生物安全防護指的是在實(shí)驗室環(huán)境下處理和保存感染性物質(zhì)的過(guò)程中所采用的一系列的防護措施,主要包括實(shí)驗室防護設施、個(gè)人防護裝備、物品管理體系、相關(guān)儀器設備等生物安全是指避免危險生物因子造成實(shí)驗室人員傷害,或避免危險生物因子污染環(huán)境,危害公眾的綜合措施.目前國內各級醫院實(shí)驗室對生物安全防護都相當重視,并制定相關(guān)的規章制度,來(lái)預防和控制自身感染.生物安全至關(guān)重要,生物安全實(shí)驗室建設更是重中之重.在我們的醫學(xué)院校里,并沒(méi)有得到教師和學(xué)生的高度重視,這樣做的后果是很?chē)乐氐?因為我們在實(shí)驗課上所接觸的標本都是臨床上具有傳染性的患者標本或者是具有活性的臨床致病菌,如果我們忽視對學(xué)生的生物安全教育以及個(gè)人防護認識,就會(huì )很容易造成實(shí)驗室感染事件的發(fā)生.因此,加強對醫學(xué)檢驗專(zhuān)業(yè)學(xué)生實(shí)驗室生物安全防護的教育是及其重要的。
如何做好實(shí)驗室生物安全管理工作?安徽人和凈化為您一一介紹。
實(shí)驗室生物安全管理制度
1.實(shí)驗室要求:
1.1專(zhuān)用實(shí)驗室,門(mén)上有明顯的生物實(shí)驗安全標志,充足的操作空間,實(shí)驗室應劃分清潔區和污染區。
1.2實(shí)驗室臺面材料應耐酸、耐堿,易清潔消毒,不滲漏液體。
1.3實(shí)驗室有移動(dòng)的紫外線(xiàn)燈用于空氣消毒。
1.4備有消毒品,消毒器材和設備。
1.5有感應的流水裝置,備有洗眼器、眼罩,足夠的一次性手套、口罩。
1.6清潔區(間)備有存放個(gè)人衣服、用品的設施。
1.7購置免排放高壓蒸汽消毒爐進(jìn)行醫療廢物的消毒。
1.8實(shí)驗室備有空調設備,室溫保持在20~25℃。
2.安全操作:
2.1人員要熟悉生物安全操作知識和消毒技術(shù)。
2.2實(shí)驗室內不得進(jìn)行飲食、吸煙和化妝打扮、會(huì )客等與實(shí)驗工作無(wú)關(guān)的行為。
2.3實(shí)驗室內的有關(guān)用品(包括工作服)不得用于其他用途;私人和無(wú)關(guān)的物品不可帶入實(shí)驗室內;
2.4工作時(shí)要戴手套、穿工作服,手套破損即丟棄、洗手并換上新手套。
2.5不要用戴手套的手觸摸暴露的皮膚、口唇、眼睛、耳朵和頭發(fā)等。
2.6盡量避免使用尖銳物品和器具;宜用不易破碎材料用品;禁止用口吸任何物質(zhì)。
2.7工作結束后,要對工作臺面進(jìn)行消毒;操作時(shí)有標本、檢測試劑外濺時(shí)應及時(shí)消毒;平時(shí)要保持環(huán)境的整潔。
2.8工作完畢,脫去手套后洗手,再脫去工作衣,用液體肥皂和流動(dòng)水洗手。
2.9遇到意外事故,應立即按照意外事故應急預案的程序處理。
3.廢棄物品的消毒處理
3.1血液標本、一次性細菌培養基,用高壓蒸汽消毒爐消毒后裝入銳器盒,按醫療廢物處理。
3.2痰、糞便標本按醫療廢物處理。
3.3針頭、爛玻片、吸管等銳器,放在銳器盒內。
3.4回收的輸血袋按醫療廢物處理。
3.5不用回收的一次性消耗品,如吸頭、吸管、膠塞等直接裝入黃色的醫療垃圾袋,不用消毒水浸泡。
3.6實(shí)驗室所有垃圾,應嚴格按醫療廢物生活垃圾、生活廢物分開(kāi)放置。
4.健康監護
