鼻飼管喂食(進(jìn)行鼻飼管注食時(shí)有哪些注意事項(xiàng))
1.進(jìn)行鼻飼管注食時(shí)有哪些注意事項(xiàng)
1，注食前要先檢查胃管是否在胃內(nèi)，可以通過(guò)抽吸胃2113液證實(shí)，有胃液被抽出就證明胃管的確在胃內(nèi)，再就是拿一碗水，把胃管末端放在5261水里，看看是否有氣泡溢出，有氣泡證明胃管可能在氣管里，沒(méi)有氣泡則正常。
2，每次注4102入食物的量不要太多，200ml-300ml為宜，間隔時(shí)間2小時(shí)，食物必須是液體食物，溫度控制在37-41攝氏度。1653每次注入食物之前先注入一點(diǎn)溫開(kāi)水沖洗一下，注入食物之后同樣用溫開(kāi)水沖洗一下。
3，注入過(guò)程中隨時(shí)觀察病人專(zhuān)的反應(yīng)，如果有不舒服就停止注入。
4注食完畢后將胃管末端反折用干凈的手帕或紗布，紙巾等包好，用橡屬皮筋綁好，并用別針固定在病人衣服上
5，胃管應(yīng)該每半個(gè)月更換新的，重新插入
2.插鼻飼管的注意事項(xiàng)
1.向病人解釋?zhuān)瑴p少恐懼，取得合作。2.坐位可減輕胃管通過(guò)鼻咽部時(shí)的嘔吐發(fā)射，使胃管易于插入。3.右側(cè)臥位可借助解剖位置使胃管易于插入。4.插入長(zhǎng)度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處，或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離。5.一般成人插入長(zhǎng)度45~55cm。插管時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，防止損傷食道粘膜，鑷子尖端勿碰及患者鼻粘膜，以免造成疼痛和損傷。6.吞咽動(dòng)作可幫助胃管迅速進(jìn)入食管，減輕不適感，讓患者隨“咽”的口令邊咽邊插。必要時(shí)，可讓患者飲少量溫開(kāi)水，以助胃管順利進(jìn)入食管。
7.深呼吸可分散患者注意力，緩解緊張。8.插入不暢時(shí)檢查口腔，了解胃管是否盤(pán)在口咽部；或?qū)⒐茏映榛匾恍《?，再小心插入?.昏迷病人頭后仰可避免胃管誤人氣管。10.下頜靠近胸骨柄可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部。11.每次灌食前確定胃管在胃內(nèi)及胃管是否通暢。12.溫開(kāi)水可潤(rùn)滑管腔，防止喂食溶液粘附于管壁。13.每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2h。14.藥片應(yīng)研碎溶解后灌入。15.避免灌入速度過(guò)快，避免鼻飼液過(guò)冷或過(guò)熱。16.若灌入新鮮果汁，應(yīng)與奶液分別灌入，防止凝塊產(chǎn)生。17.鼻飼過(guò)程中，避免灌人空氣，以防造成腹脹。18.沖凈胃管，避免鼻飼液存積在管腔中變質(zhì)，造成胃腸炎或堵塞管腔。19.防止灌入的食物返流。20.防止胃管脫落。21.維持原臥位可促進(jìn)食物消化、吸收，防止嘔吐。22.長(zhǎng)期鼻飼者，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。23.鼻飼用物應(yīng)每天更換消毒。24.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，末次喂食拔管，次晨再?gòu)牧硪粋?cè)鼻孔插入。25.夾緊胃管，以防拔管時(shí)管內(nèi)液體返流。26.到咽喉處快速拔出，以免液體滴入氣管。27.拔管后物品移出患者視線(xiàn)，以免患者見(jiàn)之有不悅感及避免污染床單位。28.可用汽油、松節(jié)油等消除膠布痕跡。
這樣可以么？
3.怎樣護(hù)理鼻飼病人,怎幺喂食物才營(yíng)養(yǎng)均衡
鼻飼患者的護(hù)理措施：
1、開(kāi)始時(shí)鼻飼量應(yīng)少、清淡，以后逐漸增多，鼻飼食物有米湯、混合奶、厚流質(zhì)食物根百據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行，每次灌注量包括水在內(nèi)度一般應(yīng)在200-300ml，每日4-5次，每次間隔3小時(shí)以上。及時(shí)記錄，防止過(guò)量喂食。
