用藥藥品安全知識
1、怎樣用藥才適當?
(1)適當的藥物。根據身體狀況,選擇最為適當的藥物。
(2)適當的劑量。嚴格遵照醫囑或說(shuō)明書(shū)規定的劑量服藥。
(3)適當的時(shí)間。有的藥物需要飯前服用,有的需要飯后服用,有的要在兩餐之間服用。如果不遵守服用方法,隨意服用,就會(huì )影響效果或對胃造成刺激。
(4)適當的途徑。患者適合用口服的藥物,就盡量不要采用靜脈給藥。現在提倡一種序貫療法,即輸液控制癥狀之后,改換口服藥物進(jìn)行鞏固治療。
(5)適當的病人。同樣一種病發(fā)生在兩個(gè)人身上,由于個(gè)體間的差異,即使使用同一種藥物,也要進(jìn)行全面權衡,一個(gè)治療方案不可能適用于所有的人。
(6)適當的療程。延長(cháng)給藥時(shí)間,容易產(chǎn)生蓄積中毒、細菌耐藥性、藥物依賴(lài)性等不良反應的現象,而癥狀一得到控制就停藥,往往又不能徹底治愈疾病。只有把握好周期,才能取得事半功倍的效果。
(7)適當的治療目標。病人往往希望藥到病除,徹底根治,或者不切實(shí)際要求使用沒(méi)有毒副作用的藥物。醫患雙方要根據具體情況,采取積極、正確、客觀(guān)的態(tài)度,達成共識。
2、“五先五后”的用藥原則
(1)先用食療后用藥。例如喝姜片紅糖水可治療風(fēng)寒性感冒,便秘可食菠菜粥。食療后不見(jiàn)好轉,可考慮用理療、按摩、針灸等方法,最后再用藥治療。
(2)先用中藥后用西藥。中藥多屬于天然藥物,其毒性及副作用一般比西藥要小的多,除非是使用西藥確有特效。一般情況下,最好是先服中藥。
(3)先以外用后用內服。為減少藥物對肌體的毒害,能用外用藥治療的疾病,比如皮膚病、牙齦炎、扭傷等外敷外用藥解毒、消腫,最好不用內服消炎藥。
(4)先用內服后用注射。有些老年人一有病就想注射針劑,以為用注射來(lái)得快,其實(shí)不然。藥劑通過(guò)血液、血管壁流向全身,最后進(jìn)入心臟,直接危機血管壁和心臟。因此,能用內服藥使疾病緩解的,就不必用注射劑。
(5)先用成藥后用新藥。近年來(lái),新藥不斷涌現,一般說(shuō)來(lái)他們在某一方面有獨特的療效,但由于應用時(shí)間短,其缺點(diǎn)和毒副作用,尤其是遠期副作用還沒(méi)有被人們認識。因此,中老年人患病時(shí)最好先用中西成藥,確實(shí)需要使用新藥時(shí),也要慎重,特別是對進(jìn)口藥物尤其要慎重。
藥品是用來(lái)防病治病的物品,藥品的種類(lèi)很多,為了充分發(fā)揮藥效,保證安全用藥,居民在藥品選購時(shí)應遵循以下原則:
(1)選藥要對癥;
(2)療效要高;
(3)毒性要低;
(4)價(jià)廉易購。
藥品包裝和說(shuō)明書(shū)
在整理家庭藥箱的時(shí)候,要注意檢查和保留好藥品包裝和說(shuō)明書(shū)。藥品包裝和說(shuō)明書(shū)是藥品質(zhì)量和應用的指導文件,上面標示有藥品的名稱(chēng)、適應癥、用法用量、不良反應、注意事項、禁忌證、有效期及儲存等資料,因此應當妥善保存。
心得一:食品安全培訓心得體會(huì )
食品安全是關(guān)系國計民生的大事,
在學(xué)校直接關(guān)系到廣大師生的身體健康
和生命安全。
為了
提高學(xué)校師生參與食品安全的意識,普及食品安全科學(xué)知識。根據定興縣教育局關(guān)于進(jìn)一步
加強學(xué)生食品安全教育的通知精神和要求,我校于
20xx
年
5
月
6
日
5
月
20
日在全校開(kāi)展了
