新生兒病理性黃疸:
(1)黃疸出現得早,生后24小時(shí)內即出黃疸;
(2)黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大于12~15毫克/公升;
(3)黃疸持久,出生2—3周后黃疸仍持續不退甚至加深,或減輕后又加深;
(4)伴有貧血或大便顏色變淡者;
(5)有體溫不正常、食欲不佳、嘔吐等表現者。
有病理性黃疸時(shí)應引起重視,因為它常是疾病的一種表現,應尋找病因。此外未結合膽紅素濃度達到一定程度時(shí),會(huì )通過(guò)血腦屏障損害腦細胞(常稱(chēng)核黃疸),引起死亡或有腦性癱瘓、智能障礙等后遺癥。所以一旦懷疑小兒有病理性黃疸,應立即就診!
生理性黃疸臨床癥狀
1、生理性黃疸輕者呈淺黃色局限于面頸部,或波及軀干,鞏膜亦可黃染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢復正常;重者黃疸同樣先頭后足可遍及全身,嘔吐物及腦脊液等也能黃染時(shí)間長(cháng)達1周以上,特別是個(gè)別早產(chǎn)兒可持續至4周,其糞仍系黃色尿中無(wú)膽紅素。
2、黃疸色澤輕者呈淺花色,重者顏色較深,但皮膚紅潤黃里透紅。
3、黃疸部位多見(jiàn)于軀干、鞏膜及四肢近端一般不過(guò)肘膝。
4、新生兒一般情況好,無(wú)貧血,肝脾不腫大肝功能正常,不發(fā)生核黃疸。
5、早產(chǎn)兒生理性黃疸較足月兒多見(jiàn),可略延遲1~2d出現,黃疸程度較重消退也較遲,可延至2~4周
新生兒黃疸治療
1 光照療法:新生兒裸體臥于光療箱中,雙眼及睪丸用黑布遮蓋,用單光或雙光照射,持續24——48小時(shí),膽紅素下降到7毫克/公升以下即可停止治療。
2 酶誘導劑:常用苯巴比妥,劑量:5——6mg/kg/日能自愈多喂糖水可使黃疸加快消退,不必治療。但遇黃疸較嚴重時(shí)應予光療并作進(jìn)一步檢查,以防夾雜病理性黃疸。
一種是生理性黃疸,一種是病理性黃疸。生理性黃疸一般的臨床表現為出現的晚,但退去的早。一般生理性黃疸在新生兒出生24小時(shí),甚至是72小時(shí)后才會(huì )出現身體、臉面、眼球、頸部發(fā)黃,出現黃染現象,但在2周之后自動(dòng)消失。嬰兒黃疸治療怎么治呢?這種情況屬于正常的生理現象。但是很多時(shí)候新生兒黃疸很容易被誤診,所以如果新生兒出現黃疸,最好是詳細的檢查一下。
引起新生兒黃疸的另一種情況是病理性黃疸。新生兒病理性黃疸出現的早,退的晚。一般會(huì )在新生兒出生24小時(shí)之內出現身體、臉面、眼球、頸部發(fā)黃,黃染現象,2周以后還不消退。這時(shí)嬰兒黃疸治療怎么治呢?引發(fā)病理性黃疸的原因也有很多,需要接受詳細的檢查,查處準確的病因。
新生兒黃疸分為兩種:生理性黃疸(Physiological jaundice)和病理性黃疸(pathological jaundice).
生理性黃疸:出生24小時(shí)以后出現癥狀,通常一個(gè)禮拜后會(huì )自動(dòng)消退。膽紅素水平(bilirubin level)不會(huì )超過(guò)200-215umol/L(12-13mg/dl).
病理性黃疸:出生24小時(shí)之內就會(huì )出現,持續7-10天或兩個(gè)禮拜。膽紅素水平高于200umol/L,并且每天快速增加多余85umol/L(5g/dl)。
病理性黃疸的產(chǎn)生原因:1. 媽媽的血型是O型的,寶寶的血型是A或B型的。
2. 媽媽的血是Rh陰性的,寶寶的是Rh陽(yáng)性的。
3. 寶寶血紅細胞異常
4. 感染
5. 內出血
治療方法:
1. 光線(xiàn)療法:這種療法是借助于光譜中的藍色光使膽紅素溶于水從而自己從身體里排出來(lái)。治療過(guò)程中,寶寶的眼睛要用眼罩罩住,燈要距離寶寶45厘米遠。按照正確的方法是不會(huì )對寶寶造成傷害的。
2. 藥物療法(這種療法用的要我不知道中文叫什么,不過(guò)應該是醫生開(kāi)就可以)
還是帶這孩子去醫院檢查檢查吧!
希望孩子可以早早后起來(lái)!
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