儀器安裝好后,先檢查系統是否漏氣,方法是:關(guān)閉毛細管,減壓至壓力穩定后,夾住連接系統的橡皮管,觀(guān)察壓力計水銀柱有否變化,無(wú)變化說(shuō)明不漏氣,有變化即表示漏氣。為使系統密閉性好,磨口儀器的所有接口部分都必須用真空油脂潤涂好,檢查儀器不漏氣后,加入待蒸的液體,量不要超過(guò)蒸餾瓶的一半,關(guān)好安全瓶上的活塞,開(kāi)動(dòng)油泵,調節毛細管導入的空氣量,以能冒出一連串小氣泡為宜。當壓力穩定后,開(kāi)始加熱。液體沸騰后,應注意控制溫度,并觀(guān)察沸點(diǎn)變化情況。待沸點(diǎn)穩定時(shí),轉動(dòng)多尾接液管接受餾分,蒸餾速度以0.5~1滴/S為宜.蒸餾完畢,除去熱源,慢慢旋開(kāi)夾在毛細管上的橡皮管的螺旋夾,待蒸餾瓶稍冷后再慢慢開(kāi)啟安全瓶上的活塞,平衡內外壓力,(若開(kāi)得太快,水銀柱很快上升,有沖破測壓計的可能),然后才關(guān)閉抽氣泵。
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(1)增強患者對手術(shù)的信心:冠心病的患者往往有心絞 痛或心肌梗死發(fā)作的經(jīng)歷,對病痛有親身的體驗,在手術(shù)前有對手術(shù)成功的期待,但更多的是忐忑不安。
此時(shí),醫生、家屬應共同努力,增進(jìn)患者對手術(shù)的了解,使之認識到心臟 手術(shù)并不可怕,成功率和康復的機會(huì )很高。 術(shù)后早期雖有 疼痛不適,但并不如常人想象的那樣嚴重,絕大多數患者都 可耐受。
豁達、樂(lè )觀(guān)地面對手術(shù),更有利于術(shù)后的順利恢復。(2)做好術(shù)后面臨困難的心理準備:心臟手術(shù)規模大, 耗時(shí)較長(cháng),短時(shí)間內對患者的體質(zhì)會(huì )有比較明顯的影響。
傷口疼痛,食欲下降,活動(dòng)耐量明顯減低等,都是很常見(jiàn)的 問(wèn)題。 術(shù)后早期在監護室期間,家屬不能探視,患者常感到 孤立無(wú)助,甚至出現精神障礙也不鮮見(jiàn)。
所以,患者術(shù)前就 應做好充分的心理準備,相信這些困難都是暫時(shí)的,要信任 醫生和護士的責任心和醫療水平,積極配合診療進(jìn)程,以獲 得良好的臨床效果。(3)調整生活習慣:為防止心絞痛發(fā)作,在住院期間冠 心病患者宜適當控制飲食量,不要吃得過(guò)飽;糖尿病患者不 能隨意吃零食。
注意休息,僅保證維持體力所需的最低活 動(dòng)量(如在病房里慢慢散步),如果醫生有特殊要求,甚至不 能下床活動(dòng)。保持大便通暢,如有便秘,可以口服通便藥 物,以防大便時(shí)用力過(guò)度,引發(fā)心絞痛。
吸煙的患者請務(wù)必 戒煙,因為吸煙既可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣,也會(huì )使患者術(shù)后 呼吸道分泌物增多,延緩脫離呼吸機,嚴重干擾術(shù)后恢復。 有些患者,特別是高齡患者,術(shù)前可以適當做一些呼吸功能 鍛煉,如使用醫用的呼吸功能訓練器,或者吹吹氣球;可以 多練練腹式呼吸,這樣在術(shù)后咳嗽的時(shí)候可以減輕痛苦,增 加咳嗽時(shí)的力量。
注意預防感染,不要過(guò)多接觸外來(lái)人員, 以防感冒。(4)冠狀動(dòng)脈搭橋患者術(shù)前藥物治療:對于需要做冠狀 動(dòng)脈搭橋手術(shù)的患者,除非得到醫生的首肯,住院前服用的 藥物都應停用。
如果病情允許,應于術(shù)前5?7天停止使用 阿司匹林、氯吡格雷(波利維)等可能增加出血危險的藥物。 如果心絞痛發(fā)作,請在第一時(shí)間告知值班護士,而不是馬上 自行服藥。
