中醫用藥安全知識(用藥需要注意哪些安全問(wèn)題)
1.用藥需要注意哪些安全問(wèn)題
首先要明確，絕對不能把藥物作為治療疾病的唯一選擇。
沒(méi)有任何一種藥物能治療所有的疾病，也不可能任何疾病都能完全靠藥物來(lái)治療，需要配合飲食、生活、運動(dòng)來(lái)相輔相成，才能達到最好的療效。許多藥物的使用，只是減輕疾病的癥狀，真正根治疾病還需要自身抵抗疾病的免疫力的提高。
因而，患者需要有規律健康的生活習慣、均衡營(yíng)養的飲食、愉悅的精神生活，才能達到治療效果，否則將會(huì )降低藥物療效，增加不良反應。尤其是高血壓、心臟病等慢性疾病患者保持規律、健康的生活更為重要。
其二，幾乎所有的藥物都可能產(chǎn)生好、壞的作用，因而在使用藥物之前，必須了解藥物的療效、可能產(chǎn)生的不良反應，同時(shí)也要認識到不良反應是因年齡、性別、身體健康的程度等不同，而有不同的影響。 不能“因噎廢食”，因為害怕藥物不良反應，而盲目不服藥或減少劑量，這樣只會(huì )延誤治療，帶來(lái)嚴重后果，甚至也會(huì )帶來(lái)藥物不良反應。
例如：盲目減少抗菌藥物劑量，藥物不能達到發(fā)揮療效的劑量，不但不能發(fā)揮殺菌作用，而小劑量的藥物又可以使細菌產(chǎn)生耐藥性，導致嚴重后果。 其三，服用藥物時(shí)，一定要遵從醫師或藥物說(shuō)明書(shū)告知的預防不良反應措施，沒(méi)有經(jīng)醫師的同意，絕對不可自行增加服用劑量，并請教醫師，服用的處方藥之間或處方藥和非處方藥之間，是否會(huì )產(chǎn)生交互作用，甚至可進(jìn)一步詢(xún)問(wèn)醫師，處方藥和酒精、食物一起服用時(shí)，是否會(huì )產(chǎn)生交互作用。
有些藥物的副作用在用藥后數個(gè)月、數年后發(fā)生，或是在藥物療程結束后才發(fā)生，但大部分的副作用是可預期的。有些副作用是安全的，但有些是危險的警訊，遇到此情形時(shí)，必須立刻停藥，和醫師討論，并及時(shí)向藥物不良反應監測機構報告。
2.中藥如何合理應用才安全
藥物的不良反應與藥物本身的特性、服用藥物的方法以及個(gè)體特異反應有密切關(guān)系。
從病人角度講，正確合理地用藥應注意以下幾點(diǎn)：第一，樹(shù)立正確的用藥觀(guān)念。中藥不良反應，在整個(gè)藥物不良反應中占有相當大的比例，達39。
48%。因此，安全用藥首先要走出用藥誤區，破除“中藥取于自然界，沒(méi)有毒副作用，吃多了也不要緊中草藥有病治病，無(wú)病健身新藥、補藥、貴藥、進(jìn)口藥就是好藥”等錯誤觀(guān)念。
第二，嚴格掌握用藥指征，避免濫用。遵從醫囑，不要隨意增加劑量、延長(cháng)療程，切不可認為“用藥時(shí)間長(cháng)，保險系數就大”。
新生兒、嬰兒禁用嗎啡類(lèi)藥物，中藥罌粟殼、含阿片的復方甘草片可致毒性反應，口服罌粟殼可致嬰兒中毒性呼吸衰竭；復方甘草片、甘草合劑等雖已列為非處方中成藥，但已有口服引起急性中毒的報告。 第三，對處方上注明的藥物特殊用法要認真對待，不能隨意改變。
如烏頭類(lèi)藥富含多種有毒生物堿，人湯劑宜先煎30?60分鐘，以減低毒性；薄荷、肉桂等含有揮發(fā)油的藥需后下；外用藥切勿內脹，內服藥與外用藥不能混用。第四，中藥按配伍原則分為君、臣、佐、使，它們之間存在著(zhù)協(xié)同或制約作用。
