社區居民健康檔案的建檔方法(建立居民健康檔案的方式)
1.建立居民健康檔案的方式有哪些
1、健康檔案內容全面、充分
健康檔案不是簡(jiǎn)單地將紙質(zhì)病歷記載的各項內容輸入電腦，還記載了居民平時(shí)生活中的點(diǎn)滴健康相關(guān)信息，在任何時(shí)間、任何地點(diǎn)收集居民的健康信息，不僅能記錄病史、病程、診療情況可以完成以居民健康為中心的信息集成。醫生可以隨時(shí)隨地提取有關(guān)信息，快速全面的了解情況。
2、居民健康檔案使用更廣泛
隨著(zhù)網(wǎng)絡(luò )技術(shù)迅猛發(fā)展，衛生領(lǐng)域的電子商務(wù)、電子服務(wù)應運而生，居民健康檔案能在廣域網(wǎng)環(huán)境下實(shí)現信息傳遞和資源共享，能任何時(shí)間、地點(diǎn)為任意一個(gè)授權者提供所需要的基本信息，無(wú)論到哪家醫院就診或體檢，都能提取到自己的以往健康檔案。電子健康檔案和計算機信息系統的應用，將使醫生會(huì )診的時(shí)間大大縮短，質(zhì)量大大提高。上下級醫院的信息交流更可以提高基層醫院醫療水平。
3、檢索使用更方便
到過(guò)檔案室查詢(xún)資料的人都知道，要想使用紙質(zhì)的信息資料時(shí)，必須先通過(guò)查找索引，找到相關(guān)索引一層層進(jìn)入后才能進(jìn)行翻閱，當查詢(xún)多個(gè)不同區域的健康檔案時(shí)，不僅速度慢，勞動(dòng)強度大，而且信息不夠全面集中。句芒健康檔案特有的數據格式和集中的存儲，有利于快捷輸入，迅速檢索查詢(xún)、調用處理各種診療信息，為臨床、教學(xué)、科研提供大量集成資料，有利于信息資源共享和交流，同時(shí)也是統計分析、衛生管理的全面可靠的資料，大大提高了檔案的利用效率。
4、檔案存儲更簡(jiǎn)易
紙質(zhì)病歷的保存，必須有足夠空間，規定保存期限，同時(shí)還要解決紙張的磨損、老化以及防潮、防火、防蛀等問(wèn)題，要消耗大量人力物力。健康檔案有效的存儲體系和備份方案，能實(shí)現大量存儲和實(shí)時(shí)存取的統一，占用空間小，保存容量大，能永久保存。
5、為突發(fā)性、傳染性、多發(fā)性疾病提供資料
居民健康檔案可以直接、快速、準確的為突發(fā)性、傳染性、多發(fā)性病提供資料。如sars期間，如果我們能從健康檔案中提取非典型肺炎所具有的病癥特點(diǎn)，可以從這些癥狀中得到提示，尋找到挽救病人生命的治療方案與防止疾病擴散的有效辦法。
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需解決問(wèn)題
一、應完善健康檔案的存儲體系及備份方案。毫無(wú)疑問(wèn)，健康信息需要長(cháng)期保存并累加，但數據量大，不可能所有信息長(cháng)期聯(lián)機保存。作為居民健康檔案系統，不僅要實(shí)現居民信息的長(cháng)期保存。而且在發(fā)生故障時(shí)，要求信息都不能丟失，在需要時(shí)還要能提取出來(lái)。數據歸檔方法與傳統的以各類(lèi)業(yè)務(wù)為中心的數據備份方法大不相同。為此，要建立分級存儲結構，實(shí)現海量存儲和實(shí)時(shí)存取的統一.實(shí)現自動(dòng)歸檔，提供恢復聯(lián)機狀態(tài)工具；在發(fā)生故障后，能將數據恢復到斷點(diǎn)狀態(tài)。
二、數據交換標準與方法，健康檔案的優(yōu)勢之一是便于醫療機構間信息交換。為達到這一目標，需要制訂標準信息交換格式；提供轉換手段，可以將信息轉換為標準的交換格式在網(wǎng)絡(luò )上傳輸或存入可移動(dòng)媒體，反之亦然。與上述工作相關(guān)的是需要制訂一系列的標準和規范，引進(jìn)hl7標準，進(jìn)行本地化研究，這方面的工作需要國家有關(guān)部門(mén)的積極組織，需要信息技術(shù)人員、臨床工作者、醫院管理工作者合作完成。
