簡述導(dǎo)尿術(shù)的(女病人導(dǎo)尿術(shù)的目的和注意事項?)
1.女病人導(dǎo)尿術(shù)的目的和注意事項?
導(dǎo)尿術(shù)是用無菌導(dǎo)尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。
導(dǎo)尿可引起醫(yī)源性感染，因此，在操作中應(yīng)嚴(yán)格掌握無菌技術(shù)，熟悉男、女性尿道解剖特點。避免增加病人的痛苦。
（一）目的 1.為尿潴留病人解除痛苦；使尿失禁病人保持會陰清潔干燥。 2.收集無菌尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)。
轉(zhuǎn)載自：考試大 - [Examda.Com] 3.避免盆腔手術(shù)時誤傷膀胱，為危重、休克病人正確記錄尿量，測尿比重提供依據(jù)。 4.檢查膀胱功能，測膀胱容量、壓力及殘余尿量。
5.鑒別尿閉和尿潴留，以明確腎功能不全或排尿機能障礙。 6.診斷及治療膀胱和尿道的疾病，如進(jìn)行膀胱造影或?qū)Π螂啄[瘤病人進(jìn)行化療等。
（二）用物 1.消毒包內(nèi)有小彎盤1個，持物鉗2把，大棉球10個，紗布2塊，左手手套1只。 2.導(dǎo)尿包內(nèi)有方盤1個，治療碗2只，導(dǎo)尿管8號和10號各1條，止血鉗2把，小藥杯2個，大棉球2個，洞巾1塊，紗布2塊，手套1副。
3.另備0.1%新潔爾滅溶液，無菌石蠟油，膠布，治療巾、大毛巾、彎盤 （三）操作方法 1.女性導(dǎo)尿法女性尿道短，約3-5cm長，富于擴張性，尿道口在陰蒂下方，呈矢狀裂。老年婦女由于會陰肌肉松弛，尿道口回縮，插導(dǎo)尿管時應(yīng)正確辨認(rèn)。
（1）備好用物進(jìn)病房，向病人說明目的，取得合作，遮擋病人。 （2）能自理者，囑其清洗外陰，不能起床者，協(xié)助其清洗外陰。
病人取仰臥位，護(hù)士立于病人右側(cè)，將蓋被扇形折疊蓋于病人胸腹部。脫近側(cè)褲腿，蓋于對側(cè)腿上，近側(cè)下肢用大毛巾遮蓋，囑病人兩腿屈膝自然分開，暴露外陰。
（3）將治療巾（或一次性尿布）墊于臀下，彎盤放于床尾。開消毒包，備消毒液，左手戴無菌手套，將已備好的清洗消毒用物置于病人兩腿之間，右手持止血鉗夾0.1%新潔爾滅棉球清洗外陰，其原則由上至下，由內(nèi)向外（外阜1個，大腿內(nèi)側(cè)各1個）。
清洗完畢，另換止血鉗，左手拇、食指分開大陰唇，以尿道口為中心，順序是：尿道口、前庭、兩側(cè)大小陰唇清洗各一棉球，最后一棉球消毒尿道口至?xí)帯⒏亻T，每一個棉球只用一次，污棉球及用過的鉗子置于床尾彎盤內(nèi)。 （4）打開導(dǎo)尿包，備0.1%新潔爾滅溶液、無菌石蠟油。
戴無菌手套，鋪洞巾，潤滑導(dǎo)尿管前端，以左手拇、食指分開大陰唇，右手持止血鉗夾消毒棉球再次消毒尿道口。 （5）另換一止血鉗持導(dǎo)尿管輕輕插入尿道4-6cm，見尿后再插入1-2cm. (6)如需作尿培養(yǎng)，用無菌標(biāo)本瓶或試管接取，蓋好瓶蓋，置合適處。
（7）治療碗內(nèi)尿液盛滿后，用止血鉗平導(dǎo)尿管末端，交于左手中指間，將尿液倒入便盆內(nèi)。 （8）導(dǎo)尿畢，用紗布包裹導(dǎo)尿管，拔出，放入治療碗內(nèi)。
擦凈外陰，脫去手套，撤去洞巾，清理用物，協(xié)助病人穿褲，整理床單位，測量尿量并記錄，標(biāo)本送驗。 2.男性導(dǎo)尿術(shù)成人男性尿道全長約17-20cm，有兩個彎曲即活動的恥骨前彎和固定的恥骨下彎；三個狹窄部即尿道內(nèi)口、膜部和尿道外口，導(dǎo)尿時，須掌握這些解剖特點，以便導(dǎo)尿管順利插入。
