儀器設備驗收報告
型號/儀器名稱(chēng):_______________________
CONTRACTNO.
合同號::ITALLATIONDATE
安裝日期:____________________________
Thesystemreferredabovehasbeenitalled/tested/verifiedforacceptance(Pleaseattachthemainqualifiedtechnicalecification).
上述系統已安裝/測試/通過(guò)驗收(請另附上驗收合格的主要技術(shù)指標).
Thewarrantywillcommenceasthedatebelow.Thesystemisherebyacceptedby
保修期自簽字之日始,系統經(jīng)由以下人員驗收
THEENDUSER'SSINGATURE:__________________DATE_________________
最終用戶(hù)代表(簽字):日期:
THESELLER"SSINGATURE:_________________DATE_________________
賣(mài)方代表(簽字):日期:
NOTES(備注)
PLEASETRAFERTHISFORMSIGNEDTODEPEARTMENTOFLABORATORYANDEQUIPMENTMANAGEMENTAFTERACCEPTANCEOFTHECOMMODITY
驗收合格簽署此報告后請交實(shí)驗室設備管理部
IFTHESYSTEMFAILTOPATHEACCEPTANCE,PLEASESINGAMEMORANDUM,NOTTHISFORM.
驗收不合格請另簽署備忘錄
大型(精密)儀器設備驗收報告
使用單位:
驗收負責人:
實(shí)驗室,研究室:
(教務(wù)處,資產(chǎn)處)年月日
填表說(shuō)明
1,凡單價(jià)在10萬(wàn)元以上(含10萬(wàn)元)的儀器設備,驗收時(shí)必須填寫(xiě)此報告.
2,對于一次購買(mǎi),單價(jià),規格型號,生產(chǎn)廠(chǎng)家,供應商等一致的.,驗收均無(wú)問(wèn)題,可一并填寫(xiě)此報告.若其中某臺件有問(wèn)題,則需單獨填寫(xiě)此報告.
3,驗收人員應有學(xué)院主管院長(cháng),實(shí)驗室主任及實(shí)驗室有關(guān)人員,教務(wù)處實(shí)驗教學(xué)科,資產(chǎn)處設備科人員組成.
4,此報告隨學(xué)校領(lǐng)導批準文字材料或年度計劃,合同等隨機資料存校檔案館.
5,此報告須用鋼筆,碳素筆填寫(xiě),字跡工整,清晰,否則無(wú)效.
6,此報告在設備到貨日期七日內驗收填報,若有特殊情況,使用部門(mén)則應有文字報告說(shuō)明原因,報教務(wù)處,資產(chǎn)處.
資產(chǎn)處
2004年11月
設備名稱(chēng)
中文
英文
生產(chǎn)廠(chǎng)家(地點(diǎn))
供應商
具體使用
部門(mén)
存放地點(diǎn)
區號樓房間
出廠(chǎng)日期
出廠(chǎng)編號
規格,型號
國別
合同號
經(jīng)費來(lái)源
臺件數
合同單價(jià)
外幣
合同總價(jià)
外幣
人民幣
人民幣
到貨日期
領(lǐng)用人
資料保管
索賠期限
技術(shù)驗收期限
技術(shù)資料份數
儀器,設備外包裝是否破損(如果有破損,則要說(shuō)明何處,破損到何程度):
開(kāi)箱后儀器設備本身是否有破損銹蝕(如果有銹蝕,則要說(shuō)明何處,銹蝕到何程度):
按合同和裝箱單清點(diǎn)所到物品是否齊全一致(如果不一致,則要說(shuō)明缺少的種類(lèi)以及數量):
四,主要附件及備件明細:
編號
主要附件及備件名稱(chēng)
單位
數量
編號
主要附件及備件名稱(chēng)
單位
數量
五,所附軟件,技術(shù)資料及說(shuō)明書(shū)情況
編號
資料名稱(chēng)
數量
保管人
六,主要性能及技術(shù)指標情況(按合同和說(shuō)明書(shū)規定的技術(shù)指標驗收):
七,附件,備件情況:
八,所附軟件,技術(shù)資料及說(shuō)明書(shū)完備情況:
九,索賠要求及解決結果:
十,其他要說(shuō)明的問(wèn)題:
驗收人員姓名
職務(wù),職稱(chēng)
負責內容
學(xué)校設備管理部門(mén)
設備科:
處長(cháng):
年月日
供應廠(chǎng)商情況
教務(wù)處
使用單位
安裝,調試以及參加驗收人員姓名
職務(wù),職稱(chēng)
有關(guān)負責人:
年月日
負責人:
公章
年月日
負責人:
聯(lián)系電話(huà):
傳真:
附件1檢測數據及圖表
(粘貼檢測數據原始記錄或打印數據,圖表等)
附件2儀器設備外型照片
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