單位工傷認定申請報告(工傷認定復議申請報告)
單位工傷認定申請報告
單位工傷認定申請報告
不會(huì )寫(xiě)申請報告怎么辦?不用急，下面是小編整理的單位工傷認定申請報告，歡迎大家借鑒閱讀。
單位工傷認定申請報告一
申請人：×××，性別×，××年××月×日出生，民族×，籍貫，住×××市×××街，身份證號碼：×××，是××公司職工。聯(lián)系電話(huà)×××××。
被申請人：××公司，地址：×××××××。
法定代表人：×××任××職務(wù)
聯(lián)系電話(huà)：××××××
請求事項
請求依法認定申請人在×××(時(shí)間)受傷為工傷。
事實(shí)與理由：
申請人是×××公司職工，于××××年××月被進(jìn)入該公司，在××崗位工作。在××年××月××日上班時(shí)間，發(fā)生××工作事故，致使申請人××部位受到嚴重傷害。申請人受傷后，在××市××醫院治療，診斷為××，現已住院治療××個(gè)月，花費醫藥費××元。
根據《工傷保險條例》第×條的規定，申請人的受傷屬于工傷，鑒于被申請人為主動(dòng)提出工傷認定申請，特依據《工傷保險條例》第十七條第二款之規定，申請勞動(dòng)部門(mén)對申請人受傷一事進(jìn)行調查核實(shí)，并依法認定本人此次受傷為工傷。
此致
××縣(市)勞動(dòng)和社會(huì )保障局
申請人(簽字)：××
××××年××月××日
單位工傷認定申請報告二
申請人：XXX，女，19XX年X月XX日出生，漢，籍貫江蘇，
住：XXXX
工作單位：XX市XX小學(xué)
請求事項
請求依法認定申請人在2010年X月XX日受傷為工傷，并報銷(xiāo)相關(guān)費用。
事實(shí)及理由：
申請人是XX小學(xué)教師，1983年8月進(jìn)入學(xué)校就職，擔任教師工作至今。在2010年X月XX日上午X點(diǎn)上班路上，申請人騎電瓶車(chē)路過(guò)青山高速公路顏崗立交橋，在下坡時(shí)，因路面潮濕，導致申請人摔倒，致使申請人左腿膝蓋受傷。申請人受傷后，在XX鄉衛生院治療，現已治療近2個(gè)月，花費醫藥費1300多元。
因申請人屬于事業(yè)單位職工，故列明相關(guān)法律規定如下：
根據《工傷保險條例》第62條的規定，“國家機關(guān)和依照或者參照國家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè)單位、社會(huì )團體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的，由所在單位支付費用。具體辦法由國務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì )同國務(wù)院人事行政部門(mén)、財政部門(mén)規定”。
根據江蘇省《機關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷(亡)認定的暫行辦法》，教師負傷、致殘、死亡的原因，有下列情形之一者，應認定為工傷(亡)：
1.教師從事與本單位工作有著(zhù)直接關(guān)系或為從事由本單位負責人臨時(shí)指派的工作，教師本人不能預見(jiàn)或抵抗而造成的傷亡;
2.在緊急情況之下從事對單位、對社會(huì )有益的工作或為維護國家和集體利益堅持原則而導致的人身傷害事故;
3.教師在規定的上下班時(shí)間內、在必經(jīng)路線(xiàn)上或教師在出差、調動(dòng)工作赴任途中，發(fā)生主要責任不在自己的交通事故;
4，教師為參加單位組織的文體活動(dòng)(比賽)而導致的意外傷亡事故;5.教師因工作而負傷，在治療或搶救過(guò)程中發(fā)生醫療事故而致殘或死亡的;
6.因緊急任務(wù)加班至深夜，不能回家休息，臨時(shí)在工作地點(diǎn)睡眠，遭到意外事故而傷亡，又非本人應負主要責任的`;
7.國家法律、法規規定的其他情形。
根據江蘇省《機關(guān)事業(yè)單位工作人員工傷(亡)認定的暫行辦法》，教師工傷的認定工作，其具體程序包括：
1.負傷教師應在工傷事故發(fā)生之日起十日內由本人向所在單位提出書(shū)面申請，說(shuō)明致傷的原因及過(guò)程，同時(shí)還應向所在單位提供醫院的診斷書(shū)或診斷證明，因交通事故致傷的應有交警部門(mén)對事故的處理意見(jiàn)等材料;
