做了人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后,患者需要在今后漫長的生活中注意多加保護,注意護理,這樣才能保證人工關(guān)節(jié)的使用壽命。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
后的注意事項
1、減輕體重:
髖、膝關(guān)節(jié)承受的力量大部分是人體的重力,所以減輕體重就能減少對關(guān)節(jié)的壓力。術(shù)后要合理安排飲食,保持體重控制在正常范圍內(nèi),以減輕對關(guān)節(jié)的磨損。
2、保持正常的肢體對線和步態(tài):
正常的肢體對線和步態(tài)能夠使關(guān)節(jié)面保持足夠的接觸面積,均勻受力,這樣就不至于使力量過于集中在某些區(qū)域,加重磨損。所以在站立時,必須保證腿伸直,走路時要邁開大步,不能蜷著腿走路。
3、增強肌肉力量:
良好的肌力不僅能使患者活動自如,增強運動協(xié)調(diào)性和姿勢反射靈敏性,而且能在一定程度上減少關(guān)節(jié)受力,平時要堅持鍛煉患肢肌力。
4、避免大量和高難度活動:做了關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人,應(yīng)該減少活動量,尤其是老年患者,通常關(guān)節(jié)置換2-3個月后能夠不需要扶拐行走,您可以從事大多數(shù)日常活動,可以散步,騎車,跳舞,游泳。還可以練練氣功,打打太極拳,避免長時間行走、站立,避免蹲起動作。另外,爬山,爬樓梯,跑步有損于人工關(guān)節(jié),建議不做或少做。您可以扛些重物,但扛太重的東西,尤其是在上下樓或者走坡道時,就不合適了。5、防治骨質(zhì)疏松:前面說過,疏松的骨質(zhì)不利于假體的固定,支持力也弱,長期會發(fā)生假體的松動和下陷,所以要從飲食、藥物和鍛煉三方面防治骨質(zhì)疏松
延長假體壽命。總之,
關(guān)節(jié)置換手術(shù)后需要注意方方面面的問題,才能最大可能的延長關(guān)節(jié)的壽命。
做了人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后,患者需要在今后漫長的生活中注意多加保護,注意護理,這樣才能保證人工關(guān)節(jié)的使用壽命。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)
后的注意事項
1、減輕體重:
髖、膝關(guān)節(jié)承受的力量大部分是人體的重力,所以減輕體重就能減少對關(guān)節(jié)的壓力。術(shù)后要合理安排飲食,保持體重控制在正常范圍內(nèi),以減輕對關(guān)節(jié)的磨損。
2、保持正常的肢體對線和步態(tài):
正常的肢體對線和步態(tài)能夠使關(guān)節(jié)面保持足夠的接觸面積,均勻受力,這樣就不至于使力量過于集中在某些區(qū)域,加重磨損。所以在站立時,必須保證腿伸直,走路時要邁開大步,不能蜷著腿走路。
3、增強肌肉力量:
良好的肌力不僅能使患者活動自如,增強運動協(xié)調(diào)性和姿勢反射靈敏性,而且能在一定程度上減少關(guān)節(jié)受力,平時要堅持鍛煉患肢肌力。
4、避免大量和高難度活動:做了關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人,應(yīng)該減少活動量,尤其是老年患者,通常關(guān)節(jié)置換2-3個月后能夠不需要扶拐行走,您可以從事大多數(shù)日常活動,可以散步,騎車,跳舞,游泳。還可以練練氣功,打打太極拳,避免長時間行走、站立,避免蹲起動作。另外,爬山,爬樓梯,跑步有損于人工關(guān)節(jié),建議不做或少做。您可以扛些重物,但扛太重的東西,尤其是在上下樓或者走坡道時,就不合適了。5、防治骨質(zhì)疏松:前面說過,疏松的骨質(zhì)不利于假體的固定,支持力也弱,長期會發(fā)生假體的松動和下陷,所以要從飲食、藥物和鍛煉三方面防治骨質(zhì)疏松
延長假體壽命。總之,
關(guān)節(jié)置換手術(shù)后需要注意方方面面的問題,才能最大可能的延長關(guān)節(jié)的壽命。
做了人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后,患者需要在今后漫長的生活中注意多加保護,注意護理,這樣才能保證人工關(guān)節(jié)的使用壽命。
人工關(guān)節(jié)置換術(shù) 后的注意事項 1、減輕體重: 髖、膝關(guān)節(jié)承受的力量大部分是人體的重力,所以減輕體重就能減少對關(guān)節(jié)的壓力。術(shù)后要合理安排飲食,保持體重控制在正常范圍內(nèi),以減輕對關(guān)節(jié)的磨損。
2、保持正常的肢體對線和步態(tài): 正常的肢體對線和步態(tài)能夠使關(guān)節(jié)面保持足夠的接觸面積,均勻受力,這樣就不至于使力量過于集中在某些區(qū)域,加重磨損。所以在站立時,必須保證腿伸直,走路時要邁開大步,不能蜷著腿走路。
3、增強肌肉力量: 良好的肌力不僅能使患者活動自如,增強運動協(xié)調(diào)性和姿勢反射靈敏性,而且能在一定程度上減少關(guān)節(jié)受力,平時要堅持鍛煉患肢肌力。 4、避免大量和高難度活動:做了關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人,應(yīng)該減少活動量,尤其是老年患者,通常關(guān)節(jié)置換2-3個月后能夠不需要扶拐行走,您可以從事大多數(shù)日常活動,可以散步,騎車,跳舞,游泳。
