腎穿刺三月內(nèi)(做了腎穿刺需要注意些什么,)

1.做了腎穿刺需要注意些什么,

腎穿刺的術(shù)前準(zhǔn)備工作： 1、因腎穿后需臥床24小時(shí)，檢查日家屬陪護(hù)照顧，準(zhǔn)備尿壺，床上排便用。

2、練習(xí)憋氣（腎穿刺時(shí)需短暫憋氣約半分鐘）及臥床排尿，以便密切配合。 3、化驗(yàn)出、凝血時(shí)間，血小板計(jì)數(shù)及凝血酶原時(shí)間，以了解有無(wú)出血傾向。

4、術(shù)前晚洗澡，更換病號(hào)服。 5、術(shù)前排空大小便。

腎穿刺的術(shù)后護(hù)理工作： 因?yàn)槠諠?jì)醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)十分豐富，已經(jīng)有很多患者順利進(jìn)行了腎穿刺活檢術(shù)，為了更好的照顧好患者，建議病人和家屬： 1、臥床24小時(shí)，前6小時(shí)平臥，可以活動(dòng)頭部和手腳。6小時(shí)后可以緩慢翻身。

2、術(shù)后多飲水，可以促使少量出血盡快隨尿排出，同時(shí)留取尿標(biāo)本3次常規(guī)送檢。 3、腎穿刺處的敷料術(shù)后1-2天去除，一周內(nèi)避免洗澡。

4、術(shù)后第一天可以正常飲食，24小時(shí)后無(wú)特殊情況可以下床，病房?jī)?nèi)活動(dòng)，避免碰撞和震動(dòng)。 5、一周內(nèi)多休息，輕微活動(dòng)，一月內(nèi)勿從事體力勞動(dòng)及劇烈活動(dòng)，避免性生活。

2.做腎穿刺需要注意什么?

三、腎穿前準(zhǔn)備 1、征得家長(zhǎng)同意，請(qǐng)家長(zhǎng)簽字，并交待相關(guān)事宜如腎穿的意義、操作經(jīng)過(guò)、可能的并發(fā)癥。

2、向患兒解釋腎穿刺操作，解除心理壓力，并訓(xùn)練患兒呼吸運(yùn)動(dòng)的配合能力（屏氣達(dá)10秒鐘以上及臥床排尿）。 3、腎穿前1周停用抗凝藥物。

4、化驗(yàn)血出、凝血時(shí)間，血小板及凝血酶原時(shí)間。 5、雙腎B超：注意腎臟大小、形態(tài)、右腎活動(dòng)度。

6、查血型及血色素，糾正嚴(yán)重貧血，必要時(shí)備血。 7、查血肌酐和尿素氮了解腎功能，糾正高血壓。

8、開(kāi)相關(guān)單據(jù)：病理檢查申請(qǐng)單、尿常規(guī)單4張，收費(fèi)條（光鏡、熒光及電鏡檢查） 9、術(shù)日：核對(duì)腎穿術(shù)物品（器械和藥品）術(shù)前醫(yī)囑：止血敏、安絡(luò)血及維生素K1術(shù)前1/2小時(shí)注射，中午禁食。 準(zhǔn)備標(biāo)本瓶：LM10%福爾馬林、IF生理鹽水、EM戊二醛。

穿刺針：TEMNO自動(dòng)活檢針一個(gè) 四、操作步驟： 1、患兒俯臥于堅(jiān)實(shí)的床墊上，腹部下面肋骨和骨盆之間放置一小沙袋 2、腎穿點(diǎn)局部常規(guī)消毒、鋪巾、麻醉，然后在皮膚上作一小切口。 3、B超引導(dǎo)下經(jīng)皮行腎穿刺活檢 4、取出腎組織后壓迫穿刺部位2-3分鐘，敷以紗布，腹帶包扎后送病房。

五、術(shù)后處理； 1、患兒俯臥4小時(shí)后去枕，仰臥至次日晨去沙袋，繼續(xù)臥床至24小時(shí)去腹帶，3天內(nèi)少活動(dòng)。 2、注意觀察患兒尿色、尿量、精神、面色、血壓、敷料有無(wú)滲血。

3、靜點(diǎn)抗生素及止血藥3天，適量輸液，多飲水，特級(jí)護(hù)理。 4、術(shù)后每天換藥至傷口結(jié)癡，注意觀察傷口情況。

5、如肉眼血尿明顯時(shí)，臥床休息至尿色減輕，止血藥酌情延長(zhǎng)。