（1）備好用物進(jìn)病房，向病人說明其目的，取得合作，遮擋病人。 （2）同女性導(dǎo)尿術(shù)。
（3）鋪治療巾于病人臀下，開消毒包，備消毒液，左手戴手套，用消毒液棉球清洗陰莖兩次。左手持無菌紗布包住陰莖，后推包皮，充分暴露尿道口及冠狀溝，嚴(yán)格消毒尿道口、龜頭，螺旋形向上至冠狀溝，共3次，最后消毒陰莖背側(cè)及陰囊5次，每個棉球限用一次。
在陰莖及陰囊之間墊無菌紗布1塊。 （4）打開導(dǎo)尿包，備0.1%新潔爾滅溶液，無菌石蠟油。
戴無菌手套，鋪洞巾。滑潤導(dǎo)尿管18-20cm.暴露尿道口，再次消毒，提起陰莖使之與腹壁成60度角（圖16-3）。
(5)另換止血鉗持導(dǎo)尿管輕輕插入尿道18-20cm左右，見尿后再插入1-2cm. (6)若插導(dǎo)尿管時，遇有阻力，可稍待片刻，囑病人張口作深呼吸，再徐徐插入。切忌暴力。
（7）根據(jù)需要留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，拔管同女性導(dǎo)尿術(shù)。 （8）導(dǎo)尿完畢，清理用物，整理床單位。
（四）注意事項 1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)及消毒制度，防止醫(yī)源性感染。導(dǎo)尿管一經(jīng)污染或拔出均不得再使用。
2.插入、拔出導(dǎo)尿管時，動作要輕、慢、穩(wěn)、切勿用力過重，以免損傷尿道粘膜。 3.對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人，第一次導(dǎo)尿量不可超過1000ml，以防大量放尿，導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓突然降低，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，造成血壓下降，產(chǎn)生虛脫，亦可因膀胱突然減壓，導(dǎo)致膀胱粘膜急劇充血，引起尿血。
2.導(dǎo)尿的注意事項
1、用物必須嚴(yán)格消毒滅菌，并按無菌技術(shù)操作原則進(jìn)行，防止尿路感染。導(dǎo)尿管選擇大小應(yīng)適當(dāng)。
2、導(dǎo)尿過程中，囑病人勿移動肢體，以保持原有的體位，避免污染無菌區(qū)。
3、女病人導(dǎo)尿時，操作者要仔細(xì)辨認(rèn)尿道外口的位置。導(dǎo)尿管一旦誤入陰道，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管后再重新插入。
4、男性尿道較長，有三個狹窄兩個彎曲，因此，插管時動作要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)。如在插管過程中受阻，稍停片刻，囑病人做深呼吸，減輕尿道括約肌的緊張，再緩緩插入導(dǎo)尿管，切忌用力過猛過快而損傷尿道黏膜。
5、若膀胱高度膨脹，第一次放尿不應(yīng)超過1000ml，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理以免導(dǎo)致虛脫和血尿。
6、留置導(dǎo)尿術(shù)常選擇雙腔氣囊導(dǎo)尿管，根據(jù)氣囊尿管的特殊結(jié)構(gòu)，一般將尿管插入膀胱見尿后需再插入6cm以上，注入無菌生理鹽水5~10ml，并下拉尿管至有輕微阻力感即可，避免對尿道的損傷。
留置導(dǎo)尿如超過3~4周以上，為保持膀胱容量，應(yīng)采用間斷引流的方法，可將引流橡皮管夾住，每3~4h開放1次。
