祖國醫學(xué)認為,"有諸內,必形于外”。體內發(fā)生的病變,必然會(huì )反映到體表,面色就是這種體表反映之一。 我國正常人的面色微黃,略帶紅潤,稍有光澤 ,祖國醫學(xué)稱(chēng)之為"常色"。病時(shí),面色色澤發(fā)生變化,稱(chēng)為"病色"。
中醫認為五色主病,即"色青多為肝病,色赤多為心病,色黃多為脾病,色白多為肺病,色黑多為腎病"。這種說(shuō)法,揭示了面色和健康的一些內在聯(lián)系。
望面色要注意"色"和"澤"兩個(gè)方面。一般來(lái)講,不論什么顏色,如鮮明、榮潤的,表示病變輕淺,氣血未衰;如晦暗、枯槁的,表示病情深重 ,精氣大傷。
面紅 多為熱癥。部分高血壓病患者由于面部毛細血管擴張而顯得"紅光滿(mǎn)面"。結核病患者由于低熱,兩面部呈現緋紅色,特別以午后為甚。紅斑狼瘡患者的面頰出現對稱(chēng)的捏型紅斑。赤色見(jiàn)于頰(面頰及腮)上,是心臟有病。煤氣中毒時(shí),面部也泛出櫻桃紅色,如面色通紅,伴有口渴甚至抽搐,常見(jiàn)于急性感染所引起的高熱疾病患者。
面黃 要區別由疾病引起發(fā)黃或進(jìn)食引起的發(fā)黃。胡蘿卜素為黃色.許多新鮮的瓜果和蔬菜如:胡蘿卜、南瓜、菠菜、木瓜等,其胡蘿卜素的含量均很高,當進(jìn)食過(guò)多,特別是甲狀腺功能減退或肝功能不全時(shí),被吸收的胡蘿卜素在肝內轉化為維生 素A的過(guò)程發(fā)生障礙,就會(huì )導致鼻旁發(fā)黃,停食后很快消退。如果不是進(jìn)食引起發(fā)黃,則面黃最多見(jiàn)的是黃疸病。加鞏膜及全身都為黃色,多見(jiàn)于黃疸型肝炎、膽道結石、膽囊炎,膽囊癌和胰頭癌等病癥 。鉤蟲(chóng)病病人由于長(cháng)期慢性失血,造成面色粘黃,俗稱(chēng)"黃胖病"。
中醫認為,黃色鮮明如橘色屬于濕熱,稱(chēng)"陽(yáng)黃";黃色晦暗如煙熏多屬于寒濕,稱(chēng)"陰黃";面色萎黃,多為心脾虛弱、營(yíng)血不足 ,面黃浮腫為脾虛有濕。此外還有瘧疾、藥物中毒(如大量服用阿的平)等,也可引起面黃。
面白 健康人的臉色是白里透紅,經(jīng)常不出門(mén)在家里待著(zhù)的人皮膚也白,可病態(tài)白是色白如白蠟。比如在臨床上經(jīng)常可以見(jiàn)到:虛寒病癥、貧血及某些肺病患者,里寒的劇烈腹痛,或外寒的惡寒戰栗重者,可見(jiàn)面色蒼白,肝病見(jiàn)白色為難治之病。
白色見(jiàn)于兩眉之間,是肺臟有病;甲狀腺功能減退癥,慢性腎炎等患者的面色,較正常人蒼白;鉛中毒時(shí),患者以面色灰白為主要特征,醫學(xué)上稱(chēng)為"鉛容";寄生蟲(chóng)病、白血病等患者,長(cháng)期室內工作及營(yíng)養不良者亦見(jiàn)此色;腸道寄生蟲(chóng)病,面部可見(jiàn)白點(diǎn)或白斑。此外,出血性疾病、經(jīng)常痔瘡出血、婦女月經(jīng)過(guò)多,也會(huì )造成面色蒼白。休克病人因面部血液循環(huán)受阻,也會(huì )臉色發(fā)白,中醫從為,面色蒼白屬于虛癥和寒癥。如有些人,面色較白,體型肥胖,中醫稱(chēng)這些人為氣虛,或陽(yáng)虛之體。這些人盡管體胖,但體質(zhì)較差,容易得感冒。
面青紫 一般說(shuō)來(lái),面色青紫是缺氧所致。無(wú)論何種原因引起的窒息、先天世心臟病、肺源性心臟病、心力衰竭等疾病都可出現面色青紫。胃部或腸部之痙攣性疼痛、蟲(chóng)痛,膽道疾病引起的膽絞痛時(shí),亦可使面色青紫。肺結核病晚期、肺氣腫、慢性支氣管炎和嚴重肺炎病人,面色常鐵青。小兒高熱,面部出現青紫,以鼻柱與兩眉問(wèn)較為明顯,是將發(fā)驚風(fēng)的預兆。此外,忍受某種劇痛時(shí),面部也可隱約顯出青晦氣。