點(diǎn)火開(kāi)關(guān)在“ON”位置的情況下,如果拆卸SRS控制單元 或斷開(kāi)SRS控制單元的插接器,則會(huì )觸發(fā)SRS控制單元里的傳感 器,使安全氣囊和預張緊裝置座椅安全帶操作(展開(kāi)),這樣可能 會(huì )引起嚴重的傷害。
在拆下SRS控制單元或斷開(kāi)SRS控制單元插 接器之前,務(wù)必將點(diǎn)火開(kāi)關(guān)關(guān)掉,切斷蓄電池負極電纜,然后等待lrnin以上,使SRS控制單元的備用電源耗盡其儲存的電量。 ① 在連接SRS控制單元插接器時(shí),如果不將其牢靠地固定在車(chē)輛上,SRS控制單元里的傳感器能把一個(gè)電信號傳送給安全氣囊模塊和預張緊裝置座椅安全帶。
這將會(huì )使安全氣囊和預張緊裝置座椅安全帶操作(展開(kāi)),從而造成嚴重的傷害。因此,在連接插接器之前,必須將SRS控制單元牢固地安裝到汽車(chē)上。
② 因為傳感器被安裝在SRS控制單元中,一旦安全氣囊和預張緊裝置座椅安全帶由于碰撞或其他原因而操作(展開(kāi)),即使已經(jīng)使用過(guò)的SRS控制單元沒(méi)有任何外部損壞或變形,也必須用新部件進(jìn)行更換。如果SRS控制單元被重復使用,安全氣囊和預張緊裝置座椅安全帶可能無(wú)法正常工作(展開(kāi)),這樣將導致嚴重的事故。
心電監護儀的使用方法:
1、皮膚要保持潔凈、干燥,用磨砂紙將電極貼片需要安放位置(右鎖骨下一指處、左側第五肋骨與左腋前線(xiàn)交點(diǎn)處、兩乳頭連接中點(diǎn)處)的皮膚角質(zhì)層擦凈。
2、用清水清洗干凈,并用紙擦干或自然晾干。
3、取出電極貼片,將電極貼片貼紙擦拭部位。
4、取出導聯(lián)線(xiàn),將3根電極導聯(lián)線(xiàn)扣入心電電極貼片中,將紅色電極放置于右鎖骨下一指處;將黃色電極放置于兩乳頭中點(diǎn)處;將黑色電極放置于左第五肋與左腋前線(xiàn)交點(diǎn)處。
5、將心電導聯(lián)線(xiàn)另一端插頭沿箭頭方向正確插入監測設備。開(kāi)啟監測設備便可進(jìn)行心電監測。
水準儀的使用方法及注意事項
水準儀廣泛用于建筑行業(yè),是測量水平高低的儀器,具有精度高、使用方便、快速、可靠等優(yōu)點(diǎn),使用在引測、大面積場(chǎng)地測量、樓面水平線(xiàn)標志、沉降觀(guān)測等。
水準儀的使用
水準儀的使用包括:水準儀的安置、粗平、瞄準、精平、讀數五個(gè)步驟。
1. 安置
安置是將儀器安裝在可以伸縮的三腳架上并置于兩觀(guān)測點(diǎn)之間。首先打開(kāi)三腳架并使高度適中,用目估法使架頭大致水平并檢查腳架是否牢固,然后打開(kāi)儀器箱,用連接螺旋將水準儀器連接在三腳架上。
2. 粗平
粗平是使儀器的視線(xiàn)粗略水平,利用腳螺旋置園水準氣泡居于園指標圈之中。具體方法用儀器練習。在整平過(guò)程中,氣泡移動(dòng)的方向與大姆指運動(dòng)的方向一致。
3. 瞄準
瞄準是用望遠鏡準確地瞄準目標。首先是把望遠鏡對向遠處明亮的背景,轉動(dòng)目鏡調焦螺旋,使十字絲最清晰。再松開(kāi)固定螺旋,旋轉望遠鏡,使照門(mén)和準星的連接對準水準尺,擰緊固定螺旋。最后轉動(dòng)物鏡對光螺旋,使水準尺的清晰地落在十字絲平面上,再轉動(dòng)微動(dòng)螺旋,使水準尺的像靠于十字豎絲的一側。
4. 精平
精平是使望遠鏡的視線(xiàn)精確水平。微傾水準儀,在水準管上部裝有一組棱鏡,可將水準管氣泡兩端,折射到鏡管旁的符合水準觀(guān)察窗內,若氣泡居中時(shí),氣泡兩端的象將符合成一拋物線(xiàn)型,如圖9-1(a)所示,說(shuō)明視線(xiàn)水平。若氣泡兩端的象不相符合,如圖9-11(b)所示,說(shuō)明視線(xiàn)不水平。這時(shí)可用右手轉動(dòng)微傾螺旋使氣泡兩端的象完全符合,儀器便可提供一條水平視線(xiàn),以滿(mǎn)足水準測量基本原理的要求。注意?氣泡左半部份的移動(dòng)方向,總與右手大拇指的方向不一致。
