談?wù)劯哐獕耗X出血手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護理效果(優(yōu)質(zhì)護理在腮腺腫物手術(shù)患者護理中的應用效果研究)
談?wù)劯哐獕耗X出血手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護理效果
談?wù)劯哐獕耗X出血手術(shù)患者優(yōu)質(zhì)護理效果
高血壓腦出血是高血壓疾病的一種常見(jiàn)并發(fā)癥，臨床上對于該病一般需要手術(shù)方式進(jìn)行降壓治療。患者在經(jīng)過(guò)治療后恢復速度較慢，一般需要長(cháng)時(shí)間的臥床休息。
摘要：
目的：研究分析優(yōu)質(zhì)護理在降低高血壓腦出血手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥及改善生存狀態(tài)的效果。方法：選取我院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理后收治的行降低高血壓腦出血手術(shù)的患者30例，作為觀(guān)察組，再選取我院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理前收治的行降低高血壓腦出血手術(shù)的患者30例作為對照組，觀(guān)察并比較兩組經(jīng)過(guò)不同護理方法實(shí)施護理服務(wù)后并發(fā)癥發(fā)生情況以及患者生存狀態(tài)改善情況。結果：觀(guān)察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著(zhù)低于對照組，(P<0.05)差異具有統計學(xué)意義。觀(guān)察組患者術(shù)后生存狀態(tài)改善情況顯著(zhù)優(yōu)于對照組，(P<0.05)差異具有統計學(xué)意義。結論：對高血壓腦出血實(shí)施降壓手術(shù)的患者采用優(yōu)質(zhì)護理可有效降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、改善患者生存質(zhì)量、提高患者及其家屬對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度。
關(guān)鍵詞：
優(yōu)質(zhì)護理;高血壓腦出血;并發(fā)癥;生存狀態(tài)
高血壓腦出血是一種較為常見(jiàn)的腦血管疾病，該病發(fā)生后發(fā)展速度快，其致死、致殘率高[1]。為探討對于高血壓腦出血手降壓治療后有效的護理措施，本研究選取我院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理前后所收治的行手術(shù)降壓的高血壓腦出血患者共60例作為研究對象，進(jìn)行研究分析，其具體分析報告如下：
1臨床資料及方法
1.1臨床資料
選取我院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理后收治的行降低高血壓腦出血手術(shù)的患者30例作為觀(guān)察組。選取我院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理前收治的行降低高血壓腦出血手術(shù)的患者30例作為對照組，兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料上均無(wú)較大區別，具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
患者在術(shù)前仔細了解患者認知、感知、意識等情況，營(yíng)造良好的病房環(huán)境。對患者疾病狀況、家庭條件、經(jīng)濟條件、心理狀況等一般資料進(jìn)行統計分析，并根據所收集的資料為患者制定出套有針對性的、個(gè)性化的護理方案[2]。向患者進(jìn)行詳細的健康教育，向患者詳細介紹高血壓腦出血的相關(guān)原因及具體表現，以及引起疾病的危險因素，同時(shí)向患者據介紹手術(shù)治療的必要性。同時(shí)針對患者的心理情況，對患者實(shí)施適當的心理疏導，排解患者術(shù)前常見(jiàn)的恐懼、焦慮、煩躁、抑郁等相關(guān)的不良情緒，幫助患者建立康復信心[3]。術(shù)后3天內密切監視患者上午血壓、心率、呼吸、瞳孔狀況、體溫、意識等各項生命指標的變化情況，一旦出現相關(guān)異常，需及時(shí)報告醫師，做好相關(guān)應急處理。
1.3觀(guān)察指標
觀(guān)察記錄所有患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況、術(shù)后生活質(zhì)量改善情況以及患者及其家屬對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度情況。對患者患者生活質(zhì)量改善情況以及對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度調查采用電話(huà)隨訪(fǎng)的方式進(jìn)行，觀(guān)察組患者在出院前通過(guò)問(wèn)卷調查方式進(jìn)行調查。
2結果
2.1并發(fā)癥發(fā)生情況
