1. 在急性期應絕對臥硬板床休息 2 ~ 3 周,減輕腰椎負擔,避免久坐。
2. 各種治療的注意事項: (1) 腰椎牽引后患者宜平臥 20分鐘再翻身活動(dòng)。 (2) 骶管注射后需平臥 4 小時(shí),防止出現頭痛頭暈等并發(fā)癥。
(3) 藥物宜飯后半小時(shí)服用,以減少胃腸道刺激。止痛藥應遵醫囑,防止產(chǎn)生藥物依賴(lài)。 (4) 理療頻率宜 適中,太低達不到治療效果,太高會(huì )使疼痛加重.
3. 注意保暖,防止受涼,受涼是腰椎間盤(pán)突出癥的重要誘因,防止受涼可給予腰部熱敷和頻譜儀照射。
4. 飲食宜清淡, 多飲水, 宜多食含纖維豐富的蔬菜 ( 蔬菜食品 ) 和水果 ( 水果食品 ) , 防止便秘 ( 便秘食品 ) 。忌食生冷油 ( 油食品 ) 膩食物。
5. 保持愉快心情。
6 ,疼痛緩解后,即開(kāi)始腰背肌功能鍛煉,加強腰背肌保護功能。功能鍛煉包括五點(diǎn)式 和三點(diǎn)式。五點(diǎn)式的方法是:把頭部、雙肘及雙足跟作為支撐點(diǎn),使勁向上挺腰抬臀,腰背肌功能加強后可改用頭部及足跟三點(diǎn)作為支撐的三點(diǎn)式鍛煉方法。鍛煉應循序漸進(jìn),逐漸增加 ,避免疲勞。
7. 疼痛緩解后,可逐漸增加活動(dòng)量,但每次活動(dòng)時(shí),腰部 — 定要使用腰部保護用具,并注意避免腰部突然受力。還要掌握正確的下床方法:病人宜先滾向床的一側,抬高床頭,將腿放于床的一側,用胳膊支撐自己起來(lái),在站起前坐在床的一側,把腳放在地上,按相反的順序回到床上。
急性期經(jīng)過(guò)治療疼痛緩解,即可回家休養。回家休養的注意事項
1、不要長(cháng)期彎腰:如某些工作需要長(cháng)期彎腰用力的,如木工刨木、農民鋤地等,在這些工作中,腰椎間盤(pán)承受壓力較一般站立時(shí)增大一倍以上!如從井中彎腰提水時(shí),腰部壓力可增高5倍!因此,長(cháng)期彎腰工作的腰背痛發(fā)病率高,椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病率亦高。長(cháng)期彎腰對腰椎間盤(pán)壓力很多,不利腰椎間盤(pán)康復。
2、不要長(cháng)期久坐:長(cháng)期從事坐位工作如長(cháng)期伏案工作者、司機、工廠(chǎng)流水線(xiàn)工人等,腰背痛發(fā)病率高。長(cháng)期久坐,腰椎處于后彎狀態(tài),腰部肌肉韌帶均處在緊張狀態(tài),腰椎間盤(pán)承受的壓力增大10倍!腰肌和腰部韌帶的長(cháng)期緊張,就會(huì )出現慢性的勞損,對腰部的穩定性和保護性下降,同時(shí),久坐后腰椎間盤(pán)的超負荷造成腰椎間盤(pán)退變,就容易在外力的作用下使椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)。因此堅持工間操或工作時(shí)間變換體位很有意義,我們可以每坐20 ̄30分鐘就站立一下、走動(dòng)一下,養成良好的習慣。
腰椎間盤(pán)突出生活和工作中注意事項
1、不要長(cháng)期彎腰如某些工作需要長(cháng)期彎腰用力的,如木工刨木、農民鋤地等,在這些工作中,腰椎間盤(pán)承受壓力較一般站立時(shí)增大一倍以上!如從井中彎腰提水時(shí),腰部壓力可增高5倍!因此,長(cháng)期彎腰工作的腰背痛發(fā)病率高,椎間盤(pán)突出癥的發(fā)病率亦高。長(cháng)期彎腰對腰椎間盤(pán)壓力很多,不利腰椎間盤(pán)康復。
2、不要長(cháng)期久坐長(cháng)期從事坐位工作如長(cháng)期伏案工作者、司機、工廠(chǎng)流水線(xiàn)工人等,腰背痛發(fā)病率高。長(cháng)期久坐,腰椎處于后彎狀態(tài),腰部肌肉韌帶均處在緊張狀態(tài),腰椎間盤(pán)承受的壓力增大10倍!腰肌和腰部韌帶的長(cháng)期緊張,就會(huì )出現慢性的勞損,對腰部的穩定性和保護性下降,同時(shí),久坐后腰椎間盤(pán)的超負荷造成腰椎間盤(pán)退變,就容易在外力的作用下使椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂,髓核突出壓迫神經(jīng)。因此堅持工間操或工作時(shí)間變換體位很有意義,我們可以每坐20~30分鐘就站立一下、走動(dòng)一下,養成良好的習慣。