7、留置導(dǎo)尿管時，醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理應(yīng)每天消毒尿道外口，引流袋每天更換1次，導(dǎo)尿管5~7天更換1次，留置導(dǎo)尿應(yīng)接沖洗裝置，以免置留過久而有尿鹽沉積堵塞或發(fā)生感染。
擴展資料：
導(dǎo)尿術(shù)的目的：
1、直接從膀胱導(dǎo)出不受污染的尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)，測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量，鑒別尿閉及尿潴留，以助診斷。
2、為尿潴留病員放出尿液，以減輕痛苦。
3、盆腔內(nèi)器官手術(shù)前，為病員導(dǎo)尿，以排空膀胱，避免手術(shù)中誤傷。
4、昏迷、尿失禁或會陰部有損傷時，保留導(dǎo)尿管以保持局部干燥，清潔。某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后，為促使膀胱功能的恢復(fù)及切口的愈合，常需做留置導(dǎo)尿術(shù)。
5、搶救休克或垂危病員，正確記錄尿量、比重，以觀察腎功能。
參考資料：
百度百科-導(dǎo)尿
百度百科-導(dǎo)尿術(shù)
3.導(dǎo)尿的注意事項
1、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)及消毒制度，防止醫(yī)源性感染。導(dǎo)尿管一經(jīng)污染或拔出均不得再使用。
2、插入、拔出導(dǎo)尿管時，動作要輕、慢、穩(wěn)、切勿用力過重，以免損傷尿道粘膜。
3、對膀胱高度膨脹且又極度虛弱的病人，第一次導(dǎo)尿量不可超過1000ml，以防大量放尿，導(dǎo)致腹腔內(nèi)壓突然降低，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，造成血壓下降，產(chǎn)生虛脫，亦可因膀胱突然減壓，導(dǎo)致膀胱粘膜急劇充血，引起尿血。
4、留置導(dǎo)尿時，應(yīng)經(jīng)常檢查尿管固定情況，有否脫出，必要時以無菌藥液每日沖洗膀胱一次；每隔5-7日更換尿管一次，再次插入前應(yīng)讓尿道松馳數(shù)小時，再重新插入。
擴展資料：
手術(shù)后導(dǎo)尿目的
1、直接從膀胱導(dǎo)出不受污染的尿標(biāo)本，作細(xì)菌培養(yǎng)，測量膀胱容量、壓力及檢查殘余尿量，鑒別尿閉及尿潴留，以助診斷。
2、為尿潴留病員放出尿液，以減輕痛苦。
3、盆腔內(nèi)器官手術(shù)前，為病員導(dǎo)尿，以排空膀胱，避免手術(shù)中誤傷。
4、昏迷、尿失禁或會陰部有損傷時，保留導(dǎo)尿管以保持局部干燥，清潔。某些泌尿系統(tǒng)疾病手術(shù)后，為促使膀胱功能的恢復(fù)及切口的愈合，常需做留置導(dǎo)尿術(shù)。
5、搶救休克或垂危病員，正確記錄尿量、比重，以觀察腎功能。
手術(shù)后導(dǎo)尿尿路感染預(yù)防方法
1、妥善固定尿管，避免打折、彎曲，保證集尿袋高度低于膀胱水平，避免接觸地面，防止逆行感染。
2、保持尿液引流裝置密閉、通暢和完整，活動或搬運時夾閉引流管，防止尿液逆流。
3、應(yīng)當(dāng)使用個人專用的收集容器及時清空集尿袋中尿液。清空集尿袋中尿液時，要遵循無菌操作原則，避免集尿袋的出口觸碰到收集容器。
參考資料：參考資料——導(dǎo)尿
4.導(dǎo)尿時的注意事項有哪些?
