打完胰島素后(注射胰島素的注意事項)
1.注射胰島素的注意事項
由于病情的需要，一些糖尿病患者要采用胰島素進(jìn)行治療。目前，臨床用的胰島素治療方式有：胰島素皮下注射、胰島素肌肉注射、胰島素靜脈注射、胰島素泵治療等。其中最常用的是胰島素皮下注射。采用胰島素皮下注射治療的病人，一般不需要住院，病人或病人家屬在家即可進(jìn)行。所以糖尿病患者和家屬掌握正確的胰島素注射方法非常重要。
注射前先要弄清胰島素的含量 糖尿病患者皮下注射胰島素時(shí)，首先要了解應該注射多少胰島素。一般每瓶10毫升的胰島素注射液含胰島素400單位，即每1毫升注射液中含有40單位胰島素。但也有每瓶3毫升含300單位胰島素的。因此，注射前一定要弄清楚您所用的注射液每毫升中含多少胰島素，以免因為抽吸劑量錯誤導致誤打，造成患者低血糖或高血糖。
要學(xué)會(huì )使用不同種類(lèi)的注射器 一般注射胰島素用的注射器有兩種，一種為1毫升容量的普通注射器，也就是國產(chǎn)注射器。這種注射器上標注的刻度標識為“ml”（毫升），病人要根據所用的胰島素注射液含量進(jìn)行單位換算。另一種注射器是注射胰島素專(zhuān)用的，也就是美國生產(chǎn)的“BD”針。這種注射器是按每毫升注射液含40單位胰島素制作的，病人如果使用的是這種注射器，則不用再進(jìn)行胰島素單位換算。
選擇胰島素注射部位很重要 適合注射胰島素的部位很多，通常有腹壁、雙上臂外側、臀部及大腿外側等。在不同部位注射胰島素人體的吸收是不同的。在腹壁注射吸收最快，雙上臂外側次之，臀部及大腿外側吸收慢些。所以，長(cháng)期在大腿外側注射胰島素的病人，偶爾改在腹壁注射，就有可能發(fā)生低血糖。長(cháng)期在同一部位注射胰島素，還會(huì )使局部皮膚吸收胰島素的能力下降。一旦出現皮下脂肪營(yíng)養不良，更會(huì )影響胰島素的吸收。如果病人的雙上臂及腹壁兩側都出現了皮下脂肪營(yíng)養不良現象，病人的血糖控制就會(huì )不理想。所以，注意保持注射部位的皮膚健康，按正確的方法注射胰島素是非常重要的。
胰島素的注射方法
●注射前半小時(shí)應將胰島素從冰箱中取出，待藥液溫度接近室溫時(shí)再注射。
●注射前操作者一定要洗手，并準備好胰島素藥瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
●注射短效胰島素時(shí)，應先用酒精棉球消毒注射液瓶蓋，然后用注射器吸取與所需胰島素注射液等量的空氣注入胰島素瓶?jì)龋笫衷賹⒁葝u素藥瓶倒轉，右手持注射器抽吸胰島素。
●如果注射中效或長(cháng)效胰島素，應將胰島素注射液瓶平放在手心中，用雙手夾住藥瓶，來(lái)回滾動(dòng)十下左右，使瓶?jì)人幰撼浞只靹颍侔瓷鲜龇椒ㄟM(jìn)行。
●自行混合兩種劑型胰島素時(shí)，必須按上面的步驟先抽短效胰島素，再抽中效或長(cháng)效胰島素。如果把中效或長(cháng)效胰島素混入短效胰島素瓶?jì)龋@瓶胰島素就不能再繼續使用了。
●選好注射部位后，用酒精棉球消毒皮膚，待酒精干后，用一只手將注射部位的皮膚捏起約1寸左右，另一只手將針頭的一半以45度角刺入注射部位，推注藥液，然后放松提起的皮膚。針頭要在皮下停留10秒鐘左右拔出，不要按揉注射部位。
●雖然腹壁（肚臍周?chē)?0厘米內不能注射）、雙上臂外側、臀部及大腿外側都是胰島素注射的適合部位，但最好的部位是腹壁。即使這樣，也不要在同一部位同一點(diǎn)上注射次數過(guò)多，各部位要交替使用，以避免出現皮下脂肪營(yíng)養不良現象。
2.打胰島素該注意什么
胰島素注射方法主要有使用胰島素注射器及胰島素筆兩種方法。患者在注射胰島素時(shí)需要注意的問(wèn)題主要有：
1.使用專(zhuān)用的胰島素注射器，不能應用普通的注射器，因為胰島素專(zhuān)用注射器上標明的刻度是胰島素的單位，而普通注射器上的刻度是毫升，而且最小單位是0.1毫升，換算后等同于4單位胰島素，而大部分患者需要注射的胰島素劑量并非4的整數倍。因此，如果使用普通注射器，患者不僅需要換算劑量和體積，而且也很難精確地抽取所需劑量。
