排卵即成熟卵泡發(fā)育到一定階段,明顯地突出于卵巢表面,隨著(zhù)卵泡液的激增,內壓的升高,使突出部分的卵巢組織愈來(lái)愈薄,最后破裂,次級卵母細胞及其外周的透明帶和放射冠隨卵泡液一起排出卵巢。
月經(jīng)和排卵都受腦下垂體和卵巢的內分泌激素的影響而呈現周期性變化,兩者的周期長(cháng)短是一致的,都是每個(gè)月1個(gè)周期,而排卵發(fā)生在兩次月經(jīng)中間。女性的月經(jīng)周期有長(cháng)有短,但排卵日與下次月經(jīng)開(kāi)始之間的間隔時(shí)間比較固定,一般在14天左右。
正常排卵周期的建立需下丘腦—垂體—卵巢軸功能正常。其中任何一個(gè)部位功能障礙都可能導致不排卵,因而引起無(wú)月經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)、功血等,導致不孕。排卵功能障礙所致不孕癥,可應用一些促排藥物誘發(fā)排卵,但應注意以下幾個(gè)問(wèn)題:
1、用藥時(shí)間及劑量要恰當
一般應從有效的小劑量開(kāi)始,再根據用藥后的反應調整用藥劑量,或延長(cháng)用藥時(shí)間。促排卵藥物一定要在醫生指導和觀(guān)察下應用,不能盲目使用,方能保證促排卵效果及避免藥物的副作用。
在用藥過(guò)程中應根據情況做一些觀(guān)察和檢查,如測量基礎體溫,血泌乳素水平,尿妊娠試驗等,以確定是否排卵或受孕。
2、服用小量雌激素
促排卵藥物大多是通過(guò)下丘腦——垂體——卵巢軸的反饋作用所引起的激素變化達到誘發(fā)排卵的目的的。在應用克羅米芬、人絨毛膜促性腺激素等治療時(shí),均需卵泡有一定的發(fā)育,能分泌一定量的雌激素。
一般陰道涂片雌激素水平應在輕度影響以上,誘發(fā)排卵方能成功。在某些年輕婦女,如下丘腦——垂體——卵巢軸發(fā)育不成熟,雌激素水平低下,可先服小量雌激素,每日0.5mg以下,周期性應用,以刺激下丘腦發(fā)育成熟,為下一步應用促排卵藥打下基礎。
3、查找其他原因
在治療不孕癥時(shí),還應注意尋找可能存在的其它引起不孕癥的原因,如男方精液是否正常,女方輸卵管是否通暢等,如不正常應給予相應的治療,才能達到受孕的目的。
4、避免并發(fā)癥
在應用促性腺激素釋放激素或HMG/HCG誘發(fā)排卵時(shí),一定要嚴格掌握適應癥,以免發(fā)生嚴重并發(fā)癥。
促排期間注意事項
1. 促排期間不能熬夜,熬夜不利于卵泡和內膜的生長(cháng),早睡早起。
2. 月經(jīng)干凈后泡腳,水要沒(méi)過(guò)小腿,30分鐘,直到移植前一晚。
3. 保持愉快心情,情緒穩定,不要生氣,發(fā)脾氣,大喊大叫。一定要保持平和的情緒,不要著(zhù)急,不要生氣。現代醫學(xué)已經(jīng)證明了情緒對懷孕的影響非常大,人在著(zhù)急和精神緊張的情況下腎上腺會(huì )分泌一種激素殺死胚胎,這也是有的人在精神一松弛后就意外懷孕了的原因。
促排期間吃什么好
多吃蛋白質(zhì)高的食物卵泡會(huì )長(cháng)的好,如:牛奶、黃豆、魚(yú)、蝦、蛋類(lèi);牛、羊、豬肉。
適合喝這些:紅糖姜水(熱喝)、牛奶、黑豆漿、蛋白粉
補充雌激素的食物:每天吃黑豆
試管嬰兒促排卵期間因為醫生會(huì )給予一bai定數量的促排卵的藥物來(lái)刺激你的卵巢,以獲取一定數量的卵子,所以可能有部分患者會(huì )出現大量的卵泡的生長(cháng),這部分患者偶爾會(huì )覺(jué)得腹脹腹痛,所以我們要提醒促du排卵的患者,我們行走不要過(guò)于快速,不要跑,不要跳,避免卵巢的蒂扭轉。
同時(shí),這zhi部分患者需要服用大量的高蛋白的飲食,比如說(shuō)我們服用蛋dao白粉類(lèi)的飲食,或者說(shuō)建議患者要多飲水,保證一定每天的飲水量以及每天的尿量。
如果說(shuō)有大量的卵泡的出現,可能患者會(huì )出現卵巢版過(guò)度刺激綜合征,這部分患者如果取消移植,在下一次月經(jīng)來(lái)潮之后就會(huì )消失,卵巢過(guò)度刺激綜合征是一種自限性權的疾病,隨著(zhù)月經(jīng)的來(lái)潮就會(huì )消失掉。
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