面黑 是慢性病的征兆。腎上腺皮質(zhì)功能減退癥、慢性腎功能不全、慢性心肺功能不全、肝硬變、肝癌等疾病患者,都可出現面色變黑。病情愈重,顏色亦愈濃。古語(yǔ)云:"黑色出于庭,大如拇指 ,必不病而卒死"。"庭"在顏面部最高位置,即額部,此處出現黑色,是病情危重的信號,病人常會(huì )衰竭而死。長(cháng)期使用某些藥物,如砷劑、抗癌藥等,亦可引起不同程度的面色變黑,但一旦停藥后又能恢復正常。中醫認為,面色黑為腎精虧損,可用補腎藥物進(jìn)行治療。
望面色要區別常色中的客色與病色,客色是指健康人的面部隨著(zhù)季節、氣候變化,或由飲酒、勞動(dòng)、情緒變化、日曬等引起的臨時(shí)性面色改變,不屬病色,望面色時(shí)尤當鑒別。例如,劇烈運動(dòng)、飲酒、日曬、情緒激動(dòng)(害羞或憤怒)時(shí),都能引起 短暫的面部潮紅;寒冷、驚恐等刺激引起的毛細血 管強烈收縮,則可使面色變得蒼白。老年人的面部,可見(jiàn)許多散在脂褐色斑點(diǎn),稱(chēng)為"老年性色素斑 "。婦女在妊娠面部出現棕褐色對稱(chēng)斑塊,稱(chēng)為" 妊娠斑",這些都屬于正常生理現象。
紅:通紅、潮紅。健康的紅是由內而外散發(fā)的,而不健康的潮紅有一個(gè)特點(diǎn),就是像潮水那樣,比如有人會(huì )在下午時(shí)面色發(fā)紅。潮紅和陰虛、上火有關(guān),一般面色潮紅的人還有五心煩熱的表現,也就是心情煩躁、兩手心兩足心發(fā)熱。如果上火屬于實(shí)火,表現出來(lái)就是滿(mǎn)面通紅、如果是陰虛引發(fā)的上火,往往只是在顴骨發(fā)紅。
解決之道:臉色長(cháng)期像嬰兒臉蛋一樣紅彤彤的人,要注意可能有心臟方面的疾病,請及時(shí)去醫院檢查治療。排除病理性因素,可以涂抹一些藥膏來(lái)改善面部毛細血管擴張的狀況。對刺激性的食物說(shuō)再見(jiàn)吧,同時(shí)避免對面部的冷熱刺激。當然,臉色發(fā)紅多半跟身體狀況有關(guān),找醫生幫忙!
黑:枯萎、憔悴。發(fā)黑的面色會(huì )讓人覺(jué)得"形容枯萎",看起來(lái)像老了好幾歲。錢(qián)會(huì )南表示,臉色發(fā)黑和腎關(guān)系比較密切,腎虛的病人多見(jiàn)面色黑,中醫認為五色對應五臟,黑是跟腎相對應,所以說(shuō)腎虛的病人往往多見(jiàn)黑面色。黑眼圈也屬面色發(fā)黑,它就是因為腎虛導致水代謝異常造成的。
解決之道:多食用具有護腎利尿作用的食物,如核桃、木耳、瘦肉、胡蘿卜、冬瓜、西紅柿、柑橘、柿子、干果類(lèi)等。上述食物內含豐富的蛋白質(zhì)、維生素、鋅類(lèi)微量元素等,有利提高機體的免疫力;同時(shí),注意調節食物的酸堿性,攝取堿性的食物更為健康。核桃、黑木耳、黑豆、黑芝麻、淡菜、枸杞都是補腎佳品,用這些食材煲湯或煮粥食用,給身體長(cháng)期的調養,另外,早晨空腹飲用一大杯蜂蜜水,也可以有效地排出體內毒素哦!
青:鐵青。青是屬于肝的一種色,臉色發(fā)青一般是由氣滯血淤引起的。這種人的性格特征很明顯,比如多疑、愛(ài)鉆牛角尖、容易莫名其妙地發(fā)火等。另外也有可能是因為受寒,我們有時(shí)說(shuō)"凍得發(fā)青",就是因為氣滯影響了氣血的運行。
解決之道:你太累了,或者是壓力太大,要不就是營(yíng)養跟不上,再可能就是你病了,最好去醫院檢查檢查。如果是發(fā)紺,表示血液中缺氧,需要改善你的心肺功能。對于寒癥,中醫理論通常要"祛寒",多吃些牛羊肉、胡椒、生姜來(lái)激發(fā)熱能,加快新陳代謝。寒氣一去,身體"暖和"起來(lái),臉色自然不再泛青。配以適當的運動(dòng)效果當然更好!