如黑錫丹中用苦寒之藥川楝子，是制約諸溫陽(yáng)藥燥烈之性，不可隨意去之；麻黃湯中用麻黃發(fā)汗解表、宣肺平喘，而用麻黃根代替則作用截然相反，麻黃根有止汗作用。“同名異物”的藥物也不能隨便代替，如廣豆根與北豆根毒性不同；大黃因產(chǎn)地不同成分會(huì )有差異；茵陳因生長(cháng)期不同其藥效則大相徑庭。
此外，尚需注意的事項還有：用藥要檢査藥物是否發(fā)霉、變質(zhì)、變味；不要輕信偏方、驗方、秘方，應在正規醫院醫生的指導下用藥；注意自己有無(wú)藥物過(guò)敏史，發(fā)現異常立即停藥就醫。
3.下列有關(guān)安全用藥知識的敘述,正確的是（ ）A.中藥、中成藥對人體
藥品主要包括非處方藥和處方藥.非處方藥是不需要醫師處方、即可自行判斷、購買(mǎi)和使用的藥品，簡(jiǎn)稱(chēng)OTC.這些藥物大都用于多發(fā)病常見(jiàn)病的自行診治，如感冒、咳嗽、消化不良、頭痛、發(fā)熱等.為了保證人民健康，我國非處方藥的包裝標簽、使用說(shuō)明書(shū)中標注了警示語(yǔ)，明確規定藥物的使用時(shí)間、療程，并強調指出“如癥狀未緩解或消失應向醫師咨詢(xún)”，因此過(guò)期的藥不能服用.處方藥是必須憑執業(yè)醫師或執助理醫師才可調配、購買(mǎi)和使用的藥品，簡(jiǎn)稱(chēng)Rx.“是藥三分毒”，藥物一般都有一定的毒副作用，沒(méi)病經(jīng)常服用，會(huì )危害人體健康.因此中藥也有一定的副作用，要在醫師指導下服用，據上述分析，B的說(shuō)法正確.故選：B。
4.如何確保中藥的安全使
中藥的確使用廣，藥效佳，但在使用過(guò)程中，要因人而異。
每個(gè)人的體質(zhì)不一樣，在使用中藥時(shí)也要有所講究。 平和質(zhì)：先天稟賦良好，后天調養得當。
在體質(zhì)調治上就要注意保養，飲食有節，勞逸結合，生活規律，堅持鍛煉。 氣虛質(zhì)：先天稟賦不足，后天失養。
發(fā)病傾向為平素體質(zhì)虛弱，衛表不固易患感冒；或病后抗病能力弱，易遷延不愈；易患內臟下垂，或虛勞等病。體質(zhì)調治要培補元氣，補氣健脾。
代表方劑為四君子湯、補中益氣湯，由于氣之根在腎，因此可酌加菟絲子、枸杞子等益腎填精。再參以紫河車(chē)、燕窩等血肉有情之品，充養身中形質(zhì)，氣味同補。
偏肺氣虛者，常反復出現咳嗽、哮喘等病變，因此，其調體應與治病并舉，方取玉屏風(fēng)散重用黃芪，在具體調養時(shí)還應注意把握藥物劑量，同時(shí)還應與理氣合用，補氣時(shí)還須防虛實(shí)夾雜。 陽(yáng)虛質(zhì)：先天不足，或后天失養。
發(fā)病多為寒證，或易從寒化，易病痰飲、腫脹、泄瀉、陽(yáng)痿。 不耐受寒邪，耐冬不耐夏，易感濕邪。
體質(zhì)調治上，要補腎溫陽(yáng)，益火之源，常用方劑如金匱乏腎氣丸，以及右歸丸。同時(shí)要根據陰陽(yáng)互根的理論注意溫陽(yáng)佐以養陰，還要注意顧護脾胃。
陰虛質(zhì)：先天不足。平素易患有陰虧燥熱的病變，或病后表現為陰虧癥狀。
平素不耐熱邪，耐冬不耐夏，不耐受燥邪。 體質(zhì)調治要滋補腎陰，壯水制火，常用方劑為六味地黃丸、大補陰丸等，注意滋陰與清熱并用，保津既是保血，養血即可生津，同時(shí)兼顧理氣健脾。
