輸血小板時(shí)的(輸注血小板的注意事項(xiàng))

1.輸注血小板的注意事項(xiàng)

血小板輸注，對(duì)預(yù)防和治療因血小板減少或血小板功能缺陷引起的出血是一種有效的治療方法，并可降低放療和化療后血小板減少導(dǎo)致出血的病死率。

臨床血小板輸注非常多見(jiàn)，有文獻(xiàn)報(bào)道血小板無(wú)效輸注率的發(fā)生率為26.58%，而血小板混懸液價(jià)格不菲，因而，如何做好血小板輸注的觀察和護(hù)理顯得十分重要。 1輸注血小板懸液前護(hù)理： 1.1 血小板懸液最佳儲(chǔ)藏溫度是22 2℃，忌在4℃冰箱冷藏。

pH值以6.0~7.4為宜，否則回收率低，存活期短。 1.2 常用的血小板制品有濃縮混合血小板和機(jī)分單采血小板2種，鑒于前者經(jīng)過(guò)2次離心使血小板聚積成團(tuán)，因此須先在22 2℃環(huán)境下靜置1~2小時(shí)，使其自然解聚后方可輸注。

1.3 盡管機(jī)分血小板可在22 2℃振蕩保存3~5天，手工分離的血小板保存1天，但隨保存時(shí)間延長(zhǎng)血小板存活率及功能持續(xù)降低， 故應(yīng)盡快優(yōu)先輸注。 2 輸注血小板懸液中注意事項(xiàng)： 2.1輸注速度以患者能耐受為準(zhǔn)，一般為每分鐘60~80滴。

2.2輸注中應(yīng)密切觀察輸血反應(yīng)，及時(shí)處理，防止發(fā)熱引起血小板消耗。對(duì)輕度的過(guò)敏反應(yīng)如全身皮膚瘙癢、紅斑、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫，應(yīng)嚴(yán)密觀察，減慢輸注速度，口服或肌注抗組織胺類藥物或類固醇類藥物。

對(duì)重度過(guò)敏反應(yīng)，立即停止輸注血小板，保持靜脈通道通暢，有支氣管痙攣者，皮下注射腎上腺素0.5~1mg；有喉頭水腫者，立即行氣管插管或氣管切開(kāi)，以免窒息；有過(guò)敏性休克，應(yīng)積極抗休克治療。 3 輸注血小板懸液后護(hù)理： 3.1輸血小板懸液后， 護(hù)士應(yīng)觀察患者出血是否減輕，有無(wú)新的出血傾向。

3.2定期觀察出血表現(xiàn)。

2.輸注血小板有哪些注意事項(xiàng)

輸注血小板的注意事項(xiàng)：

1 濃縮血小板懸液最好及時(shí)應(yīng)用，儲(chǔ)存于20?24°C輕輕震蕩，保存不超過(guò)3天。

2 血小板輸注應(yīng)一次輸足，切忌小量多次反復(fù)輸注，導(dǎo)致HLA抗體產(chǎn)生，發(fā)生血小板無(wú)效輸注。

3 血小板輸注以ABO血型相合為原則，但緊急情況下可以不配型，也有止血作用，但應(yīng)注意每份血小板中所含紅細(xì)胞>5ml時(shí)，應(yīng)做配型，以免引起免疫性溶血。

4 有條件者進(jìn)行HLA配型血小板輸注。

5盡可能使用單采血小板，少用人工分離血小板。