望色
望色就是醫者觀(guān)察患者面部顏色與光澤的一種望診方法。顏色就是色調變化,光澤則是明度變化。古人把顏色分為五種,即青、赤、黃、白、黑,稱(chēng)為五色診。五色診的部位既有面部,又包括全身,所以有面部五色診和全身五色診稱(chēng)望色,但由于五色的變化,在面部表現最明顯,因此,常以望面色來(lái)闡述五色診的內容。
望面色要注意識別常色與病色。
1.常色
常色是人在正常生理狀態(tài)時(shí)的面部色澤。常色又有主色、客色之分。
(1)主色
所謂主色,是指人終生不改變的基本膚色、面色。由于民族、稟賦、體質(zhì)不同,每個(gè)人的膚色不完全一致。我國人民屬于黃色人種,一般膚色都呈微黃,所以古人微黃為正色。在此基礎上,有些人可有略白、較黑、稍紅等差異。
(2)客色
人與自然環(huán)境相應,由于生活條件的變動(dòng),人的面色、膚色也相應變化叫做客色。例如,隨四時(shí)、晝夜、陰晴等天時(shí)的變化,面色亦相應改變。再如,由于年齡、飲食、起居、寒暖、情緒等等變化,也可引起面色變化,也屬于客色。
總之,常色有主色,客色之分,其共同特征是:明亮潤澤、隱然含蓄。
2.病色
病色是指人體在疾病狀態(tài)時(shí)的面部顏色與光澤,可以認為除上述常色之外,其他一切反常的顏色都屬病色。病色有青、黃、赤、白、黑五種。現將五色主病分述如下:
(1)青色
主寒證、痛證、瘀血證、驚風(fēng)證、肝病。
青色為經(jīng)脈經(jīng)阻滯,氣血不通之象。寒主收引主凝滯,寒盛而留于血脈,則氣滯血瘀,故面色發(fā)青。經(jīng)脈氣血不通,不通則痛,故痛也可見(jiàn)青色。肝病氣機失于疏泄,氣滯血瘀,也常見(jiàn)青色。肝病血不養筋,則肝風(fēng)內動(dòng),故驚風(fēng)(或欲作驚風(fēng)),其色亦青。
如面色青黑或蒼白淡青,多屬陰寒內盛;面色青灰,口唇青紫,多屬心血瘀阻,血行不暢;小兒高熱,面色青紫,以鼻柱,兩眉間及口唇四周明顯,是驚風(fēng)先兆。
(2)黃色
主濕證、虛證。
黃色是脾虛濕蘊表現。因脾主運化,若脾失健運,水濕不化;或脾虛失運,水谷精微不得化生氣血,致使肌膚失于充養,則見(jiàn)黃色。
如面色淡黃憔悴稱(chēng)為萎黃,多屬脾胃氣虛,營(yíng)血不能上榮于面部所致;面色發(fā)黃而且虛浮,稱(chēng)為黃胖,多屬脾虛失運,濕邪內停所致;黃而鮮明如橘皮色者,屬陽(yáng)黃,為濕熱熏蒸所致;黃而晦暗如煙熏者,屬陰黃,為寒濕郁阻所致。
(3)赤色
主熱證。
氣血得熱則行,熱盛而血脈充盈,血色上榮,故面色赤紅。
熱證有虛實(shí)之別。實(shí)熱證,滿(mǎn)面通紅;虛熱證,僅兩顴嫩紅。此外,若在病情危重之時(shí),面紅如妝者,多為戴陽(yáng)證,是精氣衰竭,陰不斂陽(yáng),虛陽(yáng)上越所致。
(4)白色
主虛寒證,血虛證。
白色為氣血虛弱不能榮養機體的表現。陽(yáng)氣不足,氣血運行無(wú)力,或耗氣失血,致使氣血不充,血脈空虛,均可呈現白色。
如面色晃白而虛浮,多為陽(yáng)氣不足;面色淡白而消瘦,多屬營(yíng)血虧損;面色蒼白,多屬陽(yáng)氣虛脫,或失血過(guò)多。
(5)黑色
主腎虛證、水飲證、寒證、痛證及瘀血證。
黑為陰寒水盛之色。由于腎陽(yáng)虛衰,水飲不化,氣化不行,陰寒內盛,血失溫養,經(jīng)脈拘急,氣血不暢,放面色黛黑。
面黑而焦干,多為腎精久耗,虛火灼陰,目眶周?chē)冢嘁?jiàn)于腎虛水泛的水飲證;面色青黑,且劇痛者,多為寒凝瘀阻。
中醫看病講究望聞問(wèn)切,現在我們就來(lái)看看望診是如何知曉五臟健康的,有些簡(jiǎn)單的方法,可以幫助大家自診,從臉上不同部位的顏色,初步判斷自己的五臟到底出了什么毛病。
肺臟病色看兩眉間。這個(gè)區域叫印堂,最好是白里透紅,最忌諱發(fā)黑,代表有不可治愈的重大疾病。如果特別紅也不好,說(shuō)明有肺熱;發(fā)白是血虛或氣虛;發(fā)青是血瘀。
心臟病色看兩眼間。過(guò)度的紅就是心火太盛,會(huì )引起心煩、失眠,甚至神經(jīng)失常。如果兩眼間出現了青紫的顏色,就表示有血淤,可能是由冠心病所導致的。