痰濕質(zhì)：先天遺傳，或后天過(guò)食肥甘。易患消渴、中風(fēng)、胸痹等。
對梅雨季節及潮濕環(huán)境適應能力差，易患濕證。體質(zhì)調治上，要健脾利濕，化痰瀉濁，代表方劑參苓白術(shù)散、三子養親湯，三子養親湯不但可以化痰肅肺，還可以降脂減肥，改善痰濕體質(zhì)。
在健脾的同時(shí)還要配用溫化通陽(yáng)藥物。因濕瘀互夾，常兼用活血法。
濕熱質(zhì)：先天稟賦，或久居濕地，喜食肥甘，或長(cháng)期飲酒，濕熱內蘊。易患瘡癤、黃疸、火熱等病癥，男性陰囊潮濕，女性帶下增多。
對濕環(huán)境或氣溫偏高，尤其夏末秋初，濕熱交蒸氣候較難適應。 體質(zhì)調治要分消濕濁，清泄伏火，代表方瀉黃散、瀉青丸。
同時(shí)宜戒煙限酒，少食辛辣香燥，常食綠豆、冬瓜湯及蔬菜，保持大小便通暢。 瘀血質(zhì)：先天稟賦，或后天損傷，憂(yōu)郁氣滯，久病入絡(luò )。
易患出血、月經(jīng)不調、中風(fēng)、疼痛、胸痹等。不耐受風(fēng)邪，寒邪。
體質(zhì)調治上， 活血祛瘀，疏利通絡(luò )，代表方劑桃紅四物湯，在調體時(shí)應注意兩方面：一、養陰以活血，由于津血同源，津枯則血燥，體內津液不足，干血內留，亦是瘀血質(zhì)的成因之一，說(shuō)明養陰涼血在陰虛有干血的情況下是重要的治法；二是調氣以化瘀，氣滯則血瘀，氣行則血暢，故活血調體常配以理氣之劑。 氣郁質(zhì)：先天遺傳，或因精神刺激，暴受驚恐，所欲不遂，憂(yōu)郁思慮等。
易患抑郁癥、臟躁、百合病、失眠、梅核氣，驚恐等病癥。對精神刺激適應能力差，不喜歡陰雨天。
體質(zhì)調治做到疏肝行氣，開(kāi)其郁結，代表方劑如逍遙散、柴胡疏肝散，但應注意掌握用藥法度，理氣不宜過(guò)燥，以防傷陰；養陰不宜過(guò)膩，以防粘滯；用藥不宜峻猛，以防傷正，同時(shí)應重視精神調節，語(yǔ)言開(kāi)導，順情解郁。 特稟質(zhì)：先天稟賦不足、遺傳或環(huán)境因素、藥物因素等。
對外界環(huán)境適應能力差，如過(guò)敏體質(zhì)者對過(guò)敏季節適應能力差，易引發(fā)宿疾。體質(zhì)調治要益氣固表，養血消風(fēng)，代表方劑玉屏風(fēng)散、消風(fēng)散。
同時(shí)要順四時(shí)變化，以適寒溫，避免接觸致敏物質(zhì)，要注意飲食發(fā)物。 血虛質(zhì)：先天不足，或后天失養，飲食偏嗜，或曾患出血性疾病。
適應能力差，平素不耐熱邪，不耐受燥邪。體質(zhì)調治要氣血雙補，常用方劑為八珍湯、歸脾湯及當歸補血湯等，同時(shí)注意清熱并用，還要兼顧理氣健脾，。
5.中藥注射劑如何用才安全
藥品能治病但也可能引發(fā)有害反應，我們常常把這類(lèi)有害的反應叫藥品不良反應（英文縮寫(xiě)為ADR）。
根據藥品不良反應與藥理作用的關(guān)系，藥品不良反應可分為兩類(lèi)：A型反應和B型反應。A型反應為藥品本身藥理作用的加強或延長(cháng)，一般發(fā)生率較高、容易預測、死亡率也低，如阿托品引起的口干等。
而B(niǎo)型反應與藥品本身的藥理作用無(wú)關(guān)，一般發(fā)生率較低但死亡率較高，在具體病人身上誰(shuí)會(huì )發(fā)生、誰(shuí)不會(huì )發(fā)生難以預測，有時(shí)皮膚試驗陰性也會(huì )發(fā)生，如青霉素的過(guò)敏反應等。 適用于治療慢性腎功能衰竭的腎康注射液，不良反應包括在靜滴過(guò)程中偶見(jiàn)發(fā)紅、疼痛、瘙癢、皮疹等局部刺激癥狀。