4.1實(shí)驗室工作人員從事工作前必須進(jìn)行HIV抗體和乙肝、丙肝等肝炎病毒標記物的檢測。
4.2遇到職業(yè)暴露意外事故,接觸者應在接觸當時(shí),接觸后第4周、第8周、第12周及6個(gè)月各采血檢查一次HIV抗體。
4.3患有皮膚疾患、皮膚潰爛、破損情況要及時(shí)診治。意外事故應對和應急程序
每一個(gè)從事感染性微生物工作的實(shí)驗室都應當制訂針對所操作微生物和動(dòng)物危害的安全防護措施。
在任何涉及處理或儲存危險度3級和4級微生物的實(shí)驗室(三級生物安全水平的防護實(shí)驗室和四級生物安全水平的最高防護實(shí)驗室),都必須有一份關(guān)于處理實(shí)驗室和動(dòng)物設施意外事故的書(shū)面方案。國家和/或當地的衛生部門(mén)要參與制訂應急預案。
意外事故應對方案
意外事故應對方案應當提供以下操作規范:
1、防備自然災害,如火災、洪水、地震和爆炸
2、生物危害的危險度評估
3、意外暴露的處理和清除污染
4、人員和動(dòng)物從現場(chǎng)的緊急撤離
5、人員暴露和受傷的緊急醫療處理
6、暴露人員的醫療監護
7、暴露人員的臨床處理
8、流行病學(xué)調查
9、事故后的繼續操作。
在制定意外事故應對方案時(shí)應考慮以下幾方面問(wèn)題:
1、高危險度等級微生物的鑒定
2、高危險區域的地點(diǎn),如實(shí)驗室、儲藏室和動(dòng)物房
3、明確處于危險的個(gè)體和人群
4、明確責任人員及其責任,如生物安全官員、安全人員、地方衛生部門(mén)、臨床醫生、微生物學(xué)家、獸醫學(xué)家、流行病學(xué)家以及消防和警務(wù)部門(mén)
5、列出能接受暴露或感染人員進(jìn)行治療和隔離的單位
6、暴露或感染人員的轉移
7、列出免疫血清、疫苗、藥品、特殊儀器和物資的來(lái)源
8、應急裝備的供應,如防護服、消毒劑、化學(xué)和生物學(xué)的溢出處理盒、清除污染的器材物品。
安徽凈化工程中人和凈化是很出色的。可以去上看看。
1 加強安全設施 實(shí)驗室所有設施、設備和材料都應符合國家的要求和標準,醫院管理層應聽(tīng)取檢驗科負責人的建議,提供足夠的生物安全設備。根據實(shí)驗室的要求安裝符合生物安全和工作要求的Ⅱ級或Ⅲ級生物安全柜、負壓罩、高壓滅菌器、洗眼器。生物安全柜安裝要求遠離污染區入口處和人員頻繁走動(dòng)的區域,污染區內應設置消毒裝置,有獨立的排風(fēng)系統,確保實(shí)驗室的氣流方向是由清潔區流向污染區,同時(shí)也要保證實(shí)驗室空氣只能通過(guò)高效過(guò)濾后經(jīng)專(zhuān)用排風(fēng)管道排出。實(shí)驗室內應設置急救用品或急救藥箱,以應對職業(yè)暴露后及突發(fā)事件的發(fā)生。
2 生物安全隔離制度及個(gè)人防護用品 首先,實(shí)驗室的工作人員在進(jìn)入時(shí)應限于經(jīng)過(guò)授權的人員,其次,實(shí)驗室應明確分隔為清潔區、半污染區和污染區,區和區之間設緩沖間。應保證對技術(shù)試驗區的防護水平控制在經(jīng)過(guò)評估的相應風(fēng)險范圍內,保證足夠的通風(fēng)和防止潛在傳染因子及有害氣體的擴散,防止風(fēng)險進(jìn)入周?chē)鐓^。在實(shí)驗室的每個(gè)進(jìn)、出口處都應有國際通用的危險標志牌。建立好各項試驗記錄和制定出相應的操作規程及管理文件。加強個(gè)人防護。個(gè)人防護用品主要包括:工作服、隔離衣、防護服、工作帽、面罩、手套、呼吸保護裝置及正壓氣體供應工作服等,防止意外事故的發(fā)生。