食品安全教育活動(dòng)。經(jīng)精心組織,開(kāi)展了形式多樣、內容豐富的食品安全宣傳教育活動(dòng),掀
起了全校師生廣泛參與的食品安全教育活動(dòng)高潮,取得了顯著(zhù)成效。具體總結如下:
一、學(xué)校領(lǐng)導高度重視,精心組織,方案周密,提高了全校師生對開(kāi)展食品安全進(jìn)校園活動(dòng)
重要意義的認識,認真制定計劃、任務(wù)落實(shí)到人、責任到位,確保了活動(dòng)順利開(kāi)展。
二、在活動(dòng)期間,我們學(xué)校做到了三個(gè)一,即:上一節食品安全為主要內容的《健康教育》
課
;
召開(kāi)一次食品安全主題班會(huì )
;
辦一期以食品安全為主題的《衛生與健康》宣傳攔。
三、學(xué)校開(kāi)展食品安全進(jìn)校園活動(dòng)期間,通過(guò)在校門(mén)懸掛橫幅、張貼標語(yǔ),宣傳食品安全知
識,營(yíng)造保障食品安全,建設和諧校園的良好氛圍。
四、
活動(dòng)開(kāi)展期間,
每天中午在校園廣播中利用
15
分鐘時(shí)間,
向廣大師生宣傳食品安全,
并
鼓勵大家積極主動(dòng)投稿,提供食品安全等相關(guān)知識,得到了廣大師生的廣泛參與。
五、通過(guò)開(kāi)設健康教育課、生活中的食品安全專(zhuān)題講座、宣傳欄等多種形式,向廣大師生介
紹相關(guān)的食品安全知識,
如:
《如何識別真假商品》
、
《如何做到健康飲食》
、
《各種有色食物對
補充微量元素的特效》
、
土豆變綠不能吃、
豆莢半生吃了中毒等知識,
組織學(xué)生進(jìn)行了一次食
品安全常識的全面宣傳教育大會(huì ),引導學(xué)生科學(xué)飲食。
食品安全、檢查與管理的重要。
沒(méi)有范文。以下供參考,主要寫(xiě)一下主要的工作內容,如何努力工作,取得的成績(jì),最后提出一些合理化的建議或者新的努力方向。
工作總結就是讓上級知道你有什么貢獻,體現你的工作價(jià)值所在。所以應該寫(xiě)好幾點(diǎn):1、你對崗位和工作上的認識2、具體你做了什么事3、你如何用心工作,哪些事情是你動(dòng)腦子去解決的。
就算沒(méi)什么,也要寫(xiě)一些有難度的問(wèn)題,你如何通過(guò)努力解決了4、以后工作中你還需提高哪些能力或充實(shí)哪些知識5、上級喜歡主動(dòng)工作的人。你分內的事情都要有所準備,即事前準備工作以下供你參考:總結,就是把一個(gè)時(shí)間段的情況進(jìn)行一次全面系統的總評價(jià)、總分析,分析成績(jì)、不足、經(jīng)驗等。
總結是應用寫(xiě)作的一種,是對已經(jīng)做過(guò)的工作進(jìn)行理性的思考。總結的基本要求1.總結必須有情況的概述和敘述,有的比較簡(jiǎn)單,有的比較詳細。
2.成績(jì)和缺點(diǎn)。這是總結的主要內容。
總結的目的就是要肯定成績(jì),找出缺點(diǎn)。成績(jì)有哪些,有多大,表現在哪些方面,是怎樣取得的;缺點(diǎn)有多少,表現在哪些方面,是怎樣產(chǎn)生的,都應寫(xiě)清楚。
3.經(jīng)驗和教訓。為了便于今后工作,必須對以前的工作經(jīng)驗和教訓進(jìn)行分析、研究、概括,并形成理論知識。
總結的注意事項: 1.一定要實(shí)事求是,成績(jì)基本不夸大,缺點(diǎn)基本不縮小。這是分析、得出教訓的基礎。
2.條理要清楚。語(yǔ)句通順,容易理解。
3.要詳略適宜。有重要的,有次要的,寫(xiě)作時(shí)要突出重點(diǎn)。
