腫瘤三大治療手段是:手術(shù)、放療、化療,手術(shù)已無(wú)多大發(fā)展,化療又受到新型藥物開(kāi)發(fā)進(jìn)程的緩慢而限制,放射治療目前由于物理、計算機技術(shù)的發(fā)展而取的突飛猛進(jìn),目前精確放療的手段主要是三維適形放療和調強放療,這兩種手段均可利用計算機做出治療計劃系統,可精確定位、精確治療。
但它也受到電離輻射射線(xiàn)種類(lèi)的限制,現在廣泛應用于臨床的是X射線(xiàn)和60Co的r射線(xiàn),它們穿透能力較強,但利用率不高,且散射較大,劑量分布不理想。現在放療的研究方向是重離子治癌,高能重離子具有良好的劑量分布,且利用率高,直接作用于腫瘤細胞,對各期腫瘤細胞均具有殺滅作用,是理想的治癌手段。
但其射程較短,且費用較高,但目前正在研究開(kāi)發(fā)。
現在,在腫瘤治療界,所普遍采用的治療方法有大致三種:
(1):西醫療法:手術(shù)
一般采用手術(shù)。放化療,栓塞,加配合西藥輔助治療。臨床治療效果一般都不理想。
手術(shù):一組數據讓2005年12月22日參加第六屆中日肝膽胰疾病研討會(huì )的300名專(zhuān)家得出一致結論,肝癌晚期肝移植應該被叫停。
據介紹,有數據顯示,在我國,晚期肝癌準備接受肝移植手術(shù)治療的患者有1/3甚至50%以上存在癌栓。
由于癌栓的存在,這些患者在移植后不管怎樣積極治療,一年內復發(fā)率可達80%,3年生存率低于30%,最快的病例是在術(shù)后2個(gè)月內癌細胞就廣泛擴散。北京大學(xué)人民醫院冷希圣教授指出,為晚期肝癌尤其是門(mén)靜脈大分支內有癌栓者做肝移植,極大地浪費了有限的供肝來(lái)源與社會(huì )資源。
(2)西醫療法:?jiǎn)渭兊姆呕煟ㄈ?/p>
所能達到的臨床治療效果,基本上也是最終無(wú)效的。只能起到暫時(shí)的治療效果,而達不到,消根除源的最終療效。
放化療的副作用,一般會(huì )在化療的一個(gè)月后到半年表現出來(lái),化療的副作用有很多如:皮膚損傷,全身?yè)p傷,骨髓抑制,免疫抑制等等.
通過(guò)患者的長(cháng)期臨床治療,患者家屬一定也知道,患者做化療需要一定的身體條件,但是通過(guò)副作用的逐漸顯現,患者很難繼續采用化療,因為后期身體素質(zhì)已達不到,化療所需的身體條件。
因放化療,介入等需要患者達到一定的身體條件,才可以采用此療法。而此療法恰恰也對患者的正常細胞有極大的損害。患者因病情得不到良好的控制,逐漸惡化,身體的各項指標逐漸的達不到,所須要的治療標準等等原因,很少有堅持4個(gè)療程以上的。患者最終也只好放棄此純西醫療法。
科學(xué)研究表明:腫瘤患者實(shí)際只有5%的人適合做化療,但往往有80%的人都在做化療.