2.所在單位應根據教師申請對其負傷原因及過(guò)程進(jìn)行調查，形成書(shū)面材料并提出初步的處理意見(jiàn)，于事故發(fā)生后二十日內上報教育行政主管部門(mén);
3.主管部門(mén)在接到下屬單位報告后，對事故的原因作進(jìn)一步調查核實(shí)，對照現有政策，符合文件精神的應于事故發(fā)生后三十日內向同級人事部門(mén)提出書(shū)面申請;
4.各級人事部門(mén)對申報的教師工傷認定材料要根據有關(guān)文件精神進(jìn)行認真的復核。正常情況下，應在接到申請報告的一個(gè)月內作出是否屬于工傷的書(shū)面答復。
申請人列明相關(guān)法律規定，希望校領(lǐng)導能夠體諒申請人作為一名老員工的辛勞，能夠按照國家法律相關(guān)規定，認定申請人受傷一事為工傷，并報銷(xiāo)相關(guān)費用。
此致
XX市XX小學(xué)
申請人(簽字)：
二0**年X月XX日
工傷認定復議申請報告
工傷認定復議申請報告
申請報告怎么寫(xiě)呢?這是初寫(xiě)請示報告的親們最想知道的事。不會(huì )寫(xiě)請示報告沒(méi)關(guān)系，下面是小編整理的工傷認定復議申請報告，歡迎閱讀借鑒。
工傷認定復議申請報告一
申請人：中國口口銀行口口市支行，地址：口口區口口街46號，負責人：口口，職務(wù)：行長(cháng)。委托代理人：口口,中國口口銀行口口市支行組織人事部經(jīng)理。委托代理人：口口，中國口口銀行口口市支行個(gè)人業(yè)務(wù)部副經(jīng)理。被申請人：口口市口口區勞動(dòng)和社會(huì )保障局，地址：口口區口口處江城大道236號，負責人：口口，職務(wù)：局長(cháng)。
申請人因不服被申請人二00七年六月七日作出的工傷認定決定(口口勞社傷險認決字[]803號)，向口口區人民政府提出復議申請，請求：撤銷(xiāo)被申請人作出的口口勞社傷險認決字[]803號《工傷認定決定書(shū)》關(guān)于口口不屬工傷或視同工傷的決定并重新認定為工傷。事實(shí)及理由：申請人計劃財會(huì )部員工口口受申請人指派于年3月2日前往口口市參加口口農行組織的全系統財務(wù)、安全保衛、業(yè)務(wù)交叉大檢查，當日晚飯后8時(shí)許口口與同事散步返回住宿樓(口口行口口市分行干部培訓中心住宿樓)時(shí)不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。被申請人在口口勞社傷險認決字[]803號《工傷認定決定書(shū)》中認為：口口是因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的，其受傷情形不符合工傷保險條例第十四條、第十五條應當認定工傷或視同工傷的任何條款，故認定口口的受傷不屬于工傷或視同工傷。申請人認為，被申請人作出“因工外出期間在休息期間因意外受傷，而不是由于工作原因受到事故傷害的”是對《工傷保險條例》第十四條規定的“因工作原因”的片面理解不符合《工傷保險條例》保障受傷職工獲得醫療救治和經(jīng)濟賠償的立法目的,屬于認定事實(shí)和適用法律錯誤。理由如下：口口受申請人指派于年3月2日前往口口市參加口口行組織的全系統財務(wù)、安全保衛、業(yè)務(wù)交叉大檢查。按要求，為執行檢查任務(wù)做準備，包括口口在內的所有參加人員必須于3月2日集中在口口分行報到并接受統一培訓和安排，包括吃、住、行等。當日晚飯后8時(shí)許口口與同事(檢查組成員)上住宿樓時(shí)，不慎摔傷右膝，經(jīng)西南醫院診斷為右膝脛骨髁間后棘骨折。上述事實(shí)已經(jīng)被申請人調查確認。根據工傷保險條例第十四條第五款規定，因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的，應當認定為工傷。無(wú)疑，在因工外出期間，只要是由于工作原因受到傷害就應當認定為工傷。申請人認為，是否“工作原因”要結合因工外出期間的具體提請復議
申請人
日期
工傷認定復議申請報告二
申請人：XXX，女，土家族，XX歲，身份證號：XXXXX。被申請人:XXX縣人事勞動(dòng)和社會(huì )保障局,住所地:XXXX申請人因不服被申請人[]年負責人:XX,職務(wù):XX