總結中的問(wèn)題要有主次、詳略之分。總結的基本格式: 1、標題 2、正文 開(kāi)頭:概述情況,總體評價(jià);提綱挈領(lǐng),總括全文。
主體:分析成績(jì)缺憾,總結經(jīng)驗教訓。 結尾:分析問(wèn)題,明確方向。
3、落款 署名與日期。
交通安全知識講座體會(huì )
聽(tīng)完交通安全知識講座我深刻體會(huì )到:“珍愛(ài)生命,安全出行。”
交通事故猛于虎。是啊,老虎再兇,也只能一口吃掉一個(gè)人,而交通事故則會(huì )一口吞噬幾個(gè)甚至幾十個(gè)人的生命。
聽(tīng)到這觸目驚心的一組數字,我的心怦怦直跳:去年,世界交通事故死亡人數達50萬(wàn)人,其中中小學(xué)生占了10萬(wàn)多。而我國交通事故死亡人數竟排在了世界第一。我國每年交通事故死亡人數都在10萬(wàn)多人,平均每天死亡達300人,這真是一個(gè)比戰爭還要無(wú)情,還殘酷的數字。山西沁源縣二中900多個(gè)學(xué)生在公路上晨跑時(shí),一輛大東風(fēng)帶掛貨車(chē)向學(xué)生橫沖直撞過(guò)來(lái),造成21名師生死亡,18人受傷。當時(shí)公路上躺滿(mǎn)了遇難學(xué)生的尸體。這一起起慘烈的事故背后,有多少家庭失去了親人,有多少歡樂(lè )變成了悲劇,有多少幸福化為烏有。在每一起交通事故背后,是一個(gè)個(gè)家庭失去了頂梁柱,是一個(gè)個(gè)白發(fā)人送走了黑發(fā)人,是一個(gè)個(gè)孩子與父母陰陽(yáng)兩隔。這些不能不使我們感到心有余悸。
是什么原因導致我們道路交通事故頻頻發(fā)生?據交通警察調查統計,在所有的交通事故中,除極少數屬意外原因造成,75%以上的事故是駕駛員或行人的人為因素造成的。引發(fā)事故的主要原因有無(wú)證駕車(chē)、超載、超速行駛、疲勞駕車(chē)、酒后駕車(chē)、強行超車(chē)、行人不守交通規則等。
我們真應該都來(lái)反省一下我們自己和身邊同學(xué)的交通行為,曾經(jīng)有過(guò)的不遵守交通規則的行為,曾因自己不安全的交通行為而給自己和他人帶來(lái)過(guò)一些傷害。我們當中很多人每天好幾趟往返于學(xué)校和家庭之間,途中又大多要走馬路,不管步行也好,騎自行車(chē)也好,都應避讓來(lái)往的車(chē)輛。
美好的人生從安全開(kāi)始,只有保證了健康和安全,才能創(chuàng )造美好的未來(lái),為了我們大家一定要培養文明交通意識,養成自覺(jué)遵守交通法規的良好習慣,始終把交通安全牢記在心,落實(shí)到行動(dòng),讓交通事故遠離我們。
生命 我想對你說(shuō)萬(wàn)物皆有生命,生命,我想對你說(shuō)……學(xué)會(huì )感恩擁有生命,第一個(gè)要感謝的當然就是我的父母了。
他們給了我生命,這樣的無(wú)私,這樣的寬容。當我呱呱墜地時(shí),母親釋然的微笑。
當我年幼無(wú)知時(shí),父親嚴厲的批評。這些我都應該感謝。
因為他們都是為了我。母親節。
今天很興奮,因為是母親節的關(guān)系。早早得起了床,在廚房里忙個(gè)不停。
荷包蛋、面包、牛奶……哦不,媽媽不喜歡喝牛奶,對了,豆漿……繁忙的早晨,從未進(jìn)過(guò)廚房的我親手為媽媽煮了豆漿。只為了報答她之前對我的照顧。
盡管我知道,媽媽對我的情誼,我是永遠也報答不了的。把食物全部擺放整齊,留了一張字條:“媽媽?zhuān)赣H節快樂(lè )!”出了門(mén),站在門(mén)口,從未有過(guò)的滿(mǎn)足之感油然而生。