(3):有的中醫中藥保守治療效果也不好的原因:
現在的中醫水平參差不起,有的受某種武俠小說(shuō)的影響,采用所謂的以毒攻毒的治療方法。有的受傳統思想影響太深,固守用藥,講究一脈相傳,片面講究傳統藥方,古方。而且把得到的,遠古時(shí)期的藥書(shū),藥方,如獲至寶,拿來(lái)采用。還有的說(shuō)是某某朝代的名醫,現第幾十代傳人,擁有家傳秘方。此類(lèi)傳人,大多照方,開(kāi)藥。不但不善于創(chuàng )新,而且對中醫中藥的配伍原理研究不深。
癌癥,也叫惡性腫瘤,相對的有良性腫瘤。腫瘤是指機體在各種致瘤因素作用下,局部組織的細胞異常增生而形成的局部腫塊。良性腫瘤容易清除干凈,一般不轉移、不復發(fā),對器官、組織只有擠壓和阻塞作用。但惡性腫瘤還可以破壞組織、器官的結構和功能,引起壞死出血合并感染,患者最終可能由于器官功能衰竭而死亡。
癌癥病變的基本單位是癌細胞。人體細胞老化死亡后會(huì )有新生細胞取代它,以維持機體功能。可見(jiàn),人體絕大部分細胞都可以增生,但這種增生是有限度的,而癌細胞的增生則是無(wú)止境的,這使患者體內的營(yíng)養物質(zhì)被大量消耗。同時(shí),癌細胞還能釋放出多種毒素,使人體產(chǎn)生一系列癥狀。如果發(fā)現和治療不及時(shí),它還可轉移到全身各處生長(cháng)繁殖,最后導致人體消瘦、無(wú)力、貧血、食欲不振、發(fā)熱及臟器功能受損等。 人體幾乎每個(gè)部位都可能遭受癌癥侵害。本來(lái),人體這個(gè)生物機器運行得天衣無(wú)縫,然而癌癥改變了這種情形,它的任務(wù)就是破壞。如果繼續下去,就將拖垮人體。但是,腫瘤不像病毒,不是體外入侵者,它的成分和正常組織一樣,因此機體無(wú)法對它進(jìn)行識別免疫。
腫瘤分為良性和惡性腫瘤
1、惡性腫瘤根據其組織來(lái)源,可分為上皮來(lái)源的“癌”,和間葉來(lái)源的“肉瘤”,但是我們習慣將惡性腫瘤稱(chēng)為癌。
2、良性腫瘤的命名一般為組織來(lái)源+“瘤”字,但是淋巴瘤、霍奇金病、Wilms瘤、Ewing瘤、母細胞瘤之類(lèi)的,雖然是“瘤”,但均為惡性腫瘤。
3、惡性腫瘤按照“組織來(lái)源”+“癌”/“肉瘤”來(lái)命名,在敘述腫瘤惡性程度時(shí)需注明高分化、中等分化、低分化的注釋詞,如胃竇高分化腺癌,咽隱窩低分化泡狀核細胞癌等
4、癌癥按部位又分為肺癌、胃癌、食道癌、肝癌、賁門(mén)癌、結腸癌、直腸癌、膽囊癌、膽管癌 、胰腺癌、淋巴癌、骨癌 、腎癌 、腦瘤、膀胱癌、子宮頸癌 、前列腺癌 、白血病 、卵巢癌、乳腺癌 、喉癌、舌癌、鼻咽癌、皮膚癌、甲狀腺癌 、陰莖癌、睪丸癌等
大多數癌癥患者都有以下癥狀與表現:
1,不明原因的持續發(fā)熱 尤其是伴有白細胞明顯升高、貧血、出血等。
2,進(jìn)行性消瘦 無(wú)明顯糖尿病、甲狀腺機能亢、結核等慢性消耗性疾病的情況下,體重不斷下降,營(yíng)養狀態(tài)越來(lái)越差。
3,進(jìn)行性貧血 在飲食正常又無(wú)明顯失血的情況下,出現面色蒼白、乏力、心慌等癥狀。
4,身體任何部位的腫塊 如乳房、頸部或腹部出現腫塊,尤其是逐漸增大者。
5,身體任何部位的潰瘍 如舌頭、口腔、皮膚等處沒(méi)有創(chuàng )傷而發(fā)生的潰瘍,特別是經(jīng)久不愈者。
6,中年以上婦女出現不規則陰道流血或分泌物(俗稱(chēng)白帶)增多。 7,進(jìn)食時(shí)胸骨后悶脹、燒灼樣疼痛、異物感或進(jìn)行性加重的吞咽不順。
8,久治不愈的干咳或痰中帶血。
9,長(cháng)期消化不良,逐漸加重的食欲不振,或原有的規律性上腹疼痛(多為胃十二指腸潰瘍)近來(lái)規律消失者。
10,大便習慣改變,或有便血。
11,鼻衄、鼻塞、單側頭痛或伴有視物不清或雙影者。
12,黑痣突然增大或有破潰、出血,原有的毛發(fā)脫落。
13,無(wú)痛性(即不伴排尿疼痛或下腹疼痛)的血尿。
14,不伴疼痛的進(jìn)行性淋巴結腫大。
1.外科手術(shù)療法是最早應用的治療癌癥的方法,也是目前許多早期癌癥治療的首選療法.許多早期癌癥可以通過(guò)成功的手術(shù)達到根治的目的.一些癌癥病人病情發(fā)展到晚期,無(wú)法進(jìn)行根治性手術(shù),但是為了減輕病人痛苦,延長(cháng)病人生命,也可進(jìn)行手術(shù),這種手術(shù)稱(chēng)為姑息性手術(shù).例如結腸癌阻塞腸腔,無(wú)法正常排便,則要采取大腸造瘺的姑息性手術(shù)以解除腫瘤對腸腔的阻塞.不是任何癌癥都可以進(jìn)行手術(shù)的,例如血癌(即白血病)就無(wú)法手術(shù)切除.