還可以練練氣功,打打太極拳,避免長時間行走、站立,避免蹲起動作。另外,爬山,爬樓梯,跑步有損于人工關(guān)節(jié),建議不做或少做。
您可以扛些重物,但扛太重的東西,尤其是在上下樓或者走坡道時,就不合適了。5、防治骨質(zhì)疏松:前面說過,疏松的骨質(zhì)不利于假體的固定,支持力也弱,長期會發(fā)生假體的松動和下陷,所以要從飲食、藥物和鍛煉三方面防治骨質(zhì)疏松 ,延長假體壽命。
總之, 關(guān)節(jié)置換手術(shù)后需要注意方方面面的問題,才能最大可能的延長關(guān)節(jié)的壽命。
1. 術(shù)后需要系統(tǒng)的預(yù)防下肢靜脈血栓的發(fā)生。
人工髖、膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)最嚴重的并發(fā)癥就是發(fā)生下肢靜脈栓塞,下肢靜脈栓塞后可以導(dǎo)致各種嚴重的后果,甚至死亡。我國的前國防部長羅瑞卿在德國行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù),術(shù)后死于肺栓塞。肺栓塞是由于下肢深靜脈栓塞進一步發(fā)展來的。下肢靜脈栓塞的高危因素有:髖膝關(guān)節(jié)手術(shù)、老齡、創(chuàng)傷、既往靜脈血栓栓塞癥病史、肥胖、癱瘓、制動、術(shù)中應(yīng)用止血帶、全身麻醉、惡性腫瘤、中心靜脈插管、慢性靜脈瓣功能不全等。高危因素越多,發(fā)生的可能越大。我科有個患者,髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后4天就能夠下地行走了,出院后,在術(shù)后快一個月的時候發(fā)生了腦梗塞,繼而死于并發(fā)癥,非常的可惜。
預(yù)防下肢靜脈栓塞有三種措施。一、基礎(chǔ)預(yù)防,包括鼓勵患者勤翻身,早期功能鍛煉,下床活動,做深呼吸及咳嗽動作。多飲水,避免脫水。改善生活方式,如戒煙、戒酒、控制血糖及血脂等。二、物理預(yù)防,使用梯度壓力彈力襪等,利用機械原理促使下肢靜脈血流加速,減少血液滯留,降低術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的發(fā)生率。三、藥物預(yù)防,可以采用利伐沙班片口服或者低分子肝素皮下注射兩種方法,口服利伐沙班會更方便,安全性更高,但是費用更高一些。所以術(shù)后6周的抗凝是非常的重要。
2. 每年拍攝一次膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片(X光)
了解假體有無發(fā)生移位,了解有無發(fā)生假體周圍骨吸收。
因為人工關(guān)節(jié)都有一定使用壽命,只要醫(yī)生認為需要再次手術(shù)翻修了,請不要拖延,延誤治療將會造成以后的治療困難。早期發(fā)現(xiàn),早期翻修能夠提高療效。
3. 注意以下情況需要用靜脈抗生素:發(fā)熱、拔牙、有傷口出血。
因為安裝了人工關(guān)節(jié)假體以后,只要細菌達到假體周圍后就不容被殺死,造成感染無法控制,而感染是人工關(guān)節(jié)松動的最常見原因之一。齒科操作,內(nèi)鏡檢查以及其他外科小手術(shù)可產(chǎn)生一過性菌血癥,預(yù)防假體部位遲發(fā)性感染很重要的手段就是使用靜脈抗生素。
4. 積極進行康復(fù)訓(xùn)練
一個良好的關(guān)節(jié)應(yīng)該是穩(wěn)定的,有力的,靈活的,沒有進行康復(fù)訓(xùn)練的關(guān)節(jié)往往活動范圍會減少,肌肉力量不足。肌力不足時往往容易摔跤,一旦造成假體周圍骨折,處理將會非常的棘手,注意避免。
人工膝關(guān)節(jié)在置換后3~4月內(nèi)關(guān)節(jié)有腫脹和疼痛是正常的,同時可能發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍有麻木感和皮膚溫度較對側(cè)高,這也是正常的,不要過于擔心。術(shù)后功能恢復(fù)期間需要服用消炎止痛藥減少功能鍛煉期間關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。
合理使用助行器,如附圖:
5. 積極進行骨質(zhì)疏松癥的治療,積極進行高血壓、糖尿病的治療。
因為醫(yī)生希望所有的人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的患者有良好的生活質(zhì)量。決定生活質(zhì)量的我曾經(jīng)有一個患者在雙側(cè)膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,美好的生活了4年,但是這個患者沒有注意高血壓的治療,后來發(fā)生腦溢血,造成明顯的后遺癥,生活需要他人照顧。這是非常遺憾的。
骨質(zhì)疏松的治療推薦使用鈣爾奇D片+福善美片口服,或者使用唑來膦酸注射液也是不錯的選擇,第一療程階段建議維持一年,然后根據(jù)復(fù)查情況再確定后續(xù)治療。
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