或許是因為自己干的事把自己給感動(dòng)了吧……回頭偷偷瞄著(zhù)虛掩的門(mén),直到媽媽睡醒了出來(lái)。看著(zhù)母親日漸衰老的樣子,很心疼。
她看到了桌上的早餐,先是很詫異,之后發(fā)現了字條。看了上面的話(huà),笑了。
此時(shí)我發(fā)現,母親很美……生命,我想對你說(shuō),我們要學(xué)會(huì )感恩。 學(xué)會(huì )寬容寬容,我最渴望別人在形容我的時(shí)候用上這樣一個(gè)形容詞。
跟徐徐吵架了。很傷心,因為她是我最好的朋友。
其實(shí)事情的開(kāi)端很簡(jiǎn)單,因為對某些事情的看法不同。但是我是個(gè)脾氣暴躁的人,爭執著(zhù),就變成了爭吵。
最后當然就是誰(shuí)都不肯讓步,殘局。后來(lái),徐徐讓步了。
我成了勝利者。當然,這樣的勝利顯得我很沒(méi)風(fēng)度。
雖然我知道這一點(diǎn),但是還是沒(méi)有原諒她,只因為我不愿低下自己驕傲的頭顱。晚上一個(gè)人在街上走著(zhù),秋風(fēng)瑟瑟,突然感覺(jué)到一股莫名的凄涼。
如果這個(gè)時(shí)候,有個(gè)朋友在自己的身邊噓寒問(wèn)暖一下,那應該是件很感動(dòng)的事情吧。想到了徐徐,發(fā)現了自己的不是。
“徐徐,我知道是我不好,你原諒我好么?”很簡(jiǎn)單的一句話(huà),我卻要經(jīng)過(guò)很長(cháng)時(shí)間的思想斗爭才能說(shuō)出口。“呵呵,沒(méi)事啦!我都忘記了!我們是好朋友,不用在乎那么多!”她欣然接受我的道歉。
有時(shí)候我就是那么小心眼。但是這次,我擺出了高姿態(tài),主動(dòng)承認了錯誤。
一瞬間我覺(jué)得自己其實(shí)很偉大,對人很寬容。這樣的感覺(jué),不錯。
生命,我想對你說(shuō),我們要學(xué)會(huì )寬容。 學(xué)會(huì )珍惜生命很短暫。
我們卻總是不懂得珍惜,常常錯失了一個(gè)又一個(gè)機會(huì )。演講一向是我的專(zhuān)長(cháng),對于各類(lèi)演講比賽我也是樂(lè )此不疲。
可是同樣我也是個(gè)略微有點(diǎn)慵懶的人。慵懶,我的致命傷。
一早,又有一個(gè)比賽,可是卻怎么也爬不起來(lái)。只因為我的貪睡,結果,錯過(guò)了這個(gè)比賽,也錯過(guò)了一次大顯身手的好機會(huì )。
很后悔,但是這個(gè)世界上沒(méi)有后悔藥,所以,后悔也只能是徒勞了。其實(shí)生命就跟機會(huì )一樣,很少很短暫,要看自己會(huì )不會(huì )把握。
幾十年的生命,其實(shí)一眨眼就過(guò)去了。生命很短每個(gè)人都知道,但是珍惜生命珍惜時(shí)間,又有多少個(gè)人知道呢? 生命,我想對你說(shuō),我會(huì )學(xué)會(huì )感恩,學(xué)會(huì )寬容,更加會(huì )學(xué)會(huì )如何珍惜你,把握你!生命,我想對你說(shuō)…… ------------------------------------------------------------------ 在人的一生中,最寶貴的莫過(guò)于生命。
因為金錢(qián)失去了,可以再賺;而生命一旦失去,就不會(huì )再次擁有--- 生命,我想對你說(shuō) 七年前,無(wú)情的病魔奪去了我母親年輕的生命。對于母親,我有太多的懷念;對于生命,我則有太多的無(wú)奈和感慨。
