嵌入牙體中用以恢復牙體缺損形態(tài)和功能的修復體。
【適應癥】 l.各種嚴重的牙體缺損已涉及牙尖、切角、邊緣峽以及諸面,需要咬會(huì )重建而不能使用一般充填方法修復者。 2.因牙體缺損引起鄰面接觸不良,食物嚴重嵌塞,可用嵌體修復鄰面接觸點(diǎn)。
3.需要恢復牙冠高度及外形者可用高嵌體修復。 4.固定橋的基牙已有齲洞或要放置檢體、栓槽附著(zhù)體者,可以設計嵌體作為基礎固位體。
【禁忌癥】 1.青少年的恒牙和兒童的乳牙,因其髓角位置高,不宜做嵌體,以免損傷牙髓。 2.?面缺損范圍小而且表淺,前牙鄰、唇面缺損未涉及切角者,不宜用嵌體修復。
3.牙體缺損范圍大,殘留牙體組織抗力形差,固位不良者。 4.對于美觀(guān)及長(cháng)期效果要求高的年輕患者,前牙缺損慎用嵌體修復。
【基本要求】 牙體制備的基本要求有: 1.嵌體窩洞不能有倒凹,洞壁可稍外展,但不超過(guò)6度。 2.嵌體窩洞邊緣要制備洞斜面,保護洞緣薄弱的釉質(zhì),增加邊緣密合度,?面的洞斜面應深及釉質(zhì)的全長(cháng),與洞壁呈45度。
3.如剩余牙體組織較薄弱,特別是后牙近中一?一遠中嵌體,嵌體設計要覆蓋整個(gè)范面,以防牙體折裂,此類(lèi)嵌體稱(chēng)高嵌體。 4.嵌體窩洞的?面洞線(xiàn)線(xiàn)要離開(kāi)?接觸區1mm,鄰面洞緣線(xiàn)要離開(kāi)接觸點(diǎn),位于自潔區。
【基本步驟】 以鄰?嵌體為例。 1.?面洞型 制備用鳩尾洞型,制備洞斜面。
2鄰面盒狀洞型的制備 鄰面盒狀窩洞的頰舌軸壁與牙長(cháng)軸近乎平行并略向外擴展,齦壁清晰而平。制備頰舌軸壁豎斜面及齦壁洞斜面。
斜面帶有10度傾斜角為好。 3精修完成修整洞壁及洞斜面,清除牙體組織碎屑。
4.取模 (l)瓊脂十海藻酸鹽聯(lián)合取模,(2)硅橡膠雙重取模。 5.試?粘固,檢查其邊緣是否密合,齦緣有無(wú)懸突,是否有正確的鄰接關(guān)系和咬合關(guān)系。
試戴合適后再做必要的拋光,如不能就位,應檢查原因,切忌用暴力。 粘固前先用75%乙醇消毒修復體,數分鐘后吹干,并清洗窩洞,吹干、防濕,調拌稠度適當的粘合劑,均勻涂布于嵌體及窩洞內,嵌體就位后,?間放置棉卷,囑患者咬緊,待硬固后,取出棉卷,刮除多余的粘固劑。
囑2h內暫不吃東西,24h內不用嵌體咀嚼硬性食物,必要時(shí)預約復診一次。
嵌體是嵌入牙體中用以恢復牙體缺損形態(tài)和功能的修復體。
是一種嵌入牙體窩洞內部,用以恢復缺損牙的形態(tài)與功能的一種修復體。它是先將患牙制備成一定形狀的窩洞,再按照窩洞的形態(tài)制作不同材料的修復體。
嵌體通常按材料不同分為金屬嵌體、硬質(zhì)樹(shù)脂嵌體、陶瓷嵌體。 (1)金屬嵌體:是在患牙上制備具有良好固位的洞型,然后取模制作蠟型通過(guò)精密鑄造工序制成金屬嵌體。
用來(lái)制造嵌體的理想金屬材料為金合金。其他還有銀合金,該合金性脆易折斷,在口腔內可硫化變色。