2、長(zhǎng)期鼻飼患者要防止發(fā)生鼻、食管潰瘍、胃出血、肺部感染及胃腸道細(xì)菌感染。
1）妥善固定胃管，防止滑脫。
2）鼻飼前要檢查胃管有無(wú)脫出、松動(dòng)或盤(pán)于口腔。
3）鼻飼時(shí)要保證無(wú)菌操作，餐具要知保持清潔，紗布及注射器應(yīng)每日更換一次。
4）食物要冷卻至38-40度，鼻飼食物溫度過(guò)高或過(guò)低，可能燙傷或道凍傷粘膜。
5）每天進(jìn)行口腔護(hù)理，保持口腔清潔，防止口腔感染。
3、留置胃管更換時(shí)間：胃版管留置時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或胃管本身質(zhì)地導(dǎo)致胃管與粘膜粘連，胃管對(duì)粘膜的壓迫也可能導(dǎo)致粘膜缺血壞死。胃管留置時(shí)間按《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》要求，長(zhǎng)期留置胃管的患者需要7天更換一次，但臨床研究表明硅膠管留置適宜時(shí)間是權(quán)21-30天。
4.鼻飼飲食護(hù)理
鼻飼即鼻飼法（nasogastric gavage），就是在特殊情況下人工把胃管經(jīng)鼻腔置入食道中，先把食物用磨碎機(jī)打糊，用大注射器連接胃管接頭下面的大注食口，連接牢固后，手動(dòng)加壓推桿活塞往患者胃中打水和食物，幫助不能自主吞咽的患者提供水和食物，維持體內(nèi)代謝、體重和營(yíng)養(yǎng)。
胃管規(guī)格有粗有細(xì)，細(xì)管損傷小容易堵管。有聚氨酯或硅膠材質(zhì)，食道內(nèi)留置胃管，患者原有的消化道生理環(huán)境被改變，即留置胃管可導(dǎo)致食道末端括約肌關(guān)閉不嚴(yán)，容易發(fā)生食管返流，僅臨時(shí)或短期用于昏迷或者不能自已吞咽進(jìn)食的患者。
胃管應(yīng)固定牢固，防止不慎脫出。擴(kuò)展資料：護(hù)理最主要的是在打食物的過(guò)程中，不要出現(xiàn)特別大的硬塊，以流質(zhì)飲食為主，且每次再打入食物之后，一定要用鹽水或者普通的白開(kāi)水，將這些食物沖洗進(jìn)入胃中，鼻飼管不要出現(xiàn)食物殘留，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，護(hù)理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致鼻飼管的堵塞。
另外，鼻飼管長(zhǎng)期對(duì)鼻腔黏膜刺激，會(huì)導(dǎo)致潰瘍，甚至出血，這種情況一定要注意鼻部?jī)?nèi)部的消毒。參考資料：百度百科——鼻飼。
5.插鼻飼管的注意事項(xiàng)
1.向病人解釋?zhuān)瑴p少恐懼，取得合作。
2.坐位可減輕胃管通過(guò)鼻咽部時(shí)的嘔吐發(fā)射，使胃管易于插入。3.右側(cè)臥位可借助解剖位置使胃管易于插入。
4.插入長(zhǎng)度一般為前額發(fā)際至胸骨劍突處，或由鼻尖經(jīng)耳垂至胸骨劍突處的距離。5.一般成人插入長(zhǎng)度45~55cm。
插管時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，防止損傷食道粘膜，鑷子尖端勿碰及患者鼻粘膜，以免造成疼痛和損傷。6.吞咽動(dòng)作可幫助胃管迅速進(jìn)入食管，減輕不適感，讓患者隨“咽”的口令邊咽邊插。
必要時(shí)，可讓患者飲少量溫開(kāi)水，以助胃管順利進(jìn)入食管。7.深呼吸可分散患者注意力，緩解緊張。
8.插入不暢時(shí)檢查口腔，了解胃管是否盤(pán)在口咽部；或?qū)⒐茏映榛匾恍《危傩⌒牟迦搿?.昏迷病人頭后仰可避免胃管誤人氣管。
10.下頜靠近胸骨柄可增大咽喉部通道的弧度，便于胃管順利通過(guò)會(huì)厭部。11.每次灌食前確定胃管在胃內(nèi)及胃管是否通暢。