母親,給了我生命,給了我血肉之軀,我怎能不愛(ài)她呢?在我六歲那年,病魔奪去了我母親寶貴的生命。每個(gè)孩子都有屬于自己的一份母愛(ài),可我的那一份呢?早在我六歲那年就已隨著(zhù)母親的離去而消失了。
從此,在我的生活里,便沒(méi)有了母親的關(guān)心和愛(ài)護。在我一歲多的時(shí)候,我的母親就被檢查出患有癌癥,我那時(shí)很小,只知道她生病了。
上了幼兒園后,卻還是不懂事地每天纏著(zhù)她,讓她教我寫(xiě)字,母親枯瘦的雙手仿佛握不住小小的鉛筆,顫巍巍地,艱難地寫(xiě)出了一筆筆歪歪扭扭的字跡,我不滿(mǎn)意她寫(xiě)的字,卻不知道這些字里行間蘊涵著(zhù)母親的深情。漸漸地,我長(cháng)大了,每當看到母親因疼痛而痛苦呻吟的樣子,我的心里就有一種特別的觸動(dòng)。
也許是因為她擔心我太小,沒(méi)有人照顧;也許是因為她想為短暫的生命畫(huà)上圓滿(mǎn)的句號,在她生病期間,她不拖累任何人,頑強地與病魔抗爭,才硬是挺過(guò)了五年的煎熬,在她死前的最后一刻,她握著(zhù)我的手說(shuō)不出話(huà)來(lái),帶著(zhù)遺憾走了,眼角還有一滴血紅色的淚。我只是哭,我抱怨老天的不公平,帶走了我那年僅三十歲的母親。
短暫的生命啊!我想對你說(shuō):“你有太多的不公平,為什么你不多偏愛(ài)一下我的母親呢?” 生命的長(cháng)短,我無(wú)法主宰,只得聽(tīng)從命運的安排。 每個(gè)人的生命都有結束的時(shí)候,只在于你怎樣把握它。
有的人把生命看得很輕,哪怕遇到生活中一個(gè)小小的坎坷,也會(huì )產(chǎn)生放棄生命的念頭;有的人又把生命看得很重,為了生命,甚至不惜丟掉一切。只有那些從容對待生命的人,生命對于他們來(lái)說(shuō)才是最完美的。
寶貴的生命啊!我想對你說(shuō):“感謝你,讓我加入了幸運兒的行列,從而幸運地擁有了你。你對人類(lèi)的誕生是公平的!” 生命,除了帶給我一些悲痛的記憶,還帶給了我美好的一面。
你讓我來(lái)到這個(gè)世界,你讓我為身邊的人帶來(lái)了快樂(lè ),你讓我為這個(gè)世界盡了我那。
藥品安全知識
1.什么是抗菌藥?濫用抗菌藥有何危害?
抗菌藥一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物,包括各種抗生素、磺胺類(lèi)、咪唑類(lèi)、硝基咪唑類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等化學(xué)合成藥物。
濫用抗菌藥對群體、對社會(huì )而言,可以引起一個(gè)地區某些細菌耐藥現象的發(fā)生,如果許多細菌對多種抗菌藥物都耐藥,這種局面更為可怕,即這些細菌感染將變得所向無(wú)敵,人類(lèi)對它們束手無(wú)策。如當前耐多種藥的結核菌就成了世界上結核病防治的難題。
2.使用抗菌素的四大誤區是什么?
誤區一:認為抗菌素是退燒藥而隨意使用。
誤區二:認為越是新的、貴的抗菌素療效越好。
誤區三:不少人為保險起見(jiàn),隨意應用抗菌素作為預防用藥。
誤區四:有細菌感染,不分清原因,立即使用抗菌素。
3.什么是藥品不良反應?
藥品能治病但也可能對人體產(chǎn)生有害反應,我們常常把這類(lèi)有害反應叫藥品不良反應。
我國對藥品不良反應的定義是:合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無(wú)關(guān)或意外的有害反應。它不包括無(wú)意或故意超劑量用藥引起的反應以及用藥不當引起的反應。
4.為何服藥時(shí)一般不能飲酒?
