骶骨封閉治療方法打哪些部位(骶管封閉打什么地方)

1.骶管封閉打什么地方

常規(guī)組：止痛、理療、擴(kuò)張血管、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、針灸等。

治療組：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上加用骶管封閉。骶管封閉操作方法：準(zhǔn)備腰穿包一個(gè)，30ml或50ml注射器一副。

藥物：生理鹽水20ml，醋酸可的松1ml，維生素B120.5mg,654-2 10mg,2%普魯卡因6ml（局麻藥另備，普魯卡因過(guò)敏者改用利多卡因）。病人俯臥位，下腹部墊枕頭或其他物品使骶椎向后上方成30°~45°角抬起，兩足分開約30cm。

找到骶裂孔，嚴(yán)格消毒鋪孔巾，普魯卡因局部浸潤(rùn)麻醉后，用9號(hào)腰穿針與骶骨成30°~45°角刺入約4.5~5.5cm，拔出針芯如無(wú)腦脊液流出即可注入藥液。注入速度要慢，約2~3min注完。

注藥時(shí)病人感尾骶部脹麻，并逐漸擴(kuò)展至兩下肢。90%病人注后即感疼痛減輕，隔3~5d可重復(fù)注射。

但最多不超過(guò)5次。穿刺注意事項(xiàng)：骶裂孔與珠網(wǎng)膜下腔終端的距離最長(zhǎng)約75mm，最短為19mm，平均約47mm，故穿刺針不要進(jìn)入骶管內(nèi)過(guò)深，以免刺入珠網(wǎng)下腔引起不良后果。

骶管腔容積最小12ml，最大65ml，平均30ml，故注入藥液最大劑量不宜超過(guò)30ml。