不同種類(lèi)垂體腺瘤的內分泌表現(1)生長(cháng)激素細胞腺瘤:早期瘤僅數毫米大小,主要表現為分泌生長(cháng)激素過(guò)多。
未成年病人可發(fā)生生長(cháng)過(guò)速,甚至發(fā)育成巨人。成人以后為肢端肥大的表現。
如面容改變,額頭變大,下頜突出、鼻大唇厚、手指變粗、穿鞋戴帽覺(jué)緊,數次更換較大的型號,甚至必須特地制作,有的病人并有飯量增多,毛發(fā)皮膚粗糙,色素沉著(zhù),手指麻木等。 重者感全身乏力,頭痛關(guān)節痛,性功能減退,閉經(jīng)不育,甚至并發(fā)糖尿病。
(2)催乳素細胞腺瘤:主要表現為閉經(jīng)、溢乳、不育,重者腋毛脫落、皮膚蒼白細膩、皮下脂肪增多,還有乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等。男性則表現為性欲減退、陽(yáng)萎、乳腺增生、胡須稀少、重者生殖器官萎縮、精子數目減少、不育等,男性女性變者不多。
(3)促腎上腺皮質(zhì)激素細胞腺瘤:臨床表現為身體向心性肥胖、滿(mǎn)月臉、水牛背、多血質(zhì)、腹部大腿部皮膚有紫紋、毳毛增多等。重者閉經(jīng)、性欲減退、全身乏力,甚至臥床不起。
有的病人并有高血壓、糖尿病等。(4)甲狀腺刺激素細胞瘤:少見(jiàn),由于垂體甲狀腺刺激素分泌過(guò)盛,引起甲亢癥狀,在垂體瘤摘除后甲亢癥狀即消失。
另有甲狀腺機能低下反饋引起垂體腺發(fā)生局灶增生,漸漸發(fā)展成垂體腺瘤,長(cháng)大后也可引起蝶鞍擴大、附近組織受壓迫的癥狀。(5)濾泡刺激素細胞腺瘤:非常少見(jiàn),只有個(gè)別報告臨床有性功能減退、閉經(jīng)、不育、精子數目減少等。
(6)黑色素刺激素細胞腺瘤:非常少見(jiàn),只有個(gè)別報告病人皮膚黑色沉著(zhù),不伴皮質(zhì)醇增多。 (7)內分泌功能不活躍腺瘤:早期病人無(wú)特殊感覺(jué)腫瘤長(cháng)大,可壓迫垂體致垂體功能不足的臨床表現。
(8)惡性垂體瘤:病史短,病情進(jìn)展快,不只是腫瘤長(cháng)大壓迫垂體組織,并且向四周侵犯,致鞍底骨質(zhì)破壞或浸入海綿竇,引起動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或外展神經(jīng)麻痹。 有時(shí)腫瘤穿破鞍底長(cháng)至蝶竇內,短時(shí)期內神經(jīng)癥狀暫不明顯。
腦垂體瘤復發(fā)的可能性不大,但是會(huì )留下后遺癥狀。不過(guò)適當的康復檢查和術(shù)后護理可以預防這些癥狀的發(fā)生。要做到以下幾點(diǎn):
1.如行的是垂體瘤切除術(shù)應避免用力打噴嚏,擤鼻等。
2.術(shù)后飲食給予營(yíng)養豐富且清淡易消化的食物。
3.為了避免便秘引起的顱內壓升高,護理中注意大便通暢,給足飲水,必要時(shí)給以通便潤腸藥物。 注意觀(guān)察患者有無(wú)頭痛,惡心,嘔吐,發(fā)燒等癥狀。
4.心理安慰垂體瘤屬腦內良性腫瘤手術(shù)效果好痊愈后可參加正常工作。
5.放療時(shí)間一般在術(shù)后1個(gè)月左右放療期間少去公共場(chǎng)所注意營(yíng)養定期測血象。
6.按醫囑服藥1年CT復查1次。
1、術(shù)后次日可進(jìn)食飲水,給予營(yíng)養豐富且易消化的食物。 第2到3天可下地行走,第4-6天出院。