這是因為酒中含有乙醇的原因。乙醇除了加速某些藥物在體內的代謝轉化,降低療效外,還能誘發(fā)藥品不良反應。長(cháng)期飲酒可能引起肝功能損傷,影響肝臟對藥物的代謝功能,使許多藥品的不良反應增加,特別是服藥時(shí)飲酒,可使消化道擴張,加速藥物吸收,從而引起不良反應。另外,有些藥物還能加重乙醇對人體的損傷,因此,服藥時(shí)不宜飲酒。
5.老年人用藥應注意什么?
一般說(shuō),老年人臟器功能退化,新陳代謝減慢,容易發(fā)生藥品不良反應;老年人往往身患一種以上的疾病,有些老年人還服用一些保健藥品、含藥保健品,所以老年人用藥要特別慎重,不要選用不良反應多的藥,適當降低用藥劑量,避免長(cháng)期用藥,還要盡量避免不良的藥物相互作用。
6.哪些藥可能影響兒童的健康?
國內外已有資料表明,鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有可能損害兒童的聽(tīng)神經(jīng),引起耳聾;多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷;胃復安能引起一些兒童的腦損傷;四環(huán)素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育;感冒通能引起兒童血尿;滴鼻凈(萘甲唑啉)能引起兒童中毒等,兒童用藥的選擇應特別慎重。
7.孕婦用藥要注意什么?
孕婦用藥,不僅本人可能受到藥品不良反應的危害,不少藥物還可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內,損害胎兒的生長(cháng)發(fā)育。如病情確需用藥,一定要充分聽(tīng)取醫務(wù)人員的意見(jiàn),認真選擇,嚴格遵守規定的用法用量。
8.什么叫處方藥和非處方藥?
處方藥:是指必須憑醫師或執業(yè)醫師處方才可調配、購買(mǎi)和使用的藥品。
非處方藥:是指不需要憑醫師或執業(yè)醫師處方,即可自行判斷、購買(mǎi)和使用的藥品。
食品安全、檢查與管理的重要。
沒(méi)有范文。
以下供參考,
主要寫(xiě)一下主要的工作內容,如何努力工作,取得的成績(jì),最后提出一些合理化的建議或者新的努力方向。。。。。
工作總結就是讓上級知道你有什么貢獻,體現你的工作價(jià)值所在。
所以應該寫(xiě)好幾點(diǎn):
1、你對崗位和工作上的認識2、具體你做了什么事
3、你如何用心工作,哪些事情是你動(dòng)腦子去解決的。就算沒(méi)什么,也要寫(xiě)一些有難度的問(wèn)題,你如何通過(guò)努力解決了
4、以后工作中你還需提高哪些能力或充實(shí)哪些知識
5、上級喜歡主動(dòng)工作的人。你分內的事情都要有所準備,即事前準備工作以下供你參考:
總結,就是把一個(gè)時(shí)間段的情況進(jìn)行一次全面系統的總評價(jià)、總分析,分析成績(jì)、不足、經(jīng)驗等。總結是應用寫(xiě)作的一種,是對已經(jīng)做過(guò)的工作進(jìn)行理性的思考。
總結的基本要求
1.總結必須有情況的概述和敘述,有的比較簡(jiǎn)單,有的比較詳細。
2.成績(jì)和缺點(diǎn)。這是總結的主要內容。總結的目的就是要肯定成績(jì),找出缺點(diǎn)。成績(jì)有哪些,有多大,表現在哪些方面,是怎樣取得的;缺點(diǎn)有多少,表現在哪些方面,是怎樣產(chǎn)生的,都應寫(xiě)清楚。
3.經(jīng)驗和教訓。為了便于今后工作,必須對以前的工作經(jīng)驗和教訓進(jìn)行分析、研究、概括,并形成理論知識。
總結的注意事項:
1.一定要實(shí)事求是,成績(jì)基本不夸大,缺點(diǎn)基本不縮小。這是分析、得出教訓的基礎。
2.條理要清楚。語(yǔ)句通順,容易理解。
3.要詳略適宜。有重要的,有次要的,寫(xiě)作時(shí)要突出重點(diǎn)。總結中的問(wèn)題要有主次、詳略之分。
總結的基本格式:
1、標題
2、正文
開(kāi)頭:概述情況,總體評價(jià);提綱挈領(lǐng),總括全文。
主體:分析成績(jì)缺憾,總結經(jīng)驗教訓。
結尾:分析問(wèn)題,明確方向。
3、落款
署名與日期。
社區藥品質(zhì)量安全存在的幾個(gè)相關(guān)問(wèn)題 摘 要 本文針對目前新型社區醫療衛生服務(wù)模式中,有關(guān)藥品質(zhì)量安全方面存在的一些問(wèn)題進(jìn)行討論,目的為確保 人人享有用藥安全的權利。
關(guān)鍵詞 社區藥品;質(zhì)量安全 近年來(lái),藥品監督管理部門(mén)在藥品質(zhì)量安全監管方面 取得了一定成效,藥品質(zhì)量較之以往有了大幅度提升。藥 品質(zhì)量安全監督覆蓋了藥品的生產(chǎn)、批發(fā)、流通、零售、臨床 使用全過(guò)程,但由于條件限制,某些環(huán)節還存在一些漏洞, 特別在目前大力發(fā)展的社區醫療衛生服務(wù)中,社區站(點(diǎn)) 及一些較小規模的社區衛生醫療服務(wù)中心由于尚處于初創(chuàng ) 摸索階段,沒(méi)有固定成熟的管理模式,在藥品質(zhì)量安全方面 還存在一些不容忽視的問(wèn)題。
1 藥品質(zhì)量安全意識不強,認識不到位 藥品質(zhì)量安全工作是一項系統工程,其實(shí)質(zhì)是對藥品 的生產(chǎn)、藥品中間批發(fā)流通、終端零售使用施行全過(guò)程監 管。其中對零售和使用的終端監管尤其重要,因為藥品是 直接應用于病人的,是最后的安全保證環(huán)節。
但目前的藥 品監管體系中只對藥品的生產(chǎn)、批發(fā)、零售施行了許可證制 度;而對最重要的臨床使用環(huán)節,由于種種原因并未實(shí)行嚴 格的許可證制度。這就使某些社區醫療服務(wù)單位疏于嚴格 管理,對藥品質(zhì)量安全的重要性認識不足,思想上放松,再 加上有時(shí)受利益驅動(dòng),從不正規渠道購進(jìn)藥品,忽視了藥品 質(zhì)量安全問(wèn)題。
近幾年在社區醫療服務(wù)單位發(fā)生的藥品質(zhì) 量安全方面的問(wèn)題遠遠多于二、三級的大型醫療機構,這就 很能說(shuō)明問(wèn)題。因此提高認識,統一思想,提高社區單位藥 品質(zhì)量安全意識,努力規范藥品管理是當務(wù)之急。
2 藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員缺乏,藥品質(zhì)量安全監管水平差 多數社區醫療服務(wù)單位藥學(xué)專(zhuān)業(yè)人員配備緊張,緣于 許多站(點(diǎn))無(wú)財政支持,經(jīng)濟上很難保證增加藥劑人員的 崗位,且即使有財政支持,有的站點(diǎn)服務(wù)規模太小,也難以 配備合適的藥劑人員。所以在實(shí)際工作中經(jīng)常由醫療或護 理人員代為從事藥劑工作,而他們一般都缺少相應的藥學(xué) 專(zhuān)業(yè)知識以及保證藥品質(zhì)量安全的知識。
事實(shí)上作為社區 醫院是最基層的小醫院,不可能面面俱到,個(gè)個(gè)角色配齊, 關(guān)鍵是對非藥學(xué)人員替崗要加強藥學(xué)知識培訓,包括藥學(xué) 專(zhuān)業(yè)知識、藥品安全使用知識、藥事管理法規、藥品倉儲保 管知識等。力求在藥品的購進(jìn)、驗收、倉儲保管、使用等環(huán) 節對藥品質(zhì)量安全的監管從整體上全面地執行。