肝臟病色看鼻梁。鼻梁骨最高的點(diǎn)如果發(fā)紅,可能是肝火偏盛,表現為易怒、眼睛發(fā)紅、月經(jīng)增多等;出現青黑色,可能是肝硬化或肝癌等。
膽色、胰色看鼻梁兩旁。肝色的右邊是膽色,這里淡白無(wú)華,會(huì )氣短乏力,容易驚恐;發(fā)紅通常有發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀;顏色晦暗,或呈灰褐色,可能是有蛔蟲(chóng)。肝色左邊是胰色,這里氣色蒼白,是胰腺虛寒,女性易出現腰腹酸沉;顏色青黃,是胰胃不和,多表現為厭食、反酸。
脾臟病色看鼻頭。如果發(fā)紅是脾胃有熱證,就是特別能吃,吃完一會(huì )就餓,甚至會(huì )得糖尿病;發(fā)白就是氣虛;發(fā)青是氣滯血瘀,會(huì )肚子痛。
胃色看鼻翼。此處及兩側如果淡白無(wú)華,是消化功能減退的征兆,多半會(huì )厭食、飯后腹脹。顏色淡紅干燥是胃部津液不足,通常會(huì )口干唇裂、大便干燥;顏色過(guò)紅是胃火亢盛,出現口臭和牙齦腫痛。
腎臟病色看兩頰。這里不怕灰黑就怕嬌艷。明亮、潤澤、含蓄的淡灰色出現在腎色部,是健康的表現,反而是出現胭脂般嬌艷的紅色,說(shuō)明已經(jīng)病重。
子宮、前列腺色看人中。此處變白,是血虛、氣虛;變黃是脾虛;變紅是有熱證,女性多有宮頸糜爛,男性則是前列腺炎;變青或黑是寒證,會(huì )有劇痛和癌癥。
我們把面色分為主色、客色和病色。所謂主色,就是人一生一成不變的膚色。在黃膚色的基礎上,還是有人會(huì )偏黑、偏白、偏黃,這是正常的但在不健康的時(shí)候,出現的黃色、白色、黑色等,就是不健康的。中國人健康的膚色,應該是紅黃隱隱、明潤含蓄。明代表“明亮”,潤代表“潤澤”,含蓄就是夾有血色,這個(gè)就是健康的黃色。而不健康的黃色,往往是淡黃、沒(méi)有光澤的,就好像是植物缺乏養分和枯萎的樣子。
對于健康的面色,《黃帝內經(jīng)》中有非常精辟的回答。“赤欲如白裹朱,不欲如赭”,說(shuō)的是健康的紅色要像白布裹著(zhù)朱砂,而不能是赭石色 “白欲如鵝羽,不欲如鹽”,健康的白色要像鵝毛一樣充滿(mǎn)光澤,不能像鹽一樣黯淡無(wú)光 “青欲如蒼璧之澤,不欲如藍”,說(shuō)的是青要青得明潤,而不能像藍色那樣晦暗 “黃欲如羅裹雄黃,不欲如黃土”,黃膚色要像薄薄的綢緞裹著(zhù)雄黃、白里透黃,而不是像黃土那樣干燥的黃 “黑欲如重漆色,不欲如地蒼”,健康的黑色要像層層刷過(guò)的油亮的黑漆,不能像黑炭一樣。
除了主色之外,臉色還有客色,說(shuō)的是氣候、飲食、情緒變化、運動(dòng)、工作環(huán)境等導致的臉色變化。比如運動(dòng)后臉會(huì )泛紅,寒冷的冬季臉會(huì )顯得蒼白,長(cháng)期在戶(hù)外工作,膚色會(huì )變黑等,這些也都屬于正常范疇。
如果按照標準‘紅黃隱隱、含蓄明潤’來(lái)判別,現在能擁有健康臉色的人實(shí)在不多。人們的工作壓力增加,生活越來(lái)越?jīng)]有規律,熬夜晚起、吃高糖高脂的食品、煙酒不離手,都是可以從臉上顯露出來(lái)的。
臉上有五種病色
說(shuō)完主色和客色,最常見(jiàn)的就是病色了。人在健康狀況不佳時(shí),就會(huì )面露病色。而病色中的白、黃、紅、黑、青五色,都對應著(zhù)不同的身體疾患。
白蒼白、煞白、慘白。這些白色沒(méi)有光澤、不夾雜血色,都是人們用來(lái)形容臉部病態(tài)的白色。中醫認為,這種白色多跟氣虛、血虛關(guān)系密切。血液不足、不能營(yíng)養面部,就會(huì )出現蒼白色血液的運行和生成又是靠氣的,中醫說(shuō)氣能生血,氣虛了,生血的功能就減退了,血就不能夠營(yíng)養面部,就會(huì )出現蒼白色。還有一種白是體寒引起的,這類(lèi)人特別需要保暖。
臉上有五種病色 說(shuō)完主色和客色,最常見(jiàn)的就是病色了。
人在健康狀況不佳時(shí),就會(huì )面露病色。而病色中的白、黃、紅、黑、青五色,都對應著(zhù)不同的身體疾患。
白蒼白、煞白、慘白。這些白色沒(méi)有光澤、不夾雜血色,都是人們用來(lái)形容臉部病態(tài)的白色。