本次腎康注射劑出現多例熱源反應是因為藥品質(zhì)量存在問(wèn)題，屬于藥品不良事件，并非藥品不良反應。 近年來(lái)，魚(yú)腥草注射液、刺五加注射液、炎毒清注射液、復方蒲公英注射液、魚(yú)金注射液等多個(gè)品種的中藥注射劑，均因存在嚴重不良事件或存在嚴重不良反應被暫停銷(xiāo)售使用。
這與臨床使用量增多、藥品質(zhì)量問(wèn)題等有關(guān)，同時(shí)也與超劑量、超療程、不合理配伍等不合理使用有關(guān)。為保障醫療安全和患者用藥安全，為了合理用好中藥注射劑，衛生部、國家食品藥品監督管理局、國家中醫藥管理局于2008年12月發(fā)布了《關(guān)于進(jìn)一步加強中藥注射劑生產(chǎn)和臨床使用管理的通知》。
醫護人員要按照《中藥注射劑臨床使用基本原則》，嚴格按照藥品說(shuō)明書(shū)使用，嚴格掌握功能主治和禁忌癥；加強用藥監測，醫護人員使用中藥注射劑前，應嚴格執行用藥查對制度，發(fā)現異常，立即停止使用，并按規定報告；臨床藥師要加強中藥注射劑臨床使用的指導，確保用藥安全；醫療機構要加強中藥注射劑不良反應（事件）的監測和報告工作。 醫生要準確掌握使用中藥注射劑患者的情況，做好臨床觀(guān)察和病歷記錄，發(fā)現可疑不良事件要及時(shí)采取應對措施，對出現不良反應的患者要及時(shí)救治，并按照規定報告。
6.關(guān)于安全用藥常識,兒童應該注意什么
況（如大便干不干，是不是發(fā)燒，飲食好不好，你給孩子穿的衣服厚不厚等）。
從一般常識上講，從孩子一降生，父母就疼愛(ài)有加，生怕孩子餓著(zhù)凍著(zhù)，給孩子穿得暖暖的吃的飽飽的，結果使孩子嚴重上火，進(jìn)而感冒。孩子感冒后就更怕孩子著(zhù)涼，穿得就更厚，上火就更嚴重，感冒就更厲害，沿著(zhù)上火-感冒-咳嗽的病程發(fā)展成氣管炎、支氣管炎，直到今天的支氣管周?chē)住?/p>
如果我說(shuō)得屬實(shí)，你就要考慮打破孩子患病的怪圈，才能徹底治愈孩子的疾病，僅僅談?wù)撝夤苤車(chē)字荒苁侵螛瞬恢伪尽?孩子患的支氣管周?chē)字皇呛⒆蛹膊”降囊唤牵疾〉拇蟠蠡A是上火，有了上火才會(huì )有感冒、發(fā)燒、咳嗽、氣喘等病癥，如果削掉了這個(gè)患病的基礎，處于冰山頂端的支周炎就不難治愈。
內熱與癥狀互為表里，外在的表現即為癥狀，究其根源還是在內火上，也就是中醫講的內熱。很多人尤其是西醫大夫，只重癥狀不重內火，往往耽誤了疾病的治療。
如同一棟樓起了火，從樓上的某一個(gè)或幾個(gè)窗戶(hù)（也就是癥狀）冒出了火，西醫的方法只向冒火的窗戶(hù)澆水，不管樓里的火源，出現了有病久治不愈的現象。而且長(cháng)期、大量使用抗菌素會(huì )使病菌形成抗藥性，使疾病更加頑固，形成開(kāi)始用藥管用，以后就不管用的現象。
中醫的方法要把水澆向著(zhù)火點(diǎn)，雖然慢了點(diǎn)，還是會(huì )根治的。 首先要從衣著(zhù)上下手：孩子小，生命力旺盛，新陳代謝快，產(chǎn)生的熱量相對比大人多；同時(shí)孩子好動(dòng)，運動(dòng)量相對比大人要大得多，產(chǎn)生的熱量相對也比大人多。