3 做好樣本采集接收和廢棄物處置 在實(shí)驗室工作中,樣本的采集、接收的方法不當,都可使相關(guān)人員造成感染及環(huán)境污染,檢驗科—定要嚴格的制定出相關(guān)的SOP規范管理文件。樣本容器應采用防漏、加蓋、堅固、安全的容器。接收標本應在專(zhuān)設的房間,而且要建立標本接收登記記錄。實(shí)驗室的廢棄物是造成醫院內潛在的生物污染源。廢棄物分為:病理性廢棄物、藥物件廢棄物、感染性廢棄物、化學(xué)性廢棄物及損傷性廢棄物,它們含有大量的細菌和病毒,具有較強的毒性及腐蝕性,處理時(shí)稍有不當,易引發(fā)生物污染,造成嚴重后果。為此,廢棄物的處理須經(jīng)過(guò)專(zhuān)項培訓的人員專(zhuān)人負責,分類(lèi)進(jìn)行收集。嚴格實(shí)行密封化、標志化、無(wú)菌化的規范管理原則,按照規定的時(shí)間和路線(xiàn)運送至指定地點(diǎn),由專(zhuān)人進(jìn)行焚燒。
4 實(shí)驗室人員培訓是預防和控制實(shí)驗室感染的—個(gè)重要環(huán)節,嚴格建立各項操作規范、個(gè)人行為規范,良好的內務(wù)規范以及實(shí)驗后的清場(chǎng)、消毒、滅菌的規范,使工作人員從思想上認識到生物安全的重要性,把生物安全預防落實(shí)到每天的工作中去。所有人員應熟悉職業(yè)暴露后所執行的程序、各種緊急醫學(xué)處理措施。也可以選擇責任心強、業(yè)務(wù)水平較高者進(jìn)行有關(guān)針對性的培訓,強化生物安全意識和基本技能,使他成為一名合格的生物安全骨干人員,對實(shí)驗室存在的生物安全管理工作進(jìn)行指導、監督和控制。
生物安全負責人責任重大,必須要掌握專(zhuān)業(yè)的安全知識,下面大概列舉一些出來(lái):
1、在臨床和研究性實(shí)驗室進(jìn)行工作所需掌握的主要法規;國家職業(yè)衛生和安全法規;實(shí)驗室所在單位和工作人員的職責;工會(huì )的地位。
2、編寫(xiě)操作指南、實(shí)驗室衛生安全手冊;實(shí)驗室所在單位關(guān)于目的和安全制度的聲明;安全計劃的實(shí)施;生物安全負責人和生物安全委員會(huì )的責任。
3、事故和意外事故的報告:常規和緊急情況下的報告機制和渠道。
4、應急措施;事故、溢出等處理方案的制定。
5、醫學(xué)監護;成員建檔;免疫和疾病記錄;懷疑發(fā)生實(shí)驗室感染時(shí)的措施。
6、實(shí)驗室成員中那些會(huì )導致行為異常和后續危害的問(wèn)題。
7、實(shí)驗室和動(dòng)物設施遭受故意破壞;安全制度。
8、實(shí)驗室事故:接種、溢出、破損;與儀器設備相關(guān)的危害:離心機、勻漿器。吸管;微生物學(xué)操作。
9、氣溶膠:如何釋放(與儀器設備和操作技術(shù)有關(guān)的);有關(guān)的危害;采用裂隙式和級聯(lián)瀑布式(cascade)采樣器進(jìn)行檢測;HEPA過(guò)濾器的原理和和操作方法。
10、實(shí)驗室成員個(gè)人衛生和防護服使用中的監督和指導。
11、生物安全柜:分類(lèi)、局限性和使用選擇;安裝和測試(生物學(xué)方法,化學(xué)煙霧法);使用者操作。
12、通風(fēng)系統的設計和測試;壓力梯度;氣流控制;潔凈空氣室。
