急性胃炎檢查方法(急性胃炎有什么檢查方法)

1.急性胃炎有什么檢查方法

實(shí)驗室檢查 感染因素引起者末梢血白細胞計數一般輕度增高，中性粒細胞比例增高；伴腸炎者大便常規檢查可見(jiàn)少量黏液及紅、白細胞，大便培養可檢出病原菌。

其他輔助檢查 內鏡檢查可見(jiàn)胃黏膜明顯充血、水腫，有時(shí)見(jiàn)糜爛及出血點(diǎn)，黏膜表面覆蓋黏稠的炎性滲出物和黏液。 但內鏡不必作為常規檢查。

鑒別診斷 1。急性膽囊炎 本病的特點(diǎn)是右上腹持續性劇痛或絞痛，陣發(fā)性加重，可放射到右肩部，墨菲（Murphy）征陽(yáng)性。

腹部B超、CT或MRI等影像學(xué)檢查可確立診斷。 2。

急性胰腺炎 常有暴飲暴食史或膽道結石病史，突發(fā)性上腹部疼痛，重者呈刀割樣疼痛，伴持續性腹脹和惡心、嘔吐；血尿淀粉酶在早期升高，重癥患者腹水中淀粉酶含量明顯增高。 B超、CT等輔助檢查可發(fā)現胰腺呈彌漫性或局限性腫大有利于診斷。

3。空腔臟器穿孔 患者多起病急驟，表現為全腹劇烈疼痛，體檢有壓痛與反跳痛、腹肌緊張呈板樣，叩診肝濁音界縮小或消失。

X線(xiàn)透視或平片可見(jiàn)膈下游離氣體。 4。

腸梗阻 腸梗阻呈持續性腹痛，陣發(fā)性加劇，伴劇烈嘔吐，肛門(mén)停止排便排氣。 早期腹部聽(tīng)診可聞及高亢的腸鳴音或氣過(guò)水聲，晚期腸鳴音減弱或消失。

腹部X線(xiàn)平片可見(jiàn)充氣腸襻及多個(gè)液平。

2.急性胃炎的診斷方法

1.胃鏡檢查：為最有價(jià)值、安全、可靠的診斷手段。可直接觀(guān)察胃粘膜病變及其程度，可見(jiàn)粘膜廣泛充血、水腫、糜爛、出血、有時(shí)可見(jiàn)粘膜表面的粘液斑或反流的膽汁。

2.上消化道造影：上消化道造影是常用的檢查方法之一，但由于該檢查僅能觀(guān)察胃的形態(tài)改變，而不能觀(guān)察胃黏膜的病變情況，因此有局限性。

3.X線(xiàn)鋇餐造影：多數胃炎病變在粘膜表層，鋇餐造影難有陽(yáng)性發(fā)現。胃竇部位有淺表炎癥者有時(shí)可呈現胃竇部激惹征，粘膜紋理增粗、迂曲、鋸齒狀，幽門(mén)前區呈半收縮狀態(tài)，可見(jiàn)不規則痙攣收縮，氣、鋇雙重造影效果較好。

4.尿素酶試驗：尿素酶試劑中含有尿素和酚紅，Hp產(chǎn)生的酶可分解其中的尿素產(chǎn)生氨，后者使試劑中的pH值上升，從而使酚紅由棕黃色變?yōu)榧t色，此法快速、簡(jiǎn)單、特異性和敏感性可達90%以上。

5.血清學(xué)檢測可Hp抗體：但即使是IgM抗體也可在清除了Hp幾個(gè)月后仍保持陽(yáng)性，限制了急性胃炎的診斷意義。亦可用PCR法檢測血中Hp的DNA。

6.核素標記尿素呼吸試驗：讓患兒口服一定量同位素13C標記的尿素，如果患兒消化道內含有Hp，則Hp產(chǎn)生的尿素酶可將尿素分解產(chǎn)生CO2，由肺呼出，通過(guò)測定呼出氣體中13C含量即可判斷胃內Hp感染程度，其特異性和敏感性均達90%以上。[yue shi 萬(wàn)全堂]