)：“了解什么樣的人得了病，比了解一個(gè)人得了什么樣的病更為重要。”可見(jiàn)，醫務(wù)人員除了提高語(yǔ)言修養、語(yǔ)言藝術(shù)外，還要有廣泛的興趣和廣博的知識，這樣才能使交流順利進(jìn)行下去，醫患關(guān)系才能得以發(fā)展。
3.從操作的專(zhuān)業(yè)性、規范性角度不斷增強醫務(wù)人員的法律意識。
某些醫務(wù)人員不注重法律基礎知識的學(xué)習，缺乏自我保護意識。隨著(zhù)法制建設的深入，病人法律知識的普及和文化水平的提高，社會(huì )上開(kāi)展的保護消費者權益的活動(dòng)使病人樹(shù)立了“病人便是顧客、便是上帝”的新準則，對醫療護理工作的要求日益提高，并且有了更多的戒備心理，對醫療護理工作中出現的問(wèn)題或一些不理解的行為都希望有個(gè)說(shuō)法，以求得心理的平衡。
同時(shí)對于某些重病患者，因為病情復雜或病因不明，患者家屬情緒緊張、易激惹，希望盡快找出病因，并得到及時(shí)有效的救治，所以當患者病情治療效果不顯著(zhù)，對醫務(wù)人員工作挑不出問(wèn)題時(shí)，會(huì )對醫務(wù)人員的工作表示不滿(mǎn)，容易發(fā)生沖突。
所以，醫務(wù)人員不僅要不斷增強自身的法律意識，而且要在工作中嚴格要求自己操作的專(zhuān)業(yè)性、規范性，以減少或避免給予患者更多的口實(shí)或者處于質(zhì)疑的被動(dòng)性，為以后可能碰到的法律仲裁做好伏筆。
醫患糾紛法律層面的解決是社會(huì )的一個(gè)進(jìn)步，同時(shí)對醫護人員也是一種精神與心理的減壓，對患者是更公平的交代，所以醫護人員對法律的認知與重視將是以后長(cháng)期的趨勢與自我不斷提高的重要要求。
4.重視臨床病歷的書(shū)寫(xiě)。
隨著(zhù)《醫療事故處理條例》的實(shí)施，臨床病歷將作為客觀(guān)資料成為醫療糾紛或醫療事故必須出證的材料之一。因此，臨床病歷必須客觀(guān)、真實(shí)、完整、準確，醫務(wù)人員不應對文字記錄不重視，隨意涂抹、字跡潦草、記錄不及時(shí)、不仔細、不全面等，否則當面臨舉證倒置時(shí)就會(huì )承擔無(wú)憑據、偽造、失職等法律責任。
本科室曾經(jīng)收治過(guò)一位腦出血的患者，女性，61歲，家屬在剛入院第一天就告訴其責任醫務(wù)人員治療效果不佳，責任醫務(wù)人員耐心解釋說(shuō)，作為腦梗死不像闌尾炎，動(dòng)完手術(shù)就可以立馬解除病灶，而是要循序漸進(jìn)地治療，不僅療程長(cháng)，而且見(jiàn)效慢。并且告訴患者家屬在患者治療護理時(shí)，家屬一定要配合做好康復訓練。但是家屬不理解，從此對醫務(wù)人員充滿(mǎn)敵意，無(wú)論怎么解釋、做工作，始終不配合。
半個(gè)月后，患者好轉出院。但是半個(gè)月后家屬忽然來(lái)醫院鬧，說(shuō)當時(shí)有一種藥沒(méi)有給患者輸進(jìn)去(其實(shí)此藥每天都會(huì )輸，并每次都做了告知)，我們當時(shí)對其的無(wú)理取鬧非常氣憤，但是又不能跟家屬針?shù)h吵架，于是我們快速拿出輸液卡檔案(我們醫院在患者出院后將保留輸液卡一個(gè)月)，結果還沒(méi)等我們跟患者家屬一一核對，其便迅速轉身溜走，從此我們科室更重視此方面的培訓與管理，幾年來(lái)沒(méi)有發(fā)生一起由于病歷書(shū)寫(xiě)不清晰而導致的醫患糾紛。