三、健康檔案的安全機制，由于記錄了大量的居民基本信息和隱私信息，它的安全控制顯得尤為重要。句芒科技采用b/s架構的居民健康檔案用的安全技術(shù)包括cookie加密、url隨機碼、sql等代碼的注入防范等技術(shù)以防止信息泄露。
目前，實(shí)現居民健康檔案大面積推廣的軟硬件技術(shù)已經(jīng)基本具備。在發(fā)達國家，像美國、日本，許多大學(xué)、研究機構、廠(chǎng)商紛紛投入這一領(lǐng)域的研究工作。盡管實(shí)現完善它還可能需要較長(cháng)的時(shí)間內完成。但我們現在要把握時(shí)機建立起我國的居民健康檔案的框架，為醫院信息系統向臨床應用、三級預防的治療措施的深入發(fā)展打下基礎.
如果要說(shuō)服居民自愿建立居民健康檔案，最主要的還是要做好宣傳工作，讓居民知道建立居民健康檔案的好處！
2.居民健康檔案的建立通過(guò)幾種方式
健康檔案，指居民身心健康（正常的健康狀況、亞健康的疾病預防健康保護促進(jìn)、非健康的疾病治療等）過(guò)程的規范、科學(xué)記錄。
是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現信息多渠道動(dòng)態(tài)收集、滿(mǎn)足居民自身需要和健康管理的信息資源。以問(wèn)題為導向的健康檔案記錄方式（problem oriented medical record ,POMR）是1968年由美國的Weed等首先提出來(lái)的，要求醫生在醫療服務(wù)中采用以個(gè)體健康問(wèn)題為導向的記錄方式。
目前已成為世界上許多國家和地區建立居民健康檔案的基本方法。
3.居民健康檔案包括哪些
健康檔案是醫療衛生機構為城鄉居民提供醫療衛生服務(wù)過(guò)程中的規范記錄，是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統化文件記錄。居民健康檔案內容主要由個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理及其他衛生服務(wù)記錄組成。
居民健康檔案的內容：
1、全科醫療健康檔案在內容上分為3個(gè)部分，即個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案和社區健康檔案。個(gè)人健康檔案在全科醫療中應用十分頻繁，使用價(jià)值也最高。
2、家庭健康檔案則根據實(shí)際情況，建立和使用的形式不一。
3、社區健康檔案在全科醫療服務(wù)中沒(méi)有被給予更多的統一要求，主要用以考核醫師對其所在社區的居民健康狀況與社區資源狀況的了解程度，考查全科醫生在病人照顧中的群體觀(guān)點(diǎn)。
4.居民健康檔案內容包括什么
居民健康檔案是醫療衛生機構為城鄉居民提供醫療衛生服務(wù)過(guò)程中的規范記錄，是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統化文件記錄。
居民健康檔案內容主要由個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理及其他衛生服務(wù)記錄組成。居民健康檔案的內容：1、全科醫療健康檔案在內容上分為3個(gè)部分，即個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案和社區健康檔案。
個(gè)人健康檔案在全科醫療中應用十分頻繁，使用價(jià)值也最高。2、家庭健康檔案則根據實(shí)際情況，建立和使用的形式不一。
3、社區健康檔案在全科醫療服務(wù)中沒(méi)有被給予更多的統一要求，主要用以考核醫師對其所在社區的居民健康狀況與社區資源狀況的了解程度，考查全科醫生在病人照顧中的群體觀(guān)點(diǎn)。
5.1、什么是健康檔案