所以孩子的衣著(zhù)不應該超過(guò)孩子的父親，超過(guò)了自然是使孩子上火的原因之一。考慮到目前處在初冬季節，孩子病情厲害，衣服不要減太快，讓孩子有一個(gè)適應過(guò)程。
晚上睡覺(jué)時(shí)不要給孩子蓋得太厚，應該杜絕孩子睡后滿(mǎn)頭大汗的現象。最后孩子的手心達到不熱或微涼，衣著(zhù)就為合適。
穿衣要遵循“春焐秋凍”的原則，才能保持健康。 飲水是治療孩子疾病的重要手段，試想如果一個(gè)正常健康的大人進(jìn)了炒米店，只吃不喝，僅干渴就能使他咳嗽，何況一個(gè)病重的孩子。
用蘋(píng)果、梨、橘子和蘆根、甘草、杏仁煮水適當加一些冰糖煮水，給孩子大量飲用。讓孩子多喝水、多排尿達到降燥去火、潤肺滋陰的目的。
如果孩子的大便干燥就要給孩子多吃蔬菜多吃水果（忌生梨，少吃橘子），適當少吃一些肉食。同時(shí)給孩子服用小兒至寶錠等小中藥，也可以加服一些乳酶生片（搗碎），務(wù)必保證孩子的大便通暢、足量。
切記：“有病沒(méi)病至寶錠”。如果孩子的大便還不暢，可把這兩種藥比說(shuō)明規定的量加一倍服用，直到出現大量軟便為止，不再服用。
通過(guò)上述調理，孩子口中無(wú)異味，小便不黃，大便不干足量，就基本上達到去火的目的，也是使孩子保持長(cháng)久健康的方法。在這種情況下，再給孩子服用潤肺、祛痰、止咳、定喘的藥，就可以藥到病除。
否則就會(huì )吃藥當時(shí)有用，一停藥就反復。可以給孩子服用養陰清肺糖漿以及川貝枇杷止咳露，比照成人的量酌減。
同時(shí)再服用一些鎮咳、祛痰、定喘及消炎的西藥，必要時(shí)可以給孩子輸液，加速治愈孩子的病癥，防止孩子的支周炎發(fā)展成肺炎或轉成慢性。由于孩子的病情已經(jīng)較為嚴重，治病大人要有耐心，克服急躁情緒。
治病的原則就是去火、潤肺、祛痰、滋陰、止咳、定喘。有些去火的瀉藥會(huì )傷陰，久用會(huì )有副作用，要慎用。
要記住：是藥三分毒，特別是西藥，毒副作用甚大，更要小心。將來(lái)孩子的病痊愈后，也要注意防止孩子上火，以免病情反復。
以上這些希望對你有幫助，祝你的寶寶早日康復。
7.中藥使用我們應該注意什么
包括多年前，日本把很多中醫的古方名方引到日本，其中張仲景著(zhù)名的“小柴胡湯”就是其一，日本甚至出現了所有肝病病人常規服用“小柴胡湯”的“盛況”。
很快問(wèn)題就出現了，有人因此罹患了間質(zhì)性肺炎 ，日本人才意識到，原來(lái)中藥也并不安全？ 其實(shí)這不是中醫的錯，錯在沒(méi)有按照中醫醫理服藥，中藥的毒性經(jīng)常是因為用錯了。 我曾經(jīng)見(jiàn)過(guò)一個(gè)吃“牛黃解毒片”吃出腹水的例子，是個(gè)女性，她因為習慣性便秘而吃“牛黃解毒片”通便，而且一吃就是三年，每天三次的吃，直到出現肝腹水。
她錯在違背了中醫“中病即止，不必盡劑”的規律，就算是真的上火，也不可能吃這么長(cháng)時(shí)間的去火藥。 除此而外，還有一些中藥本身是有毒的，特別是你要長(cháng)期服用它們的時(shí)候：半夏、蒲黃、桑寄生、山慈姑、川楝子、黃藥子、蓖麻子、雷公藤、大黃、土荊芥、石菖蒲、八角茴香、千里光、青木香、木通、芒硝、朱砂。