觀(guān)察組患者術(shù)后總共發(fā)生各種并發(fā)癥2例，占6.67%;對照組患者中術(shù)后總共發(fā)生各種并發(fā)癥7例，占23.33%。兩組比較(P<0.05)，觀(guān)察組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率顯著(zhù)低于對照組患者，差異具有統計學(xué)意義。
2.2兩組患者術(shù)后生活狀態(tài)比較
兩組患者術(shù)后生存狀態(tài)調查，觀(guān)察組優(yōu)19例，良9例，差2例，優(yōu)良率為93.33%;對照組優(yōu)9例，良13例，差8例，優(yōu)良率為73.33%。兩組比較，觀(guān)察組優(yōu)良率顯著(zhù)高于對照組患者(P<0.05)差異具有統計學(xué)意義。
2.3兩組患者術(shù)后護理滿(mǎn)意度比較
觀(guān)察組患者及其家屬對護理服務(wù)非常滿(mǎn)意20例，比較滿(mǎn)意9例，不滿(mǎn)意1例，總滿(mǎn)意度為96.67%;對照組非常滿(mǎn)意10例，比較滿(mǎn)意11例，不滿(mǎn)意為9例，總滿(mǎn)意度為70%%，兩組比較，觀(guān)察組患者顯著(zhù)高于對照組患者，(P<0.05)差異具有統計學(xué)意義。
3討論
高血壓腦出血是高血壓疾病的'一種常見(jiàn)并發(fā)癥，臨床上對于該病一般需要手術(shù)方式進(jìn)行降壓治療。患者在經(jīng)過(guò)治療后恢復速度較慢，一般需要長(cháng)時(shí)間的臥床休息。同時(shí)，該病出現后也會(huì )影響到患者的肢體功能以及神經(jīng)系統相關(guān)功能，從而對患者活動(dòng)、日常生活、社交等都會(huì )產(chǎn)生嚴重影響，并且可能在術(shù)后并發(fā)各種并發(fā)癥，影響患者身體健康及生活質(zhì)量。因此對于高血壓腦出血患者需要給予高質(zhì)量的護理服務(wù)，才能減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生存質(zhì)量。本文對我院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護理前后患者并發(fā)癥情況、術(shù)后生活狀態(tài)以及對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度進(jìn)行了比較分析，在結果中可以看出實(shí)施優(yōu)質(zhì)護理后明顯降低了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，同時(shí)提高了患上生產(chǎn)質(zhì)量，進(jìn)而也提高了患者及其家屬對護理服務(wù)的滿(mǎn)意度，因此該護理模式，值得在臨床上廣泛推廣應用。
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優(yōu)質(zhì)護理在腮腺腫物手術(shù)患者護理中的應用效果研究
優(yōu)質(zhì)護理在腮腺腫物手術(shù)患者護理中的應用效果研究
腮腺手術(shù)包括腮腺混合瘤及腮腺惡性腫瘤切除術(shù)。涎腺腫瘤中混合瘤占80%-90%，其中以腮腺混合瘤為最常見(jiàn)。由于腮腺混合瘤潛伏著(zhù)惡性變的危險，治療的原則應是早期摘除。
摘要：目的 分析常規護理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理對于腮腺腫物手術(shù)患者的護理效果。方法 88例腮腺腫物患者， 隨機分為常規組與聯(lián)合組， 每組44例。常規組采取常規護理， 聯(lián)合組采用常規護理、優(yōu)質(zhì)護理。對比兩組治療效果。結果 常規組住院時(shí)間為(12.01±4.02)d， 聯(lián)合組為(7.96±0.14)d， 聯(lián)合組住院天數明顯少于常規組， 差異有統計學(xué)意義(P<0.05);聯(lián)合組的滿(mǎn)意率顯著(zhù)高于常規組， 差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。結論 聯(lián)合應用常規護理、優(yōu)質(zhì)護理可以明顯改善腮腺腫物患者的護理效果， 值得臨床推廣應用。
關(guān)鍵詞：腮腺腫物;優(yōu)質(zhì)護理;應用效果;常規護理
腮腺腫物為常見(jiàn)口腔頜面腫瘤， 具有發(fā)病率高的特點(diǎn)， 一般可經(jīng)B超檢查或CT檢查確診。多數腮腺腫物位于淺葉部位， 在腫物處于良性狀態(tài)時(shí)， 可以實(shí)施手術(shù)治療， 以便將淺層腺葉切除， 避免腫物發(fā)生惡變[1]。由于腮腺在人體的顏面部位， 且腮腺周?chē)\豐富， 分布有復雜的神經(jīng)系統， 這就加大了手術(shù)治療及護理的難度[2]。本文分析了常規護理聯(lián)合優(yōu)質(zhì)護理對于腮腺腫物手術(shù)患者的護理效果， 報告如下。
