一,研究題目:
護理本科生的專(zhuān)業(yè)角色認同現狀及影響因素
二,選題背景,目的及意義
研究背景
隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展,經(jīng)濟的增長(cháng),人們對于健康的要求越來(lái)越高.從而推動(dòng)了醫學(xué)從治療疾病到預防疾病,促進(jìn)健康的這一轉變.護理模式也經(jīng)歷了從以疾病為中心的護理到以病人為中心的整體護理再到以人的健康為中心的護理這一漫長(cháng)的轉變.護理學(xué)通過(guò)實(shí)踐,教育,研究,不斷得到充實(shí)和完善,逐漸形成了自己特有的理論和實(shí)踐體系,成為一門(mén)獨立的學(xué)科.然而,由于各方面因素的影響,我國護理專(zhuān)業(yè)存在著(zhù)高等護理教育規模小,知識體系不夠完善,科研未能很好地服務(wù)于實(shí)踐,以及學(xué)術(shù)團體少等方面的不足.這些都說(shuō)明了我國的護理事業(yè)尚處于專(zhuān)業(yè)化的進(jìn)程之中.對此,護理高等教育負有重大的責任.但是,一些調查研究表明,我國自1983年恢復高等護理教育以來(lái),在培養的近3000名護理本科生中,已經(jīng)有相當一部分離開(kāi)了護理隊伍[1].其根本原因在于對護理專(zhuān)業(yè)角色的認同度不高.
實(shí)習是護生由學(xué)生角色轉變?yōu)樽o士角色的關(guān)鍵時(shí)期,在這期間的任何有關(guān)因素都會(huì )影響學(xué)生對于護士的角色認同度,因此,我們有必要對實(shí)習生的護理專(zhuān)業(yè)角色認同程度及其影響因素做相關(guān)的研究,為護理教育和臨床帶教提供參考的資料,以便培育出更多更專(zhuān)業(yè)更穩定的護理人才,推動(dòng)護理學(xué)科的發(fā)展.
目前,國內外有很多關(guān)于角色認同的研究,其大多是對于教師這一職業(yè)角色的研究.關(guān)于護理專(zhuān)業(yè)的研究也有一些,多數是對于護士的職業(yè)觀(guān),專(zhuān)業(yè)認同的相關(guān)研究.而對于護生的研究則相對較少.國外對于護理學(xué)生的專(zhuān)業(yè)認同研究,大多數都是以訪(fǎng)談,觀(guān)察的方法進(jìn)行的質(zhì)性研究.
研究目的和意義
明確護理本科實(shí)習生對護理專(zhuān)業(yè)角色的認同情況;
了解本科實(shí)習生對護理專(zhuān)業(yè)角色認同的影響因素;
根據本科實(shí)習生對護理專(zhuān)業(yè)角色的認同情況和影響因素對護理教育和臨床帶教提出建議.
三,文獻回顧
以往研究表明,我國護理人員短缺,特別是高學(xué)歷護理人才.我國自1983年恢復了護理本科教育后,至1995年共培養了本科畢業(yè)生3000余人,但這僅占全國護士總數的0.26%(按1995年全國護士總數112.42萬(wàn)計),遠遠不能滿(mǎn)足護理專(zhuān)業(yè)發(fā)展的需要[2].而美國1992年的統計資料顯示美國具有學(xué)士學(xué)位的護士占護士總數的27%,碩士及博士占8%[3].在中國護理必須與國際接軌的今天,這種差距更加說(shuō)明了發(fā)展護理高等教育的緊迫性和重要性.
另外,有調查結果顯示,護生對護理專(zhuān)業(yè)地位的理解較消極,專(zhuān)業(yè)觀(guān)不穩定[4].戴葉花的調查中,僅3.13%的男性護生及3.92%的女性護生熱愛(ài)護理專(zhuān)業(yè)[5].羅萍的一項研究報道的結果顯示,僅有2.9%的護生對護理專(zhuān)業(yè)感興趣[6].張婷等人的調查結果顯示,護生對護理專(zhuān)業(yè)不感興趣,對專(zhuān)業(yè)發(fā)展無(wú)信心,畢業(yè)后希望改行,尤其是在畢業(yè)實(shí)習期間表現的更為突出,而且,本科護生的專(zhuān)業(yè)認同壓力遠遠高于大專(zhuān)生和中專(zhuān)生[7].這都表明了,護生對護理這一專(zhuān)業(yè)的角色認同度很低,尤其是本科護理學(xué)生,這使得我國護理高等教育的發(fā)展更加困難.
影響護生專(zhuān)業(yè)角色認同的主要因素則可大致劃分為兩類(lèi):
一是護生內在因素,如學(xué)生個(gè)性心理特征,在校教育狀況,社會(huì )適應能力,人際溝通能力,性別等.Hillery在護士角色社會(huì )化的影響因素研究中顯示,高專(zhuān)業(yè)態(tài)度分值與本科護理教育,高學(xué)習成績(jì)均分,閱讀護理期刊與參加正式的學(xué)術(shù)項目等專(zhuān)業(yè)發(fā)展行為顯著(zhù)相關(guān);郭宏的研究[8]則顯示,不能與病人進(jìn)行有效的溝通,可拉大護生同病人的距離,影響自己對臨床實(shí)習護士角色的適應.李志紅等
四,研究設計(研究思路與方法)
1.研究對象
從武漢大學(xué)HOPE護理學(xué)院05和06級護理本科生中用方便抽樣的方法每個(gè)年級抽40個(gè)學(xué)生做為研究對象.