13、消毒和滅菌的原則和應用;細菌滅活的動(dòng)力學(xué);高壓滅菌器及其管理;熱電偶和指示劑(化學(xué)和生物學(xué)的)的使用。
這只是其中的一部分的內容,完整的知識未名雷蒙特有這方面的培訓。建議生物安全委員會(huì )的人員都要掌握。每個(gè)實(shí)驗室人員都應該重視實(shí)驗室安全,如果確實(shí)需要學(xué)習的話(huà)建議找專(zhuān)業(yè)的機構進(jìn)行系統的培訓
市面上一般分國產(chǎn)和進(jìn)口兩個(gè)陣營(yíng)。
國外進(jìn)口的價(jià)格是偏貴的,國產(chǎn)一般都比較便宜,但是有很多質(zhì)量性能都值得商榷。國外產(chǎn)品有兩方面不適合國內用戶(hù),第一,國外的安全柜一旦使用都是24小時(shí)不停機,因此,前窗玻璃門(mén)都留有進(jìn)風(fēng)口,到國內來(lái)使用,前窗玻璃門(mén)不關(guān)閉,存在污染隱患。
另外,國外使用安全柜都需要通過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓,因此設計上不用太智能,到國內使用,就顯得不方便。綜合起來(lái)性?xún)r(jià)比高的,覺(jué)得海爾的不錯,其實(shí)海爾,做安全柜十多年了,業(yè)內唯一承諾包修三年的品牌。
尤其是最近“智凈“生物安全柜,在安全、節能、智能方面實(shí)現了16項升級。
建立和完善生物安全實(shí)驗室網(wǎng)絡(luò ),提升高致病性病原微生物實(shí) 驗室檢測能力和防護水平,降低標本轉運、保藏、檢測等環(huán)節的感 染風(fēng)險。
科學(xué)規劃和布局高等級生物安全實(shí)驗室,每個(gè)省份應當設有生物安全三級實(shí)驗室,推進(jìn)國家生物安全四級實(shí)驗室建設。發(fā)展 改革、財政等部門(mén)和地方要做好高等級生物安全實(shí)驗室建設的投資 安排。
實(shí)驗室建設要依法開(kāi)展環(huán)境影響評價(jià)。各地和有關(guān)單位要加 強生物安全三級實(shí)驗室的使用管理和維護,確保其有效運轉、發(fā)揮 作用。
進(jìn)一步加強實(shí)驗室裝備建設,逐步使省、市、縣級疾病預防 控制機構儀器配備達到《疾病預防控制中心建設標準》規定要求。 切實(shí)落實(shí)重大科研基礎設施和大型科研儀器向社會(huì )開(kāi)放的規定,建 立高等級生物安全實(shí)驗室共享機制,滿(mǎn)足傳染病防控、醫療、科研 等工作需要。
衛生計生、農業(yè)、質(zhì)檢、林業(yè)等部門(mén)要完善實(shí)驗室生 物安全、菌毒種保藏、儲存運輸相關(guān)規范和操作流程,制定實(shí)驗室 生物安全事故應對和處置預案,完善應對準備和相關(guān)設備、設施、技術(shù)儲備。要健全生物安全實(shí)驗室管理體系,加強對實(shí)驗室生物安 全防護的質(zhì)量控制和全過(guò)程監管,做好樣本采集、運輸、保存、檢 測等環(huán)節的人員防護,明確行政管理和技術(shù)責任人,有效預防實(shí)驗 室生物安全事故發(fā)生。
三級生物安全防護實(shí)驗室可與其他用途房屋設在一棟建筑物中,但必須自成一區。
該區通過(guò)隔離門(mén)與公共走廊或公共部位相隔。2.2平面布局a)三級生物安全防護實(shí)驗室的核心區包括實(shí)驗間及與之相連的緩沖間。