中醫認為,這種白色多跟氣虛、血虛關(guān)系密切。血液不足、不能營(yíng)養面部,就會(huì )出現蒼白色血液的運行和生成又是靠氣的,中醫說(shuō)氣能生血,氣虛了,生血的功能就減退了,血就不能夠營(yíng)養面部,就會(huì )出現蒼白色。
還有一種白是體寒引起的,這類(lèi)人特別需要保暖。 黃蠟黃、焦黃。
“有這兩種面色的人,往往不是脾虛就是體內有濕氣。”錢(qián)會(huì )南告訴記者,中醫認為脾胃是先天之本,是營(yíng)養物質(zhì)的來(lái)源,如果脾胃虛弱以后不能正常運化,營(yíng)養物質(zhì)就不能滋潤我們的面部,這時(shí)候會(huì )出現黃色。
脾除了消化營(yíng)養物質(zhì)以外,還代謝水濕,如果濕邪不能正常代謝,營(yíng)養物質(zhì)異常積聚,也會(huì )造成面色出現不正常的黃。 紅通紅、潮紅。
健康的紅是由內而外散發(fā)的,而不健康的潮紅有一個(gè)特點(diǎn),就是像潮水那樣,比如有人會(huì )在下午時(shí)面色發(fā)紅。潮紅和陰虛、上火有關(guān),一般面色潮紅的人還有五心煩熱的表現,也就是心情煩躁、兩手心兩足心發(fā)熱。
如果上火屬于實(shí)火,表現出來(lái)就是滿(mǎn)面通紅、如果是陰虛引發(fā)的上火,往往只是在顴骨發(fā)紅。 黑枯萎、憔悴。
發(fā)黑的面色會(huì )讓人覺(jué)得“形容枯萎”,看起來(lái)像老了好幾歲。錢(qián)會(huì )南表示,臉色發(fā)黑和腎關(guān)系比較密切,腎虛的病人多見(jiàn)面色黑,中醫認為五色對應五臟,黑是跟腎相對應,所以說(shuō)腎虛的病人往往多見(jiàn)黑面色。
黑眼圈也屬面色發(fā)黑,它就是因為腎虛導致水代謝異常造成的。 青鐵青。
青是屬于肝的一種色,臉色發(fā)青一般是由氣滯血淤引起的。這種人的性格特征很明顯,比如多疑、愛(ài)鉆牛角尖、容易莫名其妙地發(fā)火等。
另外也有可能是因為受寒,我們有時(shí)說(shuō)“凍得發(fā)青”,就是因為氣滯影響了氣血的運行。
望診為四診之一,是醫生運用自己的視覺(jué)對患者的精神、面色、形體、動(dòng)態(tài)以及舌象、排泄物等進(jìn)行觀(guān)察的一種診斷方法。
中醫學(xué)認為,人體內在的各種病理變化,必然要反映到體表上來(lái),所以應注意觀(guān)察神、色、形、態(tài)的變化。
1.神,是人體生命活動(dòng)的表現,通過(guò)眼神、呼吸、語(yǔ)言等方面反映出來(lái)。神來(lái)源于人的精氣,因此,一個(gè)人有神還是無(wú)神,可以反映精氣的盛衰,精氣充足則有神,精氣不足則無(wú)神。
2.色,指面色。面部的色澤,是五臟氣血盛衰的表現,若面色紅潤而有光澤為氣血充足,表示健康,或即使患病,其病情也輕,預后也多良好;若面部的色澤呈現蒼白,或鐵青,或晦暗、枯槁不潤,為氣血不足,多為疾病嚴重,病程遷延,預后多不良。
3.形,指形體。形體強弱也反映臟腑功能的盛衰,內盛則外強,內衰則外弱。如骨骼堅大、皮膚潤澤、肌肉結實(shí)、胸廓寬闊,多為體質(zhì)強壯,表示臟腑功能強盛;而骨骼脆小、皮膚枯槁、肌肉瘦削、胸廓狹窄,多為體質(zhì)虛弱,表示臟腑功能不足。
4.態(tài),指姿態(tài)。動(dòng)態(tài)矯健靈活,是健康的表現,若四肢關(guān)節不利或半身不遂等,則為疾病的狀態(tài)。
5.望舌,是中醫大夫重要的檢查方法。主要是觀(guān)察舌質(zhì)和舌苔兩個(gè)部分。可測知臟腑的虛實(shí),氣血的盛衰。
6.望排泄物,主要包括大小便、痰液等,也可反映人體的寒熱虛實(shí)。如大便稀溏為寒,小便黃濁為熱。
望舌在臨床上有何意義
舌診的內容,主要是觀(guān)察舌質(zhì)和舌苔兩個(gè)部分。觀(guān)察舌質(zhì),可知臟腑的虛實(shí),氣血的盛衰;審辨舌苔,可測知其病位的淺深、疾病的性質(zhì)、病邪的進(jìn)退及胃氣的存亡。因此,舌診在判斷疾病的發(fā)展變化及其轉歸與預后方面,有重要的臨床意義。