2.研究方法及工具
(1)一般情況調查
根據研究目的,分別了解學(xué)生性別,年級,實(shí)習醫院,學(xué)生來(lái)源,入學(xué)志愿,家庭是否支持學(xué)習護理等情況.
(2)學(xué)生對護理專(zhuān)業(yè)角色認同度的測量
使用由D.Arthur1995研制的"護理專(zhuān)業(yè)自我概念量表".用該量表反映護理本科實(shí)習生對護士角色認同情況.該量表設計嚴謹,效度和信度滿(mǎn)意,應用成熟,由五個(gè)緯度組成:領(lǐng)導能力(leadership),靈活性(flexible),技能(skill),滿(mǎn)意度(satisfactory),溝通交流(communication).同質(zhì)信度為:0.89,0.76,0.78,0.80,0.86.
3.倫理考量
(1)問(wèn)卷會(huì )附著(zhù)一份知情同意書(shū),在征求到被調查者同意后才開(kāi)始調查,被調查者可以在任何時(shí)候退出調查.
(2)問(wèn)卷采用不記名形式,問(wèn)卷填寫(xiě)結果由調查人親自保管整理分析.
4.收集資料的方法和步驟
由調查者到05和06級學(xué)生宿舍中去發(fā)放問(wèn)卷,取得被調查者同意后開(kāi)始填寫(xiě)問(wèn)卷,同一宿舍的人同一時(shí)間填寫(xiě),再由調查者統一回收.在填寫(xiě)問(wèn)卷過(guò)程中有任何疑問(wèn)可以向調查者詢(xún)問(wèn).
五,研究進(jìn)度和安排
2014.12.14~2014.12.17 查閱相關(guān)文獻,確立課題,書(shū)寫(xiě)開(kāi)題報告
2014.12.18~2015.12.31 發(fā)放問(wèn)卷并回收
2015.12.31~2015.1.4 整理回收問(wèn)卷并分析,撰寫(xiě)完成約4000字的論文初稿.
2015.1.10 ~2.20: 根據導師的批改意見(jiàn)修改完成論文第二稿.
2015.2. 24 ~3.10: 論文定稿,準備答辯
論文題目:
護理程序為框架進(jìn)行護理教學(xué)的方法研究
1. 研究目的和意義:
臨床護理工作重點(diǎn)的轉移,要求護理教育也要擺脫傳統的教學(xué)方法,應以護理程序為核心,培養學(xué)生為病人實(shí)施整體護理的能力。教會(huì )學(xué)生“運用護理程序方法來(lái)對病人進(jìn)行資料收集,做出護理評估,確定護理目標,制定并實(shí)施一定的護理技術(shù)操作”。因此,探討改革傳統的基礎護理教學(xué)方法以適應整體護理的需要,培養護生的整體觀(guān)念極為病人的服務(wù)意識,是我們護理教育者的責任。
本研究進(jìn)一步完善適應整體護理需要,培養護生的護理教育模式,是我國的護理教育逐漸與國際接軌。
2. 目前該選題研究狀況(文獻綜述)
采用病例引導式教學(xué)在各臨床專(zhuān)科的教學(xué)中已有應用,這在許多有關(guān)雜志中有報道。結合病例評估病人狀況事實(shí)護理技術(shù)操作的考核在日本已實(shí)施多年(《從實(shí)例來(lái)學(xué)習基礎護理技術(shù)》編集:村上、鈴木純子 1996),如何以護理程序為框架進(jìn)行護理教學(xué)是目前護理教育者正在探討的問(wèn)題。《基礎護理學(xué)》是個(gè)臨床學(xué)科的基礎,從基礎知識、基本技能的學(xué)習貫徹護理程序的工作方法和現代護理思想,進(jìn)而為護生以后的臨床專(zhuān)科學(xué)習打基礎,是我們主要的研究初衷。
3. 研究?jì)热?內容、結構框架以及要突破的難點(diǎn)):
研究?jì)热荩阂袁F行四年制高等護理教育《基礎護理學(xué)》教材中對現代護士的職業(yè)素質(zhì)要求為研究依據。
1) 培養護生對病人有高度的責任感和同情心。
2) 培養護生的觀(guān)察能力和分析判斷能力,能用護理程序為工作方法解決病人的健康問(wèn)題。
3) 探索護生職業(yè)素質(zhì)教育的途徑和方法。
99級護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生共6個(gè)班,2000級護理專(zhuān)業(yè)學(xué)生共7個(gè)班,隨機分班。本次調查按整體抽樣決定99級兩個(gè)班為對照班,2000級兩個(gè)班為實(shí)驗班。
4. 研究方法、手段:
研究方法:運用護理程序方法教學(xué),提高學(xué)生運用整體護理的能力。
研究因素:不同教學(xué)方法對教學(xué)效果的影響。
研究對象:99級護理專(zhuān)業(yè)兩個(gè)班學(xué)生和2000級護理專(zhuān)業(yè)兩個(gè)班學(xué)生。
觀(guān)察指標:病例分析能力、技術(shù)操作評估能力等。
樣本含量:根據兩均數的比較,所需樣本含量確定實(shí)驗組和對照組分別為109和113名學(xué)生。
抽樣方法:整體抽樣法。
5. 研究計劃:
1) 講授護理程序的步驟幾個(gè)階段護理工作內容,進(jìn)行課堂模擬訓練。(一個(gè)月)
2) 接合病例,運用護理程序的框架講授《基礎護理學(xué)》章節,同時(shí)加強護生動(dòng)手能力。(2001年11月——2002年5月)
3) 病例及技能測試。(1個(gè)月)
4) 資料的處理、統計,寫(xiě)出論文。(1個(gè)月)
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