導(dǎo)尿時應(yīng)注意：（1） 用物必須嚴(yán)格消毒滅菌，并按無菌技術(shù)操作原則進(jìn)行，防 止尿路感染。
導(dǎo)尿管選擇大小應(yīng)適當(dāng)。（2） 導(dǎo)尿過程中，囑病人勿移動肢體，以保持原有的體位，避免污染無菌區(qū)。
（3） 女病人導(dǎo)尿時，操作者要仔細(xì)辨認(rèn)尿道外口的位置。導(dǎo)尿 管一旦誤入陰道，應(yīng)立即更換導(dǎo)尿管后再重新插入。
（4） 男性尿道較長，有三個狹窄兩個彎曲，因此，插管時動作 要輕、穩(wěn)、準(zhǔn)。如在插管過程中受阻，稍停片刻，囑病人做深呼 吸，減輕尿道括約肌的緊張，再緩緩插入導(dǎo)尿管，切忌用力過猛過快而損傷尿道黏膜。
（5） 若膀胱高度膨脹，第一次放尿不應(yīng)超過lOOOmL，以免導(dǎo)致虛脫和血尿。 （6） 留置導(dǎo)尿術(shù)常選擇雙腔氣囊導(dǎo)尿管，根據(jù)氣囊尿管的特殊 結(jié)構(gòu)，一般將尿管插入膀胱見尿后需再插入6cm以上，注入無菌生 理鹽水5mL?10mL，并下拉尿管至有輕微阻力感即可，避免對尿道的損傷。
留置導(dǎo)尿如超過3周?4周以上，為保持膀胱容量，應(yīng)采 用間斷引流的方法，可將引流橡皮管夾住，每3h?4h開放1次。 （7） 留置導(dǎo)尿管時，應(yīng)每天消毒尿道外口，引流袋每天更換1 次，導(dǎo)尿管5d?7d更換1次，留置導(dǎo)尿應(yīng)接沖洗裝置，以免置留 過久而有尿鹽沉積堵塞或發(fā)生感染。
5.導(dǎo)尿的注意事項有哪些?
(1)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度和無菌操作技術(shù)原則。
（2） 在操作過程中注意保護(hù)患者的隱私，并采取適當(dāng)?shù)拇胧┓乐够颊咧?（3） 對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml。
大量放尿可使腹腔內(nèi)壓急劇下降，血液大量滯留在腹腔內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降而虛脫；另外膀胱內(nèi)壓突然降低，還可導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血，發(fā)生血尿。 （4） 老年女性尿道口回縮，插管時應(yīng)仔細(xì)觀察、辨認(rèn)，避免誤入陰道。
（5） 為女性患者查尿管時，如導(dǎo)尿管誤入陰道，應(yīng)另換無菌導(dǎo)尿管重新插管。 （6） 雙腔氣囊導(dǎo)尿管固定時要注意膨脹的氣囊不能卡在尿道內(nèi)口，以免氣囊壓迫膀胱壁，造成黏膜損傷。
6.女性患者導(dǎo)尿術(shù)有哪些注意事項
(1) 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。
（2） 操作前要作好解釋和溝通，以保護(hù)患者自尊；操作時要遮擋環(huán)境，以維護(hù)患者隱私。 （3） 導(dǎo)尿管選擇應(yīng)粗細(xì)適宜，在插人、拔出導(dǎo)尿管時，動作要輕柔，勿用力過大，以免損傷尿道黏膜。
（4） 為女患者導(dǎo)尿時，如導(dǎo)尿管誤插人陰道，應(yīng)立即拔出，重新更換無菌導(dǎo)尿管后再插人。 （5） 對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿量不可超過 1 000 ml。
因為大量放尿，可使腹腔內(nèi)壓急劇降低，大量血液滯留于腹腔血管內(nèi)，導(dǎo)致血壓下降，出現(xiàn)虛脫，亦可因膀胱內(nèi)壓突然降低，導(dǎo)致膀胱黏膜急劇充血而引起血尿。