銅合金耐腐蝕性差,易腐蝕破壞。鈷鉻合金、鎳鉻合金熔點(diǎn)都高,加工復雜。
(2)硬質(zhì)樹(shù)脂嵌體:自從硬質(zhì)樹(shù)脂問(wèn)世,就有人用間接法制作嵌體。再配釉質(zhì)酸蝕法及釉質(zhì)粘結劑、牙本質(zhì)粘結劑進(jìn)行粘結,效果更好。
(3)陶瓷嵌體:在預備好的窩洞中,把白金箔壓接合適,制成嵌體燒型,在其中裝入陶瓷粉末,用烤瓷爐進(jìn)行燒制,做成陶瓷嵌體。 那么什么樣的牙齒需要做嵌體呢? (1)面缺損范圍小而且表淺,前牙鄰、唇面缺損未涉及切角者,不宜用嵌體修復。
(2)對于美觀(guān)及長(cháng)期效果要求高的年輕患者,前牙缺損慎用嵌體修復。 (3)青少年的恒牙和兒童的乳牙,因其髓角位置高,不宜做嵌體,以免損傷牙髓。
(4)牙體缺損范圍大,殘留牙體組織抗力形差,固位不良者。 重慶八益牙科醫師介紹,嵌體補牙首先對牙齒的損傷小,不需要磨除那樣多的牙體組織,另外一般補不住的牙齒,用嵌體來(lái)補就能補住。
當然嵌體也有缺點(diǎn),制作工藝復雜,成本較高,對前牙不太適用等。
嵌體是嵌入牙體中用以恢復牙體缺損形態(tài)和功能的修復體。
是一種嵌入牙體窩洞內部,用以恢復缺損牙的形態(tài)與功能的一種修復體。它是先將患牙制備成一定形狀的窩洞,再按照窩洞的形態(tài)制作不同材料的修復體。
嵌體通常按材料不同分為金屬嵌體、硬質(zhì)樹(shù)脂嵌體、陶瓷嵌體。 (1)金屬嵌體:是在患牙上制備具有良好固位的洞型,然后取模制作蠟型通過(guò)精密鑄造工序制成金屬嵌體。
用來(lái)制造嵌體的理想金屬材料為金合金。其他還有銀合金,該合金性脆易折斷,在口腔內可硫化變色。
銅合金耐腐蝕性差,易腐蝕破壞。鈷鉻合金、鎳鉻合金熔點(diǎn)都高,加工復雜。
(2)硬質(zhì)樹(shù)脂嵌體:自從硬質(zhì)樹(shù)脂問(wèn)世,就有人用間接法制作嵌體。再配釉質(zhì)酸蝕法及釉質(zhì)粘結劑、牙本質(zhì)粘結劑進(jìn)行粘結,效果更好。
(3)陶瓷嵌體:在預備好的窩洞中,把白金箔壓接合適,制成嵌體燒型,在其中裝入陶瓷粉末,用烤瓷爐進(jìn)行燒制,做成陶瓷嵌體。 那么什么樣的牙齒需要做嵌體呢? (1)面缺損范圍小而且表淺,前牙鄰、唇面缺損未涉及切角者,不宜用嵌體修復。
(2)對于美觀(guān)及長(cháng)期效果要求高的年輕患者,前牙缺損慎用嵌體修復。 (3)青少年的恒牙和兒童的乳牙,因其髓角位置高,不宜做嵌體,以免損傷牙髓。
(4)牙體缺損范圍大,殘留牙體組織抗力形差,固位不良者。 重慶八益牙科醫師介紹,嵌體補牙首先對牙齒的損傷小,不需要磨除那樣多的牙體組織,另外一般補不住的牙齒,用嵌體來(lái)補就能補住。
當然嵌體也有缺點(diǎn),制作工藝復雜,成本較高,對前牙不太適用等。
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