2、術(shù)后1個(gè)月注意飲食衛生,宜進(jìn)食容易消化且營(yíng)養豐富的食物,多吃蔬菜瓜果,禁止暴飲暴食及飲酒吸煙,忌食辛辣食物。
3、術(shù)后休息1個(gè)月,避免用力,包括咳嗽、用力排便,擤鼻和做劇烈運動(dòng);建議2個(gè)月內不同房,3個(gè)月內不懷孕。
4、術(shù)后應在安靜環(huán)境中修養,避免接觸過(guò)多人或進(jìn)行腦力勞動(dòng)。
垂體瘤術(shù)后應定期復查,內容包括鞍區MRI增強、垂體內分泌功能、臨床癥狀改善情況、視力視野改變及是否有并發(fā)癥發(fā)生等。通常術(shù)后第二天、術(shù)后一周、術(shù)后一個(gè)月復查激素;術(shù)后1周復查鞍區MRI增強作為隨訪(fǎng)基線(xiàn),術(shù)后3個(gè)月再次復查鞍區MRI增強,以后的復查時(shí)間可于復診時(shí)聽(tīng)取主診醫生的建議。
腦垂體瘤手術(shù)對患者及其家屬而言并非意味著(zhù)對病情的關(guān)注減少,腦垂體瘤術(shù)后需注意許多事項,這樣對病人才能更好的療效,才能更好康復。下面就為您介紹一下腦垂體瘤手術(shù)后的注意事項:
1. 復查腫瘤是否再生長(cháng):在臨床上,復發(fā)與再生長(cháng)有著(zhù)嚴格的區別。復發(fā)是指原來(lái)的腫瘤經(jīng)徹底切除后,在顱內又出現新的腫瘤;再生長(cháng)則是指腫瘤部分切除后,殘余腫瘤繼續生長(cháng)。這需要根據病情的具體情況進(jìn)行復查,若再出現臨床癥狀或是原有癥狀加重的情況,應及時(shí)復查并給予相應治療,免得耽擱了病情。
2. 復查了解身體情況:手術(shù)后一些病人的機體功能和臟器會(huì )發(fā)生變化,如手術(shù)前血壓高、內分泌功能紊亂、血糖高和不孕等情況,手術(shù)后需要復查以了解身體的情況并針對檢查結果給予相應的治療,如是否需要繼續降糖、降壓治療,內分泌功能紊亂需要激素代替治療等。
4. 手術(shù)后的康復也是極其重要的環(huán)節。在日常生活中人們對于疾病的認識較少,而對于康復治療、復查等的認識更是貧乏,他們往往只注重手術(shù)治療這個(gè)階段而忽略之后的康復治療和復查,造成無(wú)法達到完全治愈疾病的效果。
5. 復查對垂體腺瘤病人的身心健康等未來(lái)問(wèn)題也有著(zhù)重要的影響。
1.如行的是垂體瘤切除術(shù)應避免用力打噴嚏,擤鼻等。
2.術(shù)后飲食給予營(yíng)養豐富且清淡易消化的食物。
3.為了避免便秘引起的顱內壓升高,護理中注意大便通暢,給足飲水,必要時(shí)給以通便潤腸藥物。 注意觀(guān)察患者有無(wú)頭痛,惡心,嘔吐,發(fā)燒等癥狀。
4.心理安慰垂體瘤屬腦內良性腫瘤手術(shù)效果好痊愈后可參加正常工作。
5.放療時(shí)間一般在術(shù)后1個(gè)月左右放療期間少去公共場(chǎng)所注意營(yíng)養定期測血象。
6.按醫囑服藥1年CT復查1次。
聲明:本網(wǎng)站尊重并保護知識產(chǎn)權,根據《信息網(wǎng)絡(luò )傳播權保護條例》,如果我們轉載的作品侵犯了您的權利,請在一個(gè)月內通知我們,我們會(huì )及時(shí)刪除。
蜀ICP備2020033479號-4 Copyright ? 2016 學(xué)習?shū)B(niǎo). 頁(yè)面生成時(shí)間:3.128秒