勞社月日作出的工傷認定決定(號)，向XX人民政府提出復議申請，請求：撤銷(xiāo)被申請人作出的認定為工傷。復議請求:
《工傷認定決定書(shū)》關(guān)于不屬工傷或視同工傷的決定并重新認定。
一、請求復議機關(guān)撤銷(xiāo)被申請人作出的決定。
二、請求復議機關(guān)依法作出田明會(huì )的受傷屬于工傷的認定決定。事實(shí)與理由:XXX是在上班途中受的傷。申請人在XXXX工作，因工作需要(XXX年X月X日有晚自習)，須XX年X月XX日回XXX,乘車(chē)至XXXXX，在橫過(guò)公路的途中，被秦某駕駛的小型轎車(chē)撞倒，造成XXX受傷。XXX的受傷是在居住的住所到工作區域之間的必經(jīng)路途，必要時(shí)間所發(fā)生的人身傷害事故。根據《工傷保險條例》第十四條第六款之規定，XXXX的受傷符合認定為工傷的條件。綜上所述,XXX的受傷符合認定為工的'條件,,被申請人的決定
沒(méi)有任何事實(shí)依據和法律依據,應當予以撤銷(xiāo),請求復議機關(guān)在查清事實(shí)的基礎上依法重新作出認定,支持申請人的全部復議請求。
此致
XXX縣人民政府
申請人:XXXX
二O**年月日
工傷認定復議申請報告三
申請人：XXX性別：女年齡：歲單位：職業(yè)：住址：XXXXX市XXX區XXX小區120幢35號被申請人：XXXXX市勞動(dòng)和社會(huì )保障局地址：XXXXX市XXX路X號法定代表人：XXX職務(wù)：
申請人因不服被申請人XXX年X月XX日作出的《工傷認定結論通知書(shū)》(X勞工傷認326號)具體行政行為，向XXXXX市人民政府提出復議申請，要求撤銷(xiāo)該具體行政行為。事實(shí)及理由：我丈夫王XX系XXXXX市XX公司職工，X年X月被借調至XXXXX市XXX區XXXX單位，從事xx崗位工作。年3月13日上午10時(shí)30分許，在XXXX單位辦公室突發(fā)病，同事當即撥打120急求電話(huà)，XXXXX市人民醫院現場(chǎng)搶救，并以“呼吸心跳驟停”收住院，住院后診斷為：多發(fā)腦干出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血;深度昏迷，提示腦死亡。在搶救治療過(guò)程中，XXXX單位、XX公司領(lǐng)導十分關(guān)心，聘請專(zhuān)家，醫院也是本著(zhù)人道主義精神積極采取措施救，最終王XX于年3月19日呼吸心跳停止，3月28日醫院出具死亡醫學(xué)證明書(shū)，死亡原因系：多發(fā)腦干大量出血。XX公司于年3月30日向XXXXX市勞動(dòng)和社會(huì )保障局提出工傷申請，勞動(dòng)和社會(huì )保障局核實(shí)，認為王XX在工作中突發(fā)疾病，經(jīng)搶救155小時(shí)后死亡的情形，不屬于視同認定工傷范圍。我認為XXXXX市勞動(dòng)和社會(huì )保障局作出的結論不正確。理由：一是王XX系在XXXX單位工作崗位發(fā)病，屬于工作時(shí)間工作崗位上突發(fā)疾病，有4名同事證人證言為證;二、王XX突發(fā)疾病沒(méi)有當場(chǎng)死亡，但病情嚴重，呼吸心跳驟停，送往醫院后，經(jīng)醫院評定，達深度昏迷7分，診斷為腦死亡。后經(jīng)醫院的積極救治，延遲了呼吸心跳停止的時(shí)間，有醫院的診斷證明書(shū)及搶救經(jīng)過(guò)為證。因此我認為：王XX符合《工傷保險條例》第三章第十五條第(一)項的規定，在工作時(shí)間，工作崗位，突發(fā)疾病死亡的情形，應該認定因工死亡。王XX的死亡給家庭造成了極大的損失，使本來(lái)生活拮據的家更加貧困，70多歲的母親年邁體弱無(wú)收入;做為妻子的我無(wú)正式工作，收入極低，孩子年幼僅5歲。如果王XX在48小時(shí)內不經(jīng)積極救治呼吸心跳停止，我們的待遇就可以得到補償。但是王XX沒(méi)有在48小時(shí)搶救之內死亡的原因是醫療機構的救死扶傷的積極救治、是家人不放棄不拋棄的努力、是單位領(lǐng)導的全力關(guān)心才延緩了生命、延遲了呼吸心跳停止的時(shí)間，勞動(dòng)保障局認為的王XX發(fā)病155小時(shí)之后死亡，不屬于因為死亡的情形，我們就得不到應有的待遇，對此我們不能理解。勞動(dòng)法律規范所體現的是傾斜立法、保護弱者的原則。提請復議。
申請人
日期