腎上腺微創(chuàng)手術(shù)后(做了腎上腺手術(shù)后應(yīng)注意什么,吃什么)

1.做了腎上腺手術(shù)后應(yīng)注意什么,吃什么

腎上腺術(shù)后護(hù)理：

(1)單側(cè)腎上腺切除：?jiǎn)蝹?cè)腎上腺切除者術(shù)中給予氫化可的松100mg溶于5%葡萄糖液500ml，靜脈滴注，術(shù)后如病情平穩(wěn)一般不需使用皮質(zhì)激素。

(2)腎上腺次全切除：一側(cè)腎上腺全切，對(duì)側(cè)腎上腺切除4/5者，術(shù)中靜滴氫化可的松100mg。術(shù)后1、2d靜滴氫化可的松200~300mg,3、4d靜滴氫化可的松100~150mg,5、6d肌肉注射醋酸可的可的可的松50~100mg,7、8d潑尼松25mg,1日2次口服，9、10d潑尼松12、5mg,1日2次口服，以后潑尼松12、5mg，每日1次口服，持續(xù)數(shù)月，仍應(yīng)繼續(xù)觀察有無(wú)腎上腺皮質(zhì)功能不全的癥狀。

(3)雙側(cè)腎上腺全切：術(shù)后1~12d氫化可的松及潑尼松的補(bǔ)充同腎上腺次全切除，以后潑尼松片12、5~5mg，每日1~2次，甘草流浸膏10ml，每日3次口服，持續(xù)用藥作為終生激素補(bǔ)充。有條件者可施行腎上腺移植術(shù)。

(4)腎上腺皮質(zhì)腺瘤：術(shù)后需短期補(bǔ)充皮質(zhì)激素，方法基本同腎上腺切除者，待萎縮的腎上腺組織恢復(fù)功能，可逐步停藥。必要時(shí)可使用少量ACTH，以促進(jìn)萎縮腺體功能的恢復(fù)，ACTH 25~50U，每日1次肌注。

2.腎上腺手術(shù)后注意什么?

1，限制蛋白質(zhì)飲食。

減少飲食中蛋白質(zhì)含量，能改善氮質(zhì)血癥，減輕蛋白尿?qū)δI臟的損傷。還有利于降低血磷和減輕酸中毒，因?yàn)閿z入蛋白時(shí)常伴有磷及其他無(wú)機(jī)酸離子的攝入。

一般來(lái)說(shuō)，每日給予0。6/kg的蛋白質(zhì)即可滿足機(jī)體生理需要，因而腎病患者每日供應(yīng)蛋白質(zhì)30-36g即可。

蛋白質(zhì)食物的選擇，應(yīng)以魚，瘦肉，雞肉，牛奶為主，盡可能少食含植物蛋白的物質(zhì)如花生，黃豆及豆制品等，因?yàn)橹参锏鞍姿潜匦璋被岫?，過(guò)多食用于營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)無(wú)補(bǔ)，反而會(huì)加重尿蛋白現(xiàn)象。 2。

高熱量攝入。攝入足夠的碳水化合物可以供給人體足夠的熱量，能減少蛋白質(zhì)為提供熱量而分解，改善氮質(zhì)血癥，還可使低蛋白飲食的氨基酸得到充分利用。

熱量每日約需125。6J/kg，通過(guò)每日攝取主食獲得，主要是由含碳水化合物豐富的大米，小麥，玉米等谷類供給。

另外，甜薯，芋頭，馬鈴薯，蘋果，蓮藕中所含碳水化合物也很豐富，可作為補(bǔ)充食物，于餐間充饑。 3。

高維生素?cái)z入。腎病患者常伴有維生素缺乏，這一方面與飲食限制有關(guān)，另一方面與疾病使代謝異常有關(guān)。

因而患者飲食上應(yīng)注意富含維生素，尤其是B族維生素和維生素C，葉酸等。這些維生素大多存于水果蔬菜中，如西紅柿，油菜，韭菜，柑橘，山楂等，應(yīng)在每日飲食中添加新鮮蔬菜和水果。

3.腎上腺切除后有什么要注意的???

你好，第一，腎上腺是人體的一對(duì)重要的內(nèi)分泌腺體，左右各一，位于腎臟的內(nèi)上方，血液供應(yīng)非常豐富。它的主要功能就是內(nèi)分泌功能：腎上腺皮質(zhì)分泌鹽皮質(zhì)激素，其中以醛固酮為主，主要影響人體的鉀、鈉、氯和水代謝；分泌糖皮質(zhì)激素，以皮質(zhì)醇為主，通過(guò)調(diào)節(jié)人體的糖、蛋白質(zhì)、脂肪的代謝，從而影響全身，尤其是肝、肌肉、心、腦等重要器官；腎上腺髓質(zhì)與交感神經(jīng)組織屬同一來(lái)源，主要分泌兒茶酚胺類激素，其中以腎上腺素和去甲腎上腺素為主，它們通過(guò)腎上腺素能受體而廣泛作用于心血管、平滑肌影響血壓穩(wěn)定和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能。

第二，切除單側(cè)的腎上腺對(duì)身體的健康影響不是很明顯，主要是腎上腺皮質(zhì)激素會(huì)分泌不足，常用氫化可的松來(lái)治療。

飲食方面不要是辛辣的，合理膳食就可以了，最好不要經(jīng)常做激烈的運(yùn)動(dòng)，尤其是術(shù)后三個(gè)月要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期去醫(yī)院復(fù)診就可以了。