2.使用胰島素注射器抽取胰島素藥液時(shí)，還應該注意不同的胰島素要使用不同的注射器抽取，如使用400單位一瓶的胰島素時(shí)應該使用40單位（1毫升）的胰島素注射器，而使用300單位的胰島素筆芯時(shí)應該使用的是100單位（1毫升）的注射器，否則很容易出現劑量誤差。
3.使用胰島素注射筆的患者需要注意將注射筆保存在室溫、陰涼、避光處。一般情況下，胰島素筆不需要放在冰箱內，即使在炎熱的夏天，多數胰島素筆也會(huì )配備隔熱袋，胰島素筆僅需放在隔熱袋內即可。因為如果將胰島素筆放在冰箱內，熱脹冷縮可能導致實(shí)際注射的胰島素藥液劑量不準。
4.如果室溫過(guò)高，超過(guò)25攝氏度，而且患者也沒(méi)有保存胰島素筆的隔熱袋，必須將胰島素筆放置在冰箱內時(shí)，應該將胰島素筆前端裝有胰島素筆芯的部分旋下放置在冰箱2―8攝氏度保存。胰島素筆后部具有調整劑量旋鈕的筆架部分不能放在冰箱內，因為如果旋鈕受潮會(huì )影響劑量準確性。
5.瓶裝胰島素注射前應提前30分鐘從冰箱中取出，放置在室溫下復溫后方可注射。
6.瓶裝胰島素一旦開(kāi)封，在2―8攝氏度保存的條件下最多可以使用3個(gè)月，胰島素筆芯一旦開(kāi)封，在室溫下儲存最多可以使用1個(gè)月。
7.胰島素注射器及胰島素筆針頭需要一次性更換，多次反復使用會(huì )對患者造成很大危害，如感染、疼痛、皮下硬結、肌肉萎縮等，最終影響患者的血糖控制。胰島素應注射在皮下組織內，而非肌肉內。
相信患者如果能夠做到以上幾點(diǎn)，一定能夠熟練、正確地注射胰島素，更好地控制血糖
3.糖尿病打了胰島素應該注意什么
對于必須要使用胰島素的患者而言，在使用糖尿病胰島素上堅持不能含糊。特別是1型糖尿病患者，必須要使用胰島素治療。另外，2型糖尿病患者中，也有幾類(lèi)人必須要用胰島素：@出現酮癥酸中毒或高滲性昏迷的患者；@肝、腎功能不好，不能服用降糖藥的患者；@出現糖尿病腎病、糖尿病眼病、糖尿病足等嚴重并發(fā)癥的患者；@植物神經(jīng)紊亂引起胃腸功能失調，嚴重腹瀉導致?tīng)I養不良的患者；@消瘦的病人；@需要使用糖皮質(zhì)激素等會(huì )升高血糖的藥物時(shí)；@妊娠糖尿病患者；處于應激狀態(tài)的病人，如發(fā)生嚴重感染、創(chuàng )傷及圍手術(shù)期的患者；口服藥治療效果不好的人。
不良反應：過(guò)敏反應、注射部位紅腫、瘙癢、尋麻疹、血管神經(jīng)性水腫。 1. 低血糖反應，出汗、心悸、乏力，重者出現意識障礙、共濟失調、心動(dòng)過(guò)速甚至昏迷。 2. 胰島素抵抗，日劑量需超過(guò)200單位以上。 3. 注射部位脂肪萎縮、脂肪增生。 4. 眼屈光失調。
注意事項：1. 低血糖反應，嚴重者低血糖昏迷，在有嚴重肝、腎病變等患者應密切觀(guān)察血糖。 2. 病人伴有下列情況，胰島素需要量減少：肝功能不正常，甲狀腺功能減退，惡心嘔吐，腎功能不正常，腎小球濾過(guò)率每分鐘10-50ml，胰島素的劑量減少到95-75%；腎小球濾過(guò)率減少到每分鐘10ml以下，胰島素劑量減少到 50%。 3. 病人伴有下列情況，胰島素需要量增加：高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥、糖尿病酮癥酸中毒、嚴重感染或外傷、重大手術(shù)等。 4. 用藥期間應定期檢查血糖、尿常規、肝腎功能、視力、眼底視網(wǎng)膜血管、血壓及心電圖等，以了解病情及糖尿病并發(fā)癥情況。
用了胰島素后你的體重增加應該和胰島素沒(méi)有關(guān)系。
4.注射胰島素的注意事項
由于病情的需要，一些糖尿病患者要采用胰島素進(jìn)行治療。目前，臨床用的胰島素治療方式有：胰島素皮下注射、胰島素肌肉注射、胰島素靜脈注射、胰島素泵治療等。其中最常用的是胰島素皮下注射。采用胰島素皮下注射治療的病人，一般不需要住院，病人或病人家屬在家即可進(jìn)行。所以糖尿病患者和家屬掌握正確的胰島素注射方法非常重要。