2.化學(xué)療法即用化學(xué)藥物治療癌癥,一般都是指西藥抗癌藥.這些藥物能在癌細胞生長(cháng)繁殖的不同環(huán)節抑制或殺死癌細胞,達到治療目的.但現有的化學(xué)藥物在殺傷癌細胞的同時(shí)對正常人體細胞也有損害.因此,進(jìn)行化療時(shí)往往出現不同程度的副作用,如惡心、嘔吐、脫發(fā)等.目前,化療主要用于各種類(lèi)型的白血病以及用于無(wú)法手術(shù)而又對放療不敏感的病人.此外,也用作癌癥手術(shù)后的輔助療法,以便殺死散在的或只能在顯微鏡下才能發(fā)現的癌細胞,推遲或預防癌癥復發(fā).
3.放療即放射治療(以高能量 X 光來(lái)照射患處部位,從而破壞癌細胞,同時(shí)亦盡量減低對周?chē)】导毎斐傻膿p害)
故答案為:外科療法、放療療法和化學(xué)療法
目前,癌癥常見(jiàn)的治療方法有四種: 中藥治療、手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療 一、中藥治療 在腫瘤治療方面中西醫各有優(yōu)勢,西醫治療的優(yōu)勢在于見(jiàn)效快,但常因過(guò)度治療而導致事與愿違的不良后果,并且副作用嚴重者可引起單系統或多系統功能衰竭。
中醫優(yōu)勢在于緩解癥狀的效果明顯,對癌癥放化療當中的繼發(fā)醫源性損害有良好的輔助治療作用,能夠針對病原治療。我國藥物學(xué)家、云南省科協(xié)委員楊昶教授發(fā)明的香參軟膠囊,用香葉天竺葵和苦參等天然植物藥材制成,可以抑止癌細胞的分裂生長(cháng),使癌細胞凋亡;中醫學(xué)家張正天所創(chuàng )的《香草化癌湯》以麝香、野生冬蟲(chóng)夏草、白花蛇舌草、全蟲(chóng)、野山參等為主藥,辨證施治,可迅速阻斷癌癥的病理學(xué)進(jìn)程。
現在對于腫瘤的治療多數采取中西醫結合的治療方式,理論上早診斷、早治療,早中期手術(shù)、放化療有少數的根治機會(huì )(但由于患者因自覺(jué)癥狀就診時(shí)就已經(jīng)發(fā)展為中晚期,所以早期治療只是美好愿望),結合中藥可以起到減毒增效的作用。手術(shù)、放化療以后利用中藥能起到一定的預防復發(fā)和轉移的作用。
晚期患者利用中藥扶正固本、減少痛苦,提高生活質(zhì)量是目前姑息式臨終關(guān)懷的有效途徑。現在治療腫瘤采用中西醫結合的手段可使兩者優(yōu)勢互補,以達到提高綜合療效的目的。
二、手術(shù)治療 通常包括根治性手術(shù),姑息性手術(shù),探查性手術(shù)。 (1)根治性手術(shù) 由于惡性腫瘤生長(cháng)快,表面沒(méi)有包膜,它和周?chē)=M織沒(méi)有明顯的界限,局部浸潤厲害,并可通過(guò)淋巴管轉移。
因此,手術(shù)要把腫瘤及其周?chē)欢ǚ秶恼=M織和可能受侵犯的淋巴結徹底切除。這種手術(shù)適合于腫瘤范圍較局限、沒(méi)有遠處轉移、體質(zhì)好的病人。
(2)姑息性手術(shù) 腫瘤范圍較廣,已有轉移而不能作根治性手術(shù)的晚期病人,為減輕痛苦,維持營(yíng)養和延長(cháng)生命,可以只切除部分腫瘤或作些減輕癥狀的手術(shù),如造瘺術(shù)等。 (3)探查性手術(shù) 對深部的內臟腫物,有時(shí)經(jīng)過(guò)各種檢查不能確定其性質(zhì)時(shí),需要開(kāi)胸、開(kāi)腹或開(kāi)顱檢查腫塊的形態(tài),肉跟區別其性質(zhì)或切取一小塊活組織快速冰凍切片檢查,明確診斷后再決定手術(shù)和治療方案,為探查性手術(shù)。