4.腎上腺腫瘤手術(shù)后需要注意哪些

腎上腺腫瘤（tumors of the adrenalgland）可分為皮質(zhì)和髓質(zhì)腫瘤二大類。

實(shí)際上，腎上腺皮質(zhì)及髓質(zhì)是不同的內(nèi)分泌腺。腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞來(lái)自神經(jīng)嵴，而皮質(zhì)細(xì)胞來(lái)自內(nèi)臟中胚層。

一般內(nèi)分泌腺體，過(guò)多的內(nèi)分泌量可來(lái)自腺體增生、良性腺瘤或腺癌。 1.腎上腺皮質(zhì)腺瘤 腎上腺皮質(zhì)腺瘤（adenoma of the adrenal cortex）在小兒偶可見(jiàn)到小的皮質(zhì)結(jié)節(jié)，常不引起臨床內(nèi)分泌紊亂癥狀，僅為尸體解剖時(shí)發(fā)現(xiàn)，組織學(xué)檢查小的結(jié)節(jié)內(nèi)含似網(wǎng)狀帶的腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞。

大的腺瘤直徑為2~10cm，棕巧克力色，有完整包膜，圓形、橢圓或分葉狀，可有出血、壞死。鏡下腫瘤包膜可有浸潤(rùn)，但不說(shuō)明是惡性的，含有多角形細(xì)胞，嗜伊紅細(xì)胞漿內(nèi)有小的中性脂肪粒，其細(xì)胞核較大，核仁清楚。

細(xì)胞排列成柱狀，包繞有薄壁毛細(xì)血管及纖維束。 大的腺瘤，當(dāng)細(xì)胞呈多形性且有浸潤(rùn)時(shí)不易與腎上腺皮質(zhì)癌相區(qū)別，后者腫瘤內(nèi)出血、壞死常更廣泛。

2.腎上腺皮質(zhì)癌 北京兒童醫(yī)院1956~1979年共收治4例腎上腺皮質(zhì)癌（carcinomaof the adrenal ortex），女性3例、男性1例。文獻(xiàn)上腎上腺皮質(zhì)癌也多見(jiàn)于女性，該4例年齡均在4歲以內(nèi)。

腎上腺皮質(zhì)癌常較大，呈黃或粉白色，有包膜，常見(jiàn)壞死組織，質(zhì)脆。鏡下由于細(xì)胞漿少故似神經(jīng)母細(xì)胞，核深染，多見(jiàn)分裂像。

腎上腺皮質(zhì)癌的細(xì)胞核較神經(jīng)母細(xì)胞瘤者更圓而大，有顯著的核仁。 肺是腎上腺皮質(zhì)癌的好發(fā)轉(zhuǎn)移部位，而少侵及區(qū)域性淋巴結(jié)。

由于腎上腺皮質(zhì)癌以分泌糖皮質(zhì)類固醇及雄激素為多見(jiàn)，故我們所見(jiàn)4例均有皮質(zhì)醇增多癥（柯興綜合征）及腎上腺性征異常癥（男孩的性早熟及女孩的男性化）的混合表現(xiàn)。肥胖主要表現(xiàn)在面及軀干，而四肢并無(wú)過(guò)多脂肪。

顏面圓滿紫紅。由于下頦及鎖骨上有大量脂肪，頸部顯得很短。

有乏力、聲音低沉、毛發(fā)增多和高血壓。男孩的陰莖增大，睪丸及前列腺發(fā)育正常；女孩有陰蒂肥大和肌肉過(guò)于發(fā)達(dá)。

腹部檢查時(shí)，于上腹季肋部一側(cè)可觸及堅(jiān)硬而固定的腫塊。X線靜脈腎盂造影，可見(jiàn)腎臟因受腫瘤壓迫向外下側(cè)移位。

嗜酸性白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低，尿內(nèi)17-羥皮質(zhì)類固醇增高。腹部超聲及CT檢查更可協(xié)助定位診斷。

盡早手術(shù)切除腫瘤，經(jīng)腹腔入路，手術(shù)前后應(yīng)補(bǔ)充皮質(zhì)類固醇以預(yù)防腎上腺皮質(zhì)功能不足。二氯苯二氯乙烷（Orthro,Dara'-Dichloro diphenyl dichloro ethane,o,p'-DDD），毒性大，只拮抗腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥狀而不能控制腫瘤生長(zhǎng)。

如術(shù)中腫瘤未能完整切除，術(shù)后應(yīng)加放療。

5.腎上腺腫瘤手術(shù)后需要注意哪些

手術(shù)后患者會(huì)送入加護(hù)病房接受加護(hù)照顧。

等呼吸、心臟等功能穩(wěn)定后再拔除呼吸管轉(zhuǎn)回普通病房。期間需1-2天。

回到病房后即應(yīng)開(kāi)始復(fù)健運(yùn)動(dòng)，包括術(shù)前指導(dǎo)的呼吸運(yùn)動(dòng)、四肢運(yùn)動(dòng)、下床步行等等，以免發(fā)生靜脈血栓及肺壙張不全等并發(fā)癥。 手術(shù)后胸腔會(huì)留置引流管引導(dǎo)血水及氣體，此時(shí)得注意導(dǎo)管的通暢，避免曲折阻塞。

在造瘺時(shí)期，此引流管可以拔除，病患也可準(zhǔn)備出院。 手術(shù)順利出院后即進(jìn)入追蹤期，醫(yī)師會(huì)為病患預(yù)掛門診，原則上以三個(gè)月追蹤一次。

每次均會(huì)包含胸部X光，腫瘤指數(shù)及肝腎骨胳等酵素功能。此為初步之檢查如有必要時(shí)再安排，超聲波計(jì)算機(jī)斷層等等檢查。