護理人員藥房領(lǐng)藥的(藥品庫房向藥房發(fā)放藥品的管理有哪些)
1.藥品庫房向藥房發(fā)放藥品的管理有哪些
藥品庫房向藥房發(fā)放藥品的管理有：① 藥品庫房宜定期發(fā)藥，其他時(shí)間不對外發(fā)藥（搶救除外）。
庫內藥品一律不 外借，也不得憑處方、借條來(lái)藥庫取藥。② 藥品出庫時(shí)必須復核品種、劑型、數量、質(zhì)量、有效期、單價(jià)，核對無(wú)誤 后由管庫人員簽字，方可出庫。
發(fā)藥時(shí)不得隨意更改數目、品種，如特殊情況需要更改，必須雙方簽字，以示負責。 ③ 領(lǐng)藥人員領(lǐng)藥時(shí)必須認真清點(diǎn)，核對無(wú)誤后領(lǐng)出。
④ 庫房需設各類(lèi)藥品明細賬，管賬人員憑入庫單入賬，憑領(lǐng)藥單據出賬及月 底結賬。庫內藥品出庫后不做報銷(xiāo)，月底依據各室（組）結賬報來(lái)的實(shí)際消耗數字銷(xiāo)賬。
消毒用品、化學(xué)試劑也應設有賬目。管賬人員憑入庫單入賬，憑領(lǐng)藥單據出 賬報銷(xiāo)及月底結賬。
⑤ 藥庫設有藥品金額賬。藥品會(huì )計憑進(jìn)貨發(fā)票及入庫單按規格、品名計算金 額后入賬，憑領(lǐng)藥單據計算金額后出賬。
同時(shí)負責計算進(jìn)銷(xiāo)差價(jià)，月底依據庫內實(shí)際進(jìn)、銷(xiāo)數字計算藥品進(jìn)、銷(xiāo)金額及庫存金額。⑥ 保管人員要隨時(shí)檢查藥品質(zhì)量，不合格藥品不得發(fā)出。
有期限藥品到期前個(gè)月不得再發(fā)出。 報殘品種需填寫(xiě)一式四份報殘單，批準后銷(xiāo)毀。
⑦ 藥庫賬目、入庫單、領(lǐng)藥單據等年終轉賬后封存，保留3年備查，3年后統 一申請批準后銷(xiāo)毀。⑧ 按時(shí)調整、更改有關(guān)藥品調價(jià)，嚴格執行藥價(jià)政策和招標采購。
⑨ 發(fā)現藥品殘損，需及時(shí)查明原因，進(jìn)行登記。并填寫(xiě)《藥品報殘表》（包括 藥品名稱(chēng)、規格、數量、報殘金額、報殘原因、簽字），經(jīng)批準后方可辦理報殘手續。
發(fā)現原包裝藥品短缺、破損嚴重、發(fā)霉、變質(zhì)等藥品質(zhì)量問(wèn)題應登記填表，經(jīng) 批準后由藥庫與進(jìn)藥單位聯(lián)系退貨。
2.護士下到藥房領(lǐng)藥是否符合優(yōu)護要求
1.問(wèn)題如果是指：護士調動(dòng)到了藥房，負責領(lǐng)藥、發(fā)藥工作，不甚適宜，藥學(xué)工作宜有藥學(xué)人員負責。
2.問(wèn)題如果是指：護士到藥房為患者領(lǐng)藥，那么應該分清情況：
①由于客觀(guān)原因，醫院無(wú)法全部做到“各類(lèi)物資保障到位：各類(lèi)藥品、被服、醫療用品、急救物品器材等及時(shí)補給并送到病區。”護士到藥房領(lǐng)藥未嘗不可，不能因所謂“優(yōu)護”延遲、耽誤患者用藥。
②醫院明明有足夠資源，可以做到“各類(lèi)物資保障到位”，但仍將下到藥房領(lǐng)藥作為護士常規工作，則有違“優(yōu)護”的“減少非護理工作”要求。
3.護士下到藥房領(lǐng)藥是否符合優(yōu)護要求