注射前先要弄清胰島素的含量 糖尿病患者皮下注射胰島素時(shí)，首先要了解應該注射多少胰島素。一般每瓶10毫升的胰島素注射液含胰島素400單位，即每1毫升注射液中含有40單位胰島素。但也有每瓶3毫升含300單位胰島素的。因此，注射前一定要弄清楚您所用的注射液每毫升中含多少胰島素，以免因為抽吸劑量錯誤導致誤打，造成患者低血糖或高血糖。
要學(xué)會(huì )使用不同種類(lèi)的注射器 一般注射胰島素用的注射器有兩種，一種為1毫升容量的普通注射器，也就是國產(chǎn)注射器。這種注射器上標注的刻度標識為“ml”（毫升），病人要根據所用的胰島素注射液含量進(jìn)行單位換算。另一種注射器是注射胰島素專(zhuān)用的，也就是美國生產(chǎn)的“BD”針。這種注射器是按每毫升注射液含40單位胰島素制作的，病人如果使用的是這種注射器，則不用再進(jìn)行胰島素單位換算。
選擇胰島素注射部位很重要 適合注射胰島素的部位很多，通常有腹壁、雙上臂外側、臀部及大腿外側等。在不同部位注射胰島素人體的吸收是不同的。在腹壁注射吸收最快，雙上臂外側次之，臀部及大腿外側吸收慢些。所以，長(cháng)期在大腿外側注射胰島素的病人，偶爾改在腹壁注射，就有可能發(fā)生低血糖。長(cháng)期在同一部位注射胰島素，還會(huì )使局部皮膚吸收胰島素的能力下降。一旦出現皮下脂肪營(yíng)養不良，更會(huì )影響胰島素的吸收。如果病人的雙上臂及腹壁兩側都出現了皮下脂肪營(yíng)養不良現象，病人的血糖控制就會(huì )不理想。所以，注意保持注射部位的皮膚健康，按正確的方法注射胰島素是非常重要的。
胰島素的注射方法
●注射前半小時(shí)應將胰島素從冰箱中取出，待藥液溫度接近室溫時(shí)再注射。
●注射前操作者一定要洗手，并準備好胰島素藥瓶、注射器和酒精棉球等注射所需要的用品。
●注射短效胰島素時(shí)，應先用酒精棉球消毒注射液瓶蓋，然后用注射器吸取與所需胰島素注射液等量的空氣注入胰島素瓶?jì)龋笫衷賹⒁葝u素藥瓶倒轉，右手持注射器抽吸胰島素。
●如果注射中效或長(cháng)效胰島素，應將胰島素注射液瓶平放在手心中，用雙手夾住藥瓶，來(lái)回滾動(dòng)十下左右，使瓶?jì)人幰撼浞只靹颍侔瓷鲜龇椒ㄟM(jìn)行。
●自行混合兩種劑型胰島素時(shí)，必須按上面的步驟先抽短效胰島素，再抽中效或長(cháng)效胰島素。如果把中效或長(cháng)效胰島素混入短效胰島素瓶?jì)龋@瓶胰島素就不能再繼續使用了。
●選好注射部位后，用酒精棉球消毒皮膚，待酒精干后，用一只手將注射部位的皮膚捏起約1寸左右，另一只手將針頭的一半以45度角刺入注射部位，推注藥液，然后放松提起的皮膚。針頭要在皮下停留10秒鐘左右拔出，不要按揉注射部位。
●雖然腹壁（肚臍周?chē)?0厘米內不能注射）、雙上臂外側、臀部及大腿外側都是胰島素注射的適合部位，但最好的部位是腹壁。即使這樣，也不要在同一部位同一點(diǎn)上注射次數過(guò)多，各部位要交替使用，以避免出現皮下脂肪營(yíng)養不良現象。
5.注射胰島素的注意事項
注射胰島素注意事項幾乎是每個(gè)糖尿病患者的都會(huì )關(guān)心的問(wèn)題。那么注射胰島素注意事項有哪些呢？
注射胰島素要準尋吸收快慢的規則，腹部吸收最快以此類(lèi)推是上臂、大腿和臀部。
大腿外側：只能由前面或外側面進(jìn)行大腿注射，內側有較多的血管和神經(jīng)分布，不宜注射。注射大腿時(shí)一定要捏起皮膚或使用超細超短型（5毫米）筆用針頭。
臀部：臀部適合注射中、長(cháng)效胰島素（例如睡前注射的中效胰島素），因為臀部的皮下層較厚，對胰島素的吸收速度慢，這樣更能很好地控制空腹血糖，同時(shí)又無(wú)需捏起皮膚也無(wú)肌肉注射風(fēng)險。
上臂外側四分之一部分：此處是最不適合自我注射的部位，因為上臂皮下組織較薄，易注射至肌肉層：自我注射時(shí)無(wú)法自己捏起皮膚。必須注射上臂時(shí)，建議使用超細超短型筆用針頭（5毫米）或由醫護人員及家人協(xié)助注射。
腹部，是吸收最快也是首選部位。應在肚臍兩側旁開(kāi)3~4指的距離外注射，越往身體兩側皮下層越薄，越容易扎至肌肉層。這個(gè)部位最適合注射短效胰島素或與中效混合搭配的胰島素。