3、不要使用爆發(fā)力腰椎間盤(pán)組織處在兩個(gè)腰椎之間,承受著(zhù)腰椎的壓力和運動(dòng)。如果突然承受超負荷爆發(fā)力,就容易使椎間盤(pán)損傷。因此,我們在進(jìn)行用力之前,應先活動(dòng)一下腰部,緩慢用力。比如搬抬重物,先做好準備姿勢,不要突然用力。特別是有腰椎間盤(pán)突出的時(shí)候,爆發(fā)力容易撕裂本來(lái)穩定的腰椎間盤(pán)纖維環(huán)傷口,加重病情。
4、不要劇烈運動(dòng),避免外傷外傷,也是腰椎間盤(pán)突出的主要原因之一。有患腰椎間盤(pán)突出者,禁止任何球類(lèi)運動(dòng)和單側運動(dòng)。劇烈運動(dòng)同樣會(huì )使腰椎間盤(pán)突出者破裂的纖維環(huán)傷口撕裂,加重突出。特別是在腰椎間盤(pán)突出的急性期,神經(jīng)由于髓核的壓迫刺激出現水腫和無(wú)菌性炎癥,劇烈運動(dòng)會(huì )加劇突出物對神經(jīng)的摩擦刺激,不利于神經(jīng)水腫和炎癥的消退。所以,腰椎間盤(pán)突出的病人,禁止劇烈運動(dòng)。
5、不要睡軟床我們正常脊柱有一個(gè)“S”形的生理彎曲度,睡覺(jué)的時(shí)候姿勢不好、枕頭過(guò)高、床墊過(guò)軟,均不利于脊柱的生理彎曲度,使腰肌緊張,僵硬,血液循環(huán)不暢,不利于腰椎間盤(pán)突出康復。所以,我們要睡覺(jué)時(shí)候的枕頭高度和床墊軟硬度要適中,床墊硬度以人睡在上面不會(huì )凹陷變形,舒適為宜。 6、不要貪涼腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng),會(huì )正常神經(jīng)水腫和發(fā)炎,腰背部肌肉緊張,整個(gè)腰部血液循環(huán)下降,神經(jīng)對外界刺激的敏感性加強。冷空氣的刺激不利于腰部血液流通,刺激神經(jīng)而加重腰椎間盤(pán)突出癥狀,使疼痛加重。所以我們腰使腰部防寒保暖,并且可以進(jìn)行腰部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),幫助緩解疼痛癥狀。 7、不要吃刺激性食物由于腰椎間盤(pán)突出后對神經(jīng)的壓迫刺激,使神經(jīng)對外界刺激的敏感性加強,對食物中的生冷、煙酒等刺激性一樣敏感,對緩解腰椎間盤(pán)突出引起的疼痛不利,要盡量避免。
8、不要彎腰揀東西和提重物腰椎間盤(pán)在上下兩個(gè)椎體間,處于前寬后窄狀態(tài),突然彎腰揀東西不利于腰椎間盤(pán)回納。搬提重物常會(huì )單側身體用力,也不利于腰椎間盤(pán),所以要避免,揀東西時(shí)候應該先蹲下。
臨床上治療腰椎間盤(pán)突出最常用中醫治療,中藥方:腰椎正骨貼,主要成分有續斷、杜仲、寬筋藤、懷牛膝、當歸、丹參、羌活、獨活、海桐皮、姜黃、乳香、沒(méi)藥、紅花、赤芍、補骨脂、蜈蚣、地龍、秦艽、仙靈脾等一些名貴的中藥材,屬于傳統黑膏藥,藥性滲透力比較強,對腰椎部位軟骨、韌帶等具有極強的營(yíng)養修復功能,可以改善腰椎間盤(pán)機體內微循環(huán),清除軟骨鈣,對于你現在這種狀況是非常好的。
另外,日常生活中的注意事項主要就是多休息,不要過(guò)于勞累,多吃些高鈣食物,如牛奶、蝦、海帶、豆制品、奶制品、骨頭湯也是很不錯的。還應當注意腰部的保暖,避免受寒,盡量少吃生冷的食物。
腰椎間盤(pán)突出的注意事項:1、盡量避免用力彎腰的動(dòng)作注意勞動(dòng)姿勢,不可以長(cháng)時(shí)間彎腰與過(guò)度負重,以免加速椎間盤(pán)的病變造成腰間盤(pán)突出。
這種腰椎間盤(pán)突出的日常注意事項比較重要。2、在進(jìn)行日常鍛煉時(shí)彎腰、壓腿等動(dòng)作的幅度不要太大,否則會(huì )得不償失,還會(huì )造成腰間盤(pán)突出。
3、可以睡硬床。睡硬床可以很效的減少腰間盤(pán)突出在身體上承受的壓力。
這也屬于腰椎間盤(pán)突出的日常注意事項。4、腰椎間盤(pán)突出的日常注意事項還要保持好的生活習慣,注意腰間保暖不要受寒。
5、平時(shí)要養成良好的生活習慣,要多休息。6、在飲食上要注意多餐少食,多吃含鈣、維生素、蛋白質(zhì)的食物,同時(shí)要少吃辛辣刺激性食物。
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