辨臟腑氣血之盛衰:舌為心之苗竅,心的氣血上通于舌,其他臟腑通過(guò)經(jīng)絡(luò )也和舌聯(lián)系,因此,臟腑氣血之盛衰,可以通過(guò)舌質(zhì)和舌苔的異常變化而反映出來(lái)。如舌質(zhì)淡紅榮潤的,是為正常之色,多表示氣血旺盛;舌質(zhì)淡白,為氣血虛弱;舌質(zhì)紫暗,為氣血瘀阻;舌苔薄白而潤,為胃氣旺盛,津液充足;舌光無(wú)苔的多為胃氣衰敗及胃陰大傷之證。
辨疾病之性質(zhì):舌苔黃燥的,多是邪熱熾盛,苔深黃而焦黑的則為熱極。白苔多為寒,苔白而黏膩的多為有濕。腐膩之苔多屬食積或痰濁。舌質(zhì)紫暗或夾有瘀點(diǎn)、瘀斑的多為血瘀之證。
辨病位之深淺:觀(guān)察舌苔的厚與薄,能幫助了解病位的深淺。如在外感病中,舌苔薄的,多為病在初期,邪尚在表,病位較淺;苔厚的多系病邪入里,病位較深。薄苔往往隨病邪的發(fā)展而逐漸增厚,相反,厚苔往往隨病邪的減退、外達而逐漸變薄。
辨病勢之進(jìn)退:舌苔由白轉黃,或由黃轉黑,說(shuō)明病邪由表入里,由輕轉重,是病勢向前進(jìn)展的象征,如舌苔由潤轉燥,或由燥而變?yōu)楦山梗蛏嗵Τ霈F剝脫的,這是熱極傷津的現象,多表示病情危重;若舌苔由燥轉潤,為邪去津復之象,表明正能勝邪,津液漸充,病情轉愈之兆。
辨病之轉歸與預后:凡舌色榮潤、舌體柔和而有血色的多為吉象,預后多良好;凡舌色枯暗、舌體強硬而無(wú)血色的,或舌有裂紋,或無(wú)苔而胖嫩的,多為氣血衰敗之征,預后多不良。
總之,舌診是比較重要的一種診法,對臨床診斷有一定幫助,但必須結合其他診法,互相參照,全面分析,才能獲得正確的診斷。(仲義居)
五色主病
五色主病 五色主病 青、赤、黃、白、黑五種病色所主的病證。 ①診斷學(xué)名詞。以五色配五臟。青主肝病,赤主心病,黃主脾病,白主肺病,黑主腎病。但必須結合病理實(shí)際,不宜機械套用。參見(jiàn)五色命臟條。 ②診斷學(xué)名詞。以五色辨疾病性質(zhì)。青主風(fēng)、主驚、主寒、主痛;赤主熱;黃主濕;白主血虛、主寒;黑主痛、主血瘀、主勞傷。
一般來(lái)說(shuō),從面部看出各臟器機能下降,甚至形成病灶,由下邊幾個(gè)方面來(lái)判斷,以斑、點(diǎn)、痣、痘、毒疙瘩、青、紅、黃、白、黑等為基本特征。
一、心(腦),屬于循環(huán)系統,一般反應在面部顏色為赤紅。循環(huán)系統在體內的任務(wù):是為人體各組織提供氧分,并將二氧化碳和廢物排除體外;為各器官提供營(yíng)養物質(zhì)激素,并負責調節體溫。循環(huán)系統機能下降在面部反應位置有兩個(gè),第一個(gè),額頭分為3個(gè)等份,上1/3為心臟和壓力。說(shuō)到壓力,由于事物的繁忙,工作上的壓力,家庭各種負擔或難以解決的問(wèn)題,造成精神壓抑,就產(chǎn)生了壓力;特別是此部位出現小痘痘或者顏色與正常膚色不一致,可以斷定短期精神壓力過(guò)大,癥狀會(huì )出現:煩躁不安胸悶、失眠,頭痛等。第二個(gè)鼻梁最低的地方,為心臟反應位置。這個(gè)位置出現橫溝、發(fā)紅、小毒泡等,癥狀會(huì )出現心律不整、心、臟缺氧而引起的心腦血管疾病。心肌缺血、冠心病、冠狀動(dòng)脈硬化等。舌尖發(fā)紅,也說(shuō)明心臟機能下降。再者兩眉中間為腦反應區,如果腦區出現1字紋、11字紋、川字紋,這屬于用腦過(guò)度,腦循環(huán)不暢,如長(cháng)時(shí)間下去,腦部缺氧會(huì )引起頭痛、偏頭痛、記憶力下降等癥狀。如出現凹陷,屬于腦供血不足,這實(shí)際與心供血不好有直接關(guān)系,嚴重缺氧后造成大腦萎縮或大腦皮層萎縮,會(huì )引起腦血管跳痛、偏頭痛、頭暈、三叉神經(jīng)痛、記憶力急度下降、后腦頸椎痛或酸緊等,腦反射區出V字型,最起碼是心腦血管問(wèn)題。
二、肺(鼻、咽喉、氣管、支氣管)屬于呼吸系統。在運作當中,發(fā)現肺區出現特征,應稱(chēng)上呼吸道,觀(guān)察面部顏色為白色。具體位置在額頭下2/3區域為肺(上呼吸道)的反應點(diǎn),如出現:痘痣、毒疙瘩、顏色不正等,說(shuō)明呼吸系統機能已經(jīng)下降或出現病癥,對病人應稱(chēng)上呼吸道已經(jīng)出現小問(wèn)題了,這樣病人會(huì )說(shuō)是鼻炎等,這樣說(shuō)法對方容易接受。從五行得知,肺與大腸相表里,有時(shí)臟的毛病也會(huì )反應在腑上,有時(shí)腑上的毛病也會(huì )反應在臟上。有些在額頭偏正中位置長(cháng)個(gè)猴子,這稱(chēng)之先天性肺功能不好。
