上界為胸前劍突下水平線,下界達(dá)大腿中段,術(shù)側(cè)至腋后線,對側(cè)到腋前線,剃凈陰毛。
665.腎移植手術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備? (1) 透析充分,糾正貧血、高血壓等情況,改善營養(yǎng),提高身體素質(zhì),以保證腎移植的 成功。 (2) 術(shù)前抽血查人類主要組織相容性抗原(即人類白細(xì)胞抗原HLA)、群體反應(yīng)性抗體 (PRA)。
(3) 術(shù)前常規(guī)檢查心電圖、胸片、B超,抽血查肝腎功能、電解質(zhì)、出凝血時(shí)間等,了解 心、肺、肝腎功能是否適宜做腎移植。 (4) 術(shù)前備皮后淋浴、注意清潔皮膚,保證充足的睡眠,保持良好的心境。
(5) 術(shù)前配合護(hù)士準(zhǔn)備清潔腸道。 (6) 更換干凈患者衣服,脫手飾,準(zhǔn)備手術(shù)。
單支供腎動(dòng)脈與髂內(nèi)動(dòng)脈的端端吻合,髂內(nèi)動(dòng)脈的切斷角度為450,作血管成形術(shù)皮注意這種解剖關(guān)系,避免損傷周圍的血管分支。
多支腎動(dòng)脈與髂內(nèi)動(dòng)脈吻合,常將兩支腎動(dòng)脈與髂內(nèi)動(dòng)脈的主要分支端端吻合,對其中1支行血管成形術(shù)或血管內(nèi)支架置入術(shù)時(shí),避免損傷另1支腎動(dòng)脈。 腎動(dòng)脈與髂外動(dòng)脈的端側(cè)吻合時(shí),供腎動(dòng)脈常帶一小塊主動(dòng)脈瓣,作吻合時(shí)與髂外動(dòng)脈厚度一致,應(yīng)注意這種特殊的解剖情況,行介入治療時(shí)不可損傷吻合血管。
導(dǎo)絲通過病變后,不可插入動(dòng)脈內(nèi)過深,避免損傷血管內(nèi)膜或血管痙攣。 球囊的選擇非常重要,一般比病變周圍的正常血管直徑大Imm或等同于其直徑,球囊頂端距導(dǎo)管尖lcm為佳。
所有的操作中,導(dǎo)絲前端必須處于動(dòng)脈主干內(nèi),不可刺激血管壁。
上界為胸前劍突下水平線,下界達(dá)大腿中段,術(shù)側(cè)至腋后線,對側(cè)到腋前線,剃凈陰毛。
665.腎移植手術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備? (1) 透析充分,糾正貧血、高血壓等情況,改善營養(yǎng),提高身體素質(zhì),以保證腎移植的 成功。 (2) 術(shù)前抽血查人類主要組織相容性抗原(即人類白細(xì)胞抗原HLA)、群體反應(yīng)性抗體 (PRA)。
(3) 術(shù)前常規(guī)檢查心電圖、胸片、B超,抽血查肝腎功能、電解質(zhì)、出凝血時(shí)間等,了解 心、肺、肝腎功能是否適宜做腎移植。 (4) 術(shù)前備皮后淋浴、注意清潔皮膚,保證充足的睡眠,保持良好的心境。
(5) 術(shù)前配合護(hù)士準(zhǔn)備清潔腸道。 (6) 更換干凈患者衣服,脫手飾,準(zhǔn)備手術(shù)。
單支供腎動(dòng)脈與髂內(nèi)動(dòng)脈的端端吻合,髂內(nèi)動(dòng)脈的切斷角度為45°,作血管成形術(shù)皮注意這種解剖關(guān)系,避免損傷周圍的血管分支。
多支腎動(dòng)脈與髂內(nèi)動(dòng)脈吻合,常將兩支腎動(dòng)脈與髂內(nèi)動(dòng)脈的主要分支端端吻合,對其中支行血管成形術(shù)或血管內(nèi)支架置入術(shù)時(shí),避免損傷另1支腎動(dòng)脈。腎動(dòng)脈與髂外動(dòng)脈的端側(cè)吻合時(shí),供腎動(dòng)脈常帶一小塊主動(dòng)脈瓣,作吻合時(shí)與髂外動(dòng)脈厚度一致,應(yīng)注意這種特殊的解剖情況,行介入治療時(shí)不可損傷吻合血管。