b)緩沖間形成進(jìn)入實(shí)驗間的通道。必須設兩道連鎖門(mén),當其中一道門(mén)打開(kāi)時(shí),另一道門(mén)自動(dòng)處于關(guān)閉狀態(tài)。
如使用電動(dòng)連鎖裝置,斷電時(shí)兩道門(mén)均必須處于可打開(kāi)狀態(tài)。在緩沖間可進(jìn)行二次更衣。
c)當實(shí)驗室的通風(fēng)系統不設自動(dòng)控制裝置時(shí),緩沖間面積不宜過(guò)大,不宜超過(guò)實(shí)驗間面積的八分之一。d)Ⅱ級或Ⅲ級生物安全柜的安裝位置應遠離實(shí)驗間入口,避開(kāi)工作人員頻繁走動(dòng)的區域,且有利于形成氣流由“清潔”區域流向“污染”區域的氣流流型。
2.3圍護結構a)實(shí)驗室(含緩沖間)圍護結構內表面必須光滑耐腐蝕、防水,以易于消毒清潔。所有縫隙必須加以可靠密封。
b)實(shí)驗室內所有的門(mén)均可自動(dòng)關(guān)閉。c)除觀(guān)察窗外,不得設置任何窗戶(hù)。
觀(guān)察窗必須為密封結構,所用玻璃為不碎玻璃。d)地面應無(wú)滲漏,光潔但不滑。
不得使用地磚和水磨石等有縫隙地面。e)天花板、地板、墻間的交角均為圓弧形且可靠密封,施工時(shí)應防止昆蟲(chóng)和老鼠鉆進(jìn)墻腳。
2.4通風(fēng)空調a)必須安裝獨立的通風(fēng)空調系統以控制實(shí)驗室氣流方向和壓強梯度。該系統必須確保實(shí)驗室使用時(shí),室內空氣除通過(guò)排風(fēng)管道經(jīng)高效過(guò)濾排出外,不得從實(shí)驗室的其他部位或縫隙排向室外;同時(shí)確保實(shí)驗室內的氣流由“清潔”區域流向“污染”區域。
進(jìn)風(fēng)口和排風(fēng)口的布局應使實(shí)驗區內的死空間降低到最小程度。b)通風(fēng)空調系統為直排系統,不得采用部分回風(fēng)系統。
c)環(huán)境參數:相對于實(shí)驗室外部,實(shí)驗室內部保持負壓。實(shí)驗間的相對壓強以-30Pa~-40Pa為宜,緩沖間的相對壓強以-15Pa~-20Pa為宜。
實(shí)驗室內的溫、濕度以控制在人體舒適范圍為宜,或根據工藝要求而定。實(shí)驗室內的空氣潔凈度以GB50073—2001《潔凈廠(chǎng)房設計規范》中所定義的七級至八級為宜。
實(shí)驗室人工照明應均勻,不眩目,照度不低于500lx。d)為確保實(shí)驗室內的氣流由“清潔”區域流向“污染”區域,實(shí)驗室內不應使用雙側均勻分布的排風(fēng)口布局。
不應采用上送上排的通風(fēng)設計。由生物安全柜排出的經(jīng)內部高效過(guò)濾的空氣可通過(guò)系統的排風(fēng)管直接排至大氣,也可送入建筑物的排風(fēng)系統。
應確保生物安全柜與排風(fēng)系統的壓力平衡。e)實(shí)驗室的進(jìn)風(fēng)應經(jīng)初、中、高效三級過(guò)濾。
f)實(shí)驗室的排風(fēng)必須經(jīng)高效過(guò)濾或加其他方法處理后,以不低于12m/s的速度直接向空中排放。該排風(fēng)口應遠離系統進(jìn)風(fēng)口位置。
處理后的排風(fēng)也可排入建筑物的排風(fēng)管道,但不得被送回到該建筑物的任何部位。g)進(jìn)風(fēng)和排風(fēng)高效過(guò)濾器必須安裝在實(shí)驗室設在圍護結構上的風(fēng)口里,以避免污染風(fēng)管。