三、肝(膽),屬免疫系統,觀(guān)察面部顏色為青色。怒大傷肝:容易發(fā)火的人,最容易傷肝,從面部看,肝可分為三個(gè)反應點(diǎn)。第一,鼻梁出現斑、點(diǎn)、痘為肝機能下降,發(fā)青塊肝機能?chē)乐氐拖隆5诙€(gè),從眉中向外兩側(太陽(yáng)穴)位置,出現老年斑等現象,更說(shuō)明肝機能低下,有些人出現擠眼、淚眼都屬于肝機能問(wèn)題。膽區在鼻梁兩側斜坡位置。膽囊炎、膽囊潰瘍、膽結石,實(shí)屬肝臟解毒功能低下而引起,女性出現蝴蝶斑、黃褐斑、痘痘等,為女性?xún)确置谑д{而導致,這個(gè)問(wèn)題在生殖系統將詳細解釋。
四、腎(膀胱),屬于泌尿系統,觀(guān)察面部顏色發(fā)黑。因是先天之本,人衰老先從腎開(kāi)始;腎主骨、開(kāi)竅于耳,那么耳鳴,屬于腎虛虧而引起。聾啞兒童百分之七十是打針的副作用而形成的,直接傷害了腎所導致。面頰出現黑色斑塊或面部發(fā)黑,并且黑里透著(zhù)黑,這些都屬于腎功能衰老跡象,嚴重時(shí)會(huì )導致骨骼疾病:關(guān)節炎、骨芽(敷生)、類(lèi)風(fēng)濕、疏松癥、骨纖維發(fā)育不良等。下巴出現小坑或者素疙瘩等,也就說(shuō)明這點(diǎn)。這種情況,女性經(jīng)期前后,也會(huì )出現酸痛、乏力的感覺(jué)。膀胱的反應點(diǎn)(男女)均在(人中穴)這個(gè)位置,出現痘、毒泡、最起碼膀胱炎或尿道炎,男性還代表前列腺炎等。
(待續)
面部分區:
a.額頭:精神壓力大,心血管機能不良 b.兩眉間及兩眉1/2處:肺、咽、喉
c.眉1/2處眉毛:肝 d.兩眼之間的鼻梁處:心血管及腦
e.兩眼與鼻間:胸腔 f.鼻梁中段:肝
g.鼻梁外側:膽 h.鼻頭:脾
i.鼻翼:胃 j .人中及嘴四周:生殖系統(子宮、卵巢)
k.顴骨至耳之間(含耳):腎 l.顴骨下方偏外側:大腸
m.顴骨下方偏內側:小腸 n.下巴:腎或身上酸痛
o.全臉青春痘:精神壓力大或者體內機能失衡
面部色診,主要是通過(guò)望診來(lái)觀(guān)察面部各部位的色澤變化,了解內在臟腑的生理、病理變化。
面色是臟腑氣血的外觀(guān),也是疾病變化的反映。正常人的面色微黃而帶紅潤,略有光澤,稱(chēng)為“常色”。
有病時(shí),皮膚的光澤發(fā)生變化,稱(chēng)為“病色”。 滿(mǎn)面白色有哪些病癥? 滿(mǎn)面白色有正常的白色和疾病引起的白色兩大類(lèi),實(shí)際意義各有不同。
正常白色的最主要的特點(diǎn)是明亮、潤澤、含蓄,白色之中有紅色摻雜其間。正常白色和不正常白色是有很大區別:滿(mǎn)面白色如果太過(guò)、不及、白色獨顯、白色替代黃色顯現,白不應時(shí)、白不應位,就可以稱(chēng)為病色。
滿(mǎn)面白色有淡白無(wú)華、蒼白兼青、晄白虛浮、灰白暗淡等區別。 滿(mǎn)面白色主虛證、主寒證,是氣虛、血虛、虛寒的征象。
凡是氣虛無(wú)力運行血液,血虛不能充盈于血脈,面色都可能變白。寒有實(shí)寒、虛寒之分。
寒主收縮牽引,血脈收縮、氣血不充、血液減少,面色也會(huì )變白。 滿(mǎn)面黃色有哪些病癥? 黃色皮膚是炎黃子孫一個(gè)很重要的特征,如果臉部泛黃也可能代表身體某個(gè)部位發(fā)生了病變。
滿(mǎn)面黃色有淡黃、萎黃、黃胖、黃瘦、黃疸、陽(yáng)黃、陰黃、黃滯、枯黃、蒼黃等顏色變化。 滿(mǎn)面黃色主脾胃病,又主濕證。
中醫學(xué)認為,滿(mǎn)面黃色是脾虛、濕蘊的征象。脾虛失運,生化之源缺乏,氣血生成來(lái)源不足,或者水濕不化,濕蘊脾胃,充溢肌膚,所以顏面五官都顯現出黃色。
滿(mǎn)面赤色有哪些病癥? 不正常的紅色或者太過(guò)、或者不及,或者一色獨顯,或者不應時(shí)、或者不應位。 滿(mǎn)面紅赤色主溫熱火暑證。
氣血得熱則行,熱盛血行,皮膚血脈、血絡(luò )的血液充盈,血液的紅色充溢血脈,上榮于面,所以滿(mǎn)面呈現紅赤色。 滿(mǎn)面紅赤主心病。