一、資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院口腔科2014年6月～2015年6月收治的88例腮腺腫物患者作為研究對象， 男45例， 女43例;年齡23～72歲， 平均年齡(51.3±5.7)歲。88例患者均接受外科手術(shù)治療， 其中左側腮腺腫物44例， 右側腮腺腫物44例;腫物直徑2～6 cm， 平均腫物直徑(4.3±0.6)cm;無(wú)痛性腫物50例， 自發(fā)疼痛腫物17例， 按壓疼痛腫物20例， 1例面癱。88例患者隨機分為常規組與聯(lián)合組， 每組44例。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無(wú)統計學(xué)意義(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法 兩組入院后均給予常規護理， 常規護理內容包括做好健康宣教和術(shù)前準備， 術(shù)后觀(guān)察切口情況及預防切口感染等。在給予常規護理的基礎上為聯(lián)合組患者提供優(yōu)質(zhì)護理， 優(yōu)質(zhì)護理方法如下：① 術(shù)前將手術(shù)目的、手術(shù)過(guò)程與麻醉方式告知患者， 如患者擔心術(shù)后面癱、面部畸形或留有瘢痕等， 則可讓手術(shù)治療成功的患者與即將接受手術(shù)的患者進(jìn)行交流， 以消除患者的內心顧慮， 讓患者能夠與醫務(wù)人員實(shí)現有效合作。手術(shù)前晚遵醫囑給予鎮靜藥物， 以改善患者的睡眠狀態(tài)。若為局部麻醉手術(shù)， 則提前提醒患者術(shù)中注意配合臨床醫生放置好引流管， 以確保涎液等物質(zhì)能夠順利排出， 在配合引流的過(guò)程中可進(jìn)行局部加壓， 以有效排出存積涎液， 以免導致口腔中涎液滯留[3]。②在麻醉蘇醒后， 可讓患者保持半臥位， 以通過(guò)減輕頭部的充血癥狀緩解手術(shù)切口的.疼痛感。對于切口疼痛感明顯的患者， 需遵醫囑給予止痛藥， 同時(shí)將疼痛原因告知患者， 指導患者通過(guò)冥想與聊天等緩解疼痛感。③術(shù)后巡視病房， 協(xié)助患者進(jìn)食、服藥等， 告知患者做好口腔護理工作， 餐后需要采用漱口液清潔口腔， 以預防口腔中出現并發(fā)癥。對于局部麻醉患者， 術(shù)后4 h可攝入流食， 對于全身麻醉患者， 則6 h后才能進(jìn)食， 宜選擇易消化及清淡食物， 禁止攝入酸性、刺激性及辛辣食物， 可多攝入新鮮蔬菜、水果， 盡量食用易消化及稀軟的食物， 以減輕口腔的消化負擔。在必要的情況下可讓患者餐前0.5 h左右口服阿托品， 以阻止殘留腺體繼續分泌涎液。此外， 術(shù)后需注意防范患者出現涎瘺、術(shù)區麻木及Frey等并發(fā)癥[4]。在患者即將出院時(shí)給予必要的健康指導， 包括口腔護理方法與定期復查等。
1. 3 觀(guān)察指標 對比兩組的住院時(shí)間與護理滿(mǎn)意度情況， 護理滿(mǎn)意度分為滿(mǎn)意、一般、不滿(mǎn)意。其中滿(mǎn)意：患者對于護理工作的評價(jià)較好， 沒(méi)有提出針對性的改進(jìn)意見(jiàn);一般：患者對于護理工作的評價(jià)為基本滿(mǎn)意， 針對部分護理工作提出了改進(jìn)意見(jiàn);不滿(mǎn)意：患者對于護理工作的評價(jià)較差， 針對護理工作提出多種改進(jìn)建議。
1. 4 統計學(xué)方法 采用SPSS19.0統計學(xué)軟件處理數據。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示， 采用t檢驗;計數資料以率(%)表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學(xué)意義。
二、結果
常規組住院時(shí)間為(12.01±4.02)d， 聯(lián)合組為(7.96±0.14)d， 聯(lián)合組住院天數明顯少于常規組， 兩組比較差異有統計學(xué)意義(t=8.114， P=0.042<0.05)。聯(lián)合組的滿(mǎn)意率顯著(zhù)高于常規組， 兩組比較差異有統計學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。
三、小結
優(yōu)質(zhì)護理模式是一種不同于常規護理的新型護理模式， 近年來(lái)在護理工作中得到了廣泛應用， 此類(lèi)護理模式強調在臨床中提供護理服務(wù)時(shí)要注重滿(mǎn)足患者的基本生理需要， 并保障患者在治療過(guò)程中處于安全狀態(tài)[5]。優(yōu)質(zhì)護理的核心在于保持患者軀體處于舒適狀態(tài)， 并在此基礎上協(xié)助患者保持心理機能上的平衡， 以確保臨床護理工作能夠獲得社會(huì )與患者家屬的支持、理解， 從而起到提高臨床護理工作滿(mǎn)意率的作用[6]。本研究在對88例腮腺腫物患者進(jìn)行手術(shù)治療的過(guò)程中均應用了常規護理方法， 同時(shí)對聯(lián)合組患者進(jìn)行了優(yōu)質(zhì)護理， 結果證實(shí)聯(lián)合組的住院時(shí)間明顯短于常規組， 且聯(lián)合組腮腺腫物患者對于護理的滿(mǎn)意率達到了90.91%， 顯著(zhù)高于常規組的72.73%(P<0.05)。
綜上所述， 在治療腮腺腫物患者時(shí)應用常規護理、優(yōu)質(zhì)護理可以明顯改善護理效果， 值得臨床推廣應用。
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