h)實(shí)驗室的通風(fēng)系統中,在進(jìn)風(fēng)和排風(fēng)總管處應安裝氣密型調節閥門(mén),必要時(shí)可完全關(guān)閉以進(jìn)行室內化學(xué)熏蒸消毒。i)實(shí)驗室的通風(fēng)系統中所使用的所有部件均必須為氣密型。
所使用的高效過(guò)濾器不得為木框架。j)應安裝風(fēng)機啟動(dòng)自動(dòng)聯(lián)鎖裝置,確保實(shí)驗室啟動(dòng)時(shí)先開(kāi)排風(fēng)機后開(kāi)送風(fēng)機。
關(guān)閉時(shí)先關(guān)送風(fēng)機后關(guān)排風(fēng)機。k)不得在實(shí)驗室內安裝分體空調器。
2.5安全裝置及特殊設備a)必須在主實(shí)驗室內設置Ⅱ級或Ⅲ級生物安全柜。其安裝位置應滿(mǎn)足6.3.2.5d)中的要求。
b)連續流離心機或其他可能產(chǎn)生氣溶膠的設備應置于物理抑制設備之中,該裝置應能將其可能產(chǎn)生的氣溶膠經(jīng)高效過(guò)濾器過(guò)濾后排出。在實(shí)驗室內所必須設置的所有其他排風(fēng)裝置(通風(fēng)櫥、排氣罩等)的排風(fēng)均必須經(jīng)過(guò)高效過(guò)濾器過(guò)濾后方可排出。
其室內布置應有利于形成氣流由“清潔”區域流向“污染”區域的氣流流型。c)實(shí)驗室中必須設置不產(chǎn)生蒸汽的高壓滅菌鍋或其他消毒裝置。
d)實(shí)驗間與外部應設置傳遞窗。傳遞窗雙門(mén)不得同時(shí)打開(kāi),傳遞窗內應設物理消毒裝置。
感染性材料必須放置在密閉容器中方可通過(guò)傳遞窗傳遞。e)必須在實(shí)驗室入口處的顯著(zhù)位置設置壓力顯示報警裝置,顯示實(shí)驗間和緩沖間的負壓狀況。
當負壓指示偏離預設區間必須能通過(guò)聲、光等手段向實(shí)驗室內外的人員發(fā)出警報.可在該裝置上增加送、排風(fēng)高效過(guò)濾器氣流阻力的顯示。f)實(shí)驗室啟動(dòng)工作期間不能停電。
應采用雙路供電電源。如難以實(shí)現,則應安裝停電時(shí)可自動(dòng)切換的后備電源或不間斷電源,對關(guān)鍵設備(生物安全柜、通風(fēng)櫥、排氣罩以及照明等)供電。
g)可在緩沖間設洗手池:洗手池的供水截門(mén)必須為腳踏、肘動(dòng)或自動(dòng)開(kāi)關(guān)。洗手池如設在主實(shí)驗室,下水道必須與建筑物的下水管線(xiàn)分離,且有明顯標志。
下水必須經(jīng)過(guò)消毒處理。洗手池僅供洗手用,不得向內傾倒任何感染性材料。
供水管必須安裝防回流裝置。不得在實(shí)驗室內安設地漏。
當必須在生物安全柜外處理微生物時(shí),需佩戴個(gè)人安全防護用品如跟鏡、口罩、面罩、或其他防濺裝置),以免傳染源或其他有害物濺或灑到面上。2.6其他a)實(shí)驗臺表面應不透水,耐腐蝕、耐熱。
b)實(shí)驗室中的家具應牢固。為易于清潔,各種家具和設備之間應保持一定間隙。
應有專(zhuān)門(mén)放置生物廢棄物容器的臺(架)。家具和設備的邊角和突出部位應光滑。
聲明:本網(wǎng)站尊重并保護知識產(chǎn)權,根據《信息網(wǎng)絡(luò )傳播權保護條例》,如果我們轉載的作品侵犯了您的權利,請在一個(gè)月內通知我們,我們會(huì )及時(shí)刪除。
蜀ICP備2020033479號-4 Copyright ? 2016 學(xué)習?shū)B(niǎo). 頁(yè)面生成時(shí)間:2.861秒