這些藥物，或者是含有這些藥物的中成藥，如果長(cháng)期服用，首先要搞清你是不是對癥，如果確實(shí)對癥，又無(wú)可替代，那就要注意一下自己的肝功能。
8.怎樣保證用藥安全
藥品的批準文號由國家食品藥品監督管理局核準頒 發(fā)，寫(xiě)有"國藥準字X X X X X號"。
如果寫(xiě)的是"某衛藥準字第X X X號"，表示該藥品由某省衛生廳核準制造，如果是"衛藥輸字第X X X號"，則指該藥品是由國 外制造而輸入進(jìn)口的。 看懂說(shuō)明書(shū)保證用藥安全：（1）藥名：通常可分為I 商品名或通用名、化學(xué)名。
通用名和化學(xué)名世界通用， 任何教科書(shū)或文章上出現的應是同一名稱(chēng)，一般以英文I 和譯文表示。至于商品名，每一家生產(chǎn)藥廠(chǎng)都可為其產(chǎn) 品取一個(gè)商品名。
因此，相同成分的藥品，可能有多個(gè) 商品名。不同的商品名，意味不同廠(chǎng)家的產(chǎn)品，也意味 不同的品質(zhì)。
要認準通用名或者化學(xué)名，避免重復服藥， 導致過(guò)量中毒。（2）主要成分：說(shuō)明書(shū)中標明的多為主 要成分。
如感冒清的主要成分為板藍根、山芝麻、穿心 蓮等。（3）適應癥：即根據藥品的藥理作用及臨床應用 情況，將使用本品確有療效的疾病列人適應癥范圍。
服 藥一定要在適應癥范圍內，尤其是OTC （非處方藥）藥 物，自我服用應按照適應癥，避免錯服。
9.使用中成藥有哪些注意事項
中成藥除主要供醫生臨床使用外，廣大患者也有自行購用的 習慣，因此如何正確地使用中成藥，達到安全有效的目的，還必須 掌握使用中成藥的注意事項。
要嚴格按照說(shuō)明書(shū)的要求應用，切 不可不加分析地亂用，更不能將中成藥用于有禁忌證的患者。 某些中成藥因危害胎兒或對孕婦有不良作用，屬妊娠用藥禁 忌的范疇。
根據中成藥對孕婦不良反應的程度不同，有禁用、忌 用、慎用之別，這些中成藥大多具有通經(jīng)祛瘀、行氣破滯、瀉下逐水 等作用，通常在說(shuō)明書(shū)中已經(jīng)說(shuō)明，為數很多，必須引起重視。凡 屬禁用的藥物不能用；屬忌用的藥物，原則上也不能用；屬慎用的 藥物以不用為好，但若有必要，可依據《內經(jīng)》“有故無(wú)殞?zhuān)酂o(wú)殞 也”的原則，根據孕婦的具體病情酌情使用。
中成藥使用后有時(shí)必須忌食某些食物，以免藥物與食物之間 產(chǎn)生相互作用而影響藥效，屬通常所說(shuō)的“忌口”的一部分，這也是 應用中成藥應當注意的。中成藥由大多數來(lái)源于生藥材的中藥飲 片加工而成，一般不良反應較小，安全系數較大，這是中成藥的一 大優(yōu)點(diǎn)，但還必須看到，無(wú)論文獻記載還是臨床驗證及實(shí)驗研究， 證實(shí)不少中草藥、中成藥確實(shí)有一定的不良反應，不可忽視，時(shí)有 中毒病例、偶有死亡病例報告。
因此，在臨床應用中成藥時(shí)要重視 其不良反應，以確保用藥安全。 另外，中藥在復方配伍應用中，有些藥物應避免配合應用，以 免降低和破壞藥效，或產(chǎn)生嚴重的不良反應，這就是《神農本草經(jīng)》 所謂“勿用相惡、相反者”。
就中成藥配伍應用而言，無(wú)論是中成藥 之間的配伍應用、中成藥與藥引子的配伍應用，還是中成藥與湯劑 的配伍應用等，都應盡量避免反藥同用。