健康檔案，指居民身心健康（正常的健康狀況、亞健康的疾病預防健康保護促進(jìn)、非健康的疾病治療等）過(guò)程的規范、科學(xué)記錄。
是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實(shí)現信息多渠道動(dòng)態(tài)收集、滿(mǎn)足居民自身需要和健康管理的信息資源。以問(wèn)題為導向的健康檔案記錄方式（problem oriented medical record ,POMR）是1968年由美國的Weed等首先提出來(lái)的，要求醫生在醫療服務(wù)中采用以個(gè)體健康問(wèn)題為導向的記錄方式。
目前已成為世界上許多國家和地區建立居民健康檔案的基本方法。
6.居民健康檔案內容包括什么
居民，指在中華人民共和國某行政區域內長(cháng)期居住、有一定合法身份證明的公民；通過(guò)所在地的醫療衛生服務(wù)機構可以獲取和接受其服務(wù)的個(gè)體。
健康檔案是醫療衛生機構為城鄉居民提供醫療衛生服務(wù)過(guò)程中的規范記錄，是以居民個(gè)人健康為核心、貫穿整個(gè)生命過(guò)程、涵蓋各種健康相關(guān)因素的系統化文件記錄。居民健康檔案內容主要由個(gè)人基本信息、健康體檢記錄、重點(diǎn)人群健康管理及其他衛生服務(wù)記錄組成。
居民健康檔案的內容：1、全科醫療健康檔案在內容上分為3個(gè)部分，即個(gè)人健康檔案、家庭健康檔案和社區健康檔案。個(gè)人健康檔案在全科醫療中應用十分頻繁，使用價(jià)值也最高。
2、家庭健康檔案則根據實(shí)際情況，建立和使用的形式不一。3、社區健康檔案在全科醫療服務(wù)中沒(méi)有被給予更多的統一要求，主要用以考核醫師對其所在社區的居民健康狀況與社區資源狀況的了解程度，考查全科醫生在病人照顧中的群體觀(guān)點(diǎn)。
2009年4月7日公布的《醫藥衛生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案（2009-2011年）》提出，將促進(jìn)基本公共衛生服務(wù)逐步均等化，使全體城鄉居民都能享受基本公共衛生服務(wù)，最大限度地預防疾病。 2009年12月3日衛生部公布的《衛生部關(guān)于規范城鄉居民健康檔案管理的指導意見(jiàn)》指出，建立城鄉居民健康檔案的工作目標是——從2009年開(kāi)始，逐步在全國統一建立居民健康檔案，并實(shí)施規范管理。
到2009年底，按照國家統一建立居民健康檔案的要求，農村居民健康檔案試點(diǎn)建檔率達到5%，城市地區居民健康檔案建檔率達到30%；到2011年，農村達到30%，城市達到50%。到2020年，初步建立起覆蓋城鄉居民的，符合基層實(shí)際的，統一、科學(xué)、規范的健康檔案建立、使用和管理制度。
以健康檔案為載體，更好地為城鄉居民提供連續、綜合、適宜、經(jīng)濟的公共衛生服務(wù)和基本醫療服務(wù)。居民健康檔案是由個(gè)人基本信息表、健康體檢表、接診記錄表、會(huì )診記錄表、雙向轉診單、居民健康檔案信息卡組成的系統化檔案記錄，是記錄有關(guān)居民健康信息的系統化文件，是社區衛生服務(wù)工作中收集、記錄社區居民健康信息的重要工具；是社區順利開(kāi)展各項衛生保健工作，滿(mǎn)足社區居民的預防、醫療、保健、康復、健康教育、生育指導等“六位一體"的衛生服務(wù)需求及提供經(jīng)濟、有效、綜合、連續的基層衛生服務(wù)的重要保證。
通過(guò)建立個(gè)人、家庭和社區健康檔案，能夠了解和掌握社區居民的健康狀況和疾病構成，了解社區居民主要健康問(wèn)題和衛生問(wèn)題的流行病學(xué)特征，為篩選高危人群，開(kāi)展疾病管理，采取針對性預防措施奠定基礎。社區衛生服務(wù)中心需要建立完善的社區居民健康檔案，并嚴格管理和有效利用，有針對性地開(kāi)展系統的社區衛生服務(wù)。