例如急性風(fēng)濕熱伴有心肌炎,面色紅赤,兩顴紅赤,口唇紫紅,伴關(guān)節沉重酸痛,心悸,氣短,胸悶,發(fā)熱,水腫,或者心痛。滿(mǎn)面紅赤主熱病造成的精神失常。
中醫學(xué)認為,很多精神癥狀都與熱病有關(guān),把這種情況叫做“熱擾心神”,經(jīng)常出現神志不安、性情煩躁、多夢(mèng)失眠、甚至不眠,嚴重的甚至發(fā)生譫語(yǔ)、狂亂。精神分裂癥在躁狂發(fā)作之前的先兆,有兩個(gè)眼珠無(wú)意識地向上方凝視,這種癥狀中醫稱(chēng)為“視舉”、“瞳子高”。
“視舉、目赤”,是躁狂發(fā)作前兆的常見(jiàn)體征。 滿(mǎn)面紅赤見(jiàn)于瀕死。
在瀕臨死亡之際,可以見(jiàn)到“面赤”和“大顴發(fā)赤”的面色。 滿(mǎn)面潮紅為一氧化碳中毒典型的一氧化碳中毒,病人面部、口唇、眼瞼結膜呈現潮紅色或者呈櫻桃紅色,常見(jiàn)嗜睡或者昏迷,呼吸急促,頭暈煩躁,心悸嘔吐,多汗,瞳孔縮小、不對稱(chēng)或者散大。
發(fā)現后應該迅速脫離一氧化碳環(huán)境,緊急采用中西醫結合方法,積極救治。救治不及時(shí)者可能造成死亡。
怎樣從臉色看肺臟健康狀態(tài)? 古代人相面都是先看印堂,印堂要是發(fā)黑這人的身體可就已經(jīng)差到極點(diǎn)了。印堂有大小兩個(gè),大的印堂泛是指額部,小的印堂是指兩眉中間。
后者在明堂色部中屬于肺的色部。印堂位于兩眉頭之間的區域、鼻梁上端起始處。
印堂又稱(chēng)闕中,形容印堂就像兩眉中間的開(kāi)口,是氣機、運氣通行之處。肺的色部中心在兩眉正中,在前正中線(xiàn)和兩眉頭連線(xiàn)的交點(diǎn)。
肺部的正常氣色比周?chē)臍馍晕⑵祝拖裼猛该鞯陌咨z綢包裹著(zhù)紅色一樣,白里透紅最好。 如果肺臟的色部比較紅,一般是肺熱的標志。
這時(shí),可以給他用菊花、桑葉、薄荷泡茶飲,或者掐按列缺穴,一般都可以有效控制咳嗽的發(fā)作。 印堂氣色的異常變化可以反映肺臟和支氣管、呼吸道等呼吸系統的病變。
例如急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、各型肺炎、肺氣腫、肺結核、肺膿瘍等疾病,經(jīng)常會(huì )在印堂出現氣色變化。但是對于初學(xué)者來(lái)說(shuō),一般疾病嚴重時(shí)才會(huì )發(fā)現典型的氣色變化,比如肺和呼吸道的炎癥性疾病會(huì )出現紅赤色的變化。
凡是印堂明亮潤澤、開(kāi)闊豐滿(mǎn)的人,一般頭腦清晰,行止磊落,幸福長(cháng)壽。兩眉之間距離寬廣的人,智識孕含深廣,加以潤澤光亮,形體豐滿(mǎn),雜紋較少,多數氣魄充足,義氣果決,遇事不推卸,能夠勇于承擔責任,因此其處境多數比較順暢。
這種人個(gè)性干脆利落,行事公正,適合從事裁決性的工作,比如司法職務(wù)、公證事業(yè)之類(lèi)。 印堂狹窄,兩眉頭或者眉毛幾乎相接,或者時(shí)常蹙緊眉頭,多數遇事容易猶豫不決,瞻前顧后,還容易鉆牛角尖,猜忌多疑。
如果印堂塌陷、凹曲晦暗的人,多數運氣欠佳,精神不爽。印堂混濁暗滯,或者日趨塌陷,多是先天性癡呆,或是老年性癡呆,大腦功能退化,處境也經(jīng)常不順。
怎樣從臉色看心病? 心的色部在兩個(gè)眼睛內眼角中間的區域,相當于鼻梁骨的最低處,又稱(chēng)為山根、下極,是“王宮”區。如果把鼻子比喻為一座山,心臟色部所在的位置就相當于山根;如果與鼻尖高度對照,心臟色部的位置最低下;中醫把心叫做“君主之官”,所以心的色部就叫做王宮。
心的色部中心在前正中線(xiàn)和兩內眼角連線(xiàn)的交點(diǎn)。心臟色部出現氣色變化,以這一中心為核心向周?chē)派ⅰ?/p>
可大可小。 中醫學(xué)的心和西醫學(xué)所說(shuō)的心臟有所不同,心臟位于胸中,是生命活動(dòng)的中心,有心包絡(luò )圍護在心臟的外面。
心合血脈,能夠推動(dòng)血液在血脈中循環(huán)運行于周身。中醫認為心主神明,主持全身各項。
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