5. 讀數
用十字絲,截讀水準尺上的讀數。現在的水準儀多是倒象望遠鏡,讀數時(shí)應由上而下進(jìn)行。先估讀毫米級讀數,后報出全部讀數。
注意,水準儀使用步驟一定要按上面順序進(jìn)行,不能顛倒,特別是讀數前的符合水泡調整,一定要在讀數前進(jìn)行。
一、操作要點(diǎn):
水準儀器組合:1.望遠鏡 2.調整手輪儀器箱3.圓水準器 4.微調手輪 5.水平制動(dòng)手輪 6.管水準器 7.水平微調手輪 8.腳架
在未知兩點(diǎn)間,擺開(kāi)三腳架,從儀器箱取出水準儀安放在三腳架上,利用三個(gè)機座螺絲調平,使圓氣泡居中,跟著(zhù)調平管水準器。水平制動(dòng)手輪是調平的,在水平鏡內通過(guò)三角棱鏡反射,水平重合,就是平水。將望遠鏡對準未知點(diǎn)(1)上的塔尺,再次調平管水平器重合,讀出塔尺的讀數(后視),把望遠鏡旋轉到未知點(diǎn)(2)的塔尺,調整管水平器,讀出塔尺的讀數(前視),記到記錄本上。
計算公式:兩點(diǎn)高差=后視-前視。
二、校正方法: 儀器箱
將儀器擺在兩固定點(diǎn)中間,標出兩點(diǎn)的水平線(xiàn),稱(chēng)為a、b線(xiàn),移動(dòng)儀器到固定點(diǎn)一端,標出兩點(diǎn)的水平線(xiàn),稱(chēng)為a'、b '。計算如果a-b≠a'-b '時(shí),將望遠鏡橫絲對準偏差一半的數值。用校針將水準儀的上下螺釘調整,使管水平泡吻合為止。重復以上做法,直到相等為止。
三、保養與維修
1.水準儀是精密的光學(xué)儀器,正確合理使用和保管對儀器精度和壽命有很大的作用;
2.避免陽(yáng)光直曬,不許可證隨便拆卸儀器; 儀器箱
3.每個(gè)微調都應輕輕轉動(dòng),不要用力過(guò)大。鏡片、光學(xué)片不準用手觸片;
4.儀器有故障,由熟悉儀器結構者或修理部修理;
5.每次使用完后,應對儀器擦干凈,保持干燥。
開(kāi)啟AED,依視覺(jué)及提示音操作。
將電極貼于患者胸部,將插頭插入主機。由機器進(jìn)行心律分析,最后依機器分析結果進(jìn)行除顫。
向左轉|向右轉1、開(kāi)啟AED,打開(kāi)AED的蓋子,依據視覺(jué)和聲音的提示操作(有些型號需要先按下電源)。向左轉|向右轉2、貼電極,在患者胸部適當的位置上,緊密地貼上電極。
兩塊電極板分別貼在右胸上部和左胸左乳頭外側,具體位置可以參考AED機殼上的圖樣和電極板上的圖片說(shuō)明。屏幕相關(guān)提示:attach pads(連接電極板)。
向左轉|向右轉3、將電極板插頭插入AED主機插孔。向左轉|向右轉5、分析心律,在必要時(shí)除顫,按下“分析”鍵,AED將會(huì )開(kāi)始分析心率。
分析完畢后,AED將會(huì )發(fā)出是否進(jìn)行除顫的建議,當有除顫指征時(shí),不要與患者接觸,同時(shí)告訴附近的其他任何人遠離患者,由操作者按下“放電”鍵除顫。屏幕相關(guān)提示:do not touch the patient,analyzing ECG/rhythm(請不要接觸病人,正在分析心電圖/心律)、shock advised/no shock advised(建議除顫/未建議除顫)、stand clear(遠離病人)、charging(充電中)、press the shock button(按下“電擊”鍵)、shock delivered(放電完畢)。
向左轉|向右轉5、除顫:一次除顫后未恢復有效灌注心律,進(jìn)行5個(gè)周期CPR。除顫結束后,AED會(huì )再次分析心律,如未恢復有效灌注心律,操作者應進(jìn)行5個(gè)周期CPR,然后再次分析心律,除顫,CPR,反復至急救人員到來(lái)。
