局部封閉(封閉療法的注意事項(xiàng))
1.封閉療法的注意事項(xiàng)
1、術(shù)前向患者說(shuō)明治療意義及作用，以消除患者的恐懼與疑慮，提高信心。
封閉療法
2、有普魯卡因不良反應(yīng)史者、及在使用磺胺類(lèi)藥物治療期間，封閉液不宜用普魯卡因，可用利多卡因。
3、年老體弱，或一般情況不佳者慎用。
4、嚴(yán)格無(wú)菌操作。一般以臥位為宜。注射點(diǎn)先作皮丘麻醉，注射后遇針眼出血，可用無(wú)菌敷料壓迫止血。
5、注射藥液前應(yīng)先抽吸，遇回血即改變部位或方向。注射應(yīng)緩慢，隨時(shí)注意患者情況，如有反應(yīng)，立即停止注射。
6、注射完畢，局部用無(wú)菌敷料覆蓋，讓患者稍事休息。
7、不良反應(yīng)及處理 ①輕反應(yīng)：可有頭暈，心悸等不適。停止注射后平臥，一般可迅速自行消失，毋需特殊處理。②重反應(yīng)：極少見(jiàn)，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、胸悶、痙攣、呼吸困難、昏迷、驚厥等，應(yīng)立即進(jìn)行搶救，取平臥位，呼吸衰竭者行人工呼吸和氧氣吸入；有驚厥者緩慢靜注0.25%硫噴妥鈉，成人用量不超過(guò)0.5g。
2."局部封閉治療"是什么意思
局部封閉治療：
也叫“局封”，是由局部麻醉演變而來(lái)的一種治療疼痛的方法；
局部封閉療法的基本操作方法是：將局麻藥和激素類(lèi)藥物的混合液注射于疼痛的部位，達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛的目的；
局部封閉療法是一種簡(jiǎn)單、安全、療效可靠的緩解骨質(zhì)增生患者疼痛或不適的治療方法。
采用藥物局部封閉療法注意事項(xiàng)：
藥物封閉療法就是我們常說(shuō)的打封閉，適用于急性或慢性軟組織損傷，非化膿性炎癥，如腰肌勞損、肩周炎、腱鞘炎、肌筋膜炎等；
常用的藥物為普魯卡因加、醋酸強(qiáng)的松龍或醋酸氫化可的松局部痛點(diǎn)注射；
需要注意的是：
①切不可將醋酸可的松用于 局部封閉，因醋酸可的松無(wú)局部作用，藥液吸收后可出現(xiàn)全身反應(yīng)，因此封閉前應(yīng)仔細(xì)核對(duì)藥液；
②醋酸強(qiáng)的松龍作局部封閉時(shí)，用量不要太大，間隔時(shí)間不能太短，一般劑量為每次12.5~2.5毫克，每隔5~7天封閉1次，3~4次為一療程，最多不超過(guò)兩個(gè)療程，否則藥液在局部積聚，抑制纖維組織形成，使局部組織脆弱；
③封閉注射后，由于藥物反應(yīng)，局部可出現(xiàn)腫脹疼痛，一般48小時(shí)后可緩解并消失，如果72小時(shí)后仍有紅腫，發(fā)熱，應(yīng)考慮是否有急性化膿性感染。
3."局部封閉治療"是什么意思
局部封閉治療：
也叫“局封”，是由局部麻醉演變而來(lái)的一種治療疼痛的方法；
局部封閉療法的基本操作方法是：將局麻藥和激素類(lèi)藥物的混合液注射于疼痛的部位，達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛的目的；
局部封閉療法是一種簡(jiǎn)單、安全、療效可靠的緩解骨質(zhì)增生患者疼痛或不適的治療方法。
采用藥物局部封閉療法注意事項(xiàng)：
藥物封閉療法就是我們常說(shuō)的打封閉，適用于急性或慢性軟組織損傷，非化膿性炎癥，如腰肌勞損、肩周炎、腱鞘炎、肌筋膜炎等；
常用的藥物為普魯卡因加、醋酸強(qiáng)的松龍或醋酸氫化可的松局部痛點(diǎn)注射；
需要注意的是：
①切不可將醋酸可的松用于 局部封閉，因醋酸可的松無(wú)局部作用，藥液吸收后可出現(xiàn)全身反應(yīng)，因此封閉前應(yīng)仔細(xì)核對(duì)藥液；
②醋酸強(qiáng)的松龍作局部封閉時(shí)，用量不要太大，間隔時(shí)間不能太短，一般劑量為每次12.5~2.5毫克，每隔5~7天封閉1次，3~4次為一療程，最多不超過(guò)兩個(gè)療程，否則藥液在局部積聚，抑制纖維組織形成，使局部組織脆弱；
③封閉注射后，由于藥物反應(yīng)，局部可出現(xiàn)腫脹疼痛，一般48小時(shí)后可緩解并消失，如果72小時(shí)后仍有紅腫，發(fā)熱，應(yīng)考慮是否有急性化膿性感染。
4.請(qǐng)問(wèn)什么是局部封閉治療
封閉療法也叫“局封”，是由局部麻醉演變而來(lái)的一種治療疼痛的方法。封閉療法的基本操作方法是，將局麻藥和激素類(lèi)藥物的混合液注射于疼痛的部位，達(dá)到消炎、鎮(zhèn)痛的目的。封閉療法是一種簡(jiǎn)單、安全、療效可靠的緩解骨質(zhì)增生患者疼痛或不適的治療方法。
封閉療法藥物配方由麻醉藥和激素類(lèi)藥物組成。麻醉藥為局麻藥物，如
普魯卡因、利多卡因、布比卡因、的卡因等。激素類(lèi)藥物有潑尼松、醋酸強(qiáng)的松、得寶松等。局麻藥的作用為暫時(shí)阻斷局部神經(jīng)傳導(dǎo)，使這些神經(jīng)支配的相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生麻醉作用，從而緩解疼痛感。激素的作用為消炎、止痛和松解粘連等。應(yīng)用封閉療法治療患者時(shí)，首先要了解注射器及藥品的有效期，包裝完整與否？消毒是否合格？同時(shí)，要注意麻醉藥物的劑量。麻醉藥物的劑量應(yīng)控制在安全極限范圍內(nèi)，否則容易產(chǎn)生毒副反應(yīng)。普魯卡因成人一次限量不超過(guò)1克，的卡因成人一次限量不超過(guò)60毫克，利多卡因成人一次限量不超過(guò)400毫克，布比卡因成人一次限量不超過(guò)150毫克。
參考資料：/changshi/2005/2-20/148.htm
