腑泄熱法。
也叫做“釜底抽薪法”,即用苦寒通便的藥物來(lái)達到退熱的目的。這種方法主要適用于高熱而有便秘的病人。
甚至病人出現胡言亂語(yǔ),舌苔黃糙起刺等癥狀。這時(shí)要用清熱的藥物同時(shí)配上通便的藥物,大便排下后,熱也就降下來(lái)。
這就是通利大便,瀉下熱結,使邪熱從下而去,可達到去火退熱之功,臨床上可以用防風(fēng)通圣丸來(lái)治療。還可適當吃些西瓜或容易拉肚子的食物,但注意不要造成過(guò)度腹瀉。
此外,按摩天樞、大腸俞、大橫、內庭等穴位,也能起到通腑泄熱的功效。 滋陰清熱法。
即用滋陰的藥物來(lái)治療陰虛發(fā)熱的病癥。主要適用于由于陰虛而導致的胸口發(fā)熱,手腳心發(fā)熱,伴有煩躁不適,夜間出汗等癥狀,多見(jiàn)于體型瘦弱的人,也常見(jiàn)于患有一些慢性消耗性疾病如結核、腫瘤等疾病。
發(fā)燒是生活中常見(jiàn)的現象,關(guān)于退燒的方法也有很多,如藥物退燒發(fā),物理降溫法,那么中醫是如何降溫退燒的呢?下面小編就為大家介紹中醫常用的三種經(jīng)典退熱方法:“釜底抽薪”、“揚湯止沸”、“熱者寒之”。
為了便于大家理解,在講具體內容之前,我們先來(lái)觀(guān)察一種生活現象,如果我把一個(gè)高熱的病人比作一壺正在燒開(kāi)的水,“退熱”就是要使這壺水冷卻下來(lái),你想有幾種方法?我想至少有3種:首先,要把爐火關(guān)掉,以減少產(chǎn)熱,這叫“釜底抽薪”;其次,應把壺蓋打開(kāi),或將開(kāi)水攪拌,以增加散熱,所謂“揚湯止沸”;再次,可往開(kāi)水中兌入冷水,甚至冰塊,所謂“熱者寒之”。
1.釜底抽薪法
相當于中醫“通腑泄熱法”,即用苦寒通便的藥物來(lái)達到退熱的目的。主要適用于高熱而有便秘的病人。如病人出現高熱汗出,大便不通,腹脹、腹痛拒按,甚至胡言亂語(yǔ),舌苔黃糙起刺,脈滑有力時(shí)。此猶如鍋下柴多火旺,抽去柴薪則火熄熱退。故常用大黃、芒硝等藥,或將其配入清熱方劑中,以通利大便,瀉下熱結,使邪熱從下而去,可達到去火退熱之功;再者,通便去火,又能保護陰液,猶如防止火太旺而將水燒干,限制體溫上升,這也有利于退熱。
2.揚湯止沸法
相當于中醫“疏散退熱法”,即用藥性辛散的藥物來(lái)達到退熱的目的。它主要包括兩個(gè)內容,一是發(fā)汗退熱法,適用于表證發(fā)熱的病人,常見(jiàn)發(fā)熱與惡寒怕冷同時(shí)并見(jiàn),無(wú)汗或有汗不暢,這是由于體表受外邪困遏引起的發(fā)熱,因受邪性質(zhì)的不同和病人體質(zhì)的差異,又可分為風(fēng)寒表證和風(fēng)熱表證兩大類(lèi)。
前者惡寒明顯,一般無(wú)汗,且兼有頭痛,肢體酸痛,鼻塞流清涕,口不渴,咽喉不痛,脈浮緊等;
后者發(fā)熱明顯,一般有汗,且兼有頭痛,口渴,咽喉腫痛,脈浮數等。
發(fā)汗退熱法宜根據寒熱之異來(lái)選取不同的藥物,如風(fēng)寒表證常用辛溫發(fā)汗藥,如麻黃、桂枝、羌活等;風(fēng)熱表證常用辛涼發(fā)汗藥,如柴胡、升麻、薄荷等。通過(guò)發(fā)汗散邪,使邪熱外達,發(fā)熱隨之減輕,從而達到退熱之效,符合中醫經(jīng)典著(zhù)作《黃帝內經(jīng)》所說(shuō)的“體若燔炭,汗也而散”的治則,發(fā)汗法對無(wú)汗高熱者尤其有效。
二是升散退熱法,適用于內有郁熱的病人,因邪熱內郁于里,常表現為發(fā)熱,胸膈煩熱,口干唇裂,面色紅赤,口舌生瘡,舌紅苔黃,脈數等,可于清熱方劑中酌加薄荷、升麻等以加強疏散清熱之功,此符合《黃帝內經(jīng)》所說(shuō)的“火郁發(fā)之”的治則。但應注意的是,發(fā)汗退熱法雖十分常用,且有很好的退熱作用,但過(guò)汗能損傷津液,故對體虛病人應當慎用。
3.熱者寒之法
也是中醫最常用的退熱法之一,即用藥性寒涼(甘寒或苦寒)的藥物來(lái)達到退熱的目的。主要適用于發(fā)熱而不惡寒的病人。如見(jiàn)高熱不退,汗出較多,口渴喜喝冷飲,脈象洪大而數時(shí),為熱盛津傷證,此時(shí)不能用發(fā)汗退熱法,宜用甘寒退熱法,如石膏、生地、麥冬等;如見(jiàn)高熱煩躁,口燥咽干,便秘尿熱,舌紅苔黃,脈數有力,為熱毒熾盛證,當用苦寒清熱法,如黃連、黃芩、黃柏、梔子等。由于本類(lèi)藥物性多寒涼,易傷脾胃,故應注意適可而止。