12.溫開(kāi)水可潤(rùn)滑管腔，防止喂食溶液粘附于管壁。13.每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)200ml，間隔時(shí)間不少于2h。
14.藥片應(yīng)研碎溶解后灌入。15.避免灌入速度過(guò)快，避免鼻飼液過(guò)冷或過(guò)熱。
16.若灌入新鮮果汁，應(yīng)與奶液分別灌入，防止凝塊產(chǎn)生。17.鼻飼過(guò)程中，避免灌人空氣，以防造成腹脹。
18.沖凈胃管，避免鼻飼液存積在管腔中變質(zhì)，造成胃腸炎或堵塞管腔。19.防止灌入的食物返流。
20.防止胃管脫落。21.維持原臥位可促進(jìn)食物消化、吸收，防止嘔吐。
22.長(zhǎng)期鼻飼者，應(yīng)每天進(jìn)行口腔護(hù)理。23.鼻飼用物應(yīng)每天更換消毒。
24.長(zhǎng)期鼻飼者應(yīng)定期更換胃管，末次喂食拔管，次晨再?gòu)牧硪粋?cè)鼻孔插入。25.夾緊胃管，以防拔管時(shí)管內(nèi)液體返流。
26.到咽喉處快速拔出，以免液體滴入氣管。27.拔管后物品移出患者視線(xiàn)，以免患者見(jiàn)之有不悅感及避免污染床單位。
28.可用汽油、松節(jié)油等消除膠布痕跡。這樣可以么？。
6.鼻飼飲食護(hù)理
鼻飼食品的選擇：胃腸功能正常，家庭經(jīng)濟(jì)狀況一般的患者可選擇采用天然食物經(jīng)食品處理機(jī)打碎攪拌過(guò)濾后制成的勻漿飲食。
氮源可選牛奶、雞蛋、各種肉類(lèi)；膳食纖維可選新鮮的水果、蔬菜；碳水化合物可選米、面、豆類(lèi)。根據(jù)患者具體情況消耗大時(shí)，增加蛋白質(zhì)供給，糖尿患者減少碳水化合物供給，便秘患者增加膳食纖維量的供給。
家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好的患者，也可選擇成品營(yíng)養(yǎng)液，直接鼻飼。 勻漿飲食的配制及注意事項(xiàng)勻漿飲食的配制及注意事項(xiàng)勻漿飲食的配制及注意事項(xiàng)勻漿飲食的配制及注意事項(xiàng) 配制勻漿飲食需要食品處理機(jī)，盛裝的容器。
各類(lèi)容器均需消毒、處理，防止細(xì)菌污染造成腹瀉。將煮熟備好的主食及肉，菜類(lèi)放人食品處理機(jī)，加人液體（可選用溫開(kāi)水、消毒牛奶、新鮮的高湯等），經(jīng)打碎攪拌過(guò)濾后，放人盛裝的容器中，最好現(xiàn)配現(xiàn)用。
如一次制備較多，應(yīng)放置在4℃ 冰箱中保存，在24 h內(nèi)使用。 鼻飼方法的掌握體位：進(jìn)行鼻飼前，最好讓患者取半臥位，或者頭部抬高30。
~4O。；鼻飼的量及次數(shù)：一般情況下，鼻飼量2 000 ml/d，給予勻漿飲食3次/d~4次/d,200 ml/次~ 300 ml/次，不足部分可于鼻飼之間給予水、果汁、蔬菜汁補(bǔ)足，特殊情況下應(yīng)該量出為人。
鼻飼的方法：連接注射器于胃，特殊情況下應(yīng)該量出為人。 鼻飼的方法：連接注射器于胃管末端，進(jìn)行抽吸，有胃液抽出時(shí)，再注人少量溫開(kāi)水，然后緩慢注人勻漿飲食，完畢后，應(yīng)注人少量溫開(kāi)水沖凈胃管。
喂食后l小時(shí)內(nèi)宜取半臥位，以利食物順利進(jìn)入十二指腸，每次間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，以利胃排空。 鼻飼時(shí)的注意事項(xiàng)：溫度保持在38℃ ~4O℃ ，避免過(guò)冷、過(guò)熱引起的胃腸道不適。
每次抽吸鼻飼液時(shí)，應(yīng)將胃管末端反拆，可避免空氣進(jìn)人胃內(nèi)造成腹脹，防止灌人食物返流。經(jīng)胃管給藥應(yīng)將藥物碾碎化水后，單獨(dú)注人。
給予新鮮果汁時(shí)，應(yīng)與奶液分開(kāi)喂飼，防止產(chǎn)生凝塊、堵塞胃管。勻漿飲食黏稠度要合適，充分?jǐn)嚢杌靹蚝笤龠M(jìn)行管餌。
每次鼻飼完畢后徹底沖凈胃管，避免鼻飼飲食積存于胃管腔中變質(zhì)造成胃腸炎或堵塞胃管。每4 h以溫開(kāi)水沖洗胃管，每次鼻飼前、后各沖洗胃管1次，以保持通暢。