三、放射治療 放射治療簡(jiǎn)稱(chēng)放療,它是利用高能電磁輻射線(xiàn)作用于生命體,使生物分子結構改變,達到破壞癌細胞目的的一種治療方法。放射能夠治療癌癥是因為癌細胞對放射線(xiàn)敏感。
目前臨床上應用的放射線(xiàn)有X線(xiàn)治療和r線(xiàn)治療兩種。 放射治療對癌癥是否有效,取決于許多因素,如臨床時(shí)間的早晚,腫瘤病理類(lèi)型和它對放射的敏感性,病人的整體狀況和腫瘤周?chē)闆r都有關(guān)。
腫瘤對放射敏感性的高低與腫瘤細胞的分裂速度、生長(cháng)快慢成正比。同一種腫瘤的病理分化程度與放射敏感性成反比,即腫瘤細胞分化程度低則放射敏感性高,而分化程度高者則放射敏感性低。
因此臨床根據腫瘤對不同劑量放射線(xiàn)的反應不同可分為三類(lèi):一類(lèi)是對放射敏感的腫瘤,常照射50~60戈瑞,腫瘤即消失,如淋巴瘤、精原細胞瘤、無(wú)性細胞瘤及低分化的鱗狀上皮細胞癌、小細胞未分化型肺癌等。另一類(lèi)屬是中度敏感的腫瘤,要照射到60~70戈瑞左右,腫瘤才消失。
再一類(lèi)是對放射不敏感的腫瘤,其照射量接近甚至超過(guò)正常組織的耐受量,放射治療的效果很差,如某些軟組織肉瘤和骨的腫瘤等。腫瘤的放射敏感性還和其生長(cháng)方式有關(guān),一般向外突性生長(cháng)的腫瘤如乳突型、息肉型、菜花型較為敏感,而浸潤性生長(cháng)的腫瘤如浸潤型、潰瘍型,則敏感性較低。
放射敏感性與放射治愈率并不成正比。放射敏感性的腫瘤,雖然局部療效高,腫瘤消失快,但由于它的惡性程度大,遠處轉移機會(huì )多,因而難于根治。
鱗狀上皮癌的放射性屬中等,但它的遠處轉移少,故放射治愈率較高,如皮膚癌、鼻咽癌、子宮頸癌。另外,對淋巴肉瘤、髓母細胞瘤等較敏感。
高度敏感的有多發(fā)性骨髓瘤、精原細胞瘤,卵巢無(wú)性細胞瘤、尤文氏瘤、腎母細胞瘤等。高度敏感的腫瘤可以放療為主,早期宮頸癌、鼻咽癌、舌癌、早期的食管癌等放療的五年生存率均可達90%以上。
這些癌癥的晚期放療有時(shí)也能取得一定的療效。 化學(xué)治療 化學(xué)療法是將藥物經(jīng)血管帶到全身,對身體所有細胞都有影響。
這種療法有時(shí)也稱(chēng)為“胞毒療法”,因 為所用藥物都是有害,甚至是帶毒性的,體內細胞,無(wú)論是否惡性細胞,都受到破壞。 化學(xué)治療的臨床應用有四種方式: 1.晚期或播散性腫瘤的全身化療 因對這類(lèi)腫瘤患者通常缺乏其它有效的治療方法,常常一開(kāi)始就采用化學(xué)治療,近期的目的是取得緩解。
通常人們將這種化療稱(chēng)為誘導化療。如開(kāi)始采用的化療方案失敗,改用其它方案化療時(shí),稱(chēng)為解救治療。
2.輔助化療 是指局部治療(手術(shù)或放療)后,針對可能存在的微小轉移病灶,防止其復發(fā)轉移而進(jìn)行的化療。例如骨肉瘤、睪丸腫瘤和高危的乳腺癌病人術(shù)后輔助化療可明顯改善療效,提高生存率或無(wú)病生存率。
3.新輔助化療 針對臨床上相對較為局限性的腫瘤,但手術(shù)切除或放射治療有一定難度的,可在手術(shù)或放射治療前先使用化療。其目的是希望化療后腫瘤縮小,從而減少切除的范圍,縮小手術(shù)造成的傷殘;其次化療可抑制或。
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