導(dǎo)絲通過病變后,不可插入動(dòng)脈內(nèi)過深,避免損傷血管內(nèi)膜或血管痙攣。球囊的選擇非常重要,一般比病變周圍的正常血管直徑大Imm或等同于其直徑,球囊頂端距導(dǎo)管尖lcm為佳。
所有的操作中,導(dǎo)絲前端必須處于動(dòng)脈主干內(nèi),不可刺激血管壁。
腎移植術(shù)后飲食上的注意事項(xiàng)
1、手術(shù)后早期及恢復(fù)期(術(shù)后一個(gè)月內(nèi))的飲食:這時(shí)需要攝取足夠的蛋白質(zhì)及熱量以維持正氮平衡,促進(jìn)傷口愈合,降低感染的危險(xiǎn)。腸蠕動(dòng)恢復(fù)后,可進(jìn)流質(zhì)飲食,如:米湯、藕粉、蛋花湯等。
2、家庭康復(fù)期的飲食:這時(shí)離開醫(yī)護(hù)人員的密切監(jiān)護(hù),加之食欲明顯增加,體重增加較快,這時(shí)就需要制定長期飲食管理目標(biāo)。
1)、水:每天飲水量應(yīng)在2000ml以上。
2)、鹽:手術(shù)后早期應(yīng)低鹽飲食,一般每天鹽的攝入3~4克。半年后每天少于6克。
3)、碳水化合物:包括米飯及面食。每天攝入量為300克左右。
4)、蛋白質(zhì):體重60公斤的成年人每天攝入量為100~150克,主要食用牛奶、雞蛋、瘦肉、黑魚、鯉魚、鯽魚等。
?腎移植是治療腎病最有效的方法之一,腎移植可以有效的治療腎病,但是治療腎病之前一定要做一些準(zhǔn)備,那么?針對這個(gè)問題,我們就來簡單的了解一下。
首先,應(yīng)進(jìn)行充分的血液透析或腹膜透析治療,以有效地清除過多的水分和尿毒癥毒素,糾正水電解質(zhì)紊亂和酸中毒,明顯地減輕尿毒癥癥狀。能減輕或消除心、肺、肝等重要臟器的合并癥,使病人恢復(fù)正常活動(dòng),這對于病人能夠耐受腎移植手術(shù)及免疫抑制劑的治療有很大幫助。
其次,應(yīng)注意糾正貧血。透析不能糾正病人的貧血狀態(tài),嚴(yán)重的貧血可影響腎移植的準(zhǔn)備,輸血可以暫時(shí)糾正貧血狀態(tài)。
近年來認(rèn)為術(shù)前給受者輸全血可以提高移植腎的存活率,但輸血也有缺點(diǎn):較好,同時(shí)輸入毒性抗體,第二,感染肝炎的機(jī)會增多,近年人類基因重組促紅細(xì)胞生成素應(yīng)用于臨床,可較好地糾正貧血,使移植前輸血的患者大大減少。第三,應(yīng)加強(qiáng)飲食治療,給予富含營養(yǎng)易于消化的食物,積極治療高血壓,改善心功能狀態(tài),清除感染病灶等,但術(shù)前半年內(nèi)禁服人參。
以上就是對“”的介紹,大家是不是有了一定的了解了呢。建議廣大患者朋友對自己的健康重視起來,及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)去正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行治療。
若大家還有別的疑問歡迎咨詢在線的專家,他們會給您更好的解答。推薦閱讀>>>>>>兒童腎移植要注意哪些。
病情分析: 腎移植是一個(gè)非常復(fù)雜的手術(shù),而且腎移植之前的患者大多非常虛弱,術(shù)中要經(jīng)受外科手術(shù)的創(chuàng)傷,術(shù)后還必須使用大劑量的皮質(zhì)激素和免疫抑制劑等,因此術(shù)前準(zhǔn)備就顯得非常重要,術(shù)前準(zhǔn)備的好壞直接關(guān)系到術(shù)后恢復(fù)和移植腎的存活等情況。
意見建議:對于等待移植的患者而言,早日接受移植手術(shù)是每位患者的希望,但為了能夠獲得最高的成功率,一般的維持性透析時(shí)間平均在半年左右,心胸比及血壓趨于正常,心肺功能正常,患者能下床活動(dòng),生活自理,再進(jìn)行腎移植比較合適,透析時(shí)間略長可能可以使受者移植后產(chǎn)生免疫抗體減少。祝你健康!
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