屏幕相關(guān)提示:check patient,if no pulse do CPR(檢查病人,如沒(méi)有脈搏,進(jìn)行CPR)向左轉|向右轉擴展資料一、AED的推廣現狀歐美等發(fā)達國家在機場(chǎng)、商場(chǎng)、廣場(chǎng)、地鐵站等公共場(chǎng)所均設置了AED,作為現場(chǎng)目擊者第一時(shí)間對猝死患者進(jìn)行有效急救的設備。北京、成都、上海、杭州、海口等城市已在重點(diǎn)公共場(chǎng)所推廣AED 的配置和使用。
還有不少城市AED配置為零,很多城市全市僅有幾臺,有的城市僅在馬拉松等國際賽事時(shí)臨時(shí)配備AED。二、操作問(wèn)題大多數人幾乎都不知道這臺設備的用途。
“不知道”“不清楚”“看不懂”是多數路過(guò)市民聽(tīng)到AED的反映,不少人甚至是“第一次聽(tīng)說(shuō)”。嚴格意義上講,成年人都應該學(xué)會(huì )使用AED,每個(gè)單位也應該有人掌握急救技能,而現在掌握AED使用常識的相當匱乏。
三、相關(guān)提高建議除了公共場(chǎng)所,警察、教師、公交司機、鐵路乘務(wù)員等職業(yè)人員,也需要心肺復蘇和AED的使用普及,提高救援成功率。AED是救命神器,關(guān)鍵時(shí)刻不能掉鏈子,危急時(shí)刻如果AED找不到了,或者壞了等都會(huì )造成嚴重后果。
需加快構建互聯(lián)網(wǎng)上的“急救地圖”,讓公眾通過(guò)手機能一鍵搜索到附近的AED,及時(shí)施救。參考資料來(lái)源:百度百科-自動(dòng)體外除顫器參考資料來(lái)源:人民網(wǎng)-“救命神器”自動(dòng)體外除顫儀 緣何難救命?。
氣相色譜儀操作規程一 載氣鋼瓶的使用規程
1 鋼瓶必須分類(lèi)保管,直立因定,遠離熱源,避免暴曬及強烈震動(dòng),氫氣室內存放量不得超過(guò)二瓶。
2 氧氣瓶及專(zhuān)用工具嚴禁與油類(lèi)接觸。
3 鋼瓶上的氧氣表要專(zhuān)用,安裝時(shí)螺扣要上緊。
4 操作時(shí)嚴禁敲打,發(fā)現漏氣須立即修好。
5 用后氣瓶的剩余殘壓不應少于980 kPa。
6 氫氣壓力表系反螺紋,安裝拆卸時(shí)應注意防止損壞螺紋。
二 減壓閥的使用及注意事項器儀表同
1在氣相色譜分析中,鋼瓶供氣壓力在9.8-14.7 MPa。
2 減壓閥與鋼瓶配套使用,不同氣體鋼瓶所用的減壓閥是不同的。氫氣減壓閥接頭為反向螺紋,安裝時(shí)需小心。使用時(shí)需緩慢調節手輪,使用權后必須旋松調節手輪和關(guān)閉鋼瓶閥門(mén)。
3 關(guān)閉氣源時(shí),先關(guān)閉減壓閥,后關(guān)閉鋼瓶閥門(mén),再開(kāi)啟減壓閥,排出減壓閥內氣體,最后松開(kāi)調節螺桿。
三 熱導池檢測器的使用及注意事項
1 開(kāi)啟熱導電源前,必須先通載氣。
2 穩壓閥,針形閥的調節須緩慢進(jìn)行。穩壓閥不工作時(shí),必須放松調節手柄。針形閥不工作時(shí),應將閥門(mén)處于“開(kāi)”的狀態(tài)。
3 各室升溫要緩慢,防止超溫。
4 更換汽化室密封墊片時(shí),應將熱導電源關(guān)閉。若流量計浮子突然下落到底,也應首先關(guān)閉該電源。
5 橋電流不得超過(guò)允許值。
四 氫火焰檢測器的使用及注意事項
1 通氫氣后,待管道中殘余氣體排出后,應及時(shí)點(diǎn)火,并保證火焰是點(diǎn)著(zhù)的。
2 使用FID時(shí),離子室外罩須罩住,以保證良好的屏蔽和防止空氣侵入。如果離子室積木,可將端蓋取下,待離子室溫度較高時(shí)再蓋上。工作狀態(tài)下,取下檢測器罩蓋,不能觸及極化極,以防觸電。
3 離子室溫度應大于100℃,待層析室溫度穩定后,再點(diǎn)火,否則離子室易積水,影響電極絕緣而使基線(xiàn)不穩。
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