狂犬病是由狂犬病病毒(Rabies Virus)引起的人獸共患病,目前世界上尚無(wú)法醫治,一旦發(fā)病則100%死亡。
據統計,狂犬病病例每年約4萬(wàn)人,主要集中在亞洲,全球狂犬病死亡人數印度第一,中國第二。在發(fā)展中國家,主要傳染源為家犬家貓。
狂犬病的感染過(guò)程
1. 感染:在自然感染中,人被唾液中攜帶狂犬病病毒的動(dòng)物咬傷后,病毒便由傷口進(jìn)入機體,一般在傷口處不增殖,即使在局部橫紋肌細胞內有增殖,數量也極其有限。
2. 潛伏:一般在創(chuàng )口或創(chuàng )口周?chē)鷿摲?0~60天甚至更長(cháng)時(shí)間。如果在此期間接種疫苗,可以有效地產(chǎn)生中和性抗體,迅速清除狂犬病病毒,預防狂犬病的發(fā)病。1984年動(dòng)物實(shí)驗顯示,病毒與神經(jīng)肌肉結合部的特異性受體結合,沿著(zhù)神經(jīng)軸快速向心傳播。運行速度為3.0mm/小時(shí)。
3. 臨床癥狀:一般認為神經(jīng)節是病毒增殖的重要場(chǎng)所,這時(shí)出現早期炎癥反應。病毒自脊髓運行到腦內的速度是非常快的,僅需數小時(shí),當病毒到達腦內便大量增殖,并迅速擴散到全腦。患者開(kāi)始出現臨床癥狀。患者的癥狀與病毒侵害腦內神經(jīng)細胞的部位是相聯(lián)系的。(比如病毒感染大腦皮層邊緣時(shí),病人出現感覺(jué)過(guò)度敏感,異常的攻擊行為等。如感染迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)和舌下神經(jīng)時(shí)則表現為呼吸和吞咽痙攣,臨床上出現呼吸、吞咽困難,恐懼等癥狀。比如感染支配心臟的神經(jīng)節時(shí),病人可能突然死亡。)
4. 患者出現臨床癥狀前3~7天,少數14天,甚至29天,唾液內即會(huì )有狂犬病病毒,其病毒含量?jì)H次于大腦。
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