最后,值得指出的是,上述三法皆宜于實(shí)熱證,不宜于虛熱證;在臨床上可以單獨應用,如能根據具體情況結合應用則退熱效果會(huì )更好。另外,病人高熱大汗時(shí),中醫并不主張用冰袋等冷敷法,以免影響出汗,反不利于退熱。
就此專(zhuān)家采取了經(jīng)絡(luò )調整手法,只用了36小時(shí),完全不用藥物,孩子退燒康復。處理情況介紹如下:
孩子發(fā)燒先判斷是:一般的外感風(fēng)邪還是病毒入里?如果是風(fēng)邪初犯,用刮痧法在膀胱經(jīng)、肺經(jīng)刮幾下就會(huì )有痧出。若無(wú)痧出,說(shuō)明邪已入內,可改用拔罐,常用的在督脈和膀胱經(jīng)的背俞穴處拔罐。留罐時(shí)間約10分鐘。起罐后從所留的的印痕的色澤、形態(tài)可了解發(fā)病的性質(zhì):鮮紅的是熱邪,紫紅的是熱瘀,褐色的是陳舊性的寒瘀,如兼有水泡則屬濕瘀。
膀胱經(jīng)上有分別聯(lián)系肺、心、肝、膽、脾、胃、三焦、腎、大腸、小腸、膀胱等的俞穴,根據印痕出現的位置確定發(fā)病的部位(可參考經(jīng)絡(luò )圖或經(jīng)絡(luò )人體模型之背部);拔罐后體溫會(huì )下降,根據病人的體質(zhì)特點(diǎn),和之前用藥的程度,用過(guò)藥越多、藥的副作用越強、用藥時(shí)間越長(cháng),退燒越慢、越反復。拔罐后孩子會(huì )很疲倦,應創(chuàng )造安靜、幽暗、無(wú)風(fēng)寒吹襲的環(huán)境讓他飽睡一覺(jué)。睡醒后可喂其加姜加鹽熬的稠米湯喝。如果體溫降到38℃左右,就要預防半夜復發(fā)高燒,可用推拿,手法請參考蕭言生著(zhù)《兒童經(jīng)絡(luò )使用手冊》,用推天河水、推六腑、推三關(guān)等等手法各500次以上,用麻油或其他潤滑劑以免損傷小孩皮膚。一個(gè)很重要的體會(huì ):最有效的是最?lèi)?ài)孩子的親人自己動(dòng)手,一邊做一邊加正面的意念,“很快好起來(lái)!”這比專(zhuān)業(yè)按摩人員效果更好。所以認真地堅持做推拿是很重要的。
中醫學(xué)認為,人的皮下有衛氣巡行,是負責抵御外邪的,用上述手法推拿,可以令衛氣加強。由于衛氣不象營(yíng)氣定時(shí)流行于經(jīng)脈之中,而是隨機流行于皮下脈外,所以發(fā)病的任何時(shí)間均可進(jìn)行,如果是預防病情反復,按摩時(shí)間在睡前進(jìn)行,如果孩子不怕干擾能同時(shí)睡覺(jué),可適當加長(cháng)時(shí)間,萬(wàn)一到凌晨01~03仍有反復發(fā)燒,可繼續加倍進(jìn)行,父母、家長(cháng)信念堅定很重要。最后結束時(shí)加足底涌泉穴點(diǎn)揉36次收功。孩子醒后繼續用米湯喂他,米湯與清水不同,清水在小腸就被吸收變化成尿,雖然也有利于病體,但對大腸幫助不及米湯,只有米湯才能到達和滋潤大腸,一般第二天孩子自己就能解出大便,排大便對徹底退燒是很關(guān)鍵的“釜底抽薪”的步驟。只要病人自動(dòng)排便,慢慢地體溫就能正常。
發(fā)燒是人體有外邪入侵時(shí)的一種應激反應,就象國家遇外敵入侵時(shí)發(fā)出征兵令一樣,發(fā)燒越高說(shuō)明孩子的陽(yáng)氣亢盛,(上了年紀的人,陽(yáng)氣不足,就很難燒到39℃以上,和孩子不一樣,如果老人高燒往往就很危險了。)也說(shuō)明致病因素屬火性,(是中醫六淫:風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火的致病原因之一)正確的處理原則,是促進(jìn)體內抗體早日產(chǎn)生,并抵達病邪所在的區域。如果盲目強行用藥物通過(guò)發(fā)汗退燒,則會(huì )加重大腸津虧,使排便更困難,于是高燒會(huì )反復,因為按《五運六氣》2008年是火運太過(guò)之年,這次流感發(fā)病又發(fā)生在夏至的陽(yáng)氣極盛的氣段,所以這次孩子流感體溫上得很高,有一位1998年火運太過(guò)之年出生的孩子甚至燒至42℃,但由于家長(cháng)堅定采取了上文介紹的方法,終于在第二天退燒康復了。按五行生克的規律,火盛克金,今年到夏至后的這61天里正趕上火極強的天運天氣,對于人體的肺與大腸(五行屬金),易被火灼炙而病,所以孩子發(fā)高燒,做父母的焦急是自然的,但切不可盲目追求馬上退燒,亂用藥物發(fā)汗,火上澆油。弄巧反拙。
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