留直導尿(留置導尿的注意事項誰(shuí)能知道啊)
1.留置導尿的注意事項誰(shuí)能知道啊
注意事項：
1）仔細檢查導尿包是否過(guò)期等
2）確認患者維護病人的隱私，盡量少暴露，防止著(zhù)涼
3）保持外陰清潔，減少感染機會(huì )
4）嚴格執行無(wú)菌技術(shù)
5）消毒時(shí)，每只棉球限用一次
初次消毒：溶液：新潔而滅
消毒順序：陰阜→尿道口（自上而下）→對側大陰唇→近側大陰唇→（分開(kāi)大陰唇后）對側小陰唇→近側小陰唇→尿道口帶至肛門(mén)
再次消毒：溶液：新潔而滅酊
消毒順序：（分開(kāi)大陰唇后）尿道口（自上而下）對側小陰唇→近側小陰唇→尿道口停留數秒鐘
6）插導尿管時(shí)，固定小陰唇不放開(kāi)
7）插管時(shí)囑患者張口呼吸，動(dòng)作要輕柔，避免損傷尿道粘膜
8）老年女性尿道口回縮應仔細辨認，如導尿管誤插陰道應換管重新插入
9）為男性病人插管時(shí)，提起陰莖使之與腹壁成60度角，使恥骨前彎消失，利于插管
10）對膀胱高度膨脹且極度虛弱的病人，第一次放尿不得超過(guò)1000ml。因為：大量放尿可使腹腔內壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔內，導致血壓下降而虛脫；又膀胱內壓突然急劇降低，導致膀胱粘膜急劇充血，發(fā)生血尿
11）女性病人的尿道短，應妥善固定，防止滑出 3、為男性病人固定時(shí)，不得直接粘在龜頭上，以免損傷龜頭表皮
12）雙腔氣囊導尿管固定時(shí)，要注意氣囊不能壓在尿道內口，以免氣囊壓在膀胱壁，造成粘膜的損傷
13）男病人留置導尿時(shí)采用膠布加固蝶形膠布時(shí)，不得作環(huán)行固定以免影響陰莖的血液循環(huán)，導致陰莖充血、水腫、壞死等。
2.導尿的注意事項
1、嚴格執行無(wú)菌技術(shù)及消毒制度，防止醫源性感染。導尿管一經(jīng)污染或拔出均不得再使用。
2、插入、拔出導尿管時(shí)，動(dòng)作要輕、慢、穩、切勿用力過(guò)重，以免損傷尿道粘膜。
3、對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人，第一次導尿量不可超過(guò)1000ml，以防大量放尿，導致腹腔內壓突然降低，大量血液滯留于腹腔血管內，造成血壓下降，產(chǎn)生虛脫，亦可因膀胱突然減壓，導致膀胱粘膜急劇充血，引起尿血。
4、留置導尿時(shí)，應經(jīng)常檢查尿管固定情況，有否脫出，必要時(shí)以無(wú)菌藥液每日沖洗膀胱一次；每隔5-7日更換尿管一次，再次插入前應讓尿道松馳數小時(shí)，再重新插入。
擴展資料：
手術(shù)后導尿目的
1、直接從膀胱導出不受污染的尿標本，作細菌培養，測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量，鑒別尿閉及尿潴留，以助診斷。
2、為尿潴留病員放出尿液，以減輕痛苦。
3、盆腔內器官手術(shù)前，為病員導尿，以排空膀胱，避免手術(shù)中誤傷。
4、昏迷、尿失禁或會(huì )陰部有損傷時(shí)，保留導尿管以保持局部干燥，清潔。某些泌尿系統疾病手術(shù)后，為促使膀胱功能的恢復及切口的愈合，常需做留置導尿術(shù)。
5、搶救休克或垂危病員，正確記錄尿量、比重，以觀(guān)察腎功能。
手術(shù)后導尿尿路感染預防方法
1、妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。
2、保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動(dòng)或搬運時(shí)夾閉引流管，防止尿液逆流。
3、應當使用個(gè)人專(zhuān)用的收集容器及時(shí)清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液時(shí)，要遵循無(wú)菌操作原則，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。
參考資料：參考資料——導尿
3.導尿的注意事項
醫學(xué)上，經(jīng)由尿道插入導尿管到膀胱，引流出尿液。導尿分為導管留置性導尿及間歇性導尿二種。前者導尿管一直留置在病人體內，在病情許可時(shí)才拔掉或定期更換新管子。后者則每隔4-6小時(shí)導尿一次，在膀胱排空后即將導尿管拔出。
值得注意的是，導尿管不應重復使用，否則使用者有可能受到細菌感染。
注意事項：
1.嚴格無(wú)菌操作，預防尿路感染。
2.插入尿管動(dòng)作要輕柔，以免損傷尿道粘膜，若插入時(shí)有阻擋感可更換方向再插見(jiàn)有尿液流出時(shí)再插入2cm，勿過(guò)深或過(guò)淺，尤忌反復抽動(dòng)尿管。
3.選擇導尿管的粗細要適宜，對小兒或疑有尿道狹窄者，尿管宜細。
4.對膀胱過(guò)度充盈者，排尿宜緩慢以免驟然減壓引起出血或暈厥。
5.測定殘馀尿時(shí)，囑患者先自行排尿，然后導尿。殘余尿量一般為5—10m，如超過(guò)100ml，則應留置導尿。
6.留置導尿時(shí)，應經(jīng)常檢查尿管固定情況，有否脫出，必要時(shí)以無(wú)茵藥液每日沖洗膀胱一次；每隔5—7日更換尿管一次，再次插入前應讓尿道松弛數小時(shí)，再重新插入。
4.留置尿管的注意事項
氣囊尿管在臨床中出現的問(wèn)題及解決方法
1 臨床常見(jiàn)的問(wèn)題
①由于對氣囊導尿管的特殊結構、性能及注意事項不夠了解，插管后注水過(guò)多或注水速度過(guò)快導致氣囊破裂而使插管失敗。
②老年性前列腺肥大導致尿潴留時(shí)，往往也存在插管困難。
③使用前未常規仔細檢查氣囊及導尿管是否完好無(wú)損，以及氣囊的彈性、硬度等，插管后注水未達標準量氣囊便破裂或者氣囊密封不好，有漏液漏氣等而致插管失敗。
④尿管大小選擇不當，操作方法掌握不正確而造成插管困難。
⑤由于各種原因致插管受阻時(shí)仍盲目插入，導致尿道粘膜破裂，將尿管插于陰莖皮下或陰囊引起皮下血腫。
⑥插管深度不夠就注水，導致男性后尿道裂傷而引起血尿。
⑦尿管留置時(shí)間過(guò)長(cháng)且長(cháng)期臥床，膀胱沖洗不徹底，尿垢積在膀胱形成顆粒及沉渣，附著(zhù)于尿管氣囊形成結石，而引起拔管困難。
⑧年老體弱或者是比較衰竭的患者，留置尿管后，尿管周?chē)杂心蛞郝┏觥?/p>
⑨由于插管時(shí)損傷尿道粘膜，而致血痂附著(zhù)于尿管或者損傷的粘膜與尿管粘連，引起拔管困難或拔管后血尿。
