拔罐的注意事項
1、拔罐時(shí),室內需保持20℃以上的溫度。最好在避風(fēng)向陽(yáng)處。
2、患者以俯臥位為主,充分露施術(shù)部位。
3、拔罐時(shí)的吸附力過(guò)大時(shí),可按擠一側罐口過(guò)緣的皮膚,稍放一點(diǎn)空氣進(jìn)入罐中。初閃拔罐者或年老體弱者,宜用中、小號罐具。
4、拔罐順序應從上到下,罐的型號則應上小下大。
5、一般病情輕或有感覺(jué)障礙(如下肢麻木者)拔罐時(shí)間要短。病情重、病程長(cháng)、病灶深及疼痛較劇者,拔罐時(shí)間可稍長(cháng),吸附力稍大。
6、針刺或刺血拔罐時(shí),若用火力排氣,須持消毒部位灑精完全揮發(fā)后方可拔罐。否則易灼傷皮膚。
7、留針拔罐時(shí),要防止肌肉牽交牽拉而造成彎針或折針,發(fā)現后要及時(shí)起罐,拔出針具。
8、拔罐期間應密切觀(guān)察患者的反應,若出現頭暈惡心嘔吐、面色蒼白、出冷汗、四肢發(fā)涼等癥狀,甚至血壓下降、呼吸因難等情況,應及時(shí)取下罐具,將患者仰臥位平放,墊高壯舉部,輕者可給予少量溫開(kāi)水,重者針刺入中、合谷。必要時(shí),可用尼可剎米每次0.5g,肌注射或靜注;或用咖啡因2ml肌注。
9、拔罐時(shí)間過(guò)長(cháng)或吸力過(guò)大而出現水泡時(shí),可涂龍膽紫,覆蓋紗布固不定期。如果水泡較大,可用注射器抽出泡內液體,然后用利凡諾紗布外敷固定。
患者在過(guò)饑、過(guò)飽、過(guò)勞、過(guò)渴、高熱、高度水腫、高度神經(jīng)質(zhì)、皮膚高度過(guò)敏、皮膚破損、皮膚彈性極差、嚴重皮膚病、腫瘤、血友病、活動(dòng)性肺結核、月經(jīng)期、孕期,均應禁用或慎用拔罐。
1)高熱、抽搐和痙攣發(fā)作者不宜拔罐。對于癲癇患者則應在間隙期使用。
(2)有出血傾向的病人慎用,更不宜刺絡(luò )拔罐,以免引起大出血。
(3)有嚴重肺氣腫的病人,背部及胸部不宜負壓吸拔。心力衰竭或體質(zhì)虛弱者,不官用拔罐治療。
(4)骨折病人在未完全愈合前不可拔罐,以避免影響骨折對位及愈合。急性關(guān)節扭傷者,如韌帶已發(fā)生斷裂,不可拔罐。
(5)皮膚有潰瘍、破裂處,不宜拔罐。在瘡瘍部位膿未成熟的紅、腫、熱、痛期,不宜在病灶拔罐。面部癤腫禁忌拔罐,以免造成嚴重后果。局部原因不明的腫塊,亦不可隨便拔罐。
(6)孕婦的腰骶及腹部不宜拔罐。
①拔罐時(shí)要選擇適當體位和肌肉豐滿(mǎn)的部位。
若體位不當、移動(dòng)、骨胳凸凹不平,毛發(fā)較多的部位均不適用。 ②拔罐時(shí)要根據所拔部位的面積大小而選擇大小適宜的罐。
操作時(shí)必須迅速,才能使罐拔緊,吸附有力。 ③用火罐時(shí)應注意勿灼傷或燙傷皮膚。
若燙傷或留罐時(shí)間太長(cháng)而皮膚起水泡時(shí),小的勿須處理,僅敷以消毒紗布,防止擦破即可。水泡較大時(shí),用消毒針將水放出,涂以龍膽紫藥水,或用消毒紗布包敷,以防感染。
④皮膚有過(guò)敏、潰瘍、水腫及大血管分布部位,不宜拔罐。高熱抽搐者,以及孕婦的腹部、腰骶部位,亦不宜拔罐。
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