1.問(wèn)題如果是指：護士調動(dòng)到了藥房，負責領(lǐng)藥、發(fā)藥工作，不甚適宜，藥學(xué)工作宜有藥學(xué)人員負責。
2.問(wèn)題如果是指：護士到藥房為患者領(lǐng)藥，那么應該分清情況：
①由于客觀(guān)原因，醫院無(wú)法全部做到“各類(lèi)物資保障到位：各類(lèi)藥品、被服、醫療用品、急救物品器材等及時(shí)補給并送到病區。”護士到藥房領(lǐng)藥未嘗不可，不能因所謂“優(yōu)護”延遲、耽誤患者用藥。
②醫院明明有足夠資源，可以做到“各類(lèi)物資保障到位”，但仍將下到藥房領(lǐng)藥作為護士常規工作，則有違“優(yōu)護”的“減少非護理工作”要求。
4.藥房發(fā)藥注意事項
如何杜絕差錯事故的發(fā)生，現總結為以下幾點(diǎn)：1. 加強思想教育，加強責任心教育，重視取藥調配環(huán)節的重要性。
加強業(yè)務(wù)學(xué)習，熟悉藥物知識，提高業(yè)務(wù)水平。2. 嚴格執行配方發(fā)藥操作規程，遵守“四查、十對”的原則。
3. 接到處方后不要先對電腦，不要急于取藥，先審查處方，看科別、年齡、姓名，看有無(wú)配伍禁忌以及用藥的合理性。4. 不應假設或猜想模糊處方的內容，發(fā)現問(wèn)題應及時(shí)與處方醫師聯(lián)系。
5. 做到藥品的擺放要定位，隨時(shí)檢查藥品的質(zhì)量及效期，并注意是否有藥品混放現象。6. 在藥架上取藥時(shí)，不要憑感覺(jué)在什么位置，而是要仔細查看藥品包裝上的藥名、規格、劑量是否與處方一致，確認后再將藥品放在調劑臺上。
7. 將處方所列藥品全部配齊后，再核對電腦。8. 最后再將藥品逐一與處方核對，全部準確無(wú)誤后再交給病人，同時(shí)交待藥品的用法用量及注意事項。
有特殊用法的還需要著(zhù)重交待。
5.臨床護士用藥應注意什么
臨床工作中，藥物治療是最常采用的一種治療手段，護士既是藥物治療方案的直接執行者，又是病人安全用藥的監護者。所以，用藥因注意以下幾點(diǎn)：
1、配藥時(shí)要認真負責，全神貫注，嚴格執行三查，即配藥前要嚴格檢查藥品的質(zhì)量，有無(wú)變質(zhì)、失效等，凡藥品標簽模糊、變色均不能使用，配藥時(shí)按醫囑所要求的濃度配制并注意配伍禁忌。
2、用藥時(shí)一定嚴格依照遺囑執行，嚴格執行八對制度對：床號、姓名、藥名、濃度、用法、劑量、時(shí)間和有效期。靜脈滴注時(shí)要特別注意滴速，如多巴胺用于防治腎衰，滴速過(guò)快藥物能強烈收縮腎血管，是腎衰加重并導致心律失常，地西泮靜推過(guò)快易致呼吸停止，氨茶堿靜注過(guò)快導致血壓驟降，嚴重時(shí)病人有猝死可能。
3、肌肉注射時(shí)要注意部位和進(jìn)針深度，如果進(jìn)針深度不夠，特別是對肥胖病人肌注時(shí)，藥物根本沒(méi)能注入肌層，而是注在了皮下組織，這樣不僅吸收減慢，藥效也減慢了，作用也變弱了。
4、給病人口服用藥時(shí)一定看清服藥時(shí)間，是飯前、飯中、飯后，空腹和半空腹等，如嗎丁啉需飯前半小時(shí)服用，而治療糖尿病的阿卡波糖要求與第一口飯同時(shí)服用。
5、藥物注意事項醫囑一般不顯示，是護理人員應具備的基本常識，因此護理人員平時(shí)一定要多留心學(xué)習，以做到用藥是準確性，以使病人服藥時(shí)達到更好的療效及安全。 婦一科：李紅