目前發(fā)達國家的藥學(xué)服務(wù)模式已經(jīng)普遍地從保證供應 為主,轉變?yōu)閰⑴c臨床藥物治療、提供藥學(xué)技術(shù)服務(wù)為主; 由以藥品為中心向以病人為中心轉移,保護患者免受或減 少、減輕與用藥有關(guān)的損害[1]。在廣義上這也屬于藥品質(zhì) 量安全體系范疇。
對社區醫療單位而言,這是一個(gè)進(jìn)取目 標。 3 社區醫療單位的藥品質(zhì)量檢驗管理薄弱 有些社區醫療單位由于對藥劑工作不夠重視或受本身 經(jīng)濟實(shí)力所限,在藥品質(zhì)量安全監管方面投入較少,很少設 有類(lèi)似藥品生產(chǎn)、批發(fā)或零售部門(mén)的專(zhuān)門(mén)的藥品質(zhì)量控制 機構。
社區醫療單位藥品質(zhì)量安全監控能力薄弱,沒(méi)有這 方面的專(zhuān)業(yè)機構,很難控制和監管本單位藥品的進(jìn)貨、倉 儲、使用等環(huán)節。目前醫療站、點(diǎn)私下進(jìn)藥情況十分普遍, 在一定程度上已成為假、劣藥品、回收藥品、高利潤藥品的 主要流向地。
因此須逐步建立健全社區醫療機構的藥品質(zhì) 量安全監管機制,以確保基層臨床用藥的安全。 4 社區醫療單位信息化建設速度緩慢 社區醫療單位信息化建設還相當落后,網(wǎng)絡(luò )化連接管 理水平不高,對藥品生產(chǎn)、流通、批發(fā)供應企業(yè)的建檔、查證 多數還停留在紙質(zhì)檔案管理階段,對就診病人的檔案管理 也不完全。
社區醫療單位藥品安全的信息網(wǎng)絡(luò )很不完善, 信息滯后,制約了藥品安全工作的效率。2006年的幾起大 的藥品質(zhì)量安全事件中,在信息化程度較高、藥事管理較好 的大醫療機構中出現“問(wèn)題藥品”的幾率遠遠小于這方面 落后的社區醫療單位。
而且事件出現后應急處理效率也是 前者遠高于后者。“問(wèn)題藥品”在事后不能完全查實(shí)回饋, 就說(shuō)明這所醫療機構在信息溝通上可能存在障礙。
因此社 區醫療單位也應該注重電子信息化建設,整合當前信息資 源,建立一個(gè)能夠覆蓋到所有醫療點(diǎn)的藥品質(zhì)量安全監控 網(wǎng)絡(luò ),從財務(wù)、醫療處方、醫療病歷、藥品流通等多方面、多 環(huán)節、全方位監管臨床實(shí)際用藥情況,以便于在第一時(shí)間獲 得第一手資料,實(shí)現信息共享,動(dòng)態(tài)管理,快速應對藥品安 全問(wèn)題,減少或杜絕安全隱患。 5 社區醫療單位醫療搶救能力不足 由于社區醫療單位的醫、護、醫技專(zhuān)業(yè)人員較緊張,人 員混用的現象時(shí)有發(fā)生,且崗位交叉又未經(jīng)培訓,專(zhuān)業(yè)知識 相對缺乏,特別在藥品質(zhì)量安全及合理用藥方面。
另外,社 區醫生很難全面把握西藥與西藥、中藥與中藥、中藥與西 藥、藥品與保健食品間的合理配伍、安全用藥問(wèn)題,所以社 區醫療單位相對較易發(fā)生藥品不良反應,這時(shí)醫療搶救能 力就顯得非常重要。而目前社區醫療單位的急救能力又很 難在短時(shí)間內提升,所以加強社區合理用藥十分重要,應對 社區醫生加強全科醫務(wù)和合理用藥的培訓,并提高他們的 應急搶救能力。
建議對整個(gè)地區的有急救搶。
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